过敏性紫癜患儿24h尿蛋白测定

目的 观察过敏性紫癜患儿24h尿蛋白测定情况。方法 对30例过敏性紫癜患儿进行24h尿蛋白测定。结果 30例过敏性紫癜患儿24h尿蛋白定量测定结果均有不同程度的升高。结论 表明24h尿蛋白定量较尿常规检查判定过敏性紫癜患儿肾受累更为敏感。     

过敏性紫癜患儿尿蛋白定量检测的临床意义

５０例过敏性紫癜患儿２４ｈ尿蛋白定量测定结果均有不同程度升高，以肾炎型升高更为显著，表明２４小时尿蛋白定量较尿常规检查判定过敏性紫癜患儿肾受累更为敏感。     

过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规和24小时尿蛋白比较分析

目的探讨过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规与24h尿蛋白检测意义和关系。方法对我院2008年6月至2009年8月期间在儿科住院及皮肤科门诊已确诊为过敏性紫癜的46例患儿作对比分析。结果46例患者中仅3例肾功能结果异常,占6.52%;7例尿常规异常,占15.21%;33例发现24h尿蛋白升高,占71.73%。结论过敏性紫癜患儿均有肾小管功能改变,通过肾功能和尿常规检测,对提示肾损害敏感度不足,而24h尿蛋白定量检测对过敏性紫癜的疗效观察及判断预后具有重要意义。     

165例过敏性紫癜儿童尿常规与24h尿蛋白对比分析

目的:探讨过敏性紫癜儿童尿常规与24h尿蛋白二者的关系。方法:对我院2006年5月至2007年5月在儿科、皮肤科住院的已确诊的过敏性紫癜患儿165例作对比分析。结果:165例患者中仅40例发现尿常规结果异常占24.2%;141例发现24h尿蛋白升高占85.5%。结论:过敏性紫癜患儿均有肾小管功能改变,而通过尿常规检测,提示肾受累发生率低,而24h尿蛋白检测对过敏性紫癜的疗效观察及判断预后是一项重要指标,值得临床推广。     

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9检测的临床意义

目的检测过敏性紫癜（HSP）患儿血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定60例HSP患儿和30例正常儿童的血清MMP-9水平,并进行比较。结果 HSP患儿血清MMP-9水平明显高于正常儿童（均P〈0.01）。伴有肾损害的HSP患儿血清MMP-9水平高于无肾损害患儿（P〈0.01）。在有肾损害的HSP患儿中,24 h尿蛋白0.2～1.0 g患儿血清MMP-9水平高于24 h尿蛋白〈0.2 g患儿,同时低于24 h尿蛋白〉1.0 g患儿,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论血清MMP-9测定有助于对HSP,尤其是紫癜性肾炎患儿的临床诊断、病情评估及治疗指导。     

小儿过敏性紫癜肾炎变应原测试与临床表现及病理的相关性

目的探讨过敏性紫癜肾炎变应原测试与临床表现及病理的关系。方法选取我院住院的过敏性紫癜肾炎患儿39例,根据变应原测试结果分为阳性组27例、阴性组12例。对两组患儿的24h尿蛋白定量、血清清蛋白、血肌酐、晨尿红细胞计数及肾组织病理进行比较分析。结果变应原阳性组与阴性组患儿的血清清蛋白、24h尿蛋白定量间差异有统计学意义(P<0.05);细胞性新月体比率、球囊粘连率间差异有统计学意义(P<0.01);免疫复合物IgA、IgG、IgM、C3的水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性紫癜肾炎与变应原可能有一定联系。     

用低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的:探讨用低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果.方法:对2010年10月~2012年5月期间我院收治的78例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿的临床资料进行回顾性研究.我们将这78例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各有39例患儿.我们使用抗组胺药等药物对对照组患儿进行抗过敏、改变毛细血管的通透性和增加血小板环腺苷酸含量等治疗.治疗组患儿在进行上述治疗(方法与对照组患儿相同)的基础上,加用低分子肝素钙进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿在治疗后2周和3个月时尿沉渣中红细胞的数量、24小时尿蛋白的含量和凝血功能.结果:治疗组患儿治疗后2周和3个月时尿沉渣中红细胞的数量分别为135±24.34个和36±26.65个,对照组患儿治疗后2周和3个月时尿沉渣中红细胞的数量分别为149±32.45个和55±20.23个.治疗组患儿治疗后2周和3个月时尿沉渣中红细胞的数量均明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).治疗组患儿治疗后2周和3个月时24小时尿蛋白的含量分别为935±324.34毫克/升和236±126.65毫克/升,对照组患儿治疗后2周和3个月时24小时尿蛋白的含量分别为1249±362.45毫克/升和455±180.23毫克/升.治疗组患儿治疗后2周和3个月时24小时尿蛋白的含量均明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).此外,治疗结束后,治疗组中有37例患儿(94.87%)的凝血功能恢复正常,对照组中有36例患儿(92.30%)的凝血功能恢复正常,二者相比差异无显著性(P>0.05).结论:用低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效确切,可显著减轻此病患儿血尿和蛋白尿的症状,而且不会影响其凝血功能的恢复.此疗法值得在临床上推广使用.     

过敏性紫癜合并颅内出血1例

过敏性紫癜合并颅内出血１例山东省立医院儿科毛霞刘廷亮谈钰贞解青芳患儿男，８岁，有前驱上呼吸道感染史，因双下肢及前臂反复出现对称性出血性皮疹，腹部剧痛，以过敏性紫癜合并肠套叠入院，行右半结肠切除术。术后尿蛋白（＋），潜血（），提示有肾脏损害。患儿发病...     

丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的效果及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的 探讨丙种球蛋白结合雷公藤多苷对儿童过敏性紫癜性肾炎的预后效果及对尿蛋白、尿 红细胞的影响。方法 选择接受治疗的过敏性紫癜性肾炎的患儿９８例，依据随机数字的方法，将全部患儿分 为对照组（ｎ＝４９）与观察组（ｎ＝４９）。全部患儿入院后给予常规治疗，对照组患儿给予丙种球蛋白，观察组患 儿在对照组基础上给予雷公藤多苷，对比两组患儿治疗前后的凝血指标、２４ｈ尿蛋白与 ２４ｈ尿红细胞水平。 对比两组患儿治疗前后的肾功能损伤比例，治疗效果以及不良反应情况。结果 经过治疗后，两组患儿的凝 血指标均改善，观察组的改善幅度大于对照组（Ｐ＜０.０５），经过治疗后，两组患儿的 ２４ｈ尿蛋白与 ２４ｈ尿红 细胞水平均下降，观察组的下降幅度大于对照组（Ｐ＜０.０５），治疗后，两组患儿的肾功能损伤比例均增高，观 察组的增高幅度小于对照组（X２ ＝４．２９８，Ｐ＜０.０５），观察组的治疗效果优于对照组（ｚ＝２．４５１，Ｐ＜０.０５），两 组各类不良反应发生率数据差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 使用丙种球蛋白结合雷公藤多苷治疗 儿童过敏性紫癜性肾炎，可以改善凝血、尿蛋白、尿红细胞的指标，保护肾功能，提升治疗效果，安全性良好。     

紫癜性肾炎患儿血清基质金属蛋白酶水平与肾脏损害的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的作用及其与肾脏损害的关系。方法收集24例紫癜性肾炎(HSPN)、27例过敏性紫癜(HSP)患儿及20例健康对照组儿童的血清。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α的含量,生化分析仪检测HSPN组和HSP组儿童的血清肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG),双缩脉法检测24 h尿蛋白定量。结果①HSP组和HSPN组患儿的血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平均高于对照组。②HSPN组患儿血清β2-MG、24 h尿蛋白量较HSP组患儿显著增高;HSP组患儿血清β2-MG和血Cr高于对照组,24 h尿蛋白无显著性差异。③HSPN组患儿血清MMP-9及TNF-α含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、Cr呈显著正相关;血清TIMP-1含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、血Cr、均无显著相关性。结论血清MMP-9水平增高与肾脏损害的程度密切相关,血清MMP-9可能参与了HSPN的发生发展。     

用低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果评价

目的探讨采用低分子肝素钙对小儿过敏性紫癜肾炎患者治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年12月至2013年12月收治的小儿过敏性紫癜性肾炎患者156例作为实验的研究对象。实验中通过抽签法展开随机分组。对观察组(78例)过敏性紫癜性肾炎患者采用低分子肝素钙进行治疗;对对照组(78例)过敏性紫癜性肾炎患者采用抗组胺药物进行治疗;观察对比两组患儿尿沉渣红细胞数量以及24h尿蛋白含量。结果观察对比治疗后2周以及治疗后3个月尿沉渣中红细胞数量发现,观察组明显少于对照组患儿(P0.05);观察对比治疗后2周以及治疗后3个月的尿蛋白含量发现,观察组明显少于对照组患儿(P0.05)。结论对于小儿过敏性紫癜性肾炎患者,临床采用低分子肝素钙进行治疗,获得疗效确切,可以将患儿血尿症状以及蛋白尿症状显著缓解,不会对患者的凝血功能恢复产生影响。     

个性化分级护理对过敏性肾炎患儿肾功能及炎性因子的影响

目的：探析个性化分级护理干预对小儿过敏性紫癜性肾炎患儿的效果。方法：选取本院就诊的280例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组140例,对照组予常规护理,观察组予个体化分级护理。观察两组患儿治疗前及治疗3个月后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白（ALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿液镜检红细胞计数及血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)的变化,并计算IFN-γ/IL-4比值,评估两组患儿的临床疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为94.3%(122/140)和83.6%(117/140),观察组明显高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,观察组24h尿蛋白定量、ALB、β2-MG、红细胞计数均明显降低（P<0.05）;护理后,两组IL-4水平明显降低（P<0.05）,观察组IL-4水平明显低于对照组（P<0.05）,而IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4则明显升高（P<0.05）,观察组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4明显高于对照组（P<0.05）。结论：个性化分级护理操作可有效改善小儿过敏性紫...     

儿童肾病活动期氧化应激状态变化及临床意义

目的探讨儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动与氧化应激状态的关系及其临床意义。方法抽取诊断明确的肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿疾病活动期清晨空腹外周血,采用化学比色法检测血中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和总抗氧化能力(Total antioxidative capacity,T-AOC)的活性。结果肾病综合征患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组(P=0.011);血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组(P=0.000);且肾病综合征活动期MDA含量与血清白蛋白含量及24h尿蛋白排泄量分别呈负相关及正相关(r分别为-0.557,0.793,P分别为0.048,0.002),SOD活性和T-AOC活性与24h尿蛋白排泄量呈负相关(r分别为-0.822,-0.851;P分别为0.001,0.000)。紫癜性肾炎患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组(P=0.014),血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组(P<0.05)。结论儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动期存在明显的过氧化反应增强及抗...     

黄芪刺五加对小儿肾病综合征外周血糖皮质激素受体的影响

目的:探讨黄芪、刺五加对小儿肾病综合征(NS)外周血糖皮质激素受体的影响。方法:将确诊的40例小儿肾病综合征患者,分为单用激素组(组)和黄芪刺五加加激素组(组),采用放射配体结合法测定治疗前后糖皮质激素受体(GCR)水平,并测定24h尿蛋白定量。结果:组和组治疗前GCR水平均较正常对照组低,治疗后组和组GCR明显升高,组增高更显著,且尿蛋白消退也较组更为显著。结论:黄芪、刺五加有调节NS患儿GCR水平的作用,可促进尿蛋白减少。     

过敏性紫癜患儿的临床研究

目的:研究过敏性紫癜患儿发病原因、临床表现及相关指标。方法:选取2011年4月-2014年6月于本院接受治疗的108例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析。调查医院数据资料,统计患者入院时期、发病原因、临床症状、医学指标并进行分析。结果:108例过敏性紫癜患儿中春季入院者37例(34.3%),冬季入院者48例(44.4%),夏季和秋季入院者共23例(21.3%);发病原因中由呼吸道感染引起的患儿79例(73.1%),食物过敏13例(12.0%),药物过敏11例(10.2%),其他原因5例(4.6%)。临床症状中106例(98.1%)患儿出现皮肤型紫癜,其中双下肢皮肤紫癜82例(77.4%),臀部皮肤紫癜16例(15.1%),双上肢皮肤紫癜8例(7.5%);87例(80.6%)患儿出现消化道症状,其中腹痛45例(51.7%),腹胀21例(24.1%),呕吐腹泻13例(14.9%),其他表现8例(9.2%);43例(39.8%)患儿出现关节受累,24例(22.2%)患儿出现肾脏症状。血液指标中47例(43.5%)患儿白细胞含量升高,42例(38.9%)尿蛋白呈阳性,82例(75.9%)D-二聚体含量升高,78例(72.2%)纤维蛋白原升高,38例(35.2%)红细胞沉降率升高。免疫学指标中94例(87.0%)患儿Ig A升高,87例(80.6%)Ig G升高,71例(65.7%)补体C3含量降低,67例(62.0%)补体C4降低,89例(82.4%)血清白介素-33含量升高。结论:过敏性紫癜患儿春冬季发病最为常见,感染是主要发病原因,皮肤型紫癜和腹部症状是主要的临床病症。     

CXCL16在肾病综合征患儿中的变化及肾康灵的干预作用

目的通过观察肾康灵对原发性肾病综合征（PNS）患儿血清中CXCL16、ADAM10、ADAM17分泌水平的影响,进一步阐明炎症介质在PNS发病机制中的作用及肾康灵的作用机理。方法采用肾康灵干预PNS患儿,采用ELISA法检测PNS患儿治疗前后血清CXCL16、ADAM10、ADAM17的分泌变化,同时检测血白蛋白（ALB）、总胆固醇（CH）、24 h尿蛋白定量等。结果 PNS患儿的尿蛋白定量升高,血清ALB降低,CH升高,CXCL16、ADAM10、ADAM17的含量升高（P<0.01）,中西医结合组在降低尿蛋白定量、CH及血清CXCL16、ADAM10、ADAM17的含量方面明显优于西药组（P<0.01或P<0.05）。结论中药肾康灵通过降低CXCL16、ADAM10、ADAM17等炎症介质的释放,降低尿蛋白、血胆固醇,升高血白蛋白,有效地改善原发性肾病综合征患儿的临床症状。     

儿童肾病活动期氧化应激状态变化及临床意义

目的探讨儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动与氧化应激状态的关系及其临床意义。方法抽取诊断明确的肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿疾病活动期清晨空腹外周血，采用化学比色法检测血中丙二醛（Malondialdehyde，MDA）含量及超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）和总抗氧化能力（Total antioxidative capacity，T—AOC）的活性。结果肾病综合征患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组（P=0．011）；血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组（P=0．000）；且肾病综合征活动期MDA含量与血清白蛋白含量及241a尿蛋白排泄量分别呈负相关及正相关（r分别为-0．557，0．793，P分别为0．048，0．002），soD活性和T—AOC活性与24h尿蛋白排泄量呈负相关（r分别为-0．822，-0．851；P分别为0．001，0．000）。紫癜性肾炎患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组（P=0．014），血中SoD、T—AOC活性明显低于正常对照组（P〈0．05）。结论儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动期存在明显的过氧化反应增强及抗氧化能力减退，且与肾病轻重密切相关。     

不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效分析

目的 观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 随机将65例过敏性紫癜性肾炎患儿在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,并按照不同剂量分为A组21例、B组22例及C组22例3组,疗程均为10天,观察3组临床疗效和治疗前及治疗10天后的24小时尿蛋白定量、凝血指标,同时观察出血倾向、肝功能及血小板变化.结果 3个不同剂量组治疗患儿临床疗效（短期1个疗程）相近,组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;在治疗10天（约1个疗程）后24小时蛋白尿、凝血功能差异亦无显著性（P＞0.05）.结论 不同剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效无明显差异,但小剂量更加安全可靠.     

过敏性紫癜患儿IL—6,IL—8及TNFα水平研究

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，检测了３６例过敏性紫癜患儿血清ＩＬ－６，ＩＬ－８和ＴＮＦα水平。结果表明，过敏性紫癜患儿血清ＴＮＦα含量明显高于对照组，ＩＬ－６与ＩＬ－８水平升高不明显。提示，在过敏性紫癜的发病过程中ＴＮＦα起了重要病理作用。     

过敏性紫癜患儿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的　通过检测过敏性紫癜患儿尿视黄醇结合蛋白 (RBP)并探讨其临床意义。方法　采用酶联免疫原理(ELISA)检测 38例过敏性紫癜患儿和 32例正常儿童尿RBP。结果　过敏性紫癜患儿尿RBP值与对照组比较差异显著 ,且较尿常规检测更为敏感。结论　尿RBP可作为早期判断过敏性紫癜肾损害指标。