活力碘在烧伤创面应用的体会

1993年1月～1994年10月,我们选择10%活力碘为烧伤创面外用药,临床应用118例,现将疗效分析如下.1 临床资料118例中男76例,女42例.年龄≤12岁43例,≥13岁75例,平均年龄21.5岁.烧伤最大面积85%,最小面积1%.①活力碘在Ⅱ°创面早期应用:烧伤创面简单清创后,将10%活力碘以生理盐水稀释至5%,采用纱布浸湿包扎创面.同期选择0.1%洗必泰溶液对照处理创面,治疗组创面疼痛减轻,浅Ⅱ°创面愈合时间缩短;深Ⅱ°创面除缩短愈合时间,且能减少创面感染,降低手术率.(附表)附表 浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面疗效对比     

复生烧伤霜剂用于烧伤创面治疗的临床疗效

目的 :观察复生烧伤霜剂对于Ⅱ度烧伤创面的愈合及抗感染作用。方法 :治疗组复生烧伤霜剂采用半暴露疗法及包扎疗法用于烧伤创面。对照组美宝湿润烧伤膏采用同样方法用于烧伤创面。共治疗 145例烧伤患者 ,2 5 8个烧伤创面 ,包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。观察浅Ⅱ度烧伤创面用药后 8d ,深Ⅱ度烧伤创面用药后 18d创面愈合率比较 ,创面完全愈合时间比较 ,创面表面细菌培养结果对比及复生烧伤霜剂对全身情况的影响。结果 :在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上 ,治疗组比对照组提前 2～ 3d。细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗菌作用明显优于对照组。用药患者未出现疼痛、皮疹、过敏反应和其他药物不良反应。结论 :复生烧伤霜剂对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用 ,并且有一定的抗感染作用     

冷宁康敷料治疗烧伤创面的临床应用与安全性研究

目的探讨冷宁康敷料治疗烧伤创面的临床疗效及其安全性。方法将符合临床试验要求的560例各类烧伤患者随机均分为两组,各280例。对照组使用磺胺嘧啶银治疗,治疗组使用冷宁康敷料治疗。观察记录患者创面疼痛情况、创面完全愈合时间,并对创面愈合质量进行评价。结果治疗后治疗组0～Ⅰ级疼痛占93.93%,而对照组0～Ⅰ级疼痛占19.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组浅Ⅱ度创面平均愈合时间缩短3.23 d,深Ⅱ度创面平均愈合时间缩短4.57 d。治疗过程中两组均未见不良反应。结论冷宁康敷料不仅能减轻患者痛苦,还能促进烧伤创面愈合,是一种治疗烧伤的良好外用敷料,值得临床推广。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进儿童Ⅱ度烧伤创面的愈合

目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对儿童Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法：1997～2004年我院烧伤科住院的Ⅱ度烧伤病人共798例分成两组,治疗组399例用1％聚维酮碘、生理盐水清洗创面后,用喷有bFGF的纱布外敷创面,用药剂量为150 Au／cm^2。对照组399例除bFGF不用外,其余治疗相同。观察创面完全愈合时间。结果：治疗组创面愈合时间较对照组创面愈合时间提前,浅Ⅱ度创面平均提前3．68 d,深Ⅱ度创面平均提前5．02 d ,与对照组比较有显著性差异。结论：bFGF有明显促进儿童Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。     

复方左氧氟沙星锌乳膏治疗烧伤创面的临床观察

目的：观察复方左氧氟沙星锌乳膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将139例Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组70例和对照组69例,2组患者均进行常规对症处理、营养支持和抗感染等治疗措施,治疗组用复方左氧氟沙星锌乳膏,对照组用磺胺嘧啶银乳膏。观察2组烧伤创面愈合时间,愈合率,感染控制及对全身情况的影响。结果在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间,愈合率及感染控制方面,治疗组均优于对照组（P＜0．05）。结论复方左氧氟沙星锌乳膏用于Ⅱ度烧伤创面的治疗,疗效确切可靠,不良反应发生率低,并能减轻患者的临床症状。     

0.1%利凡诺液冷湿敷治疗烧伤

在治疗烧伤中，积极的创面处理是防止并发症和促进愈合的根本性措施。创面用药以抗菌有效、无毒和不妨碍愈合为原则。通过对43例暴露创面采用O．1％利凡诺液作冷湿敷治疗浅Ⅱ度～深Ⅱ度的烧伤的观察，效果良好。现介绍如下。l．临床资料：本组43例烧伤患者，均为门诊及家庭病床诊治病人。男15例，女29例；年龄3岁～70岁。多为家庭妇女及学龄前儿童。多因热力烧伤。烧伤面积为1％～8．3％。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。2．治疗方法：及时行创面清洗。43例伤员均因热蒸气、热水烫伤。因此均用0．l％利凡诺液行创面冲洗。将深I度已破水泡的游离…     

五黄油在烧伤创面的临床应用

目的 研究五黄油在烧伤创面中的应用。方法 用五黄油治疗烧伤病人５３６５２例。结果 五黄油对烧伤创面平均愈合时间；浅Ⅱ度创面７￣１２ｄ，深Ⅱ度创面２０￣２１ｄ。Ⅲ度创面使焦痂软化，促进溶解，２０￣２４ｄ脱痂。结论 五黄油具有活血化瘀、祛腐生肌，收敛，止痛，促进上皮生长的作用，是较理想的烧伤创面外用药。     

重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

对Ⅱ度烧伤创面的治疗 ,既往多局限于防治感染和保护创面的被动修复方法。因此 ,国内外都在试图通过刺激或诱导患者自身创面残存的上皮细胞来修复创面。我科自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月应用重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组Ⅱ度烧伤患者 10 7例 ,男 78例 ,女 2 9例 ;年龄 8个月～ 80岁。治疗组 69例 ,其中浅Ⅱ度创面 3 9例 ,深Ⅱ度 3 0例。烧伤面积 2 %～ 3 0 % ,平均 ( 8.70± 7.61) % ;治疗面积0 .5 %～ 8% ,平均 ( 2 .0 8± 1.63 7) % ;对照组 3 8例 ,其中浅Ⅱ度 2 1…     

异种（猪）脱细胞真皮基质敷料在门诊烧伤患者中的应用

目的探讨应用异种（猪）脱细胞真皮基质包扎治疗门诊小面积烧伤患者的可行性。方法2006年11月至2012年11月门诊收治的63例小面积烧伤患者分别应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗和传统聚维酮碘乳膏纱布换药治疗,根据烧伤的深浅和处理方法的不同分成四组：真皮基质治疗浅Ⅱ°组（13例）、聚维酮碘乳膏治疗浅Ⅱ°组（17例）、真皮基质治疗深Ⅱ°组（19例）、聚维酮碘乳膏治疗深Ⅱ°组（14例）。观察创面愈合时间、换药次数、创面疼痛情况、患者依从性等。结果真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（6．23±2．21）天,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（12．46±3．57）天;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（8．37±4．39）天,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（15．45±6．32）天。真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．34±1．45）,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．69±2．48）;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（6．67±3．72）,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱo创面,平均换药次数为（8．54±6．21）。结论真皮基质能够有效促进创面愈合,减少换药次数,适合门诊应用。     

MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤感染创面临床研究

目的回顾性分析MEBO油纱联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗深Ⅱ度烧伤感染创面的临床效果。方法 2008年10月～2011年6月使用MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤合并创面感染38例,并观察其疗效。结果 38例患者均获得随访,随访时间14～20个月,平均16个月,创面全部治愈,平均创面愈合时间为17.6天。结论 MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤感染创面,方法简单,实用性强,疗效显著。     

辐照磺胺嘧啶锌猪皮用于深Ⅱ°烧伤治疗的临床观察

目的 总结深Ⅱ°烧伤的治疗经验.方法 对深Ⅱ°烧伤采用早期清创后或浅削后用辐照碘胺嘧啶锌(SD-Zn)猪皮覆盖.结果 单纯覆盖(深Ⅱ°偏浅)组:平均愈合时间14.6 d;浅削痂覆盖(深Ⅱ°偏深)组:平均愈合时间17.7 d,与对照组比较,差异有显著性.结论 用辐照SD-Zn猪皮治疗深Ⅱ°烧伤创面能减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短病程,是一种比较理想的创面覆盖物.     

烧伤创面的处置80例临床体会

目的观察烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、感染创面的处置方法与疗效。方法选取80例烧伤创面处置方法临床资料进行分析。结果创面愈合时间10～30d，愈合创面平坦、质地较软。结论尽早清除创面的坏死组织，尽可能保留残存的上皮组织，早期覆盖创面，预防、减轻感染。     

各种烧伤创面护理的临床疗效观察

目的 探讨如何对烧伤创面进行护理.方法 观察烧伤深度、面积不同的12名病人创面护理情况,分析正确的创面护理对愈合的影响.结果 浅Ⅱ度组共3例,自行愈合且无瘢痕,平均愈合时间（14±3）d;深Ⅱ度组共5例,其中3例非手术愈合,平均愈合时间（26±3）d;2例创面感染,行植皮手术愈合;Ⅲ度组共4例,行植皮手术愈合,平均愈合时间（32 ±3）d.结论 创面护理是烧伤救治成功的重要环节,从收治病人开始就应做好思想工作,消除其顾虑、坚定信心,使其配合治疗.     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF）加纳米银敷料促进Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效。方法选取2011年5月～2012年3月Ⅱ度烧伤患者90例,随机分成治疗组45例和对照组45例,治疗组创面换药时外用rhEGF,对照组创面换药时外用生理盐水,其他处理措施两组完全相同。观察两组患者创面局部和全身的不良反应、创面愈合时间及瘢痕生成情况。结果治疗组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的愈合时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;治疗组深Ⅱ度烧伤患者的瘢痕发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2＝4.2198,P＜0.05）;治疗组外用rhEGF无明显不良反应。结论 rhEGF加纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤能加快烧伤创面的愈合速度,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

肝素钠乳膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1％-5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例（肝素治疗组）,同期保痂治疗1％～5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例（碘伏治疗组）。观察创面愈合时间及愈合质量情况。治愈患者经过3个月～1年随诊,了解瘢痕增生情况。结果肝素治疗组创面愈合时间为（18．5±2．2）d,碘伏治疗组愈合时间为（22．5±3．6）d,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,肝素治疗组瘢痕增生情况较碘伏治疗组明显减轻或无瘢痕增生。结论肝素钠乳膏可促进小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻瘢痕增生。     

湿润暴露疗法治疗烧伤62例临床观察

烧伤创面疼痛、感染、创面组织进行性坏死，深Ⅱ度创面疤痕性愈合等问题是烧伤治疗中的诸多难题。自１９９３年以来，我们采用湿润暴路疗法治疗烧伤６２例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：本组６２例，其中男４２例，女２０例，年龄最小１．５岁，最大８８岁。平均３１．８岁。烧伤面积＜１０％３６例，１０％～２０％２２例，２０％～３０％３例，约３６％１例。浅Ⅱ度伤３６例，浅Ⅱ度及深Ⅱ度混合伤２２例，Ⅲ度伤４例。水、蒸汽烫伤３４例，火焰烧伤２４例，电击伤３例，强酸烧伤１例。二、方法：按烧伤清创原则认真清洗创…     

肝素和重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

目的观察肝素和重组人表皮生长因子（EGF）喷射于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择住院35例浅Ⅱ度和35例深Ⅱ度烧伤患者进行同体对照试验,将住院患者创面按用药不同分为2组,治疗组外用肝素（浓度为5000U／ml）、EGF（商品名：金因肽）和2％磺胺嘧啶银（SD-Ag）油后期包扎时改用1％SD-Ag乳剂;对照组除未使用肝素外,其他用药均相同。观察各组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率和药物疗效。结果浅Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（8．5±2．5）d,对照组完全愈合时间为（10．5±3．3）d;用药后7d创面愈合率分别为（80．6±15．3）％和（71．2±14．1）％。深Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（20．1±4．5）d,对照组完全愈合时间为（25;5±5．4）d;用药后20d,创面愈合率分别为（89．5±10．2）％和（78．6±11．5）％。同等深度烧伤创面上述各项数据2组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝素和EGF喷射于Ⅱ度烧伤创面,创面愈合明显加快,其疗效优于单用EGF。     

碘包猪皮在烧伤创面的临床应用观察

我院1990年10月～1992年7月,应用扬州生物化学制药厂生产的碘包猪皮治疗各种烧伤创面共163例,取得了明显效果,现报告如下:临床资料163例患者中,男89例,女74例,年龄12个月～77岁。烧伤面积浅Ⅱ°以上<20%的96例,20%～50%45例,50%～80%19例。单纯Ⅱ°烧伤129例,深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤34例。浅Ⅱ°烧伤住院创面愈合出院时间为9天,最长的为15天。深度烧伤创面愈合出院时问最短为20天。最长的为102天。碘包猪皮应用于胸、肢、大腿供皮区45例次,供皮区创面愈合为10～15天不等,     

辐照猪皮在急诊烧伤创面上的运用

目的：探讨辐照猪皮在烧伤创面上运用的方法和经验。方法：对在深浅Ⅱ度及Ⅲ度创面上使用辐照猪皮进行感染及粘附度比较，对辐照猪皮治疗组和SD－Ag冷霜治疗组的愈合时间、色素沉着情况进行比较。结果：浅Ⅱ度创面使用辐照猪皮感染率明显低于深Ⅱ度创面（P＜0．01），前者粘附度优于后者，Ⅲ度创面感染率高，无一例粘附良好。 辐照猪皮治疗组的创面愈合时间比SD－Ag冷霜组缩短（P＜0．05），前者治疗的病例，愈合后色素沉着情况较少。结论：辐照猪皮是浅Ⅱ度创面理想的生物敷料，深Ⅱ度创面上应谨慎使用，Ⅲ度创面不宜使用辐照猪皮。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 :观察重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rh -bFGF)治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效。方法 :采用开放性临床观察 ,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和溃疡面进行随机自身对照观察。结果 :浅Ⅱ度创面平均愈合时间为 (14 08±2 47)天 ,深Ⅱ度创面平均愈合时间为 (18 35±5 14)天 ,分别较对照创面缩短3 09天和3 90天 ;rh -bFGF治疗浅Ⅱ度创面、慢性创面总有效率均为100 % ,治疗深Ⅱ度创面总有效率为95.24 %。结论 :rh -bFGF能够有效促进深Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤创面及慢性创面的愈合 ,未发现明显的药物不良反应