发热、黄疸、肝脾淋巴结肿大

发热、黄疸、肝脾淋巴结肿大周柱蔡竟蕙整理１病例介绍患者，男，５１岁。因反复发热１月余伴进行性黄疸，于１９９４年１１月２６日入院。１月前无诱因发热，体温３８℃～４０℃，不伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕，腹痛、吐泻及尿急、尿频、尿痛等症。当地医院查脾肋下０．５...     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮下结节

1　病例报告患者女 ,3 0岁 ,教师 ,因发热半年余 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 6月 9日入院。患者半年前无明显诱因发热 ,Ｔ 3 8～ 3 9℃ ,伴头昏头痛 ,食欲减退 ,乏力 ,无腹痛、腹泻、呕吐 ,无咳嗽、胸痛、盗汗 ,无尿频、尿急、尿痛、皮疹、皮肤搔痒、巩膜黄染、尿黄及关节肿痛等症状 ,于当地县医院诊为“伤寒”“甲肝” ,先后予青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、清开灵、地塞米松等治疗 2 0余天。停用激素后体温回升 ,高热达40℃。 1个月前感乏力、腹胀、上腹不适 ,尿黄如茶色 ,轻度关节疼痛 ,反复出现皮下结节 ,为进一步诊治住入我院。患者平素体…     

发热、肝、脾及腹膜后淋巴结肿大

1病例介绍 患者,女,15岁.因发热8个月,于2002年4月16日入院.患者于2001年8月无明显诱因出现发热,体温38.0C左右,以午后为著,伴明显乏力、纳差、盗汗,无畏寒、寒战、咳嗽、尿急、尿痛等.阵发上腹部绞痛,持续半分钟左右自行缓解,无放散,无恶心、呕吐、反酸.大便有时干燥,有时每日2～3次,不成形.     

发热、淋巴结肿大、肝功能异常

1 病历摘要患者女,36岁,因左颈部肿块伴发热、乏力半月余.于1992年10月10日住院.半月前无明显诱因,左颈部出现数个肿块,蚕豆大小,轻压痛.发热,体温37.5℃左右,服先锋Ⅵ号等抗生素,无明显好转.颈部肿块增大至大枣大小,疼痛加重,体温升至39℃左右.当地医院按“淋巴结炎”治疗,静点悉复欢、青霉素约10天,体温仍在38.5～39℃.化验GPT升高.发病以来无关节疼痛、皮疹、胸痛、咳嗽、盗汗及皮肤粘膜出血史.既往在1972年～1984年曾有数次不明原因类似发热,淋巴结肿大.经正规消炎抗痨治疗无效,2～3个月后可自行缓解.     

四肢麻木无力、肝脾淋巴结肿大

四肢麻木无力、肝脾淋巴结肿大崔钊牛洪伟（１．潍坊医学院附属青州医院，青州２６２５００２．青州市人民医院）１病历摘要患者，男，４４岁，因四肢麻木无力２年，腹胀４个月入院。２年前，病人无明显诱因出现四肢麻木、无力，逐渐出现肌肉萎缩，行走、持物困难，伴阳萎...     

淋巴瘤——发热、肝、脾及腹膜后淋巴结肿大病案讨论

1典型的不明原因发热,常规的诊断思路1.1感染性疾病本病例为典型的不明原因发热。感染性疾病是不明原因发热中最常见的病因,首先考虑结核性腹膜炎。支持点:有结核中毒症状———发热、乏力、盗汗、纳差、贫血;肠道症状为腹泻便秘交替。查体:贫血貌,腹部柔韧感,压痛反跳痛,肝脾     

反复发热、关节痛、淋巴结肿大

病历摘要女患,30岁,工人。因发热,颈部肿块50天于1992年8月20日首次入院。患者自1992年7月起无诱因地发热,呈弛张热型(37.8℃～40.1℃),热起怕冷,伴咽喉痛、全身关节痠痛,并发现颈部两枚痛性肿块,大如蚕豆。病后20天皮肤出现丘疹、斑丘疹,持续3～5天消退。外院先后用青、氯、氯哌嗪、先锋必素控制感染,发热如故,试以异烟肼、利福平、链霉素抗结核治疗10天。颈部肿块无缩小,作肿块病理活检送外地会诊。病程中间断用地塞米松,     

肝、脾、淋巴结肿大患者的骨髓象分析

肝、脾、淋巴结肿大常由于某些血液系统疾病或其它多种疾病所引起.骨髓象检查常可提供重要的线索,本文分析了417例这类患者的骨髓象变化,报告如下.     

肝、脾、淋巴结肿大患者的骨髓象分析

肝、脾、淋巴结肿大常由于某些血液系统疾病或其它多种疾病所引起。骨髓象检查常可提供重要的线索,本文分析了417例这类患者的骨髓象变化,报告如下。 1 材料和方法 1．1 标本来源 1996年1月至1999年8月间因肝、脾、淋巴结单项或多项肿大肝、脾肿大均为B超诊断的初诊患者骨髓象417例,男218例,女199例,年龄9个月～86岁。 1．2 检查方法 选用厚薄适中,涂片均匀的骨髓片及血片做常规瑞氏染色,血片进行中性粒细胞碱性磷酸酶NAP染色及积分计算,骨髓片做铁普鲁士蓝染色。疑为急性白血病的标本做过氧化物酶POX染色、糖原P…     

发热、淋巴结肿大、神经损害、M蛋白

<正>1病历摘要患者,男,64岁,主因间断发热5个月于2011年9月8日第1次住院。入院前5个月无明显诱因出现发热,最高达39℃,多在午后开始,晚9点左右恢复正常,伴乏力、倦怠,无畏寒、寒战,无咳嗽咳痰等其他伴随症状。曾就诊于某医院中西医结合科,查血沉150 mm/h(0~15),C反应蛋白(CRP)198.4mg/L(0~10),24小时尿蛋白0.349g(0.028~0.141),血清白蛋白27.6g/L(32~51)、球蛋白46.3     

发热伴淋巴结肿大的诊断

淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分，分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑，无压痛，能活动，大小约在0．1～0．2cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于某些病理刺激，可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞，都会使局部或全身多处淋巴结，有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。     

持续高热5天、肝脾淋巴结肿大、贫血、浆膜腔积液

1病例摘要 患儿，女，1岁，因发热5天，憋喘伴腹泻2天于2006年2月19日入院。5天前患儿无明显诱因地出现发热，体温波动于39．0℃左右，偶有轻咳。近2天出现憋喘，腹泻黄绿色稀便5～6次／天，无脓血及黏液。在外静滴菌必治等药物治疗2天，患儿症状无明显改善，来诊。既往无重要病史可述。     

进行性贫血,骨痛,发热,肝脾、淋巴结肿大——查房选录(98)

病历摘要患者女,52岁,未婚,住院号128029。因进行性面色苍白、骨痛、发热3个月,于1982年7月14日入院。患者于入院前3个月开始有头晕、眼花、心跳、疲乏,面色苍白,经检查诊断为贫血。当时伴有四肢长骨刺痛及双膝、腕关节酸痛,自以为是风湿病。随后上述症状逐渐加重,有时头晕而跌倒,有过短暂性意识不清。不久出现发热,以下午及晚上为高,无畏     

发热、贫血伴淋巴结肿大—Castleman病

1病例报告男,79岁。因发热5d入院。患者5d前无明显原因出现发热,体温最高39.0℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,服退热药后体温可下降。     

贫血、发热、深部淋巴结肿大、乳糜性心包积液

女，58岁。因头晕、乏力1．5年，于2001年12月6日入院。2000年7月开始出现头晕、乏力，未予重视。2001年7月血常规：Hb 80g／L，MCV76．1fL,MCHC 27．1pg，网织红细胞0．012，WBC、BPC正常，给予铁剂治疗。10-10骨髓涂片检查：粒、红二系增生，巨核细胞增生，血小板可见；内铁少，外铁( ).多次复查Hb波动于90～100g／L，为进一步诊治而入     

淋巴结肿大、发热——思考病例 (105)

１病历摘要患者男,１７岁,农民。一个多月前因患水痘在当地治疗。半个月前皮疹结痂脱落留下圆形凹陷,直径２ｍｍ至５ｍｍ,但间断发热,体温高达４１℃,以下午和夜间为主,伴畏寒、咳嗽,咳白色黏液样痰,痰中偶带血丝,盗汗明显。无寒战,无咽痛、胸痛、呼吸困难、腹痛。予青霉素、磺胺等治疗,其间不规则使用激素,症状无明显好转,于１９９９年３月２２日转入我院。发病以来纳差,大便正常。平素体健,否认结核、肝炎、伤寒等病史及接触史,预防接种史不详。入院时体格检查：体温３９．８℃,脉搏１０２次／分,呼吸２０次／分,血压…     

贫血白细胞增高脾大淋巴结肿大

病历摘要 患者男,77岁.2010年2月因"乏力、腹胀、双下肢浮肿2个月,气急半个月"入院.2个月前患者无明显诱因出现乏力、腹胀,呈进行性加重,伴有面色苍白,双下肢浮肿,未予重视.半个月前,患者无明显诱因在上述症状基础上出现气急,轻微活动时即感呼吸困难,夜间需半卧位,腹胀进行性加重,遂来浙江大学医学院附属第一医院就诊.实验室检查:贫血,白细胞增高,脾肿大,右侧胸腔积液.既往史:1962年因"胃穿孔"行"胃大部切除术",2003年因"睾丸鞘膜积液"行手术治疗,2008年因"前列腺增生"于本院行"膀胱镜下前列腺电切除术".有"心房颤动"病史1年余,未予特殊治疗.体检:体温36.5℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压137/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,贫血貌,精神疲软,慢性病容,双侧颈部、腋下、腹股沟均可触及数枚直径约1 cm大小的淋巴结,界清,活动度可,无压痛.胸骨压痛阳性.双肺叩诊右下肺呈浊音,听诊呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱,未闻及明显干性及湿性哕音.心律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹膨隆,上腹部正中可见一长约15 cm的纵行陈旧手术瘢痕,全腹无明显压痛及反跳痛.肝右侧肋缘下约2 cm,质中,边缘钝,无压痛.脾左侧肋缘下平脐,厚约8 cm,右侧至正中线,质硬,边缘钝,无压痛,移动性浊音阴性.双下肢轻度凹陷性水肿.神经系统查体无明显阳性发现.     

发热,肝、脾及淋巴肿大1例(临床病案讨论)

发热，肝、脾及淋巴肿大１例（临床病案讨论）羊裔明整理华西医科大学附属第一医院血液科１病历摘要患者巫△△，男，４４岁，住院号５１１６６８８。因间隙性发热、乏力纳差一月余，加重一周，于１９９１年６月２２日入院。入院前一月余，患者无诱因发热，伴乏力、纳差；...