门脉高压症患者门静脉系统血流动力学的变化

目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学参数变化及其临床意义。方法应用多普勒超声检测50例肝硬化门脉高压症患者门脉系统血流动力学参数,并以18例正常体检患者对照研究。分析两组间门脉系统相关血管血流动力学参数差异。结果病例组门静脉、脾静脉和脾动脉血管内径及其血流量较对照组均呈显著性增大（P〈0.01）,血流速度亦有增加,但无统计学显著意义（P〉0.05）。病例组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）为82.4%（1360.60/1650.57）,而对照组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）仅为37.7%（364.31/965.69）,两组间比较具有统计学显著性意义（P〈0.01）。结论门静脉高压患者存在门静脉系统血流动力学变化。提示其在门静脉高压症的发病机制中起重要作用。     

肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学变化

为了探讨肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学变化, 采用ＡＣＵＳＯＮ－１２８型彩超仪对５７ 例肝硬化门静脉高压症患者及４６例正常对照组的门静 脉及门静脉右支内径、平均血流速度、最大血流速度进行检测,并计算血流量。结果显示,与 正常对照组相比,肝硬化门静脉及门静脉右支内径、平均血流速度、最大血流速度,差异有显 著性或非常显著性,血流量的差异无显著性,门静脉右支血流量占门静脉血流量的百分比, 差异无显著性。提示肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学改变为门 静脉主干及门静脉右支内径增大,平均血流速度及最大血流速度减慢,血流量无改变。     

多普勒彩超评估善得定对门脉血流动力学影响

目的：评估善得定对门脉血流动力学的影响。方法：应用多普勒彩超检测22例门脉高压患者及8例非门脉高压患者,用善得定治疗前后门静脉系统血流动力学变化。结果：门脉高压组患者,治疗后较用药前门静脉主干内径缩小（P〈0．001）,平均血流速度加快（P〈0．01）,血流量减少（P〈0．01）;非门脉高压症组患者中,门静脉主干内径、平均血流速度、血流量在在用药前后均无统计学上的差异（P〉0．05）。结论：善得定治疗门脉高压症患者,使门静脉主干内径缩小、血流量减少、血流速度加快。多普勒彩超对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义。     

多普勒彩超对心得安联合消心痛治疗门静脉高压疗效的评估

目的　评估多普勒彩超对心得安联合消心痛预防肝硬化患者上消化道出血和再出血的疗效。方法　应用多普勒彩超检测 2 4例肝硬化门脉高压患者经心得安联合消心痛治疗前后门静脉系统血流动力学变化 ,并观察治疗前后血压及心率变化。结果　经多普勒彩超检查 ,与正常值比较 ,治疗前门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉平均内径明显增宽 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显增多 ,治疗后三者平均内径无明显变化 ,与正常值比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与治疗前比较 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　可根据多普勒彩超测得的门静脉系统血流动力学变化来评价心得安联合消心痛治疗门静脉高压的疗效。     

复方丹参滴丸对门脉高压血流动力学变化的研究

目的：观察复方丹参滴丸对门脉高压血流动力学的影响。方法：对３１例门脉高压患者单用复方丹参滴丸治疗８周,应用彩色多普勒超声,测定治疗前后门静脉内径（Ｄｐｖ）、门静脉血流速度（Ｖｐｖ）及门静脉血流量（Ｑｐｖ）。结果：治疗后Ｄｐｖ、Ｑｐｖ均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。结论：复方丹参滴丸对改善肝硬化门脉血流动力学有一定的作用。     

前列腺素E1对肝硬化门静脉血流动力学指标的影响

应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗３０例肝硬化，并以彩色多普勒分检测治疗前后门脉右支主干（ＲＰＶ）的管径，血流速度，血流量等门静脉血流指标。结果，治疗后ＲＰＶ的管径无变化但血流速度加快，血流量增加（Ｐ〈０．０５），分析认为，ＰＧＥ１对改善肝硬化门脉血系统循环有效，ＲＰＶ为检测肝硬化门脉高压的可靠指标之一。     

丹参对50例肝硬化门脉血流动力学的彩超观察

肝硬化患者多有门脉高压，而门脉高压常常引起患者呕血，危及生命。超声上门脉高压表现为门静脉内径（DPV）和脾静脉内径（DSV）增高，门静脉最大血流速度（PVX）降低，脾大。我院于2000年9月-2006年1月对门脉高压患者使用丹参，取得一定疗效。我们应用彩色多普勒监测门静脉和脾静脉的流速及血流量，报告如下。     

Octreotide对门脉血流动力学的影响

用彩色多普勒超声波观察静脉注射奥曲肽０．１ｍｇ对１７例门脉高压症患者和６例非门脉症患门脉血流的影响。结果表明奥曲肽能显著地缩小门脉患者的门静脉主干内径，增加门脉平均血流速度，而平均血流量及血流方向却无变化。非门脉高压症患者上述指标无统计学意义。     

血浆内源性阿片肽与肝硬化门静脉血流动力学的关系

本检测了48例肝硬化及30例非肝病患的血浆DynA113和L－ENK，同时对受试患彩超记录门静脉宽度、门静脉血流量和流速，根据门静脉增宽程度将肝硬化患分为两组：即＜14mm组和≥14mm组。结果两组肝硬化患血浆DynA113和L－ENK浓度均明显高于非肝病对照组，随患门静脉高压症状加重，DynA113和L－ENK均呈上升趋势。两组肝硬化患门静脉宽度、门静脉血流量和流速均与非肝病对照组有显差别，相关分析表明：在门静脉增宽≥14mm组，DynA113与门静脉宽度、门静脉血流量和流速之间，L－ENK与门静脉宽度、门静脉血流量和流速之间均呈显相关性，血浆DynA113和L－ENK不仅反映肝硬化的严重程度，并且可反映肝硬化门脉高压症的血流动力学改变。     

肝硬化门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血的关系

目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 运用彩色多普勒超声仪检测86例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者的门静脉和脾静脉的最大截面直径、平均血流速度，计算血流量（F）和淤血指数（CI）。结果 肝功能Child—Putgh C级患者门静脉的最大截面直径（PYD）、血流速度（PVV）和淤血指数（PVCI）与A级、B级患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的PVD、PVV、PVCI、脾静脉淤血指数（SVCI）、脾静脉血流速度（SVV）与无EVB患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变受肝功能损害程度影响，且与食管静脉曲张破裂出血相关。     

普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

通过测定CCl4 性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量 ,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响。结果 :普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,但对平均动脉压均影响不大 ,且 2药之间无明显差异。提示 :联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学 ,且与单独用药效果相近     

乙肝后肝硬化脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术后血流动力变化初步研究

目的观察肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术（PSE）在术前、术后肝动脉、脾动脉及门静脉血流动力学变化,探讨PSE对门静脉高压治疗的效果。方法 42例肝硬化门静脉高压伴脾亢患者接受PSE治疗,利用彩色多普勒超声分别于PSE术前及术后检测肝动脉、脾动脉、脾静脉及门静脉血管内径,平均血流速度、血流量和动脉血管阻力。用统计学方法分析术前、术后各项观察指标的变化。结果 PSE术后肝动脉血流速度、血流量较术前增加,脾动脉、脾静脉及门静脉血管内径及血流速度及血流量较术前减少,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 PSE术后肝动脉血流量增加,脾动脉、脾静脉血流量减少,可缓解脾循环高动力状态,间接降低门静脉压力。     

肝门脉硬化与肝硬化

肝门脉硬化(hepatic portal sclerosis,HPS)是由于门静脉主干或分支非特异性炎症引起血管内径变窄、血流阻塞,临床表现为门脉高压伴脾肿大、贫血而无肝硬化、肝外门静脉阻塞的一组综合征,也有人称之为非硬化性门静脉纤维化、非硬化性门脉高压或特发性门脉高压等[1].其诊断依据为:①肝功能检测正常;②腹部超声检查显示肝脏结构正常,肝回声均匀,脾脏明显增大,脾静脉、门静脉明显增宽;③内镜显示食管、胃底静脉曲张;④病理检查示以门脉区域的纤维化和门静脉硬化为特点.     

彩色多普勒超声对伴有和不伴有附脐静脉开放的失代偿期肝硬化门静脉系统变化探讨

目的 比较伴有和不伴有附脐静脉开放的肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉、脾静脉血流和脾脏变化特点.方法 回顾性分析经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症失代偿期伴有附脐静脉开放和无附脐静脉开放的患者各30例;选择20例无肝脏疾病的健康检查者作为对照组.用彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉大小及其血流速度、脾脏大小,计算门静脉、脾静脉血流量.结果 肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉、脾静脉明显增宽,其血流速度明显减慢,脾脏显著增大;伴有和不伴有附挤静脉开放者之间的门静脉和脾静脉内径、流速、血流量和脾脏大小无显著性差别.结论 肝炎肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉和脾静脉内径、流速、血流量、脾脏大小在有和无附脐静脉开放者间无显著性不同.     

肝硬化患者门静脉血流动力学改变与血清NO相关性分析

目的:观察肝硬化患者门静脉血流动力学变化,探讨其与血清NO水平相关性。方法:采用彩色多普勒超声检查对60例肝硬化门静脉高压患者的门静脉、脾静脉直径,血流速度,血流量及血清NO水平进行测定,并与20例健康对照者进行比较。结果:肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉直径分别为13.22±1.88mm,11.01±1.73mm,与对照组相比显著增宽(P<0.01);血流速度(PVV、SVV)分别为13.75±3.82 m/s,14.85±5.81 m/s,较对照组明显下降(P<0.01);血流量(PVF、SVF)分别为116.36±14.6ml,66.03±17.13ml,较对照组明显增加(P<0.01);血清NO水平随Child-Pugh分级逐渐升高(P<0.01)。结论:肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉直径增宽,血流速度下降,血流量增加,血清水平升高。     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的临床意义

目的：观察肝硬化门静脉系统血流动力学改变及其与食道静脉曲张程度、食道静脉曲张出血及肝功能分级的关系。方法：应用彩色多普勒超声检查比较60例肝硬化失代偿期患者和25例正常人的门脉血流动力学参数。结果：肝硬化患者门静脉、脾静脉直径增宽，血流速度下降，血流量增加，与对照组差异显著。各参数与食道静脉曲张程度无关。肝硬化出血组脾静脉血流动力学参数及脾静脉血流量／门静脉血流量比值较无出血组显著增高。Clild-Puph C级组患者门静脉流速及流量明显低于A级组、B级组。结论：肝硬化门脉血流动力学改变不能用于判断食道静脉曲张程度，但脾静脉内径、流速、流量及脾静脉血流量／门静脉血流量比值对预测食道静脉曲张出血有重要意义。门静脉流速、流量可反映肝功能损害情况。     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化门静脉系统的血流动力学变化

目的 探讨不同肝功能状态下,门静脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的关系.方法 选择32例慢性乙型病毒性肝炎患者、94例乙肝肝硬化患者(根据Child-Pugh分级分为三组:其中A级36例,B级34例,C级24例)和30例健康成年人,采用彩色多普勒血流成像技术,检测门脉系统血流动力学变化情况并进行比较分析.结果 随着肝功能损害程度的不断加重,门静脉内径、脾静脉内径逐步增宽,门静脉血流速度逐步下降,门静脉血流量和脾静脉血流量逐渐增加.结论 门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量及门静脉血流速度是临床检测肝功能损害程度和门脉高压症的有效指标.     

肝硬化门脉高压症患者门脉血流动力学检测的临床意义

目的探讨肝硬化门脉高压症患者门脉血流动力学的改变及其临床意义。方法将门静脉高压症患者分成EVB阳性组和EVB阴性组,应用彩色多普勒超声显像仪分别测定门静脉内径（PVD）、脾静脉内径（SVD）、门静脉血流速度（PVV）、脾静脉血流速度（SVV）、并计算出门静脉血流量（PVFV）、脾静脉血流量（SVFV）、门静脉淤血指数（PVCI）脾静脉淤血指数（SVCI）。结果 EVB阳性者的PVD显著大于阴性者（P〈0.01）,PVCI及SVCI显著大于阴性者（P〈0.05）,SVV显著小于阴性者（P〈0.05）,在肝功能不同的患者之间Child-PughC级患者的PVD及PVCI显著大于Child-PughA级和Child-PughB级患者（P〈0.01）,C级患者的PVV显著小于A级患者（P〈0.05）。结论肝硬化门脉高压症患者门静脉系统的血流量增多,阻力增大,而且其程度受肝功能损坏程度的影响,且与食管静脉曲张破裂出血相关。     

肝硬化患者门静脉高压血流动力学改变的超声研究

目的采用彩色超声多普勒技术,测定肝硬化门静脉高压症门静脉系统的相关血流动力学参数指标,指导肝硬化门脉高压患者的治疗。方法选择2015年1月至2016年3月在本院就诊的肝硬化患者128例,脂肪肝病例150例,正常对照组50例。用超声作为诊断工具检测门静脉脾静脉血流情况,探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化。结果不同程度的肝硬化患者及脂肪肝患者门静脉及脾静脉血流速度、血管直径以及血流量有差异。结论采用超声测量肝硬化患者门脉系统血流动力学变化,在一定程度上能够反映门脉的压力变化,可指导治疗方案的选择。     

脾肾分流如贲门周围血管离断术门静脉系统血流动力学的临床研究

目的 探讨外科手术门脉高压血流动力学影响。方法 应用彩色多普勒观测门静脉系统血流和术中门静脉测压,对２２例门脉高压症脾肾分流加贲门周围血管离断术前后的血流动力学进行研究。结果 术组术后的门静脉血流量介于断流组与脾肾分流组之间,自由门静脉压亦介于断流组与脾肾分流组之间;本组门静脉压的下降与门静脉血流量的减少正相关（ｒ＝０．７０６７,Ｐ〈０．００５）。结论 该术后门静脉血流肝内灌注良好,门静脉瘀血状态