中国21县(市)3～6岁儿童贫血与体格发育的关系研究

目的探讨学龄前儿童贫血与体格发育之间的关系。方法数据来源于北京大学生育健康研究所2000年对河北、江苏和浙江3省21个县市3～6岁儿童所作的随访研究和相关围产保健监测资料。按儿童血红蛋白水平分为正常组、轻度贫血组、中重度贫血组,分别比较各组的身高、体重、BMI、年龄别身高Z评分、年龄别体重Z评分,以及生长迟缓率和体重低下率。结果各年龄段贫血儿童的身高、体重均值显著低于正常组。3～、4～、5～、6～7岁各年龄组轻度贫血男童比正常男童平均身高分别小0.65、0.69、0.94、1.42cm,平均体重分别少0.22、0.18、0.38、0.63kg;而各年龄组轻度贫血女童比正常女童平均身高分别低0.93、0.74、0.88、1.71cm,平均体重分别少0.29、0.22、0.35、0.78kg,以上差异均有显著性(P<0.05)。调整儿童出生体重、城乡地区、母亲身高、母亲初次孕检BMI、母亲文化程度、母亲职业后,轻度贫血儿童发生生长迟缓的危险是非贫血儿童的1.37倍(OR=1.37),而发生体重低下的危险是非贫血儿童的1.32倍(OR=1.32)。结论儿童贫血与体格发育密切相关,应在促进儿童生长发育的同时防治儿童贫血。     

2006年中国10省(区)农村婴幼儿体格发育不良影响因素分析

目的 了解中国10省(区)农村婴幼儿体格发育不良的影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对随机选取的吉林、山西、甘肃、新疆、江苏、四川、江西、湖南、广西和贵州10省(区)农村婴幼儿进行问卷调查和体检.结果 共调查婴幼儿58 926名,男女童分别占50.91％和49.09％.总低体重率为5.05％,生长迟缓率为10.49％,其中0～6月龄组最低(分别为1.97％和3.79％),24～ 36月龄组最高(分别为7.80％和16.83％).儿童年龄、性别、出生体重、孕周、父母文化程度与儿童体格发育状况有关,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 中国农村地区婴幼儿体格发育不良状况仍不乐观,且低出生体重是儿童体格发育的重要影响因素,应加强围产期保健.     

7岁以下儿童体格发育影响因素研究

调查表明,我市儿童出生体重超出九省市初生儿,随后各年龄组儿童体格发育处于较低水平.7岁以下男童体重及身高达均值率分别为44.98％,43.78％;女童则为44.06％,40.47％.经单因素及多元逐步回归分析发现影响儿童体格发育的因素有父母身高、母亲职业、入托情况、儿童营养以及反复呼吸道、肠道感染、贫血等疾病因素.提出促进儿童体格发育的有力措施。     

7岁以下儿童体格发育影响因素研究

调查表明，我市儿童出生体重超出九省市初生儿．随后各年龄组儿童体格发育处于较低水平．7岁以下男童体重及身高达均值率分别为44．98％．43．78％；女童则为44．06%．40．47%．经单因素及多元逐步回归分析发现影响儿童体格发育的因素有父母身高、母亲职业、入托情况、儿童营养以及反复呼吸道、肠道感染、贫血等疾病因素．提出促进儿童体格发育的有力措施．     

长春地区0～6岁儿童营养状况影响因素分析

目的 了解长春地区0～6岁儿童营养状况及影响因素.方法 采取分层整群抽样的方法 确定样本量,测量儿童身高、体重,采用2006年世界卫生组织推荐的儿童身高体重标准进行体格评价,对家长进行儿童营养状况的问卷调查,并统计分析相关变量与儿童营养的关系.结果 调查的儿童体重低下率为2.10%,发育迟缓率为5.86%,肥胖率为9.32%.不同民族儿童的发育迟缓率、体重低下率、肥胖率比较无显著性差异(χ2分别为0.0573、0.0042、0.0492,均P>0.05).父母的职业、文化程度、家庭经济收入、家庭饮食特点、儿童的饮食行为与儿童营养状况有关,其儿童的体重低下率、发育迟缓率、肥胖率比较有显著性差异(均P<0.05).父母社会地位低、文化程度低、家庭经济收入低,其子女体重低下率、发育迟缓率高;父母社会地位高、文化程度高、家庭经济收入高,其子女肥胖率高.以素食为主的家庭,其子女发育迟缓率最高,为9.34%;以肉食为主的家庭,其子女肥胖率最高,为8.79%.偏好小食品者,肥胖率最高,为11.20%.结论 环境因素是影响儿童营养状况的重要因素,尤其是经济因素.家长是否具备科学喂养儿童的知识,能否为儿童提供营养平衡的膳食,以及儿童的饮食行为直接影响着儿童的营养状况.     

出生体重和早期喂养方式对3～6岁儿童体格发育的影响

目的 了解沈阳市3～6岁儿童出生体重、早期喂养方式对目前体格发育的影响. 方法 2011年在沈阳市选取3所幼儿园,对其全体3～6岁儿童进行身高体重测量,并发放调查问卷由家长回顾和填写儿童出生体重及喂养方式情况. 结果 巨大儿和低出生体重儿的比例分别为11.4％和3.5％.4～6月内婴儿母乳喂养率为47.5％,母乳喂养的男婴3～6岁时身高明显高于人工和混合喂养的儿童(P＜0.05),但人工喂养的男婴3～6岁时体重明显高于母乳喂养和混合喂养的儿童(P＜0.05).早期喂养方式对3～6岁女童体格发育没有明显影响(P＞0.05).巨大儿3～6岁时体格发育明显高于出生体重正常儿童(P＜0.05). 结论 沈阳市巨大儿检出率较高,婴儿母乳喂养率较低,4～6月辅食添加时间及食物种类存在问题较多,人工喂养和巨大儿可能是引起儿童时期体重增加的原因之一,尤其早期喂养方式对男婴体格发育影响更大.     

长春市2007年0～6岁儿童体格发育研究

目的 了解长春市0～6岁儿童体格发育的现状、规律及在国内所处的水平.方法 采取分层整群抽样方法调查4 472名健康儿童,对体格发育的体重、身长(高)进行城区与外县比较,与全国(九市)的0～6岁儿童体格发育指标比较.结果 在出生后头3个月,体重增长最快,平均每月超过1 kg,以后趋缓,身高也有同样规律,出生后第二年体重增加平均为2 kg,而身长增加12 cm,有趋瘦趋势,以后几年体重每年平均增加2 kg,身高增加7 cm.城区儿童体格发育指标优于外县.长春市0～6岁儿童体格发育水平略低于全国. 结论 长春市0～6岁儿童体格发育指标低于全国平均水平.     

1998～2007年南昌县小兰村儿童体格发育变化趋势

[目的]了解1998～2007年南昌县小兰村7岁以下儿童体格发育动态变化趋势。[方法]1998～2007年每年5月下旬对小兰村7岁以下儿童进行一次体格测量,用WHO标准评价儿童年龄别身高、年龄别体重和身高别体重,并统计每年的营养不良发生率。[结果]1998～2007年该村儿童年龄别身高和年龄别体重高于WHO标准以上的由20%以下提高到30%以上;儿童生长迟缓率下降75%,低体重率下降50%,消瘦率无明显变化。[结论]10年间该村儿童体格发育水平有较大改善,营养不良发生率明显降低,但体格发育水平在WHO标准平均值以下的仍占较大比例,和WHO标准仍有一定距离。     

陕西省部分地区3岁以下儿童体格发育影响因素研究

目的 了解陕西省部分地区3岁以下儿童体格发育的相关影响因素,为进一步实施干预措施提供理论依据.方法 2012年7至12月随机整群抽取陕西省西安市和宝鸡市的2 479名3岁以下儿童,对其体格发育情况进行调查,按照人体标准测量方法测量其身高、体重,采用调查问卷了解儿童情况、家庭情况及父母情况,并对结果进行分析.结果 影响3岁以下儿童体格发育的因素主要有:儿童性别(t=-6.017～-2.136,均P＜0.05)、出生体重(t=2.216～5.724,均P＜0.05)、出生身长(t=2.291 ～5.045,均P＜0.05)、分娩方式(t=2.270 ～3.323,均P＜0.05)、家庭人口数(t=-2.684 ～-6.680,均P＜0.05)、居住地(t=-5.512 ～-2.452,均P＜0.05)以及父母亲文化程度(t=2.228 ～3.830,均P＜0.05;t =2.120 ～3.681,均P＜0.05).出生体重及出生身长较高,居住在城市,父母亲文化程度较高,分娩方式为顺产的儿童,其体格发育较好,且男童的体格发育均高于女童;而家庭人口数较多会对儿童的体格发育产生不利影响.结论 家庭和父母情况对3岁以下儿童体格发育的影响作用比较突出,是影响3岁以下儿童体格发育不可忽视的因素,文化程度较低的儿童父母是儿童保健健康教育的重点人群.     

2007年长春市0～6岁儿童营养状况调查

目的了解长春市0～6岁儿童营养状况。方法采取分层整群抽样的方法确定样本量,测量儿童身高、体重,用2006年WHO推荐的生长发育标准进行评价。卡方检验分析方法。结果长春市0～6岁儿童体重低下率为2.1%,发育迟缓率为5.86%,肥胖率为9.32%。不同年龄儿童的发育迟缓率、体重低下率和肥胖率差异有统计学意义(P0.05)。3岁组儿童发育迟缓率最高,为9.86%;4岁组儿童体重低下率最高,为5.50%;0岁组儿童肥胖率最高,为14.20%。不同性别儿童的发育迟缓率、体重低下率差异有统计学意义(P0.05),男童的发育迟缓率、体重低下率高于女童;肥胖率差异无统计学意义(P0.05)。城市和农村儿童的发育迟缓率、体重低下率、肥胖率差异有统计学意义(P0.05),农村儿童的发育迟缓率、体重低下率高于城市,城市儿童的肥胖率高于农村。结论长春市儿童的营养状况优于全国平均水平,营养不良处于低度水平。营养问题的重点是应遏制肥胖的进一步流行。应加强对家长进行幼儿阶段的科学喂养知识教育,培养幼儿良好的饮食习惯;不宜过早的在婴儿期添加辅食,以免婴儿超重;改善农村经济,提高农村儿童的保健水平。     

The effects of birth weight and postnatal linear growth retardation on blood pressure at age 11-12 years

STUDY OBJECTIVE: To determine the effects of birth weight and linear growth retardation (stunting) in early childhood on blood pressure at age 11-12 years. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Kingston, Jamaica. PARTICIPANTS: 112 stunted children (height for age < -2 SD of the NCHS references) and 189 non-stunted children (height for age > -1 SD), identified at age 9-24 months by a survey of poor neighbourhoods in Kingston. MAIN RESULTS: Current weight was the strongest predictor of systolic blood pressure (beta= 4.90 mm Hg/SD weight 95%CI 3.97, 5.83). Birth weight predicted systolic blood pressure (beta = -1.28 mm Hg/SD change in birth weight, 95% CI -2.17, -0.38) after adjustment for current weight. There was a significant negative interaction between stunting in early childhood and current weight indicating a larger effect of increased current weight in children who experienced linear growth retardation in early childhood. There was no interaction between birth weight and current weight. The increase in blood pressure from age 7 to age 11-12 was greater in children with higher weight at age 11-12 and less in children with higher birth weight and weight at age 7. CONCLUSIONS: Birth weight predicted systolic blood pressure in Jamaican children aged 11-12. Postnatal growth retardation may potentiate the relation between current weight and blood pressure. Greater weight gain between ages 7 and 11 was associated with a greater increase in systolic blood pressure. The relation between growth and later blood pressure is complex and has prenatal and postnatal components.     

Birth Weight,Maternal Body Mass Index,and Early Childhood Growth: A Prospective Birth Cohort Study in China

Background

The relations of birth weight and maternal body mass index (BMI) to overweight remain unresolved. We prospectively examined the relations of birth weight with various anthropometric measures at age 3 to 6 years, the effect of maternal BMI, and the patterns of these relations in an analysis using 9 birth weight categories.

Methods

The subjects were 210 172 singleton infants born alive with a gestational age ≥28 weeks between October 1993 and December 1996; the subjects were followed up in 2000. Birth weight, maternal height and weight, and other relevant information were measured or collected prospectively. Overweight and underweight were defined by using National Center for Health Statistics/World Health Organization reference data. Logistic regression models were used to estimate relative risks. Analyses stratified by quartile of maternal BMI were performed to examine the effects of maternal BMI on the associations of birth weight with overweight and underweight.

Results

Birth weight was linearly associated with height, weight, and BMI at age 3–6 years. Adjustment for maternal BMI did not alter this association. Birth weight was positively associated with overweight and negatively associated with underweight. The relation curves for both overweight and underweight resembled half of a flat parabolic curve. The associations for overweight and underweight were slightly stronger for the highest and lowest quartiles of maternal BMI, respectively.

Conclusions

Higher birth weight is associated with an increased risk for childhood overweight, and lower birth weight with an increased risk for underweight. The associations between birth weight and early childhood anthropometric growth measures could not explained by maternal BMI.Key words: birth weight, overweight, underweight, maternal body mass index     

中国部分农村地区3岁以下儿童营养状况及相关因素研究

目的 了解中国中西部10省农村地区3岁以下儿童的营养状况及其相关影响因素.方法 在10省46个项目县地区采用人口比例(PPS)抽样方法,对230个乡920个村的13 532名3岁以下儿童的营养状况进行了问卷调查和体格发育检测.以年龄别身高(HA)、年龄别体重(wA)和身高别体重(WH)作为衡量儿童营养状况的指标.采用Epi Data 3.02软件建立数据库,采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 项目地区3岁以下儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为12.4%、11.8%和5.7%,其中男童高于女童,少数民族高于汉族,西部地区高于东部和北部地区.汉族儿童低体重和生长迟缓的患病率分别为9.5%和9.8%,而少数民族儿童低体重和生长迟缓的患病率分别为15.6%和16.5%,明显高于汉族儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).营养不良患病率有随年龄上升趋势,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别在24月龄、15～30月龄和15月龄达到峰值.HA、WA和WH的Z值分布较NCHS/WHO标准分别向左偏移了0.59、0.60和0.26个单位(P＜0.01),提示儿童整体营养状况均受到不同程度的影响.低体重儿童2周腹泻和感冒的患病率为15.9%和13.5%,分别高于正常体重儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logisitic回归分析显示,6月龄以下儿童生长迟缓主要与母亲是否在家照顾有关;6月龄以上儿童生长迟缓与年龄、性别、民族、排行、母亲文化程度、单独做饭和地区等因素有关;6月龄以上儿童低体重受年龄、民族、母亲文化程度、6～8月龄是否添加鸡蛋和地区等因素的影响.结论 中国中西部农村地区3岁以下儿童的营养不良患病率有随年龄上升的趋势;地区间营养不良患病率差异明显.     

早产儿1839例的生长发育随访及其影响因素

目的 分析不同胎龄早产儿在不同时期宫外生长发育迟缓的情况及其影响因素,旨在探讨出更有针对性的营养干预措施,减少早产儿宫外生长发育迟缓的发生率.方法 使用便利抽样方法,共纳入2020年8月-2021年5月于佛山市妇幼保健院儿童营养门诊就诊的0～3岁的早产儿1839例.调查其喂养情况,并收集其体重、身长指标,统计生后体重低...     

Maternal depression and early childhood growth in developing countries: systematic review and meta-analysis

Objective

To investigate the relationship between maternal depression and child growth in developing countries through a systematic literature review and meta-analysis.

Methods

Six databases were searched for studies from developing countries on maternal depression and child growth published up until 2010. Standard meta-analytical methods were followed and pooled odds ratios (ORs) for underweight and stunting in the children of depressed mothers were calculated using random effects models for all studies and for subsets of studies that met strict criteria on study design, exposure to maternal depression and outcome variables. The population attributable risk (PAR) was estimated for selected studies.

Findings

Seventeen studies including a total of 13 923 mother and child pairs from 11 countries met inclusion criteria. The children of mothers with depression or depressive symptoms were more likely to be underweight (OR: 1.5; 95% confidence interval, CI: 1.2–1.8) or stunted (OR: 1.4; 95% CI: 1.2–1.7). Subanalysis of three longitudinal studies showed a stronger effect: the OR for underweight was 2.2 (95% CI: 1.5–3.2) and for stunting, 2.0 (95% CI: 1.0–3.9). The PAR for selected studies indicated that if the infant population were entirely unexposed to maternal depressive symptoms 23% to 29% fewer children would be underweight or stunted.

Conclusion

Maternal depression was associated with early childhood underweight and stunting. Rigorous prospective studies are needed to identify mechanisms and causes. Early identification, treatment and prevention of maternal depression may help reduce child stunting and underweight in developing countries.     

Childhood malnutrition and its predictors in rural Malawi

We prospectively followed up a population-based cohort of 767 rural Malawian children from birth to 36 months to characterise the timing and predictors of malnutrition. Underweight and wasting incidence peaked between 6 and 18 months of age, whereas stunting incidence was highest during the first 6 months of age. After infancy about 40% of the children were underweight, 70% stunted, and about 4% wasted. Small size during the first 3 months of life predicted the incidence of severe underweight (relative risk [95% confidence interval], 1.8 [0.9, 3.4]), severe stunting ( 2.1 [1.3, 3.4]), and moderate wasting (2.0 [1.1, 3.5]). Children with many illness episodes in infancy had a twofold risk for the development of severe underweight and moderate wasting. Severe underweight was further predicted by residence far away from a health facility and moderate wasting by maternal HIV infection. Our conclusion is that the intrauterine period and first 6 months of life are critical for the development of stunting whereas the subsequent year is more critical for the development of underweight and wasting. Strategies combating intrauterine growth retardation, maternal HIV and infant morbidity are likely to reduce the burden of malnutrition in this population.     

中国贫困地区母亲外出打工儿童的营养不良状况及影响因素研究

目的分析和研究在中国十三省(市)贫困地区中,母亲外出打工的儿童营养不良状况及其影响因素。方法数据来自中国疾病预防控制中心2009年公共卫生突发应急反应机制运行项目——建立贫困地区6岁以下儿童营养健康状况相关危险因素的监测及数据信息系统。调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,内容包括询问调查、体格测量、血红蛋白检测和膳食调查。提取18月龄以下的儿童作为分析对象。以2006年WHO生长发育标准计算Z评分;多因素分析采用非条件logistic回归模型;数据清理和分析均采用SAS 9.12统计软件。结果在研究样本中,9.3%的儿童其母亲在外打工。母亲在外打工儿童的生长迟缓率为15.5%,低体重率为6.0%。排除了其他变量的影响后显示,低出生体重(OR=2.543,95%CI 1.481～4.365)、少数民族(OR=1.661,95%CI 1.274～2.165)、母亲在外打工(母亲不在家)(OR=1.602,95%CI 1.085～2.367)、最近的医疗机构为1公里及以上(OR=1.308,95%CI 1.008～1.696)、家庭拥有不卫生厕所(OR=1.311,95%CI 1.017～1.689)是18个月以下儿童发生营养不良的独立危险因素。结论在贫困地区,母亲在外打工的婴幼儿营养不良状况堪忧,加强留守儿童营养与健康监测、采取有效的综合改善措施有利于留守儿童的生长发育。     

中国儿童营养状况15年变化分析——5岁以下儿童生长发育变化特点

目的利用中国食物与营养监测系统1990~2005年的数据,对中国经济快速发展时期儿童生长发育特点进行分析,确定当前主要的儿童营养问题,为制定营养改善对策提供科学依据。方法本文用WHO推荐的NCHS标准评价儿童的身高体重发育状况,用Z评分方法,比较1990~2005年中国城乡5岁以下儿童的生长发育变化。结果1990年至2005年,中国5岁以下儿童的低体重率由22.6%降低到8.6%,生长迟缓率由41.4%降至13.1%。城乡儿童的生长迟缓率的差值由1990年的32个百分点降到了2005年的10.6个百分点。但中国贫困农村儿童的低体重率和生长迟缓率分别为12.3%与17.6%。由于中国儿童身高的改善滞后于体重的改善,在1992年前后出现了“生长迟缓型肥胖”现象。1995年,儿童“生长迟缓型肥胖”率最高,达12.6%。1995年后,中国城乡儿童的身高体重发育开始均衡发展,到2005年,中国儿童的身高体重均衡性有了显著的改善。结论15年来中国5岁以下儿童生长发育状况已有很大改善,城乡差距缩小。但是贫困地区儿童的营养不良患病率仍在较高水平,虽然近几年来有了较大的改善。作者提出了在保证6个月龄以下儿童纯母乳喂养的同时,采取适合中国国情的家庭内辅助食品的营养强化等综合干预措施的建议,并强调加强6~24月龄婴幼儿的辅食添加质量以及提高2岁以上儿童的膳食质量,将是进一步有效的提高中国5岁以下儿童营养状况的关键所在。