八例炎性粘连性肠梗阻的诊治分析

1　临床资料1.1　一般资料本组病例中有3例为腹部外伤后腹腔脏器广泛挫伤,穿孔,急诊行修补术,分别于术后7—9天出现肠梗阻症状;2例为粘连性肠梗阻行粘连松解术后第8及第9天再次出现肠梗阻症状;另3例均为腹部肿瘤,术中分离及切除的范围广。1.2　治疗方法1.2.1　早期我们对此类梗阻认识不足,8例病例中有3例分别于术后第10天左右行剖腹探查术,术中见肠管无绞窄坏死,血供丰富;肠管粘连致密,融结成团,无法分离;肠管肥厚,水肿。其中1例因强行分离,造成肠管多处浆肌层破损、穿孔,无法满意修补,无奈将60%左右的小肠切除,术后第5天出现吻合漏,通过双…     

术后早期炎性肠梗阻的治疗(附25例报告)

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。由于以前对这种疾病缺乏认识 ,导致短期内反复进行手术治疗 ,手术不但不能解除梗阻 ,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症。现将作者 1997年9月至 2 0 0 0年 5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人2 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 36 6岁。发病前原发病及手术类型 :胃或十二指肠球部溃疡穿孔修补术 9例 ,阑尾炎穿孔阑尾切…     

83例急性肠梗阻临床分析

目的总结我院5年来急性肠梗阻的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院5年间收治的83例肠梗阻资料。结果病因明确81例（97．6％）,其中粘连性肠梗阻63例（75．9％）。非手术治疗59例（71．1％）,手术治疗24例（28．9％）,术后并发症3例（3．6％）,死亡1例（1．2％）。结论5年间肠梗阻以粘连肠梗阻最常见。对手术早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

消化性溃疡穿孔修补术后重行胃切除术的治疗分析

收集我院自 1970～ 1998年消化性溃疡穿孔修补术 5 42例 ,术后需重行胃切除术 134例进行总结分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 134例中 ,男 114例 ,女2 0例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均 47 9岁。农民 98例 ,占 73 1% ;工人 2 3例 ,占17 2 %。穿孔修补术后至胃切除最早时间 1个月 ,最迟 30年 ,平均 2 5年。其中球部穿孔 10 2例 ,胃穿孔 32例。1 2　手术原因及术式　顽固性溃疡 95例 ,反复性出血 2 1例 ,幽门梗阻 11例 ,再穿孔 3例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,溃疡恶变 2例 (分别距穿孔修补术后 10年及 30年 )。全部行结肠前胃空肠全口吻合…     

腹部手术后反复粘连性肠梗阻112例治疗体会

粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症。此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗。1980～2 0 0 0 -0 62 0年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组112例,男78例,女3 4例。年龄8～69岁。其中阑尾切除术44例,小肠部分切除吻合术18例,结、直肠穿孔修补术13例,胃穿孔修补术5例,毕II式胃大部切除术2例,胆囊穿孔行切除术5例,肝修补术6例,肝叶切除术…     

小肠排列术治疗粘连性肠梗阻36例报告

目的:研究小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果和应用价值;方法:选取我院2007年3月~2015年8月期间采用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻36例,通过对患者术后和随访结果,研究分析小肠排列治疗粘连性肠梗阻的应用价值。结果:采用消除排列治疗粘连性肠梗阻36例患者中,术后29例患者梗阻症状完全消失,总治疗有效占比为80%;2例患者分别于术后9个月及16个月出现不全梗阻症状,均用非手术治疗法缓解;术后9例患者有轻微腹痛,在医生的对症治疗后腹痛消失,3例患者失访。结论:小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果显著,术后无死亡发生,术后不良反应较小,经治疗后不良症状均消失,由此看来,采用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻具有较大的临床应用价值,值得广泛应用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发病率占各类肠梗阻的20％以上[1].笔者对近10年来35例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗,其疗效显著,现将结果分析如下.1 资料 1.1 一般资料 本组粘连性肠梗阻患者35例,男性19例,女性16例;年龄11～70岁,平均年龄45岁.本组有腹部手术史34例,其中包括阑尾切除术15例,子宫、卵巢手术8例,胆囊切除4例,胃大部分切除术3例,胃十二指肠穿孔修补术4例;另外有结核性腹膜炎1例,术后病史6个月～15年.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例疗效分析

<正>粘连性肠梗阻是腹部外科的常见病,从2002年3月～2007年3月,我们用大承气汤结合西医输液支持等治疗粘连性肠梗阻43例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男25例,女18例,年龄6～71岁,平均38.2岁。原发病及手术类型:急性阑尾炎穿孔腹膜炎23例,胃肠破裂修补术后6例,脾切除术后3例,经腹肾切除术后1例。临床表现及体征:全组病人均有腹部手术史及不同程     

泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻

本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1990年 2月～ 1999年 12月共收治肠梗阻病人 62 6例 ,其中粘连性肠梗阻 2 73例 ,男性 145例 ,女性 12 8例 ,年龄为 16～ 76岁 ,平均为51 3岁 ,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗。1 2　临床表现　本组病人均有不同程度的腹痛、腹胀 ,停止排气排便 ,有腹部手术史。1 3　辅助检查　Ｘ线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面 ,小肠、结肠充气阴影 ,Ｂ超声像特征为“肠腔扩张 ,肠袢积液 ,肠粘膜皱襞水肿肥厚 ,肠蠕动增强”。1 4　方法　确诊为粘连性肠梗阻…     

绝育术后输卵管复通术

输卵管结扎术后妇女因子代意外 ,疾病等致矢折及残疾 ,要求行复通术 ,再次生育 ,本文分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院行绝育术后输卵管复通术患者 185例 ,探讨患者年龄 ,结扎方式 ,结扎部位 ,术后输卵管长度与术后复孕的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　 185例患者来自我院 1998年 1月～2 0 0 0年 10月行绝育术后输卵管复通术患者 ,年龄为30～ 4 5岁 ,均为生育第二胎后行输卵管结扎术术后无异常出血 ;腹部切口均为 3ｄ拆线 ,愈合良好。术中见输卵管峡部结扎 10 0例 ,壶腹部结扎 60例 ,峡部 ,壶腹部之间结扎 2 5例。银夹结扎 2 0…     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

磁共振比CT更好吗？

2000年1月-2007年5月,笔者中西医结合治疗小儿术后早期炎症性肠梗阻18例,效果较满意,现分析报道如下： 1临床资料 1．1一般资料本组共18例，其中男11例、女7例。年龄3～12岁，平均年龄7．8岁。原发病及所施手术：阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎9例行阑尾切除术、腹腔引流术；蛔虫性肠穿孔弥漫性腹膜炎3例；2例行肠穿孔修补术、腹腔引流术，1例行肠切除肠吻合术，粘连性肠梗阻6例行粘连带分离、松解术。18例术中均行肠减压，12例行腹腔冲洗。     

预见性护理干预对降低腹部术后粘连性肠梗阻的效果

目的:探讨预见性护理干预对降低腹部术后粘连性肠梗阻的效果.方法:选择我院2015年12月-2016年10月行腹部手术患者89例为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组与观察组,对照组45例采用常规护理干预,观察组44例在常规护理基础上实施预见性护理干预,比较两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率.结果:观察组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:将预见性护理干预应用于腹部术后患者,能够有效降低粘连性肠梗阻发生率,是一种效果好、实用性强的护理方式.     

腹部手术后粘连性肠梗阻40例临床治疗报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的病症,占术后肠梗阻总数的80％以上。因此,预防粘连性肠梗阻的发生和及时治疗至关重要。本文仅就粘连性肠梗阻的病因及治疗进行初步分析,现将结果报告如下。一、临床资料系统整理我院收住因腹部手术后发生粘连性肠梗阻的病人40例临床资料进行分析,其中男性32 例,女性8例;年龄32-76岁,平均52岁。病史为28 天-3．5年。全部病历均有腹部手术史,其中阑尾切除     

粘连性肠梗阻53例分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析我院1999年1月-2012年10月诊治的53例粘连性肠梗阻的资料.结果 53例粘连性肠梗阻有腹部手术病史51例,无腹部手术病史2例,其中1例曾有肺结核致结核性腹膜炎病史,1例曾有子宫颈癌放疗病史.多次肠梗阻发作病史41例,首次发作12例.53例患者入院后均给予胃肠减压,营养支持,抗炎补液,纠正水电解质、酸碱平衡失调.保守治疗成功38例.手术治疗15例,其中简单行粘连带切断松解6例,肠坏死切除吻合5例,因肠袢紧密粘连成团,无法切除,作梗阻部分近远端肠侧-侧吻合的短路手术2例,部分升结肠被束带压迫呈紫黑色,行回盲部造口1例,采用Child术式作长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定1例.术后13例治愈出院,1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后痊愈出院.1例死亡.结论粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻,保守治疗大都有效.如保守治疗无效,出现绞窄性肠梗阻症状时,应积极手术治疗,根据术中探查情况选择合适的手术方式.     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的 探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理。方法 对腹部术后发生粘连性肠梗阻43例进行分析。结果 表明多数发生于术后5d～1个月内，死亡1例，占2．33％。结论 认为术后要加强病情观察，能及时发现肠梗阻性质，而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、配合中药等治疗，能解除梗阻症状。并强调术后早期要协助患者进行床上适应雎活动，开塞露刺激肛门、温水泡足等方法，能促进肠蠕动的尽早恢复，预防粘连性肠梗阻发生。     

术后早期炎性肠梗阻17例分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａ ｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)是指术后早期腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻 ,临床多有发生。我院自 1996～ 2 0 0 0年 12月共发生ＥＰＩＳＢＯ17例 ,16例保守治疗 ,1例再次手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 36岁。梗阻发生原因 :阑尾切除术后 5例 ,十二指肠球部穿孔修补术后 4例 ,胃穿孔修补术后3例 ,外伤性小肠破裂行肠切除吻合术后 1例 ,…     

粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策。方法：选取我院行粘连性肠梗阻手术患者50例,收治时间为2013年8月至2014年11月期间,并将行粘连性肠梗阻手术患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预。结果：观察组行粘连性肠梗阻手术患者护理后的并发症发生率和总满意度显著优于对照组行粘连性肠梗阻手术患者（P＜0.05）。结论：给予行粘连性肠梗阻手术患者围术期采用护理干预,不仅能减少术后并发症发生率,还能增加总满意度。     

腹部闭合性损伤外科治疗127例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效治疗方法,提高腹部闭合性损伤的临床治疗效果。方法对我院1998年7月-2006年12月收治的127例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者入院后手术探查118例,保守治疗9例。治愈125例,治愈率98．4％0术后出现并发症23例,其中切口感染15例,肠瘘3例,粘连性肠梗阻3例,急性肾功能衰竭2例。死亡2例,死亡原因分别为急性肾功能衰竭和肠瘘。结论完善术前检查、全面的术中探查、积极有效的围手术期处理是提高腹部闭合性损伤治愈率,减少术后并发症发生率的关键。     

腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例（80.95％）,手术治愈8例（19.05％）,术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.