对实施药品风险管理的思考

药品风险管理作为一种制度模式在美国、欧盟等国家,经过近十余年的发展已日趋完善和成熟,不只是在法律、法规、政策要求等层面已有具体要求,这些国家和地区的药品生产企业作为实施药品风险管理的重要主体之一,也做了非常多的尝试,取得了许多较好地经验。总括来讲,     

试论风险管理在医院药品管理中的应用

在医院的管理中,其中对药品的管理非常重要。对药品进行风险管理可以有效的降低医院药品风险,从而有利于确保患者的安全用药和医疗安全。在药品风险管理过程中,还需要加强对药品的采购、验收和保管以及使用等每个环节需要进行细致的研究和管理,并采取有效的防范措施,有效的降低药品的用药风险。本文就医院药品风险管理的相关概念进行研究分析,并对医院药品风险管理的现状进行阐述,以便制定出相关有效的风险管理措施,降低医院药品的风险。     

宝鸡市推进药品零加成改革的实践和思考

国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破.宝鸡市作为陕西实施国家基本药物制度和药品零差率销售的试点市,2010年就开始了以药品"三统一"(对药品统一采购、统一价格、统一配送)为主要形式的药品零加成改革工作.现将宝鸡药品零加成的实施情况及效果介绍如下.     

农村基层实施国家基本药物制度试点的现状分析

新医改要求在政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,该文就农村基层卫生机构开展《国家基本药物目录》（基层部分）和药品零差率销售试点的现状进行分析,探讨有关村卫生室实施国家基本药物制度的可行性,实施国家基本药物与合理用药的密切关系,以及基本药物生产流通环节对实施基本药物制度的影响等问题。     

药品生产过程质量风险原因分析与应对探讨

药品质量风险管理,药品使用的整个过程中,均发挥着十分重要的作用,药品质量管理可以对药品质量中存在的风险进行评估,从而为其相关控制对策的制定提供依据,促进审核过程的不断加强。在药品质量风险管理中,其主要的风险管理为药品生产的相关风险管理、药品储存中的风险管理、在运输药品时的风险管理、使用药品中的风险管理以及药物疗效和安全保障的风险管理。药品疗效风险的管理,其是对药品管理的最基础的要求,可以对患者经药物治疗的效果进行保证。在流通药品的过程中,包括多个环节,即运输药品、储存药品等多个环节,在此些环节中,加强风险管理,同样具有十分重要的价值。药品均具有疾病防治以及毒副反应的特点,其中药品安全控制可以将药品所致的毒副反应几率降低,保证临床治疗的安全性。     

江西：基本药物主导地位明显提升

<正>实施国家基本药物制度是党中央、国务院在卫生健康领域作出的重要战略部署。新一轮医改以来,江西药政以整体推进国家基本药物制度为抓手,扎实做好短缺药品供应保障、药品使用监测和药品临床综合评价等重点工作,为推动卫生健康事业高质量发展贡献药政智慧和力量。突出目标路径全面推进基本药物制度围绕补短板、拉长板、争样板,加强创新突破,不断巩固完善国家基本药物制度。     

药品召回考验执行力

由“PPA”事件、“龙胆泻肝丸”事件、“齐二药”事件等连续引发的关于中国药品召回制度的讨论，在“欣弗”事件发生后被推向高潮。在社会各界的共同声讨下，华源公司主动向全国发文实施药品召回，并称按照成本价收回，全部运费由公司独自承担。相关人士早已指出，药品召回作为一种国际通行的制度，很多国家都将其写入了法律；我国也要以“欣弗”药品召回为契机，尽快建立健全统一的药品召回制度。[第一段]     

药品价格谈判国际经验与国内实践的比较研究

本文采用回顾性研究方法,通过文献检索不同国家或地区药品价格谈判的谈判主体、药品类型、药品准入机制、谈判环节和谈判结果等信息进行统计和分析。在国外,药品价格谈判机制已实施多年,许多国家已建立了比较完善的谈判制度,选取其中7个具有代表性的典型国家和地区进行统计分析,分别为加拿大、美国、澳大利亚、法国、德国、意大利、韩国。近年来,我国部分省市医疗保险部门进行了药品价格谈判的试点工作,在药品价格谈判结果实施方面积累了一些实践经验,选取其中6个实施结果较为成功的地区进行统计分析,分别为浙江、湖南、江苏、江西、成都、青岛。通过对国内外典型地区药品价格谈判机制统计结果进行对比分析,发现典型国家药品价格谈判机制更为成熟健全,国内地区与之相比仍存在一定差距,可借鉴国外的成功经验,结合实际情况,建立健全适合我国国情的药品价格谈判机制。     

欧盟国家药品价格平衡措施：药品平行进口政策及启示

近年来,我国药品价格居高不下,1998--2010年,国家发改委对药品实施了26次降价,但效果不太理想。及时了解国际药品平行进口政策,将有可能使药品平行进口成为降低药品价格的重要措施。本文首先介绍了平行进口的理论依据,然后介绍了欧盟国家药品平行进口的相关规则以及部分欧盟国家药品平行进口的实施情况,进而对药品平行进口对各利益相关方的影响进行分析,最后认为欧盟国家的药品平行进口政策有效平衡了欧盟内部药品的价格。然而,实施药品平行进口,我国还需进一步建立健全药品平行进口的法律体系、完善医疗保险制度、严格遵守药品知识产权以及完善对各利益相关方的补偿措施等。     

国家基本药物制度综合试点工作方案——各地政策速览

海南: 选择3个市县作为试点,按照省级指导、市县组织实施、市县医联体或医疗集团具体推进的思路,围绕基本药物配备使用、医疗机构用药衔接、药品使用监测、短缺药品监测预警与应对、药品临床综合评价、药品集中带量采购、医保支付方式改革等内容,通过构建市县药品集中供应保障新模式支持医联体建设,并进一步完善国家基本药物制度.     

药品风险管理在医院管理中的应用

阐述了医院药品风险管理的概念、目的、模式、类型和频次范围等,提出了药品风险管理的控制措施,确保药品全过程安全管理的规范化和标准化,达到药品收益的最大化,药品风险的最小化.     

基本药物制度对基层医疗机构收支结构的影响分析：基于上海、四川与重庆地区实证研究

目的:探讨基本药物制度对基层医疗机构收支结构的影响。方法:选择上海、四川和重庆地区共12所基层医疗机构作为研究对象,收集实施基本药物制度前后的收支结余等数据进行分析。结果:实施基本药物制度前后,基层医疗机构财政补助收入占总收入比例上升了20.24%,医疗收入和药品收入占业务收入的比例分别从实施前的36.86%和49.30%增长到实施后的41.68%和52.72%,增幅分别为13.09%和6.95%。收支结余率实施前后分别为-1.06%和-5.78%,降幅为-443.39%。结论:实施国家基本药物制度后,基层医疗机构医疗财政补助收入和医疗收入比重不断升高,药品比重略有下降,但多数基层医疗机构收支亏损增大。同时,基层医疗机构在服务能力和补偿等方面面临着诸多问题。     

风险管理制度在西药制剂的质量管理中实施的效果观察

目的探讨风险管理制度在西药制剂质量管理中实施的效果。方法选取2013年2月至2014年2月我院西药管理科的工作人员30人作为研究对象，对其质量管理工作中的风险因素进行分析，建立质量风险管理制度并付诸实施。比较风险管理制度实施前后西药管理科工作人员出现差错的次数。结果风险管理制度实施之后，西药管理科工作人员出现差错的次数明显降低。结论风险管理制度在西药制剂的质量管理中具有良好的应用效果，值得在医院的管理工作中进一步推广应用。     

门诊处方点评与合理用药的改进探究

目的探讨和分析在合理用药中门诊处方点评的效果。方法深圳市中医院在2017年5月开始实施门诊处方点评制度,抽取2016年10月-2017年5月门诊的60张处方以及2017年6-11月门诊的60张处方进行分析,总结门诊处方点评制度实施前后处方情况。结果处方点评制度实施前抗菌药物使用率大于实施后,处方点评制度实施前注射剂使用率大于实施后,处方点评制度实施前药品通用名使用率小于实施后,处方点评制度实施前国家基本药物等使用率小于实施后,处方点评制度实施前处方合理率小于实施后,上述指标比较的差异均有统计学意义(P0.05)。结论经门诊处方点评制度的实施,有效提高了处方合理率,降低处方中注射剂以及抗菌药物的使用率,同时增加了国家基本药物以及药品通用名的使用率。     

关于建立国家基本药物制度的实施意见

日前,国务院九部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法》,这标志着我国国家基本药物制度正式实施。为确保建立国家基本药物制度工作起好步,开好局．卫生部提出重点开展六项工作的要求：一是完善基本药物制度相关配套政策。《国家基本药物采购配送的若干意见（暂行）》、《医疗机构使用基本药物管理办法（暂行）》、《国家基本药物质量监督管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等配套文件将陆续出台,公布国家基本药物零售指导价格、完成基本医疗保障药品目录调整工作;     

落实纲领性文件更加不能走偏

正2009年3月,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求:加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。以2009年8月原卫生部、国家发展改革委等部门联合印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》、2013年2月《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》、2018年9月《国务院办公厅关于完善国家基本药物制     

房县实施基本药物制度五到位

正去年岁末,湖北省卫生厅检查组对鄂西北房县实施国家基本药物制度进行了全面督导检查,通过听汇报、查资料、现场访谈与实地调研,先后对县卫生局、县医改办和军店镇、化龙堰镇卫生院及其下属的双柏、月明、渭沟、长望4个村卫生室的"基药"实施情况进行了全面督导检查,对房县的基本药物制度实施成效给予了高度的评价。房县作为湖北省第一批实施国家基本药物制度的37个试点县之一,于2010年3月和2011年10月,先后在全县20个乡镇卫生院及412个村卫生室全面实施国家基本药物制度,药物实行零差率销售,药品价格下降     

我们该如何解决百姓看病贵

医改新政实施以来,围绕解决百姓＂看病贵＂问题,业界、公众和政府多有探讨,医改也推出了多项制度、政策措施以缓解民众＂看病贵＂,如扩大国民基本医疗保险覆盖范围、提高报销水平,建立国家基本药物制度,药品集中招标采购,基层公立医疗机构实行药品零差率销售及收支两条线管理等,今年又开始在县级公立医院试行医药分开,以减少药品使用。     

社区医院药品风险管理的讨论

药品风险管理是一系列药物警戒和干预的行为,旨在识别,预防和减少药物药品相关风险。药品风险管理可以应用在药品研发、生产、使用等多个环节,本文主要讨论其在社区医院的应用。     

古巴医疗卫生体制及对我国的启示

古巴作为中低收入国家实行了真正意义上的全民免费医疗,主要健康指标和人类发展指数较高,其医疗卫生体制尤其是家庭医生制度的构建、将药品政策纳入国家经济社会发展战略、注重药品研发和规范化高质量的医学教育等方面都有值得借鉴之处。