应用Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼１２１眼，全部透切成功，成效地解除了瞳孔阻滞，降低了眼压。激光手术安全有效，并发症少，本文就激光操作技术，适应证等进行了探讨。     

Nd:YAG激光治疗原发性闭角型青光眼的护理

原发性闭角型青光眼是眼科常见病,可造成视神经萎缩,视力永久性丧失,是我国的主要致盲病。Nd:YAG激光虹膜周边切除术(Laser peripherial iri-dectomy,LPI)已成为青光眼的一种重要治疗手段,操作简便,经济,安全,副作用小,恢复快[1]。我院自2007年1月至2008年6月在门诊对青光眼患者168例189只眼实施LPI,以预防青光眼急性发作,取得良好效果,现将护理工作总结如下。1临床资料1.1一般资料168例病人均来自我院门诊,男63例,女105例,最大年龄82岁,最小年龄16岁,原发性急性闭角型青光眼临床前期136只眼,缓解期和间歇期房角开放者53只眼。1.2治疗方法采用美国COHERENT公司YAG激光器,患者眼部表面麻醉,用附有66D凹透镜的Abraham接触镜放置在病人角膜上,将引导瞄准光准确的聚焦于所需击穿的位置。一般选择鼻上或颞上向限周边虹膜,以减少激光对后极部网膜的损伤。调节好激光能量,轻轻按下按钮,击射激光,切除的孔洞不小于0.2mm2[1]。1.3结果在有效护理干预下所有患者顺利完成激光虹膜周边切除,患者临床观察3个月到12个月,效果良好。虹膜穿透率100%,视力与...     

YAG激光治疗闭角型青光眼的护理

自８０年代引进ＹＡＧ激光以来，由于其具有疗效高，操作简便，并发症少等优点，而广泛应用于临床。我院１９８９年初引进美国产７９７０Ｎｄ：ＹＡＧ激光机，现已治疗原发性闭角型青光眼５７８例，经术后１个月以上追踪复查，已取得较好的临床效果，现将护理经验介绍如下...     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼78例护理配合体会

目的探讨Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的相关护理措施。方法对78例(95只眼)闭角型青光眼患者在护理配合下行Nd:YAG虹膜激光周切术。结果 78例手术均获成功,术后随访未见明显激光孔闭锁,有效率为100%。结论Nd:YAG激光是一种有效的治疗青光眼的手术方式,注意术前、术中、术后相关的护理,可以有效预防并发症的发生,同时可以取得良好的治疗效果。     

Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼后眼压升高与击射方法的关系

85例闭角型青光眼用Nd:YAG激光作虹膜穿切术.一击穿切成功组的激光能量10.39±1.30mJ,与多击成功的第一击能量9.03±23.3mJ有显著性差异(t=2.716.P<0.01).但总能量多击各组随着击射次数的增加而成倍提高(P<0.01).术前各组眼压无显著差异.术后眼压升高的发生率和升高值一击组为37%与2.07±1.77mmHg.≥四击组为76.9%与5.27±4.50mmHg,皆有显著性差异(P<0.05).术后出血的发生率一击为组14.8%.多击组为36.5%.也有显著性差异(x~2=4.235,P<0.05)结论:首次充足能量的激光击射虹膜隐窝,以使一击成功,可显著减少闭角型青光眼术后眼压升高和出血的发生率.显著降低眼压升高的幅度和激光的总能量.     

YAG激光治疗慢性闭角型青光眼的观察与护理

探讨YAG激光虹膜切除术是利用激光击射虹膜组织造成微型切割作用,形成一穿透性小孔。临床资料:慢性闭角型青光眼86例。方法:缩瞳术前充分缩瞳,利于透切。麻醉:只需表面麻醉。置接触镜:采用附有66D凸透镜的Abraham接触镜,安放于角膜上。手术部位的选择:常选择在11:00或1:00方位。护理:心理护理:青光眼发病、转归和治疗都与心理、社会因素有重要关系。急性期患者出现心理急躁时,应从患者的角度出发,以“同感心”的方法,为患者解除心理负担,尽力做到细心、耐心、深入,使患者了解手术的过程、目的、效果和可能出现的一些情况及应对方法,取得患者的配合。术前评估:术前详细询问病史,做系统眼部检查,选择适应证。术后护理:出血,应用YAG激光常会发生微量的虹膜出血,此时用激光接触镜轻压眼球片刻则可有效止血。术后1h~2h及术后24h~48h要监测眼压。所有病例术后都有虹膜炎性反应,暂时性视力下降。术后2个月复查房角。结果:虹膜穿透86例,成功率100%。术后1h测眼压78例(90.7%)无变化。结论:YAG激光治疗闭角型青光眼,优于原外科青光眼手术切开眼球,远期疗效也已被确认,所以得到广泛的应用。配合术前准备,术后的观察护理是手术成功的必要保证。     

Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期疗效观察

目的对比分别运用Nd：YAG激光及Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期的疗效。方法将52例62眼原发性闭角型青光眼临床前期患者随机分为两组,对照组31眼单纯给予Nd：YAG激光行虹膜周边切开术;观察组31眼给予Nd：YAG激光联合532激光行虹膜周边切开术。结果观察组全部一次激光穿孔成功,成功率为100.0%,对照组一次激光穿孔成功27眼,成功率为87.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症的发生率观察组为12.9%,对照组为60.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Nd：YAG激光联合532激光行虹膜周边切开术治疗原发性闭角型青光眼临床前期比单纯予Nd：YAG激光治疗效果好。     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的护理

原发性闭角型青光眼是严重的不可逆性致盲眼病之一。我国是闭角型青光眼的高发区,传统的治疗以滤过性手术为主,术后并发症多,易导致手术失败。我院2002年6月开始应用美国科以人制造的Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼取得满意效果,现将护理总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料闭角     

YAG激光联合氩激光治疗闭角型青光眼疗效分析

目的分析YAG激光治疗闭角型青光眼以及YAG激光联合氩激光治疗闭角型青光眼的疗效。方法 116例闭角型青光眼患者随机分为两组,对照组50例给予YAG激光治疗;观察组66例给予YAG激光联合氩激光治疗,行虹膜周边切开术。结果治疗后两组患者眼压均下降(P<0.01),观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);观察组66例患者全部一次激光虹膜穿孔成功,成功率100.0%;对照组50例患者一次激光虹膜穿孔成功33例(66.0%);观察组一次激光虹膜穿孔成功率高于对照组(P<0.01)。观察组术后出现并发症的几率低于对照组(P<0.01)。结论 YAG激光联合氩激光治疗闭角型青光眼具有一次穿孔成功率高、治疗效果好、并发症少、简单易行、安全有效等优点,值得在临床推广应用。     

国产JYZ—1型YAG激光机治疗眼前节疾病疗效分析

应用国产第一部Q开关JYZ-1型YAG激光机治疗230例(352只眼)眼前节疾病,透切成功率100％。276只原发性闭角型青光眼行虹膜透切术,术后平均眼压下降0.32kPa(2.43mm-Hg),用药减少(1.35分),前房角关闭指数改善(1.42)。49只膜性白内障眼行囊膜切开术,95％眼视力提高。主要并发症是暂时性眼压升高,前房出血,前葡萄膜炎及角膜水肿,但均能被控制。     

脉冲Nd：YAG激光照射对大鼠炎症牙龈组织的作用

患实验性牙龈炎的大鼠牙龈（６例）经脉冲掺钕钇铝柘榴石激光（Ｎｄ：ＹＡＧ激光）照射后进行光镜及超微结构观察。目的在于了解低能量Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射对牙龈炎症的治疗作用。炎症牙龈经输出能量为１．５Ｗ，脉冲数为２０ＰＰＳ的激光照射后与对照组相比较，形态学上有如下变化：上皮细胞无变性；牙龈上皮层数较炎症时减少；上皮下炎细胞浸润明显减少；上皮细胞间隙变小；上皮下结缔组织内产生大量的排列致密的胶原纤维。结果提     

Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术的临床应用

192例210眼作Nd:YAG激光晶体后囊切开术,成功率为98.60%,3例失败。囊膜切开术后视力进步占83.05%,视力不变占15.25%,视力减退占1.70%。主要并发症为眼压升高。眼压升高≥5mmHg占61.54%,眼压增高与溢出晶体皮质的量、房角情况以及有否人工晶体存在有关。     

Er:YAG激光联合Nd:YAG激光在口腔临床医学中的应用

激光因其操作方便、安全舒适的优点被广泛应用于口腔各学科的治疗中。其中，Er:YAG激光和Nd:YAG激光在科学和临床研究中应用较多，但目前对于两种激光联合运用于口腔治疗方面有待进一步探讨，就Er:YAG 激光和Nd:YAG激光在口腔临床医学中联合运用的研究进展进行综述。     

上皮植入性虹膜囊肿的激光治疗

目的：观察Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上皮植入性虹膜囊肿的疗效。方法：治疗前详细了解囊肿与周围组织的关系,首先激穿囊肿前壁,使腔内液体引流,然后降低能量,照射囊肿后壁及周围组织,以尽可能破坏上皮细胞,减少复发。激光治疗单脉冲能量为０．４ＭＪ,每次治疗总量为２０～３５ＭＪ。结果：所有治疗眼的视力均有不同程度提高。经术后６个月～１年的随访观察,未见明显复发。结论：激光治疗上皮植入性虹膜囊肿,既可破坏囊壁的上皮细胞,又可避免和减少囊肿邻近组织的损伤及反应,以尽可能多地保留和恢复有效视功能,以避免患者因再次手术所带来的痛苦,疗效满意     

Nd:YAG激光照射鼓膜对听觉功能影响的实验研究

目的 :探讨不同功率Nd :YAG激光照射鼓膜对内耳结构和功能的影响。方法 :应用光纤末端功率为 8W、6W、4W的Nd :YAG激光针对豚鼠作鼓膜照射 2s。采用听性脑干反应、耳蜗基底膜铺片及扫描电镜技术 ,观察激光照射前后 (分即刻及饲养 2周后 )ABR阈值及形态学变化。结果 :所用激光功率与内耳损伤程度成正相关 ,3组ABR阈值在即刻和饲养 2周后均升高 ,8W、6W组均较 4W组升高明显 ,8W、6W组照射后 2周ABR阈值较照射前差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但 4W组 2周后恢复明显 ,与照射前差异无显著性。照射后立即取材的耳蜗毛细胞形态改变的结果 :即刻 8W、6W组耳蜗外毛细胞出现肿胀 ,硝酸银浓染 ,血管纹血管扩张 ,4W组无明显改变。饲养 2周后 ,8W组外毛细胞平均损失达 45 % ,6W组平均损失 2 0 % ,以上两组内毛细胞亦有少量缺失 ,4W组内、外毛细胞形态基本正常。结论 :本实验提示 :采用Nd :YAG激光治疗中耳疾病时 ,其光纤末端输出功率应控制在 4W ,时间为 2s为宜 ,否则可能会导致不可逆的听力下降。     

Nd:YAG激光治疗腺样体肥大857例疗效观察

目的探讨纤维鼻咽喉镜下Nd:YAG激光(钇铝石榴石激光)治疗腺样体肥大的方法及疗效。方法857例腺样体肥大患者在纤维鼻咽喉镜导引下,表面麻醉,用Nd:YAG激光对肥大的腺样体组织进行凝固、气化,直至形成通气道,解除对咽鼓管咽口的压迫。结果857例接受治疗的患者中显效761例,有效78例,无效18例,总有效率97.9%。结论纤维鼻咽喉镜下Nd:YAG激光治疗腺样体肥大疗效显著,而且操作精确,损伤小,无需住院,基层容易推广。     

Nd：YAG激光治疗人工晶体后发障

报告了３２例３４眼后房型人工晶体后发障的激光治疗，治疗成功率１００％，视力增进率１００％，其中１．０以上１９眼占５６％。每次使用的激光能量多在１６．２５－３２．５ｍｊ之间。激光治疗人工晶体后发障的主要并发症是人工晶体损伤，本组发生７眼，占２０．５％，但对人工晶体及视力无影响。作者强调准确聚焦是减少该并发症的关键。认为不使用制接触镜则观察眼内组织清晰，准确聚焦及操作更加容易简单。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床研究

目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的疗效.方法 应用Nd:YAG激光仪,对286例(286眼)后发性白内障患者行后囊膜激光切开术,术后随访时间3月.结果 激光截囊前后视力有显著差异(P＜0.01),而激光截囊后视力与后发性白内障发生前视力无显著差异(P＞0.05),人工晶体损伤44例(15.4%),但对视力预后无明显影响.结论 Nd:YAG激光治疗应采用合适的激光方法和能量,能较大程度地提高视力,且并发症发生率低,是治疗后发性白内障最有效的方法.