剖宫产术式改进临床研究

目的 :探讨简便、安全、合理的剖宫产术式。方法 :对 2 86例有剖宫产指征的孕妇在新式剖宫产基础上进行改进式剖宫产 (改进组 ) ,同期相同指征的 130例孕妇行子宫下段剖宫产术 (对照组 )。比较两组术式的手术时间、平均出血量、术后排气时间、术后病率、术后疼痛、切口愈合等。结果 :改进组平均手术时间2 1 8min ,明显少于对照组 42 6min ,P <0 0 1。术中出血改进组 :平均 195ml,对照组 32 6ml,P <0 0 1。术后疼痛、排气、切口愈合均优于对照组。结论 :改进式剖宫产术式安全、简便、效果满意 ,值得推广。     

改良式子宫下段横切口剖宫产术临床疗效观察

目的探讨改良式子宫下段横切口剖宫产术的临床疗效。方法选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女200例。随机分为改良组100例,对照组100例。改良组采用改良式子宫下段横切口剖宫产术,对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术。观察比较手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、术后24h切口疼痛、切口愈合情况、术后并发症、住院天数。结果改良组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组（P〈0.01）;该两组术后并发症发生率以及术后切口疼痛发生率均小于对照组（P〈0.05）;两组切口愈合情况均为100%。结论改良式子宫下段横切口剖宫产术手术时间短,出血量少,术后肛门排气快,组织损伤少,值得推广应用。     

改良腹式横切口与纵切口剖宫产的比较

目的改良复式横切口与纵切口剖宫产进行比较。方法选择2009年7月至2010年4月,对足月妊娠有剖宫产指征的孕妇采取改良腹式横切口子宫下段剖宫产术170例为研究组,随机选择同期传统腹式纵切口子宫下段剖宫产102例为对照组,2组患者年龄、肥胖程度、剖宫产指征差异均无统计学意义,具有可比性。结果研究组在出血量、术中总出血量、手术时间均明显少于对照组（P〈0.05）,研究组术后病率、腹胀率、术后镇痛率均明显低于对照组（P〈0.01）,排气时间短（P〈0.05）,术后随访研究组切口均甲级愈合,瘢痕不明显,有不适症状者少,2组比较P〈0.01。结论改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,拆线时间短,使患者节约了医疗费用,提高了医院床位周转率。     

改良新式剖宫产临床观察

目的：探讨改良新式剖宫产、子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产三种术式的临床应用价值。方法：将本院1999年12月-2003年2月收治的268例需行剖宫产的孕妇分为3组：观察组（A组）为改良新式剖宫产90例，对照组（B组）为子宫下段剖宫产组90例，对照组（C组）为腹膜外剖宫产组88例。3组进行比较。结果：A组在胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间均差异有显著性（P〈0．01），术中出血、术后24小时切口疼痛差异有显著性（P〈0．01）。结论：A组改良新式剖宫产胎儿娩出时间短、手术总时间短、术中出血少、术后伤口疼痛轻、排气快、病率少，是目前较好的手术方式，值得临床推广。     

120例剖宫产的临床体会

目的探讨120例剖宫产的临床情况。方法采用回顾性分析的方法分析本院收治的120例剖宫产情况,依据剖宫产术式的不同,将产妇随机分为观察组（新式剖宫产组）70例和对照组（传统剖宫产组）50例。结果观察组平均手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中平均出血量、术后排气时间均明显低于对照组,P〈0．05,差异均有统计学意义。组产妇的术后感染情况、新生儿及Apgar评分比较均无显著性差异,P〉0．05。结论新式剖宫产术式手术时间短、出血少、组织损伤少、术后排气快、拆线时间短、医疗费用少、术后恢复快、切口愈合好的优点,值得临床推广使用。     

新式改良剖宫产术60例分析

目的分析新式改良剖宫产术的操作特点及临床实践价值。方法分析本院改良新式剖宫产术60例与60例新式子宫下段剖宫产术在手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合、住院时间方面的比较情况。结果两组在手术时间、切口愈合及住院时间差异无显著性,术中出血、术后排气时间差异有显著性。结论新式改良剖宫产术适用于所有有剖宫产指征的产妇,术中出血少,术后恢复快,值得推广。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的对剖宫产术式对再次妇产科手术的影响进行分析。方法选取本院2011年9月～2012年9月收治的115例产妇作为临床研究对象,根据住院尾号的单双数将其分为观察组（58例）和对照组（57例）,对照组患者给予传统子宫下段剖宫产,观察组患者给予改良新式剖宫产,对两组产妇的平均手术时间、再次术后切口并发症发生率、切口一期愈合率以及盆腹腔粘连发生率进行观察对比。结果观察组产妇的平均手术时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组产妇的术后切口并发症发生率、切口一期愈合率以及盆腹腔粘连发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对再次妇产科手术患者采取改良新式剖宫产,能够降低手术切口并发症发生率,缩短平均手术时间,降低盆腹腔粘连发生率,值得临床推广。     

改良横切口剖宫产术75例临床观察

目的探讨改良横切口剖宫产术的临床效果。方法将75例产妇随机分为观察组38例和对照组37例,观察组采用改良横切口剖宫产术,对照组采用传统经腹子宫下段剖宫产术。观察2组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、术后排气时间、切口疼痛情况、术后24h切口疼痛情况、术后并发症及切口愈合情况。结果观察组切皮至胎儿娩出时间和总手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,术后24h切口疼痛情况优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良横切口剖宫产术能缩短手术时间、减少术中出血量、减少切口疼痛和并发症的发生,改善产妇术后生活质量,临床效果优于传统经腹子宫下段剖宫产术,值得临床推广应用。     

微量止痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的：观察微量止痛泵给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选择200例剖宫产术后产妇留置硬膜外麻醉管自动微量给药100例（实验组），与同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛者100例（对照组），比较两组术后切口疼痛、肛门排气时间、下床活动时间、阴道流血、泌乳时间及新生儿抑制等指标。结果：实验组镇痛有效率达97％，明显优于对照组30％（P〈0．01），且下床活动时间早。阴道流血量、肛门排气时间、泌乳及新生儿抑制等指标两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后微量止痛泵给药镇痛效果肯定，简便，安全。     

腹式横切口剖宫产手术中对手术切口不同处理方法对产妇的影响观察

目的观察腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响。方法总结在本院进行剖宫产手术的产妇88例资料,分两组：选择新式剖宫产手术的40例产妇为对照组,选择改进的剖宫产手术的48例产妇为观察组,术后按照文中统计指标进行统计。结果观察组产妇平均手术时间（7.8±3.2）min,手术后无腹膜前筋膜出血现象和腹壁下血管损伤现象,统计结果与对照组相比具有统计学差异性（P〈0.05）。结论改进的剖宫产手术对产妇术后恢复和伤口的愈合具有积极的意义。     

子宫下段剖宫产不缝合腹膜168例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术不缝合腹膜对手术后效果影响。方法：对2000年7月～2001年7月在我院行改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产168例，分成缝合腹膜组与不缝合腹膜组，在手术时间、术后镇痛药使用、肛门排气时间、术后发热、术后切口愈合方面进行观察和总结。结果：不缝合腹膜组在手术后发热，腹壁切口延期愈合方面与缝合腹膜组差异无显著性，在手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用上比缝合腹膜组少。结论：施行子宫下段剖宫产，不缝合腹膜具有手术时间短、术后排气早、疼痛轻等优点，不会增加腹腔脏器粘连。     

横弧形子宫下段剖宫产术的临床应用分析

目的探讨横弧形子宫下段剖宫产术的临床应用及疗效。方法2012年1月至2012年11月期间，我院诊治的160例剖宫产患者，随机将其分为对照组（传统子宫下段横切口）和观察组（子宫下段横弧形切口），每组各80例，对两组手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间，以及术后并发症、术后疼痛情况，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间均明显缩短，术后并发症和术后疼痛发生率显著降低，P〈0．05，差异有统计学意义。结论横弧形子宫下段剖宫产术疗效显著，对孕妇损伤小，有利于术后恢复，值得临床推广。     

剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法探讨

目的：探讨剖宫产子宫下段横切口最佳缝合方法。方法选择我院2005年1月1日-2007年12月31日共400例有剖宫产指征的初产妇,年龄在20-28岁之间,随机分为2组,观察组232例,为子宫下段横切口改良式缝合法,对照组168例为子宫下段横切口传统缝合法（连续缝合肌层、内膜、褥式缝合加固浅肌层一层）,观察子宫切口缝合时间,术后恶露持续时间、术后42d子宫复旧情况及子宫切口愈合情况。结果观察组剖宫产子宫下段横切口缝合时间明显短于对照组（P〈0.01）,术后恶露持续时间短于对照组,术后42d子宫复旧、切口愈合良好率高于对照组（P〈0.01）。结论剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法是目前一种理想的缝合方法。     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤136例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的方法、安全性、可行性。方法回顾性分析我院136例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,与同期150例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后2～24 h出血量、平均手术时间、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合及术后住院天数。结果术后2～24 h出血量、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合、术后住院天数两组比较差异无显著意义（P〉0.05）,术中出血量、手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0.05）。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的患者,子宫大小均恢复正常。结论剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全、可行的,同时也避免再次手术增加患者的痛苦和经济负担。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除40例临床效果观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择我院住院分娩行剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者40例,作为观察组。同时选择同期仅行单纯剖宫产患者40例,作为对照组。其中观察组剖宫产术中行子宫肌瘤剔除,对照组仅作单纯剖宫产。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后48h阴道出血量、术后首次肛门排气时间、手术切口愈合时间、术后并发症情况。结果观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后48h阴道出血量、术后首次肛门排气时间、手术切口愈合时间、术后并发症情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可行,疗效满意,不会增加手术风险和术后并发症。     

腹壁切口脂肪液化放置白糖在临床中的应用

目的探讨腹壁切口脂肪液化放置白糖（以下简称改良组）与腹壁切口脂肪液化行Ⅱ期缝合（以下简称传统组）对腹壁切口愈合的影响。方法 2006年1月至2012年1月在我院及外院行剖腹手术包括剖宫产,妇科恶性肿瘤手术,及多次剖腹手术史的脂肪液化患者共80例随机分成2组,分别进行腹壁切口放置白糖法及腹壁切口行Ⅱ期缝合术各40例。观察两组患者术中出血量、术后疼痛时间、术后切口愈合时间、术后切口愈合情况。结果腹壁切口放置白糖法的术中出血量、术后疼痛时间、术后愈合时间、术后切口愈合情况优于传统组（P均〈0.01）,两组患者的平均年龄及腹部手术史比较差异无统计学意义（P均〉0.01）。结论腹壁切口脂肪液化放置白糖法较腹壁切口脂肪液化行Ⅱ期缝合术,术中出血少,术后疼痛轻、患者平均住院时间短,且操作简便,术后患者恢复快,是一种较好的腹壁切口脂肪液化治疗方法。     

胎膜早破半腹膜外剖宫产60例临床分析

目的　探讨胎膜早破孕妇半腹膜外剖宫产与腹膜外及腹膜内剖宫产的优缺点。方法　选择180例有剖宫产指征的孕足月 (3 7～ 42周 )胎膜早破孕妇 ,随机分为三组 ,每组 60例。通过手术时间、术中出血量、产后腹痛等情况进行对比分析。结果　腹膜外剖宫产手术平均时间最长 ,腹膜内平均时间最短 ;术中平均出血量腹膜内最多 ;产后病率腹膜内发生率最高 ;肠功能平均恢复时间以腹膜内最长 ;术后需保留导尿引流时间腹膜外最长 ;切口愈合情况 ,腹膜内切口感染率最高 ;术后腹痛情况 (随诊术后半年 )腹膜内发生率最高。结论　半腹膜外剖宫产术既有腹膜内剖宫产术 ,又有腹膜外剖宫产术等优点     

改良式剖宫产术54例临床报告

目的：探讨改良术剖宫产术的临床效果。方法：分析54例改良式剖宫产产妇术中，术后情况，并与近期古典式剖宫产比较，观察手术时间，术中出血量，切口愈合率。结果：改良式剖宫产术，手术时间缩短，术中出血量减少，切口愈合率高，住院时间短，与对照组比较有差异性（P＜0．01）。结论：改良式剖宫产术值得临床推广应用。     

瘢痕子宫足月妊娠115例临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择。方法：回顾性分析本院2005年1月～2009年12月剖宫产术后再次妊娠分娩者115例的临床资料。结果：再次剖宫产（RCS）组的产后出血、腹腔粘连的发生率明显高于首次剖宫产（PCS）组（P〈0.05）,手术时间也明显多于首次剖宫产（PCS）组（P〈0.05）,但两组手术的脏器损伤及切口乙级愈合的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。RCS组的出血量明显多于阴道分娩（VBAC）组（P〈0.05）,RCS组的平均住院时间明显多于VBAC组（P〈0.05）,但两组新生儿窒息的发生率及新生儿平均体重比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,如没有再次剖宫产指征应给予试产机会,部分行阴道分娩是可行的。     

改良新式剖宫产术临床观察

目的 探讨改良新式剖宫产要诉临床应用价值及操作要点。方法 对具有剖宫产指征的患者施行改良新式剖宫产术,即下腹横直切口剖宫产术,并与同期下腹横弧切口进行比较。结果改良新式剖宫产手术时间短、出血量少,术后排气早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短。与对照组相比差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论 改良新式剖宫产术时间短,术后并发症少,恢复快,而且操作简单,易于掌握。