螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的 评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法 回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料。结果 64例中，急性水肿型胰腺炎40例，CT表现为胰腺肿大，胰周脂肪层模糊或消失，肾前筋膜增厚，部分见少量胸水。急性出血坏死型胰腺炎24例，其中坏死型21例，化脓型2例，出血型1例，CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶，胰周间隙渗出及积液，蜂窝织炎，胰内或外出现气体或高密度出血灶。结论 螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型，临床治疗方案的选择，以及判断预后有重要诊断价值。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT平扫急性胰腺炎病变的表现特点。方法回顾性分析38例急性胰腺炎患者的影像学资料,分析其CT表现及特征。结果胰腺局限性或弥漫性肿大32例;胰腺坏死灶18例,出血灶4例;水肿、蜂窝组织炎、坏死、积液等胰周改变21例;肾周筋膜增厚33例;胃壁增厚3例,肠系膜密度增高6例,肠腔扩张积气8例;形成假性囊肿5例;胸腔积液及肺炎3例;脂肪肝13例,胆囊炎12例,胆结石7例。结论螺旋CT检查对急性胰腺炎诊断及鉴别诊断具有一定优势,可为临床早期诊断及治疗提供参考依据。     

急性胰腺炎的CT诊断及临床评价

目的:探讨多层螺旋CT检查对急性胰腺炎的诊断价值及临床评价。材料与方法:对27例急性胰腺炎患者多层螺旋CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围。结果:急性水肿性胰腺炎(MAP)21例,CT表现主要是弥漫性增大或局限性增大,密度降低;急性出血坏死性胰腺炎(SAP)6例,CT表现为胰腺增大,其内见局限性不规则低密度区,其中1例胰腺内见局限性片状高密度出血影,所有患者均见有胰周积液、胰周脂肪层消、肾前筋膜增厚。结论:早期CT检查是诊断急性胰腺炎的重要手段,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断,具有较高的诊断价值,值得临床常规检查应用。     

螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌65例分析

目的探讨螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断中的影像学特征。方法 65例胰腺癌患者均行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别定为30 s（胰腺期）和70 s（门脉期）,造影剂用量100 ml（非离子型）,高压注射器团注,速率2.5~3 ml/s。观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的增强情况,根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价。结果 65例中肿瘤位于胰头颈部34例,钩突部18例,体尾部13例。发现小胰腺癌3例,直径均小于2 cm。增强扫描肿瘤在胰腺期、门脉期的增强值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;正常胰腺组织在胰腺期增强值明显高于门脉期（P〈0.05）;肿瘤-胰腺对比在胰腺期与门脉期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰周大血管受侵占不可切除性肿瘤的62%,胰周小静脉迂曲扩张占40%,肝脏转移灶占38%。结论运用螺旋CT进行胰腺期和门脉期双期增强扫描,能更好地发现病灶,有助于胰腺癌的及时诊断。     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断

目的 探讨急性坏死性胰腺炎CT诊断价值。方法 回顾分析23例急性坏死性胰腺炎患者临床与CT检查资料。结果 急性坏死性胰腺炎主要CT表现有：(1)胰腺弥漫性或局限性肿大伴胰内单个或多个小斑片状无强化低密度灶；(2)胰周脂肪间隙模糊混浊，肾前筋膜和胃后壁增厚；(3)胰内和／或胰外单发或多发渗漏积液；(4)合并胰腺出血、脓肿和假性囊肿形成。结论 CT对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值。     

胰腺炎18例病例分析与急性胰腺炎CT诊断

目的探讨急性胰腺炎的CT表现特征。方法回顾性分析18例经临床证实急性胰腺炎病例的CT资料，观察其CT表现特征及病变范围。结果单纯性胰腺炎10例，坏死性胰腺炎7例。CT表现主要是胰腺的弥漫性增大，密度降低，有2例胰腺内见局限性片状高密度出血影，5例见有不规则低密度区。所有病例均见有胰周积液。结论CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症最有效的影像学方法。增强CT扫描对胰腺的坏死、出血程度以及渗液范围的判断有很大价值，有助于临床的诊断和治疗。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的 探讨急性胰腺炎的CT表现特征。方法回顾性分析25例经临床证实急性胰腺炎病例的CT资料，观察其CT表现特征及病变范围。结果单纯性胰腺炎18例，坏死性胰腺炎7例。CT表现主要是胰腺的弥漫性增大，密度降低，有3例胰腺内见局限性片状高密度出血影，7例见有不规则低密度区。所有病例均见有胰周积液。结论CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症最有效的影像学方法。增强CT扫描对胰腺的坏死、出血程度以及渗液范围的判断有很大价值，有助于临床的诊断和治疗。     

胰腺及胰周淋巴结结核的CT诊断价值

目的探讨胰腺及胰周淋巴结结核的影像学表现，评价影像学检查对其诊断价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的2例胰腺结核及11例胰周淋巴结结核病例，其中13例均作螺旋CT平扫及增强扫描。2例行MRI平扫及增强扫描。回顾性分析和总结其CT和MRI表现。结果2例胰腺结核位于胰头，CT表现为低密度肿块伴有周边蜂房状强化。11例胰周淋巴结结核中，7例CT平扫淋巴结肿大，部分融合成块；增强扫描孤立结节呈环形强化，融合成块者呈花环样强化。2例淋巴结全部钙化。另外2例同时存在以上两种征象。13例中，5例合并有脾脏结核的CT表现。结论胰腺及胰周淋巴结结核CT表现最常见是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块及低密度的胰周淋巴结肿大伴周边环形强化或钙化，可合并脾结核，CT、MRI表现较有特征性。     

多排螺旋CT扫描对急性胰腺炎及其严重性评价的临床应用

[目的]回顾性分析急性胰腺炎（AP）的CT影像学特征,探讨多排螺旋CT扫描技术及重建技术对AP及其严重性评价的诊断价值.[方法]93例均经过MSCT 检查诊断AP并且得到手术病理或临床证实的病例,平均年龄47（16-83）岁,男性50例,女性37例,CT 双期薄层扫描并针对性进行重建,根据影像学和临床分型分级,评分,确定严重程度.[结果]出现胰腺体积增大,胰周脂肪间隙模糊或积液,肾前筋膜增厚达85%以上,为CT基本征象,40例CT分级A 级、B 级或C 级,CTSI严重度分级Ⅰ度诊断为轻型AP（MAP）;53例CT分级D级或E级,CTSI 严重度分级Ⅱ度、Ⅲ度,诊断为SAP.[结论]多排螺旋CT 扫描及重建能清晰显示AP的出血、坏死范围及其并发症,从而可对AP严重程度进行评价,对指导临床诊断和治疗具有重要价值.     

多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的:回顾性分析急性胰腺炎的CT影像特点,评价多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的早期诊断价值。方法:对47例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描(层厚10mm)后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描(层厚3.75~5mm),进行比较观察。结果:本组全部47例,单纯水肿型19例,重症坏死型28例。常规平扫显示胰腺水肿44例,动态增强扫描显示28例出现不同程度的胰腺组织坏死,6例检出局灶性出血;胰周液体聚集(积液)32例;假性囊肿3例,脓肿2例;伴胆石症15例,胆囊肿大或胆囊壁增厚22例;胆总管扩张12例,胰管扩张5例;胸腔积液11例。结论:多期动态增强CT扫描能早期区别正常胰腺与坏死,判断胰周炎性病变及积液,提示早期局部并发症,指导临床分型及判断预后,具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析了16例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,16例中12例为年轻女性,男性4例。均行GEDiscovery Ultra 16层螺旋CT平扫及增强,增强扫描包括动脉期、静脉期及平衡期,然后利用后处理软件对图像进行多平面重组（MPR）。结果位于胰头6例,胰体2例,胰尾3例,胰体尾均累及4例,胰头、胰尾多发1例。CT平扫均为混合性肿块,增强后动脉期实性部分不同程度强化,以后逐渐强化明显,部分与增强后正常胰腺一致,可见包膜强化,囊性部分无强化。2例见斑点状钙化,1例伴肝内外胆管扩张,4例囊内自发性出血。结论结合临床特点MSCT增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤具有较高的诊断价值。     

胰腺肿瘤时胰周小血管的表现和胰周血管SCTA

目的 探讨胰腺肿瘤时胰周小血管的异常改变和胰周血管SCTA临床价值,方法 20例胰腺肿瘤作了一次性屏气螺旋CT双期增强扫描,模断面观测胰周小血管的直径,并用动脉期扫描图像作SCA,进一步显示肿瘤对胰周血管和胰腺侵犯的空间解剖关系。结果 （1）分别测得胰周小血管的平均直径。（2）20例肿瘤共显示扩张小静脉13支,结论 （1）胰周小静脉的扩张可作为胰腺肿瘤早期诊断的依据之一和向胰外浸润的征象,（2）SCTA能显示肿瘤与胰周血管的关系。     

多排螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法 30例经手术病理或综合影像学及临床资料证实的胰腺癌，在胃十二指肠充盈满意、部分低张、薄层扫描的基础上行双期（胰腺期＋肝脏期）增强扫描，扫描延迟时间分别为40s、80s，造影剂注射速率为4．0ml／s。观察胰腺癌与正常胰腺组织在不同时相的强化情况并进行比较。结果 胰腺期扫描正常胰腺实质强化达峰值，与瘤灶的CT差值最大，平均达69HU，肝脏期扫描正常肝实质强化达与转移灶间CT差值平均达36HU，同时还有利于观察下腔静脉、门静脉、后腹膜淋巴结转移。结论 多排螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断及转移灶的检出具有重要价值。     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法：对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均可术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描，动脉期延迟25-30s，静脉期延迟60-70s开始扫描。观察并比较平扫，动脉期，静脉期肿瘤的检出情况及影像表现，所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果：螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例，均单发，结果阴性2例，3例动脉期，静脉期肿瘤显著增强，肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期，1例表现为胰尾部局限性膨隆，肿瘤动，静脉期强化不显著，平扫发现1例，肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论：螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率，对胰岛术前定位有较高的价值。     

多排螺旋CT对急性胰腺炎诊断的分级价值及临床预后研究

目的:探讨多排螺旋CT对急性胰腺炎的诊断与分级价值,并对其临床预后相关性进行初步研究。材料与方法:对本院69例2010年1月~2013年8月经均经临床、实验室或腹腔穿刺证实为急性胰腺炎住院患者进行回顾性分析。上述患者均行一次或多次多排螺旋CT平扫或CT平扫+增强扫描。结果:其中急性水肿型胰腺炎56例(81.1%),急性出血坏死型胰腺炎13例(18.9%),其中胰腺形态改变(正常6例,体积局限性或弥漫性肿胀63例),出血及坏死灶16例(一处或多处),胰周渗出及积液60例(5例脓肿形成)。单或双侧肾前筋膜增厚40例,合并腹水15例,合并胸腔积液9例,假性囊肿形成7例。结论:螺旋CT能为诊断急性胰腺炎带来直观、有效和准确影像学依据,结合实验室检查结果,能及早明确病情,对协助临床制定合理的治疗方案并判断预后具有显著作用。     

急性胰腺炎CT诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT对及其并发症的诊断价值.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的急性水肿型胰腺炎68例和出血坏死型胰腺炎32例的临床及多层螺旋CT资料.结果:CT表现为:(1)胰腺体积局限性或弥漫性增大91例.(2)胰腺内有斑点状及斑片状低密度影42例,斑点状高密度影32例.(3)胰周脂肪间隙消失,胰腺轮廓模糊39例.(4)胰腺内、外脓肿26例,假性囊肿20例.(5)肾前筋膜增厚44例.(6)积液:小网膜囊积液76例,肾周积液74例,结肠间隙积液23例,盆腔积液5例,左侧胸腔积液30例,双侧胸腔积液10例.结论:CT检查不仅能明确急性胰腺炎类型及并发症,判断病情;还可了解病变的消退、吸收和进展情况,可作为诊断急性胰腺炎的首选方法.     

螺旋CT三期扫描对胰腺癌可切除性的分析

目的探讨螺旋CT三期扫描对胰腺癌与胰周脏器、血管侵犯及评价可切除性的价值。方法回顾分析12例胰腺癌患者术前螺旋CT多期扫描的资料,分析病灶的部位、大小及与周围脏器、胰周血管的关系等,9例与手术结果对照,3例随访证实。结果胰腺癌在胰腺实质期与胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;螺旋CT三期增强及图像后处理对周围脏器侵犯的准确性为75％,胰周动脉受侵评价的准确度为77．78％。结论螺旋CT三期增强及图像后处理能显示胰腺癌与周围脏器、胰周血管的情况,术前对评价胰腺癌可切除性有指导意义。     

多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的诊断及鉴别

目的:探究多层螺旋CT诊断胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的价值以及鉴别诊断价值。方法:回顾性收集我院2015年3月-2018年2月收治的50例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的临床资料,均接受多层螺旋CT扫描,总结CT扫描的诊断符合率以及影像图特征。结果:经多层螺旋CT扫描50例均诊断符合,诊断符合率100%;共检出21例主胰管型,17例分支胰管型,12例混合型;40例良性病变,10例恶性病变。结论:多层螺旋CT扫描在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的诊断价值高,为临床分型、良恶性鉴别、与其他易混淆疾病鉴别提供可靠依据,利于IPMN的早期检出、早期干预治疗。     

胰腺损伤的影像学诊断

目的 探讨多层螺旋CT及MRI检查在评价胰腺损伤中的价值.方法 回顾性分析经手术和临床随访证实的10例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT/MRI表现.男6例,女4例,年龄5～52岁,平均年龄(27.60±12.34)岁.CT检查7例,MRI检查5例,其中2例分别进行了CT和MRI检查.结果胰腺损伤CT/MRI表现为胰腺肿大(CT 5例,MR 2例);胰腺断裂(CT 5例,MR 4例);主胰管断裂(CT 1例,MR 4例);胰腺内/胰周出血(CT 3例,MR 1例);胰腺裂伤(CT 2例,MR 1例);胰周改变 胰周被膜和肾周筋膜增厚以及胰周、肾旁间隙广泛积液(CT 6例,MR 5例);假性囊肿形成(CT 4例,MR 2例);合并腹部其他脏器损伤CT显示肝、肾损伤各1例,脾损伤2例,MR显示脾损伤1例.结论 多层螺旋CT和MRI在胰腺损伤的诊断中有重要价值.     

急性胰腺炎多排螺旋CT诊断价值探讨

目的分析急性胰腺炎的多排螺旋CT表现,探讨多排螺旋CT对急性胰腺炎的分型、病因及并发症的诊断价值。方法采用平扫、动脉期(28秒)、静脉期(60秒)对21例急性胰腺炎患者进行多期扫描,分析其形态学及动态扫描CT表现。结果坏死型9例,水肿型12例;伴胆道结石或胆囊炎13例,伴肝脓肿1例,系统性红斑狼疮病史1例,腹部外伤2例,分裂胰腺1例;并发症中,假性动脉瘤1例,静脉栓塞1例,胰性腹腔积液7例,胸腔积液4例,右下叶肺不张1例。结论多排螺旋CT动态扫描能准确区分急性水肿型胰腺炎及急性出血坏死型胰腺炎,能全面观察急性胰腺炎的病因及并发症,对急性胰腺炎的诊断具有重要意义。