三种全子宫切除术式的疗效比较

子宫全切术是最常用的妇产科手术,随着微创手术在妇科领域的应用,使原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除,得以经阴道或腹腔镜辅助阴道完成.分析本院2009年5月～2010年5月采用传统腹式子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)3种不同方式子宫全切术病例,现分析报道如下.     

三种全子宫切除术式的疗效比较

子宫全切术是最常用的妇产科手术,随着微创手术在妇科领域的应用,使原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除,得以经阴道或腹腔镜辅助阴道完成。分析本院2009年5月～2010年5月采用传统腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）3种不同方式子宫全切术病例,现分析报道如下。     

宫颈肌瘤腹式与阴式全子宫切除术60例临床分析

60例宫颈肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用腹式全子宫切除术治疗,观察组采用阴式全子宫切除术治疗。比较两组手术时间,术中出血量,肛门排气恢复时间,镇痛药物使用情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间、镇痛药物使用情况、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

改良腹式小切口子宫全切除术与阴式子宫全切除术的比较

目的比较改良腹式子宫全切除术(MAH)和阴式子宫全切除术(TVH)的临床效果.方法回顾性分析113例子宫全切病人的临床资料,其中MAH 87例,TVH 26例,比较两组病人平均手术时间、平均出血量、术后平均肛门排气时间、平均住院天数及费用等.结果平均手术时间:MAH组为(67±18)min、TVH组为(63±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量:MAH组(170±125)ml、TVH组(206±153)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肌瘤或腺肌瘤的最大直径:MAH组为(57±22)mm、TVH组为(49±17)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后抗生素使用时间、肛门排气时间、术后最高体温、住院时间、平均治疗费用,MAH组分别为:(5.2±2.6) d、(31±9) h、(38.2±0.3)℃、(7.8±0.4) d和(5205±1022)元;TVH组分别为:(3.2±1.6) d、(18±9) h、(37.7±0.4)℃、(4.8±0.6) d和(4126±1009)元;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MAH和TVH术式子宫全切除术各有其优势,且互不能完全替代,应根据病人情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑选择术式.     

阴式与腹式全子宫切除术患者的护理体会

全子宫切除术是治疗子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病的主要手段[1].阴式全子宫切除术(TVH)与腹式全子宫切除术(TAH)是临床上常用的2种手术方式,作者对2007年10月～2008年6月在南京军区南京总医院妇科行TVH及TAH各40例患者的护理体会报告如下.     

阴式与腹式全子宫切除术患者的护理体会

全子宫切除术是治疗子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病的主要手段^[1]。阴式全子宫切除术（TⅧ）与腹式全子宫切除术（TAH）是临床上常用的2种手术方式,作者对2007年10月-2008年6月在南京军区南京总医院妇科行TVH及TAH各40例患者的护理体会报告如下。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

腹式全子宫切除术41例临床分析

对我院1988年1月至2002年12月，因各种疾患行腹式腹膜内全子宫切除术41例进行分析，对术前准备、手术方法、术后并发症预防治疗进行讨论，术前静脉点滴0．9%NS250ml 青霉素钠盐注射液640万1119每天1次，连用1～2天，结果表明术前给0．9%NS250ml 青霉素钠盐注射液640万^U，可降低术后病率，减少阴道残端出血和尿路感染。     

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术和腹式全子宫切除术对照分析

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的优点及手术要点。方法 对2000年6月至2005年6月新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术68例与经腹全子宫切除术62例进行分析比较。结果 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术组手术均成功，无术中、术后并发症。手术时间、肛门排气时间、住院时间和伤口疼痛程度、术后病率均小于经腹全子宫切除手术组，两组有显著性差异（P〈0．01）。出血量无显著性差异（P〉0．05）。结论 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术时间短、腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短，腹壁不留切口疤痕，深受患者青睐，是一种较好的手术方法。     

腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术（LAVH）临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况,并与同期采用腹式子宫切除术（TAH）患者及改良阴式子宫切除术（TVH）患者作比较。结果LAVH组除2例因盆腔严重粘连中转开腹外,其余全部行LAVH术成功。与LAVH组相比较,TVH组手术时间长,差异具有显著性,与TAH组手术时间差异无统计意义（P〉0．05）;LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义（P〈0．01）,与TVH组差异无统计意义（P〉0．05）,术后病率3组间差异均无统计意义（P〉0.05）。结论LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,具有比较理想的临床效果。     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果对比分析

目的对比分析改良式经阴道与经腹全子宫切除术的临床手术效果。方法选择我院2016年9月～2017年8月收治的因子宫良性疾病拟行子宫全切除术的106例患者,按照不同的手术方式分为对照组52例和观察组54例。观察组患者采用改良式经阴道全子宫切除术治疗(ITVH组),对照组则采用经腹子宫切除术治疗(TAH组)。观察两组患者的相关手术指标情况,比较两组患者术后并发症发生率以及对手术的临床满意度差异。结果观察组平均手术时间为48.12±5.74min,平均住院时间为5.61±1.03d,平均下床活动时间为29.58±6.21h,平均肛门排气时间为23.09±4.83h,均明显短于对照组的82.43±7.95min、12.22±3.67d、62.71±7.94h、37.15±5.29h,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中平均出血量为69.43±10.08ml,明显少于对照组的116.92±13.79ml,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对手术的满意度为98.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式经阴道全子宫切除术的手术创伤小,术后并发症少且恢复快,其效果显著优于经腹全子宫切除术,值得推广。     

腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及安全性。方法将符合标准的60例子宫内膜癌患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组应用腹腔镜辅助阴武手术治疗,对照组采用传统开腹治疗,比较两组临床疗效及并发症。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿时间和住院时间等方面,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在淋巴结清除数目、术后1年内复发率、无瘤生存率及总生存率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后并发症发生率10．00％,低于对照组的30．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血少及术后恢复快等优势,1年内临床疗效与传统开腹治疗相当,是子宫内膜癌手术治疗的理想方式之一。     

腹式全子宫切除术病人的围术期护理

<正>2007年10月—2012年10月我院对100例需行腹式全子宫切除术的病人进行手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理报告如下。1临床资料本组100例,年龄20岁~65岁,平均42岁。切除原因:子宫内膜增生3例,子宫肌瘤85例,严重功能性子宫出血5例,产后大出血3例,子宫恶性肿瘤4例。均行腹式全子宫切除术。均符合手术切除全子宫适应证。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组有95%的病人担心手术疼痛、麻醉意外,担心因此失去生命和术后会影响性生活及女性第二性征,表现出较严重的负性情感反应,以焦虑、抑郁为主。究其原因与病     

改良阴式子宫切除术式探讨

阴式子宫切除不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,身体机能恢复快,术后反应小,是明显优于经腹手术的术式。但由于手术视野小,操作不方便,手术操作步骤与腹式相反,增加了手术的难度。自1997年以来,我院妇产科对28例患者进行改良阴式子宫切除术,取得了较好的效果,现将手术方式及治疗结果介绍如下。     

阴道式次全子宫切除术50例疗效观察

次全子宫切除术方式有多种,常规术式为腹式次全子宫切除术(subtoal hysterectomy,SH)及全子宫切除术(totalhysterectomy,TH),这2种术式术后腹壁留有瘢痕,腹腔内脏器粘连,且术后恢复较慢;阴道式全子宫切除术(vainalhysterectomy,VH)有术后阴道缩短、干涩、盆底松弛等缺点;宫腔镜或腹腔镜下行子宫切除术需要特殊设备,推广应用有其局限性[1]。临床上有大量子宫良性病变而需切除子宫,特别是宫颈外观正常、宫颈刮片巴氏分级在Ⅱ级以下、年龄小于45岁者,应行子宫次全切除术,以保留宫颈,维持盆底及阴道正常结构和功能。阴道式次全子宫切除术既有…     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.