多西他赛联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效分析

目的 研究多西他赛(Docetaxel)联合卡培他滨(Capecitabine/Xeloda)治疗晚期乳腺癌的疗效及可行性.方法 38例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1d;希罗达口服2次/d,餐后服用,每次1,000mg/m2,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果 该组完全缓解(CR...     

多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌一例的观察与护理

2006-2007年采用多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌患者1例,效果满意。总结护理要点如下：（1）加强心理支持;（2）重视药物毒性反应的观察与护理,包括消化系统反应、黏膜损伤、血液及淋巴系统反应、体液潴留、脱发/脱甲及皮肤改变、低热和心悸、疼痛、神经毒性等;（3）加强用药的护理。     

多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的对比分析多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 41例经病理证实的晚期乳腺癌患者,分为两组。多西他赛联合卡培他滨组（DC组）21例,多西他赛联合顺铂组（DP组）20例,均治疗2个周期以上。每完成2个周期进行评价。结果 DC组有效率52.4%（11/21）,DP组有效率45.0%（9/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤进展时间（time to tumor progression,TTP）DC组6.9个月,DP组6.5个月;主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛和手足综合征,其中恶心呕吐和手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌,近期疗效相似,不良反应均可耐受,安     

多西他赛联合卡培他滨二线治疗转移性乳腺癌26例

目的:观察多西他赛联合卡培他滨二线治疗转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法:对26例一线治疗后进展的转移性乳腺癌患者,予多西他赛注射液35mg/㎡+生理盐水250mL静脉滴注,第1天和第8天给予;卡培他滨1000mg/㎡,口服,每天2次,第1～14天给予。每21d为1个周期,至少应用2个周期。结果:完全缓解4例,部分缓解13例,稳定5例,进展4例。总有效率为65%,临床获益率为85%。常见的血液、胃肠道和神经系统的不良反应可以耐受。结论:采用多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌,其临床疗效能进一步提高,不良反应并无增加,可作为治疗转移性乳腺癌二线方案优先选用。     

培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法18例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1d,同时口服卡培他滨2500mg/(m2.d),分两次口服,连服1～14d,每3周为1个周期,至少应用2周期。治疗结束2周后评价疗效。结果入组18例患者均可评价疗效,0例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),6例疾病稳定(SD),7例疾病进展(PD),有效(CR PR)5例(27.8);临床控制(CR PR SD)11例(61.1)。主要不良反应为皮疹、胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制。结论培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒性反应轻,可耐受,值得进一步尝试。     

多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的探讨多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床效果。方法收集2011年3月至2012年2月就诊对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者42例,采用多西他赛联合吉西他滨化疗,化疗2个周期后观察治疗结果及不良反应发生情况,2周期治疗后评价近期疗效。结果完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)18例,病情稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,总有效率为71.4%,获益率为88.1%;骨髓抑制、胃肠反应、过敏反应、周围神经毒性、体液潴留及肝肾功能损害均为常见的不良反应,其中骨髓抑制的发生率较高(45.2%)。结论多西他赛与吉西他滨联合化疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效可靠。     

多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌二线化疗中的疗效及安全性观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的疗效及安全性。方法本院26例以铂类为主的晚期NSCLC患者一线化疗失败后,对PS评分较好(0~1分)的患者给予多西他赛+希罗达联合化疗。评价客观疗效、生存时间及不良反应。结果 26例患者中,未见完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)11例。中位无进展生存时间5.2个月,中位总生存时间9.6个月,1年生存率26.92%。5例出现Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降,1例出现Ⅲ度手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨在晚期NSCLC的二线治疗中是一个有效的化疗方案,毒副反应可以耐受。     

卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌25例临床护理

目的:观察卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌(MBC)的疗效、不良反应,探讨其护理方法.方法:25例患者给予卡培他滨采用500mg,3次/d,连续口服第1～14d;国产多西紫杉醇25mg/m2,静脉滴注持续1h,第1、8天给药;每21d重复.针对化疗出现的不良反应进行针对性护理.结果:25例中CR 2例,PR 12例,SD 6例,PD 5例,RR为56%(14/25),DCR为80%(20/25).不良反应为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降、关节肌肉酸痛及手足综合征、消化道反应,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应.结论:卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗MBC,具有疗效好、副作用小及患者依从性好等优点.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌近期疗效评价及相关因素

目的 观察多西紫杉醇、卡培他滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应.方法 蒽环类耐药性转移性乳腺癌34例,采用多西紫杉醇、卡培他滨联合方案治疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次口服,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期化疗后复查CT或MR评价疗效,记录不良反应.结果 完全缓解2例,部分缓解16例,稳定6例,疾病进展10例,总有效率52.9%.疗效与肿瘤转移部位无关.不良反应主要有骨髓抑制、手足综合征、皮肤色素沉着、消化道反应,但均可耐受.结论 多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 18例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1天、第8天联合卡培他滨1250 mg/m2每日2次,第1-14天,口服,每3周为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 18例可评价患者中完全缓解1例,部分缓解10例,无变化3例,进展4例,总有效率为61.1%。不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征,但均可耐受。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案。     

多烯紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

【目的】观察多烯紫杉醇联合吡柔比星(THP)及5-FU行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及毒性。【方法】86例乳腺癌患者以多烯紫杉醇75 mg/(m2.d)及THP 40 mg/(m2.d),d1及d21静脉滴注,氟尿嘧啶200 mg/(m2.d),d1~d21持续静脉滴注的方案行新辅助化疗。通过观察测量肿瘤大小变化、腋窝淋巴结变化及毒副反应来评价近期疗效。【结果】新辅助化疗的总有效率为80.2%,Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期病例总有效率分别为82.5%和75.9%,差异无显著性。腋窝淋巴结肿大的患者中64.7%的患者淋巴结缩小或消失。毒性反应主要为骨髓抑制、消化道症状和脱发,所有患者均能耐受并完成整个疗程。【结论】多烯紫杉醇联合THP及5-FU应用于乳腺癌短程新辅助化疗,近期疗效满意、毒性反应小,对早期乳腺癌也有效。     

新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义

目的：探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义。方法：35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程，化疗后1周手术。结果：无完全缓解病例，部分缓解4例（占11．43％），轻度缓解20例（占57．14％），无变化11例（占31．43％），无临床进展病例。病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。1例因白细胞降低推迟手术，其余患者按计划手术。全组随访1～6年，在随访期间发现5例局部复发，2例骨转移，2例有肺和脑转移。6例在随访期间因本病死亡，3例因其它合并症死亡，余均健在。结论：新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤，增加手术机会，提高治疗效果，并可能减少术中血行转移。     

国产多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌

【目的】观察国产多烯紫杉醇(多帕菲)联合卡培他滨(capecitabine)治疗晚期乳腺癌疗效。【方法】选择晚期乳腺癌患者36例,采用多帕菲联合卡培他滨治疗。多帕菲60mg/m2静滴,d1,每周一次×3次,卡培他滨900~1000mg/m2,口服,d1~d14,每21d为一周期,至少用3个周期。全组化疗共50周期,中位周期数3周期(2~6周期)。【结果】CR3例,PR6例,SD12例,PD15例,总有效率(CR PR)25%。全组中位缓解期5个月(2~14个月)。主要剂量毒性为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为30.56%(11/36)。【结论】多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受。     

卡培他滨联合多西他赛新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效及安全性分析

目的 探讨卡培他滨与多西他赛的新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 对本院收治的46例局部晚期乳腺癌患者,在常规治疗的基础上,每个疗程的d1静脉点滴多西他赛（75 mg／m^2）,随后2周每天口服卡培他滨2次（1000 mg／m^2）,3周为一个疗程。如此持续3～4个疗程。分析其疗效及安全性。结果 临床疗效总有效率为84．8％（39／46）,其中5例（10．9％）为病理完全缓解。不良反应有粒细胞减少、脱发、手足综合征及腹泻等。结论 卡培他滨与多西他赛联合使用的化疗方案对局部晚期乳腺癌效果较好,依从性高,可供临床借鉴。     

卡培他滨联合多烯紫杉醇治疗转移性乳腺癌的系统评价

目的系统评价卡培他滨联合多烯紫杉醇与多烯紫杉醇单用对于蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆（2008年第4期）及中国生物医学文献数据库等数据库,纳入卡培他滨联合多烯紫杉醇与多烯紫杉醇单用对比治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌的随机或半随机对照试验,检索日期截止至2008年9月。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据后使用RevMan 5．0软件对总生存期、疾病进展时间、反应率、中位生存期、不良反应与生存质量进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括672例患者,Meta分析结果显示卡培他滨联合多烯紫杉醇在总生存期[MD=3．00,95％CI（1．64,4．36）]、疾病进展时间[MD=1．85,95％CI（1．15,2．55）]和反应率[RR=1．29,95％CI（1．09,1．52）]方面优于多烯紫杉醇单用。结论目前证据表明卡培他滨联合多烯紫杉醇短期疗效明显优于多烯紫杉醇单用,但在不良反应和远期效果方面尚不清楚,需要更多高质量随机对照试验进一步证实。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

乳腺癌行新辅助化疗40例临床分析

【目的】探讨进展期乳腺癌行新辅助化疗的临床意义。【方法】对40例Ⅱ期-Ⅲ期可手术乳腺癌病例行新辅助化疗,化疗方案为CEF方案,3周为1个周期,共2-4个周期。以临床体检、B超评估新辅助化疗疗效。化疗结束后7-10 d予手术。【结果】新辅助化疗总有效率92.5%（37/40）;临床完全缓解25%（10/40）,病理完全缓解5例（12.5%,5/40）,临床部分缓解27例（67.5%,27/40）,无进展病例。【结论】可手术乳腺癌术前行CEF方案新辅助化疗可使原发病灶缩小,有效率高,可降低病期;未增加手术并发症,可提高疗效。     

乳腺癌新辅助化疗后残留癌组织的病理分析

目的探讨和分析乳腺癌新辅助化疗后残留癌组织变性区病理形态特点,为正确评价该治疗方法提供理论依据.方法应用病理形态学、免疫组化技术以及细胞凋亡检测技术(PCD)进行分析.结果10例导管浸润癌中有2例未找到残留癌组织,1例仅见少量残留癌组织,7例有不同程度癌组织残留.残留癌组织分为变性癌组织区(DCC)和非变性癌组织区(NDCC).比较两者癌细胞的PCNA表达,NDCC明显高于DCC,而PCD检测DCC阳性癌细胞高于NDCC.浸润淋巴细胞以T细胞为主.10例中有4例32个腋窝淋巴结发生癌转移,其中20个出现了DCC改变.结论新辅助化疗乳腺癌后残留癌组织DCC变化是反映其疗效的一种形态变化,它可以通过启动细胞凋亡途径使癌细胞坏死以及使细胞增殖能力降低,激发局部组织抗肿瘤的细胞免疫能力,杀死部分淋巴结转移的癌细胞.     

乳积方联合化疗治疗乳腺癌患者41例疗效观察

目的：观察自拟方乳积方对化疗治疗乳腺癌患者的增效减毒作用。方法：41例乳腺癌患者均给予至少一周期化学治疗，在化疗期间配合以乳积方为基础方的中药治疗，通过自身前后对照，观察治疗前和治疗两周后血液学、肿瘤标志物和细胞免疫等指标的变化。结果：治疗前后各血液学指标都基本正常，未出现明显骨髓抑制，治疗后CD3^＋／HLA-DR^＋较治疗前升高，有显著性差异（P〈0．05），CA153治疗后较治疗前降低，有显著性差异（P〈0．05）。结论：乳积方联合化疗可以减轻乳腺癌患者化疗的毒副作用，改善免疫功能，提高疗效。     

乳腺癌术前新辅助化疗104例临床分析

【目的】探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的预后改善作用并新辅助化疗方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。【方法】104例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前肿瘤穿刺活检标本均检测生物学指标雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和原癌基因C-erbB-2。患者采用FAC、TE方案化疗,每3周1次,共1～4个周期,化疗结束后10～14d手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价,并统计患者5年生存率。【结果】TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案（P〈0．05）,其5年生存率也高于FAC方案（P〈0．05）;TE新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期（P〈0．05）,但平均生存时间无显著差异（P〉0．05）;C-erbB-2阴性、ER／PR阴性患者的有效率高（P〈0．05）;以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异（P〉0．05）。【结论】对可手术乳腺癌患者术前应给予2个周期以上TE方案化疗;生物学指标中C-erbB-2阴性、ER／PR阴性的患者有效率高。