老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化对其特征的评估应用

目的:观察老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的特征,探讨其在诊断骨质疏松中的作用。方法:随机选取以L2的骨密度确诊的老年性骨质疏松症患者50例,检测C7、左股骨颈的骨密度,外周血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮(NO)含量;空腹尿羟脯氨酸、尿肌酐含量的检测,并与对照组比较。结果:老年性骨质疏松症患者C7和左股骨颈的骨密度降低;骨代谢指标外周血清IL-6、骨钙素、ALP和NO含量均升高以及空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值也升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症患者C7、左股骨颈的骨密度,外周血清IL-6、骨钙素、ALP、NO含量和空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值有一定程度的改变。     

老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化对其特征的评估应用

目的：观察老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的特征，探讨其在诊断骨质疏松中的作用。方法：随机选取以L2的骨密度确诊的老年性骨质疏松症患者50例，检测C7、左股骨颈的骨密度，外周血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮(NO)含量；空腹尿羟脯氨酸、尿肌酐含量的检测，并与对照组比较。结果：老年性骨质疏松症患者C7和左股骨颈的骨密度降低；骨代谢指标外周血清IL-6、骨钙素、ALP和NO含量均升高以及空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值也升高，与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论：老年性骨质疏松症患者C7、左股骨颈的骨密度，外周血清IL-6、骨钙素、ALP、NO含量和空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值有一定程度的改变。     

鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ等表达影响分析

目的研究鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)等表达的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年5月进行骨质疏松骨折治疗的老年患者共80例,采取随机数字表法随机均分为两组。两组均经相同的骨折处理治疗,对照组服用碳酸钙D3片,观察组在其基础上加用鲑鱼降钙素进行治疗。比较两组患者治疗前后腰椎正位骨密度(BMD)及血清中骨钙素(BGP)水平;检测骨代谢指标,包括骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ及甲状旁腺激素(PTH)水平;检测患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平、尿钙、肌酐水平,并计算尿钙/肌酐值进行比较。结果两组经治疗后腰椎BMD及血清BGP均显著提高,观察组腰椎BMD及血清BGP明显高于对照组(P0.05);两组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平降低,而PTH水平升高;组间比较,观察组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平明显低于对照组,而PTH水平明显高于对照组(P0.05)。观察组经治疗后血钙及尿钙/尿肌酐明显降低,也显著低于对照组(P0.05);观察组血磷则明显升高,显著高于对照组(P0.05)。结论鲑鱼降钙素能显著提高老年骨质疏松骨折患者的骨密度、PTH水平,降低BALP、CICP、CTX-Ⅰ、血钙、尿钙/尿肌酐水平,从而提高成骨细胞活性,并降低破骨细胞活性。     

强骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察强骨胶囊对绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:随机选择60例绝经后骨质疏松患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗加强骨胶囊治疗,对照组采用基础治疗加安慰剂治疗,治疗组和对照组均连续服药6个月。观察患者的腰背静息痛和运动痛的变化,检查患者腰椎骨密度、尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)、血骨钙素(BGP)、甲状旁腺(PTH)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)的变化。结果:强骨胶囊能显著减轻治疗组腰背静息痛和运动痛,P<0.01;能显著提高患者腰椎骨密度,P<0.01;能减少尿羟脯氨酸的排泄,P<0.01;能提高患者血骨钙素、降钙素、雌二醇在血中的水平,能降低甲状旁腺的激素水平,P<0.01。结论:强骨胶囊能抑制骨吸收,促进钙在骨内的沉积,提高患者的骨密度,增加骨强度,调节体内相关激素水平,有较好的临床疗效。     

加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者骨密度及血清一氧化氮的影响

目的:评价加味补肾壮筋颗粒剂治疗原发性骨质疏松症的疗效及探讨其疗效机制。方法:对64例骨质疏松症患者进行治疗前后腰背痛、肾虚症状评分,测定血碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)钙、磷24h尿钙/尿肌酐比值(U-Ca/Cr),血清中一氧化氮含量及腰椎骨密度。结果:治疗后腰背痛评分(t=2.54)、肾虚(t=4.73)症状评分明显降低(P<0.05),患者血AKP较治疗前明显升高,血钙、磷、一氧化氮无明显变化,尿钙/尿肌酐比值显著下降,腰椎骨密度有所增加(t=6.787,P<0.05)。结论:加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者临床症状的改善有效,可能不是通过降低血清中一氧化氮的水平而实现的。     

1型糖尿病患儿血糖控制水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性

目的探讨1型糖尿病患儿血糖控制水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性。方法将37例1型糖尿病患儿按糖化血红蛋白检测结果分为控制良好组(糖化血红蛋白<9%,17例)和控制不良组(糖化血红蛋白≥9%,20例)。检测2组血清骨碱性磷酸酶的活性,血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、全片段甲状旁腺素、25羟维生素D、钙、磷、肌酐和尿钙/尿肌酐比值、全血糖化血红蛋白的水平及骨密度。分析控制良好组全血糖化血红蛋白水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性。结果 2组血清骨碱性磷酸酶活性,骨密度,血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、25羟维生素D、钙、磷、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。控制良好组全血糖化血红蛋白水平与血清骨碱性磷酸酶活性,骨密度,血清胰岛素样生长因子-Ⅰ、25羟维生素D、钙、磷、肌酐水平均无相关性(r=-0.24、-0.10、-0.16、-0.06、0.17、0.21、-0.22,均P>0.05)。结论在1型糖尿病患儿中血糖控制水平与骨密度及骨代谢标志物无相关性。 更多还原     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松性椎体骨折的治疗干预

目的:探讨女性绝经后骨质疏松性椎体骨折的鲑鱼降钙素治疗效果.方法:(1)选择2006年3月至2008年2月武汉大学人民医院骨科女性绝经后骨质疏松性椎体骨折患者97例.患者被随机分为2组:对照组44例,治疗组(鲑鱼降钙素组)53例.(2)两组患者均行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,口服钙尔奇D片等治疗.鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素肌注,50IU/1次/d,连续1个月.(3)分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,偶氮三肿法测定尿钙、化学发光免疫分析法测定尿羟脯氨酸、碱性苦味酸法测定尿肌酐,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐比值.(4)开始治疗后4,6,8周复查脊柱X光正侧位片.了解骨折愈合情况.(5)分别与治疗后2、4周以VAS法评定两组病人背痛缓解情况.结果:纳入患者97例中有2例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应.于用药后3天左右终止治疗,最终进入结果分析95例.(1)所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前(P≤0.01);尿羟脯氨酸/尿肌酐比值明显低于治疗前(P ≤0.01).(2)治疗后4～6周复查X光片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达96.1%,对照组愈合率为79.5%.差异有显著性.(3)鲑鱼降钙素组、对照组分别有28例和17例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有43例和27例患者于用药后4周腰背痛消失.结论:鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,对骨吸收抑制的作用也很强;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状.     

孕妇血尿钙镁与骨代谢指标BGP和DPD的相关性研究

目的：研究妊娠期钙、镁及骨代谢指标骨钙素、尿脱氧吡啶酚的变化。方法：120例健康初孕妇女,分早、中、晚期3组,30例健康未孕妇女为对照组。测血钙、镁、骨钙素,尿钙、镁、尿脱氧吡啶啉、肌酐。结果：血钙由孕早期至孕末期明显下降（P〈0.01）;血镁有下降趋势;血清骨钙素下降（P〈0.01）。尿脱氧吡啶酚/肌酐至孕晚期最高（P〈0.01）。结论：孕期处于低钙、低镁状态,骨吸收增加,骨骼钙负荷增加。     

用随意尿标本估算尿钙、磷排泄总量

准确地估价每日尿中排泄的钙、磷总量对于诊断和随访许多伴有肾钙和/或磷排泄病理性增高或降低的疾病极为重要。使用24h 尿标本定量测定,繁琐且由于尿液收集不当,常常结果不准确。作者由随意尿中蛋白质/肌酐浓度比值与尿蛋白排泄总量显著相关得到启示,进行前瞻性研究,观察随意尿钙/肌酐和磷/肌酐比值与24h 尿钙、磷排泄量是否相关,从而为估价总尿钙和尿磷提供快速、准确的方法。67名受试者选自土耳其Elazig 市Firat 大学医院的病人,使具有宽范围的钙、磷排泄、肾功能和甲状旁腺功能。男33例,女34例,年龄16～85岁。在正常觉醒的任何时间采集一次随意尿标本,置于50%(V/V)硝酸溶液冲洗过的玻璃容器中(防止磷酸盐的沉淀)。随后,立即开始收集24h 尿液,次晨抽取空腹静脉血。测定血清、随意尿和24h 尿中的钙、磷、肌酐浓度以及血清甲状旁腺激素水平,计算随意尿钙/肌酐、磷/肌酐比值(皆以mg/dl 表     

罗钙全治疗糖尿病骨质疏松症57例疗效观察

目的：探讨罗钙全治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法：应用罗钙全治疗57例糖尿病骨质疏松症半年,并设立对照组50例,观察治疗前后腰背痛症状改善。前臂骨密度及生化指标的变化。结果：罗钙全治疗有效率95．2％,治疗后腰背疼痛积分显著性下降（P＜0．05）,BMC,BC显著性升高（P＜0．05）,尿钙／肌酐,尿羟脯氨酸／肌酐比值显著性下降（P＜0．05）,结论：罗钙全治疗糖尿病骨质疏松症有较好效果。     

加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者骨密度及血清一氧化氮的影响

目的：评价加味补肾壮筋颗粒剂治疗原发性骨质疏松症的疗效及探讨其疗效机制。方法：对64例骨质疏松症患者进行治疗前后腰背痛、肾虚症状评分，测定血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)钙、磷24h尿钙／尿肌酐比值(U-Ca／Cr)，血清中一氧化氮含量及腰椎骨密度。结果：治疗后腰背痛评分(t=2．54)、肾虚(t=4．73)症状评分明显降低(P&;lt;0．05)，患者血AKP较治疗前明显升高，血钙、磷、一氧化氮无明显变化，尿钙／尿肌酐比值显著下降，腰椎骨密度有所增加(t=6．787，P&;lt;0．05)。结论：加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者临床症状的改善有效，可能不是通过降低血清中一氧化氮的水平而实现的。     

骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

目的:了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法:选择2002-10/2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度,同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40～49,50～59,60～69,70～79,>80岁)和不同骨密度组(骨质疏松、骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果:中老年男性骨钙素随年龄增长下降,尿吡啶啉/肌酐随年龄增长上升,均低于女性(P<0.05),中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P<0.05)。70岁以后又趋于下降,尿吡啶啉/肌酐值与同年龄的老年男性相近,差异无显著性意义(P>0.05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组,而尿吡啶啉/肌酐明显高于骨密度正常组(t=7.051,7.898,P<0.05);中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3.633,17.923,P<0.05);同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值比较,差异无显著性意义(     

运动锻炼防治绝经后骨质丢失的临床研究

目的:研究慢跑、跳舞等运动锻炼防治绝经后骨质丢失的作用和机制。方法:45例绝经后女性随机分为运动组和对照组。运动组患者每天锻练40—50min,同时每天补充钙;对照组仅每天补充元素钙600mg,为期1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐(Hyp/Cr)。结果:1年后,运动组腰椎骨密度显著上升(P<0.05),而其股骨颈、Ward's三角区和股骨粗隆处骨密度无显著变化(P>0.05),对照组各处骨密度均明显下降(P<0.05)。运动组s-BGP和Hyp/Cr比值无变化,而对照组则显著上升(P<0.05)。结论:慢跑、跳舞等运动锻炼可通过抑制骨转换而防治绝经后骨质丢失。     

阿仑磷酸钠联合复方丹参片治疗绝经后骨质疏松症患者的效果评价

目的 探讨复方丹参片联合福善美(阿仑磷酸钠)治疗妇女绝经后骨质疏松症,评价其疗效及安全性.方法 将180例绝经后骨质疏松症患者随机分为福善美组、丹参组和复方丹参片联合福善美组(简称联合组).分别采用相应药物进行治疗,疗程6个月,比较2组碱性磷酸酶、骨钙素、尿钙、尿肌酐、尿羟脯氨酸含量及腰1～5骨密度值.结果 联合组的碱性磷酸酶、骨钙素、尿钙、尿肌酐、尿羟脯氨酸、腰1～5骨密度值与其他2组比较差异显著.结论 福善美联合复方丹参片治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效.

Abstract：

Objective To assess whether treatment with compound danshen tablets plus alendronate would be safe and effective in women with postmenopausal osteoporosis. Methods 180 women with postmenopausal osteoporosis were randomized to receive combination therapy and independent therapy with compound danshen tablets and alendronate for 6 months. Scores of VRS were assessed,mean serum alkaline phosphatase, serum osteocalcin, urinary creatinine, urinary hydroxyproline, urinary calcium were detected. Bone mineral density of lumbar vertebra 1 ~5 was determined by dual X - ray absorptiometry. Results Mean serum alkaline phosphatase, serum osteocalcin, and urinary creatinine, urinary hydroxyproline, urinary calcium were statistically different between the combination therapy group and the independent therapy group, and bone mineral densities increased in all therapy groups while there was higher elevated level in the combination therapy group. Conclusions The combination therapy of compound danshen tablets with alendronate has a favorable influence on women with postmenopausal osteoporosis.     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的观察应用尼尔雌醇防治绝经后妇女骨质疏松的效果。方法对照观察用药前后血清碱性磷酸酶(ALP)、空腹尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)和羟脯氨酸/肌酐比值(Hyp/Cr)、骨密度(BMD)及性激素(E2,FSH)及子宫内膜方面的变化。结果用药后血清ALP、尿Ca/Cr、尿Hyp/Cr较用药前有所下降(P<0.001),骨密度有所上升,血清雌激素(E2)上升明显(P<0.01),子宫内膜无明显变化。结论此法有抵制骨吸收、延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的 观察应用尼尔雌醇防治绝经后妇女骨质疏松的效果。方法 对照观察用药前后血清碱性磷酸酶（ALP）、空腹尿钙／肌酐比值（Ca/Cr)和羟脯氨酸／肌酐比值（Hyp/Cr)、骨密度（BMD）及性激素（E2，FSH）及子宫内膜方面的变化。结果 用药后血清ALP、尿Ca/Cr、尿Hyp/Cr较用药前有所下降（P＜0．001），骨密度有所上升，血清雌激素（E2）上升明显（P＜0．01），子宫内膜无明显变化。结论 此法有抵制骨吸收、延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

随意尿钙,磷与肌酐比值的测定及其与24小时尿钙,磷的关系

用随意尿中蛋白质与肌酐的比值来估算24小时尿蛋白含量国内有许多报道［1，2］，而随意尿中钙、磷／肌牙比值与24小时尿钙、磷的关系，国内尚无报道。我们步考文献［3］对50例受试者随意尿中钙／肌酐、磷／肌酐与24小时尿、磷的相关性进行了探讨，通过对24小时尿钙、磷估计值与实测值的比较分析。结果表明，用随意尿中钙、磷与肌酐比值来估算24小时尿钙、磷给临床了解24小时尿钙、磷排泄量提供了一个快速，准确的方法。1材料和方法1．1检测对象50例受试者：正常组20例为健康志愿者，男12冽，女8例，年龄5～58岁。患者组；急性肾炎5例，慢性…     

骨松宝治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的通过观察骨松宝对45～70岁的原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度、骨代谢以及临床证候变化进一步理解中医补肾壮骨的特点。方法选择54例有肾阳虚证,同时用法国Challenge双能X线骨密度测定仪测定骨量丢失≥25%的原发性骨质疏松症患者,口服骨松宝颗粒,连续治疗6个月,观察治疗前后中医肾阳虚证症状体征、腰椎及股骨近端骨密度、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸等变化。结果54例患者治疗后肢冷、腰膝酸痛症状明显缓解,治疗前后比较t=10.561,P<0.01。治疗前后腰椎骨密度BMD-L2～4上升值(0.018±0.052)g/cm2,P>0.05,股骨近端骨密度略下降,但均无统计学意义,治疗前后尿羟脯氨酸、血清碱性磷酸酶、尿钙、血清钙磷差异均无显著性意义。结论骨松宝颗粒能明显缓解骨质疏松症的症状,减缓增龄性骨量丢失的速度。     

原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药最佳时间段的探讨

目的探讨原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药的最佳时间段。方法将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者61例随机分为2组，均予阿法骨化醇0．5μg/d口服，碳酸钙750mg每日3次口服；30例服用6个月，31例服用1年。治疗前及治疗后6、12个月时检测患者腰椎（L2-L4）及股骨颈骨密度，同时测定血钙、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标。结果2组患者6个月和12个月时腰椎、股骨颈骨密度与治疗前相比均无明显变化（P〉0．05）。结论慢性肾脏病患者应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0．5μg/d加钙剂应用6个月可以预防其骨丢失。     

慢性GVHD治疗期间骨密度降低

骨质疏松症及其骨折是骨髓移植(BMT)受者的重要病变之一。为确定慢性GVHD接受异基因BMT受者骨密度降低状况及骨代谢相关参数与骨质疏松症发生的关系,作者进行了研究。 9例异基因BMT后3个月发生慢性GVHD患者,男6例,女3例,年龄31～47岁。采用强的松及CsA治疗。除进行腕骨单光子吸光测定(SPA)及腰椎双光子吸光测定(DPA)或双能X线吸光测定(DEXA)外,同时进行①24小时尿羟脯氨酸、镁、钙、钾、钠及尿肌酐;②血清肌酐、镁、白蛋白、胆红素、钙、磷;③空腹血清锌、25(OH)D及1,25(OH)_2D、中分子甲状旁腺素(PTH)及游离钙。BMT后1年(研究末期)行上述指标对比,并进