乳腺癌DCE-MRI表现与分子标志物的相关性

目的 分析ER、PR、HER2或Ki-67不同表达状态乳腺癌在DCE-MRI形态学及动态增强特征之间的差异,探讨乳腺癌MRI表现与分子标志物表达状态的相关性。方法 收集经免疫组化检测确定ER、PR、HER2及Ki-67表达状态的乳腺癌病例,均在疗前接受乳腺MRI检查;比较ER、PR、HER2及Ki-67不同表达状态癌灶的MRI形态学征象、动态增强特征的差异。结果 共269例入组。ER阳性癌灶出现小肿块的比例稍高于阴性者,但差异无统计学意义（P=0.055）;ER阴性癌肿边缘光滑的比例稍高于阳性者,但差异亦无统计学意义（P=0.061）。PR阴性癌肿出现边缘光滑的比例高于阳性组（P=0.033）。Ki-67低表达者癌肿出现边缘光滑的比例低于过表达者（P<0.001）。相对于过表达者,HER2低表达及Ki-67低表达者均倾向出现小病灶（P均<0.05）。ER、PR、HER2及不同Ki-67表达状态下癌灶MRI动态增强特征差异无统计学意义。结论 乳腺癌MRI所示癌灶大小和/或边缘状态与ER、PR、HER2及Ki-67表达有一定相关性,动态增强特征与诸分子标记物之间未见稳定相关性。     

乳腺癌超声特征与分子生物学指标的相关性研究

目的：探讨乳腺癌超声特征与分子生物学指标雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、CerbB-2之间的相关性。方法：对术前应用超声检查的160例乳腺癌患者术后的肿瘤标本应用免疫组化法检测ER、PR及CerbB-2蛋白表达。结果：在乳腺癌超声显示肿块≥2.5cm及肿块＜2.5组中的ER、PR阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05), CerbB-2阳性表达率,肿块≥2.5cm组高于肿块＜2.5cm组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。毛刺征组ER表达的阳性率高于无毛刺征组,且差异有显著性意义（P＜0.05）,毛刺征组与无毛刺征组PR、CerbB-2的阳性表达率差异无显著性（P＞0.05）。超声显示富血供组、有淋巴结转移组ER、PR阳性率明显低于乏血供组、无淋巴结转移组（P＜0.05）;CerbB-2阳性率则高于对应病例（P＜0.05）。结论：乳腺癌超声特征与ER、PR、CerbB-2的表达具有相关性,两者结合起来可以作为评价乳腺癌恶性程度和预后判定的一种有价值的新方法。     

乳腺浸润性导管癌X线表现与ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达的相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌X线表现与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67、P53表达水平间相关性,并探讨其临床意义。方法回顾性分析已确诊的浸润性导管癌220例,观察其钼靶X线影像特征及经免疫组织化学染色测定乳腺肿瘤细胞的ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达情况。采用Spearman相关分析进行统计学分析。结果 220例乳腺浸润性导管癌中,表现为肿块者162例(73.6%),肿块中出现毛刺征者95例(58.6%),有钙化者98例(44.5%),局限性密度增高者32例(14.5%),腺体结构扭曲者26例(11.8%)。乳腺癌钙化与Her-2阳性表达明显正相关(r=0.241,P0.001);乳腺癌毛刺征与ER阳性表达呈正相关性(P0.05),与Ki-67、P53阳性表达间呈负相关性(P0.05);乳腺癌伴发皮肤增厚及皮肤、乳头凹陷者与ER、PR阳性表达呈正相关(P0.05)。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与免疫组化指标ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达水平有一定的相关性。通过乳腺癌的X线影像表现可以一定程度上预估ER、PR、Her-2、Ki-67、P53的表达水平,从而可以前瞻性地评估乳腺癌细胞的生物学行为及预后,更好地为临床治疗及病情评估提供客观依据。     

乳腺癌超声声像图表现与免疫组化指标的关系及意义

目的探讨乳腺癌超声声像图表现与免疫组化指标的关系及意义。方法对70例原发性乳腺癌患者术前行超声检查,术后标本进行免疫组化测定,并将二者的结果进行相关性研究。结果①有毛刺征的肿块雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性表达率高于无毛刺征者,但差异无统计学意义;而其原癌基因(C-erbB-2)、抑癌基因(P53)以及Ki-67抗原的阳性表达率均低于无毛刺征者,且P53、Ki-67的差异具有统计学意义。②肿块内部回声的均匀性与ER、PR、C-erbB-2、P53以及Ki-67阳性表达率差异均无统计学意义;③内部伴有微小钙化的肿块ER、PR阳性表达率低于内部无微小钙化灶者,且差异有统计学意义,而C-erbB-2、Ki-67以及P53的阳性表达率均高于内部无微小钙化灶者,但差异无统计学意义。结论乳腺癌的超声声像图与各免疫组化指标有一定的相关性,超声声像图对于评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。     

乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体2（CerB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）表达的相关性。 方法收集2015年6月至2019年2月我院收治的189例IDC患者的临床资料，对超声资料及分子病理学指标进行分析。 结果ER、PR、CerB-2、Ki-67蛋白在IDC中的阳性表达率分别为63.4%（120/189）、52.9%（100/189）、45.5%（86/189）、65.6%（124/189）。IDC超声表现为肿块边缘有毛刺征患者的ER、PR阳性率高于无毛刺征患者，差异有统计学意义（70.0% vs. 56.2%，60.0% vs. 44.9%，P<0.05），有微钙化患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于无钙化患者，差异有统计学意义（53.4% vs. 38.8%，73.2% vs. 59.2%，P<0.05），血流信号丰富患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于乏血供患者，差异有统计学意义（52.2% vs. 35.8%，72.1% vs. 56.4%，P<0.05），有腋窝可疑淋巴结患者的CerB-2阳性率高于无可疑淋巴结患者，差异有统计学意义（54.3% vs. 34.8%，P<0.05）。 结论IDC的超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67的表达有相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提供重要依据。     

乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性分析

目的分析乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性。方法选取经术后病理及免疫组化证实的乳腺癌女性患者76例(76个病灶),均行超声造影检查,观察乳腺癌病灶边缘带增强特征,获取时间-强度曲线(TIC)的定量参数,包括峰值强度、基础强度、梯度、上升支斜率、达峰时间、曲线下面积,分析乳腺癌超声造影特征及定量参数与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)的相关性。结果乳腺癌病灶超声造影边缘带放射状增强与ER、Ki-67阳性表达相关,穿支增强与HER-2阳性表达相关,造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki-67阳性表达相关,边缘增强特征与Ki-67阳性表达相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌超声造影边缘带定量参数峰值强度、TIC曲线下面积及梯度与Ki-67阳性表达均呈正相关,达峰时间与ER、PR阳性表达均呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可为乳腺癌患者术前选择精准的治疗方式提供一定的参考依据。     

乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性

目的探讨乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性。方法回顾性收集710例经病理证实的乳腺癌肿块资料,记录肿块的超声特征:肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、边界、边缘、形状、钙化、Alder血流分级、淋巴结转移分析免疫组化指标:雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、人表皮生长因子受体（HER-2）,分析超声特征与免疫组化指标之间的相关性。结果710例乳腺癌肿块中ER、PR、HER-2、Ki-67的阳性率分别为72.5%、64.1%、61.0%、80.3%,且ER与PR表达呈正相关（r=0.697,P < 0.001）,ER、PR与Ki-67表达均呈负相关（r=-0.218,P < 0.001;r=-0.216,P < 0.001）。ER、PR在肿块最大径≤2 cm中的阳性率更高,Ki-67在肿块最大径 > 2 cm中的阳性率更高。ER阳性时,肿块纵横比 > 1占比较高,PR阳性时,乳腺癌肿块的超声特征多表现为形状不规则、边界不清晰、后方回声衰减或消失。HER-2、Ki-67阳性时肿块纵横比≤1多见且更容易发生腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌的超声特征与ER、PR、HER-2、Ki-67表达存在相关性,超声表现可以反映肿块的生物学行为,为患者的临床治疗方案选择及术后预后评估提供有力的参考依据。      

乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与免疫指标的相关性分析

[摘要] 目的 研究乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与免疫组化指标的相关性。方法 收集2016年9月至2019年7月山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者76例（76个病灶）,所有患者经术后病理及免疫组化证实,且术前均未进行放化疗治疗,观察超声造影后乳腺癌病灶边缘增强特征及定量参数,分析其与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 乳腺癌病灶边缘放射状增强与ER、Ki67阳性表达相关;穿支增强与HER-2阳性表达相关;造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki67阳性表达相关;边缘增强特征与Ki67阳性表达相关;差异均有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌边缘带定量参数PI、AUC以及Grad与Ki-67阳性表达呈正相关,TTP与ER、PR阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可以对乳腺癌患者术前精准治疗方式的选择提供一定的参考依据。     

MRI预测乳腺癌分子生物特性可行性的初步探索

目的：通过分析乳腺癌MRI表现与术后ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、TopoⅡα等分子表达的相关性,初步探讨MRI反映乳腺癌分子生物学变化的可能性。材料与方法回顾性分析156例国人原发性乳腺癌的MRI影像特征,用数据系统（BI-RADS）记录乳腺癌的形态学和血流动力学,用免疫组织化学PS法测定肿瘤组织ER、PR、C-erbB-2、TopoⅡα及Ki-67的蛋白表达。通过Pearson卡方检验分析病灶的形态、形状、边缘、强化方式及时间信号曲线形态与各蛋白表达间的相关性,用Spearman等级相关法分析达峰时间、最大强化率与各生物学因子之间的关系。结果乳腺癌MRI肿块型病变易有TopoⅡα表达;非肿块型病变、不规则病灶及内部均匀强化病变易有C-erbB-2表达;环形强化病变不易有PR表达;最大强化率高的肿瘤易有C-erbB-2表达;达峰时间短的肿瘤易有TopoⅡα、Ki-67表达。结论 MRI影像特征可初步预测乳腺癌部分生物因子的表达状况。     

细针吸取细胞块免疫细胞化学检测在乳腺癌转移灶的应用研究

目的 用乳腺癌转移灶细针吸取细胞学细胞蜡块,检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67蛋白表达,探讨与原发灶肿瘤细胞表达的差异.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院108例乳腺癌患者转移灶细胞蜡块标本,全自动免疫组化仪检测ER、PR、HER-2及Ki-67的蛋白表达.结果 ER...     

乳腺癌组织雄激素受体表达与临床相关病理特征分析

目的　分析乳腺癌患者组织雄激素受体（androgen receptor,AR）表达状况, 并探讨其与常见的组织病理学参数 及预后的相关性。方法　选取2012~2016 年经病理确诊的190 例乳腺癌患者肿瘤组织标本,通过免疫组织化学方法(IHC) 检测肿瘤组织AR 蛋白水平, 分析AR 表达与不同临床病理参数及预后的相关性 。结果　190 例乳腺癌组织中AR 阳性 表达率为80.0%,44 例三阴型乳腺癌（TNBC）患者AR 阳性表达率为33%;Ⅰ级和Ⅱ级组织学分级乳腺癌中 AR 阳性 表达率84.5%,Ⅲ级组织学分级AR 阳性表达率为66.7%,AR 阳性乳腺癌多对应较低组织学分级,AR 表达与组织学分 级呈负相关（χ2=7.136, P <0.01）;雌激素受体（estrogen receptor, ER）阴性乳腺癌 AR 阳性表达率为 60.6%,ER 阳性乳 腺癌 AR 阳性表达率为 90.3%。孕激素受体（progesterone receoptor, PR）阴性乳腺癌 AR 阳性表达率为 65.9%,PR 阳性 乳腺癌 AR 阳性表达率为 90.7%,AR 表达与ER 表达、PR 表达呈正相关（χ2 =23.773, P <0.001;χ2 =18.043, P <0.001）; Ki- 67<14% 组乳腺癌AR 阳性表达率90.3%,Ki- 67 ≥ 14% 组乳腺癌AR 阳性表达率75.4%,AR 表达与Ki-67 指数呈 负相关（χ2 =5.481, P <0.05）;AR 表达在非三阴型乳腺癌（Non-TNBC）与三阴型乳腺癌（TNBC）的差异有统计学意义（χ2 =32.209,P <0.001）;AR 阳性的乳腺癌患者的总生存期明显高于AR 阴性者（P <0.05）;AR 表达在患者年龄、月经状态、 肿瘤大小、腋窝淋巴结、HER-2 及血管浸润差异无统计学意义（χ2=0.022~3.558,均P >0.05）。结论　AR 表达与多种 临床病理因素存在相关性,AR 可能是乳腺癌的预测指标及预后重要因素。     

乳腺癌组织中CerbB-2、ER与PR表达以及对预后的影响

目的 观察乳腺癌患者CerbB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达与其他临床预后因素的相关性,以及对预后的影响.方法 选择我院确诊并行乳腺癌根治术或改良根治术80例,采用免疫组织化学技术s-p法检测手术切除标本乳腺癌组织中CerbB-2、ER、PR的表达状况,并分析其与乳腺癌淋巴结转移及复发间的关系.结果CerbB-2在ER、PR均阳性组的表达低于两者均阴性组的表达(P＜0.05).ER与PR的阳性表达与腋淋巴结转移及复发呈负相关(P＜0.05);CerbB-2的阳性表达与腋淋巴结转移及复发呈正相关(P＜0.05).结论 乳腺癌组织中CerbB-2、ER、PR的表达具有相关性,且CerbB-2、ER、PR的表达与淋巴结转移及乳腺癌预后密切相关,联合检测三项指标可用以指导乳腺癌的临床治疗和预后判断.     

雌激素受体和孕激素受体表达与乳腺癌临床病理相关性分析

目的探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达及其与乳腺癌各临床病理因素之间的关系。方法收集2011年9月-2012年9月乳腺癌患者105例,用免疫组织化学法检测ER、PR及表皮生长因子受体2（C-erbB-2）并分析其相互关系及与临床各因素之间的关系。结果ER、PR及C-erbB-2的阳性率分别为58．1％、49．5％、59．0％。ER表达与PR表达呈正相关（P〈0．05）,ER、PR表达一致率与C-erbB-2表达呈负相关（P〈0．05）。ER表达与淋巴结转移、组织学分级有相关性（P〈0．05）,与年龄、月经初潮年龄、肿瘤大小、部位、临床分期、病理类型及癌旁组织病理学形态无关。PR表达及ER不同阳性强度表达与临床病理各因素差异均无统计学意义（P〉0．05）。C．erbB．2在有淋巴结转移组中阳性表达率高于淋巴结未转移组（P〈0．05）。结论ER、PR在乳腺癌发生、发展中发挥着重要作用,联合检测ER、PR对评估乳腺癌患者内分泌治疗效果及预后有重要意义。     

C—erbB-2及突变型P53基因均为阴性乳腺癌Ki-67表达状况分析

目的探讨C-erbB-2、突变型P53基因表达均为阴性乳腺浸润性癌Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移状况、ER、PR、月经状态的关系。方法选取2002年1月至2011年12月行行根治术的乳腺浸润性癌病例,其中C—erbB-2、突变型P53基因均为阴性乳腺癌共61例,回顾性分析了Ki-67表达状况,以及Ki-67的表达与肿瘤大小、淋巴结转移状况、ER、PR、月经状态的关系。结果Ki．67阳性表达率为45．90％,Ki-67的表达与肿瘤大小、淋巴结转移状况、ER、PR无显著相关（P〉0．05）,与月经状态相关（P〈0．05）。结论C．erbB．2、突变型P53基因表达均为阴性乳腺浸润性癌Ki-67可作为绝经前乳腺癌判断预后的指标。     

乳腺癌组织中耐药基因蛋白表达的相关研究

目的 探讨多药耐药基因P-gp、LRP、TOPOⅡ在化疗前乳腺癌组织的表达及其与ER、PR、CerbB-2及淋巴结转移之间的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测76例乳腺癌组织中ER、PR、C．erbB-2．P-gp、LRP、TOPOI的表达水平。结果 P-gp、LRP、TOPOⅡ在化疗前乳腺癌中的表达率分别为28．9％（22／76）、84．2％（64／76）和80．3％（61／76）。LRP、TOPOⅡ与CerbB-2之间存在正相关关系，LRP、TOPOII与ER、PR之间无相关，P-gp与ER、PR及CerbB-2之间均无相关性。有无淋巴结转移对耐药相关基因LRP、P-gp、TOPOI的表达无显著性影响。结论 P-gp、LRP、TOPOI与乳腺癌原发MDR的发生有相当关系，CerbB-2基因可能也参与了MDR基因的调节机制。     

乳腺癌ER、PR、PS2、C-erbB2、Ki-67联合检测的临床意义

目的探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、PS2、C-erbB2、Ki-67联合检测的临床意义。方法收集2009年1月至2010年9月底收治并经病理科常规行免疫组织化学检测ER、PR、PS2、C-erbB-2、Ki-67的乳腺癌病例125例。分析患者的性别、年龄、肿瘤大小(取最大横径计算)、肿瘤性质(分类)、淋巴结转移情况、临床分期(TNM分期)及其与受体及相关检测(免疫组化采用SP法)结果及关系。结果 ER、PR、PS2、C-erbB-2的表达率分别为56.0%、64.0%、45.6%、78.4%;Ki-67低度增殖活性占71.2%,中高度增殖活性率28.8%。PR随肿瘤增大表达率下降(P<0.05)、Ki-67随年龄增高表达率下降(P<0.005)。结论乳腺癌ER、PR、PS2的检测对指导临床个体化内分泌治疗很关键;肿块较小者PR表达率较高、内分泌治疗相对更有效;年轻者增殖活性较高,对化疗相对敏感;C-erbB-2的免疫组化假阳性高,方法有待改进。     

乳腺浸润性导管癌3.0TMRI表现与预后因子相关性研究

目的：探讨乳腺浸润性导管癌磁共振表现与生物学预后因子间的相关性。材料与方法对128例原发性乳腺浸润性导管癌患者术前行MR扫描,根据MRI乳腺影像报告和数据系统描述乳腺癌的MR表现。术后标本行免疫组化染色测定ER、PR、Her-2、Ki67的表达情况,采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析其与MRI表现参数的相关性。结果肿瘤分叶征和Ki67表达呈负相关（P=0.014）;环形强化和ER、PR表达呈明显负相关（P=0.002,P=0.016）;Ⅲ型时间信号强度曲线和Ki67表达显著正相关（P=0.012）。结论乳腺浸润性导管癌MR表现参数与生物学预后因子之间存在一定相关性,可根据MR表现对病灶的生物学行为和患者预后进行评估。肿瘤环形强化和Ⅲ型曲线常提示患者预后不良。     

乳腺癌MRI表现与ER、PR、HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MRI的表现与ER、PR、HER-2水平之间的关系。方法53例手术病理证实为乳腺癌的患者术前均行乳腺常规MRI、DWI及动态增强扫描。分析乳腺癌的MR特点与各项病理组织学特点及ER、PR、HER-2表达的相关性。采用卡方检验,P〈0．05时认为差异有统计学意义。结果在53例乳腺癌患者中,有毛刺组的ER、PR的阳性表达率低于无毛刺组的ER、PR的阳性率,肿块周围强化较中央明显组的ER、PR的阳性表达率低于强化无差别组的阳性率,腋窝淋巴结转移组的ER、PR的阳性表达率低于腋窝淋巴结无转移组的阳性率;HER-2的阳性表达率与ER、PR相反;经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中,ER、PR、HER-2的表达与乳腺癌毛刺征、肿块周围强化程度及淋巴结转移有关,ER、PR、HER-2可以协同判断淋巴结转移、评估预后;乳腺癌的MRI表现有一定的特征,其与乳腺癌各生物学指标密切相关,在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。