脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

少女卵巢交界性肿瘤13例临床病理分析

1　对象和方法1 990～ 1 999年妇科住院患者少女卵巢交界性肿瘤共 1 3例。年龄最小 1 4岁 ,最大 2 2岁 ,平均年龄 1 8岁。其中 <1 8岁 7例 ,未婚 1 1例 ,已婚未育 2例 ,病程 3～ 1 8个月。以腹痛、腹胀、腹部包块为主者 1 1例 ,伴有不规则阴道出血 6例 ,发生蒂扭转急诊入院 2例     

中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后生存期分析

我们对 1 992年 6月～ 1 999年 1 2月收治的原发性肝癌实施肝动脉插管化疗栓塞 (ＴＡＣＥ) ,现将资料完整的 1 1 2例报告如下。1　临床资料本组 1 1 2例 ,男 1 0 1例 ,女 1 1例。年龄 2 3～72岁。全部病例均经超声、ＣＴ或肝动脉造影诊断 ,ＡＦＰ低阳性者 1 6例 ,阳性率 75%。肿瘤为块状型 91例、结节型 1 8例 ,弥漫浸润型 3例。癌肿位于肝右叶 78例 ,左叶 1 6例 ,双叶 1 8例。按全国肝癌防治研究协作会议肝癌分期标准 ,Ⅱ期 98例 ,Ⅲ期 2 1例。肝功能ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级Ａ级 63例 ,Ｂ级 43例 ,Ｃ级 6例。ＨＢＶ感染率 93 8%。合并肝…     

成人结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

成人结核性脑膜炎(结脑)病程早期脑脊液改变不典型,极易与病毒性脑炎(病脑)混淆。我院1 997年7月～2 0 0 3年1 1月共收治结脑5 2例,其中误诊为病脑1 2例,误诊率2 3 0 8%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 2例中,男7例,女5例;年龄1 6～5 0岁,其中2 5～4 0岁8例。发病至来诊时间1～7天,平均3天。1 2例全部误诊为病脑,误诊时间3～1 4天,平均7天。1 2　临床表现　1 2例均有发热、头痛、恶心,呕吐1 0例,意识障碍6例,癫发作3例。脑膜刺激征阳性1 1例,瞳孔对光反射迟钝7例,视力障碍、眼肌麻痹2例,肢体瘫痪1例。1 …     

巨大胎儿143例分析

近年来由于人民生活水平的提高 ,巨大胎儿 (出生体重≥ 40 0 0 g)的发生率逐年上升。由于胎儿大 ,母婴并发症亦相应增多。因此及时做出产前诊断并选择适宜的分娩方式 ,就显得尤为重要。本文对我院 1 43例巨大胎儿进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 999- 0 1～ 1 999- 1 2间共收住患者分娩1 50 0例次 ,其中巨大胎儿 1 43例 ,巨大儿出生率为 9.5% ,体重>450 0 g者 1 6例 ,占 1 .1 % ,其中体重最大者为 550 0 g。将同一时期分娩的单胎正常体重儿 1 31 4例作为对照组 (非巨大儿组 )。1 .2　产前诊断1 .2 .1　…     

银杏急性中毒16例诊治体会

本文总结本院及部分周边医院 1 991～ 1 999年 1 6例银杏中毒病例 ,旨在探讨白果中毒防治原则。1　临床资料本组共 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 1～67岁 ,平均 1 1岁。中毒量为 1 0～ 60枚 ,平均 35枚 ,潜伏期 1～ 1 0ｈ ,平均 5 8ｈ。起始症状 :恶心、呕吐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;腹痛 3例 (3/ 1 6) ;哭闹、烦燥2例 (2 / 1 6) ;昏迷 3例 (3/ 1 6) ;神志恍惚 2例 (2 /1 6) ;抽搐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;紫绀 5例 (5/ 1 6) ;发热 1例 (1 / 1 6) ;白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ 8例 (8/ 1 6) ;ＥＥＧ异常者 3例 (3/ 1 6)。治疗方法 :给予补液 ,安定、…     

美国MD-100自动生化分析仪性能评价

为临床工作需要 ,我们对进口美国 MD-1 0 0型自动生化分析仪 (以下简称 MD-1 0 0分析仪 )进行了性能评价 ,并与日本岛津 CL-80 0 0全自动生化分析仪进行了相关的比较。结果显示 MD-1 0 0分析仪精密度、准确性、稳定性均好 ,样本携带污染率较低 ,与日本岛津 CL-80 0 0型全自动生化分析仪测定结果高度相关。1　材料和方法1 .1　仪器1 .1 .1　 MD-1 0 0型自动生化分析仪 ,美国 MD公司生产。1 .1 .2　 CL-80 0 0型全自动生化分析仪 ,日本岛津公司生产。1 .2　材料1 .2 .1　定值质控血清 ,批号 :EXL-1 0 9;AM2 -2 1 ,美国Dade公司生产。…     

Na+,K+-ATP1b1对肝癌细胞生长侵袭能力影响的研究

目的:探讨Na ,K -ATP1b1(ATP1b1)对肝癌细胞生长及侵袭能力的影响。方法:将ATP1b1表达质粒ATP1b1-CMV-FLAG转染肝癌细胞SMMC-7721,以空质粒转染作对照,通过RT-PCR测定ATP1b1的mR-NA表达,在光镜下观察细胞形态学变化,MTT法检测细胞生长增殖,Transwell细胞侵袭实验分析肝癌细胞的侵袭能力。结果:ATP1b1-CMV-FLAG转染后,SMMC-7721的ATP1b1mRNA表达水平明显增高(P<0.05),转染ATP1b1-CMV-FLAG组、pFLAG-CMV-1组和脂质体组的ATP1b1mRNA表达水平分别为1.159、0.182和0.093;转染ATP1b1-CMV-FLAG的SMMC-7721细胞呈变性改变,其生长受到抑制,转染相同DNA浓度的ATP1b1-CMV-FLAG组与pFLAG-CMV-1组对细胞生长的抑制效应有显著性差异(P<0.05);Transwell细胞侵袭实验显示转染ATP1b1-CMV-FLAG组的SMMC-7721细胞的体外侵袭力明显受抑制(P<0.01)。结论:实验结果说明了促进ATP1b1表达能抑制肝癌细胞的生长及侵袭行为。     

成人急性髓系白血病患者AML1融合基因的快速检测及其临床意义(英文)

本研究旨在检测AML1相关融合基因在成人急性髓系白血病(AML)患者中的发生率,并初步分析AML1融合基因与AML发生、发展及预后的相关性。利用多重巢式RT-PCR方法对168例初治AML患者的骨髓标本进行AML1融合基因(AML1-ETO,AML1-EVI1,AML1-MDS1,AML1-MTG16,AML1-PRDM16,AML1-LRP16,AML1-CLCA2和AML1-PRDX4)的快速检测。结果表明,168例AML初治患者的骨髓标本中,有18例出现AML1融合基因,其阳性率为10.7%,其中12例AML1-ETO阳性(7.14%),2例AML1-EVI1阳性(1.19%),1例AML1-MDS1阳性(0.6%),1例AML1-MTG16阳性(0.6%),1例AML1-PRDM16阳性(0.6%),1例AML1-CLCA2阳性(0.6%)。在AML1-ETO阳性患者中,有10例经过初次化疗达到完全缓解,2例经过了第二次化疗达到完全缓解;2例AML1-EVI1阳性患者经过初次化疗后并没有达到完全缓解;AML1-MDS1,AML1-MTG16,AML1-PRDM16及AML1-CACL2阳性患者经过初次化疗后均未达到完全缓解。结论:AML1融合基因在AML中较为常见,可以作为急性白血病诊断和预后标志,同时也为微小残留病(MRD)的检测提供了分子标志。     

氧合、碳氧及高铁血红蛋白拉曼光谱的测定

目的测定比较氧合、碳氧和脱氧血红蛋白的拉曼光谱。方法分别向氧合血红蛋白(HbO2)中通入一氧化碳(CO)、加入高铁氰化钾(K3Fe(CN)6)制备得到碳氧血红蛋白(COHb)及高铁血红蛋白(MetHb);在785 nm波长激发光下,测定HbO2、COHb及MetHb的拉曼光谱。结果 HbO2、COHb及MetHb分别在1 210～1 230、1 375～1 379和1 550～1 650 cm-1处的差异可在拉曼光谱中分辨。COHb相较于HbO2在1 550～1 650 cm-1处特征峰(与自旋态及卟啉环中心孔径大小相关)发生变化,即1 559 cm-1特征峰峰强增高,1 589和1 645 cm-1特征峰强度降低;MetHb相较于HbO2在1 210～1 230 cm-1(与自旋态及次甲基键变形振动相关)、1 375～1 379 cm-1(与血红蛋白氧化态相关)和1 550～1 650 cm-1处特征峰变化,即1 228 cm-1特征峰移至1 215 cm-1处,1 375～1 379 cm-1处特征峰峰强增高,1 550 cm-1特征峰峰强增高,1 589和1 645 cm-1特征峰强度降低。结论用785 nm激发的拉曼光谱可以鉴别HbO2、COHb及MetHb,可作为1种针对血红蛋白样品快速、准确、无损的在线监测方法。     

髌骨纵行骨折误诊16例分析

从 1 98 3- 0 8～ 1 998- 1 0 ,作者对 1 6例髌骨纵行骨折误诊为软组织损伤进行总结 ,现结合临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 2例。年龄 1 6～ 53岁。受伤原因 :直接暴力 1 5例 ,间接暴力 1例。闭合伤 1 4例 ,开放伤 2例。误诊原因 :未摄轴位 X线片     

开胸术后心律失常的相关因素及护理

心律失常是开胸手术后常见的并发症,2 0 0 2年1～1 2月,我科共行1 6 7例胸部外科手术,其中1 8例术后发生心律失常。现就预防心律失常采取的护理措施总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 6 7例中,男1 2 7例,女4 0例;年龄38～78岁。其中1 8例发生心律失常,发生率1 0 8%     

药物性血尿临床分析

血尿是儿科常见的症状 ,在诸多导致血尿的因素中 ,药物是一重要因素。为了合理应用药物 ,减少药物性血尿的发生 ,及早诊治药物性血尿的病人 ,我们总结了药物性血尿 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 37例系 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我科住院确诊为药物性血尿的患儿 ,其中男 2 1例 ,女 1 6例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 1 1例 ,～ 1 4岁 9例。1 .2　服药原因　上呼吸道感染 1 5例 ,支气管炎 7例 ,肺炎 3例 ,肠炎 9例 ,皮肤软组织感染 3例。1 .3　用药情况　37例用药均在正常剂量范围内。其中感冒通 1 4例 ,磺胺…     

青少年腰椎间盘突出症18例分析

现将 1 990～ 2 0 0 0年青少年腰椎间盘突出症 1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 1 5～ 2 0岁 ,其中 1 6例以内 3例 ,1 7～ 2 0岁 1 5例。发病前有明显外伤史 1 2例占 66.7%。明显腰痛 1 6例 ,单侧下肢痛 1 3例 ,双下肢痛 3例 ,腰椎生理曲度明显改变 1 6例 ,腰部僵硬 1 1例 ,直腿抬高试验阳性 1 3例 ,其中单侧 1 1例 ,双侧 2例 ,下肢皮肤感觉减退 1 0例 ,下肢肌力明显下降 5例 ,下肢腱反射改变 4例。腰椎 X线片显示腰骶部移行椎畸形 4例 ,Schmorl结节 2例 ,相应椎间隙变窄 4例。腰椎 CT检查 1 6例 ,腰椎 MRI检查 …     

小儿脑囊虫病误诊22例分析

我院自 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6间共收治小儿脑囊虫病 30例 ,其中 2 2例先后在院内院外误诊 ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 9例。年龄 2～ 1 4岁 ,其中 2～ 3岁 1例 ,4～ 6岁 1 2例 ,7～ 1 4岁 9例。来自农村 1 5例 ,城镇7例。不洁饮食史 7例 ,常吃烧烤肉食 3例 ,便绦虫 (节片 )史 1例 ,食生猪肉 1例 ,病程 3d～ 6 a。1 .2　主要临床表现　全身性癫痫发作 7例 ,局限性抽搐 1 1例 ,头痛 1 3例 ,呕吐 9例 ,肢体功能障碍 4例 ,精神症状 4例 ,发热4例 ,视力障碍 2例 ,腹痛 2例 ,失语 1例 ,昏迷 1例 ,舞蹈症状…     

剖宫产术常见并发症627例分析

20世纪 90年代以来国内剖宫产率逐年上升 ,目前已达到惊人的地步 [1 ] ,剖宫产术并发症已引起人们的高度重视 ,本文就我院 1 0 a来发生剖宫产术并发症 62 7例分析如下。1　临床资料1 .1　剖宫产术情况　自 1 991 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2 ,我院住院分娩总数2 1 571例 ,剖宫产术 72 80例 ,平均剖宫产率为 33.75% ,剖宫产率逐年增高 ,由 1 991年的 1 7.40 % ,增加至 2 0 0 1年的 42 .46%。子宫下段式占 98.6% ,腹膜外式占 1 .4%。连续硬膜外麻醉占 9 9.68%。1 .2　剖宫产术常见并发症 (简称并发症 )情况　并发症共 62 7例 ,发生率 8.62 % ,将并…     

自制网架用于酶标板的洗涤

我们设计制作冲洗网架和搁置网架 ,用于酶标板的冲洗 ,介绍如下。1　材料和方法1 1　材料　铜丝规格 :0 9ｍｍ ,1 3ｍｍ ,1 45ｍｍ。1 2　制作方法1 2 1　冲洗网架制备　制作一长方体形开启式带盖带手柄的操作网盒 ,长 1 4ｃｍ ,宽 7ｃｍ ,高 1 3ｃｍ。带手柄的框架用     

隐球菌性脑膜炎误诊19例分析

我们自 1 993年以来共收治隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )患者 32例 ,其中误诊 1 9例 ,误诊率 59.3% ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均 36.7岁。其中急性起病 2例 ,亚急性起病 1 3例 ,慢性起病 4例。 1例合并慢性瘀胆型肝硬化 (代偿期 )。3例合并慢性乙肝 ,其中 1例为肝炎后肝硬化 (失代偿期 ) ,另 2例入院时肝功正常。有养鸽史 2例。 1 9例均有头痛 ,其中恶心 1 8例 ,呕吐 1 6例 ,意识障碍 6例 ,精神症状 2例 ,四肢抽搐 3例 ,高热 4例 ,中、低热 1 1例 ;体检发现视乳头水肿 1 1例 ,视力下降 3例 ,垂直及…     

重型肝炎的临床特点及其预后分析

我院 1 991～ 1 998年共收治重型肝炎 1 57例。现就其临床特点及预后探讨如下。1　临床资料本组 1 57例均符合 1 995年全国传染病及寄生虫病学术会议修订标准。男 1 2 1例 ,女 36例 ,年龄 1 9～ 75岁。急性重型肝炎 8例 ,无 1例存活 ;亚急性重型肝炎 1 4例 ,存活 5例 ,存活率35 6% ;慢性重型肝炎 1 35例 ,存活 77例 ,存活率57 0 %。3者之间相比较差异有显著性 (Ｐ <0 0 5～ 0 0 1 ) ,总病死率 47 8% ( 75/1 57)。病原学检测 :单纯ＨＢＶ感染 91例 ( 58 0 % ) ,存活 52例 ,存活率 57 1 % ;单纯ＨＥＶ感染 8例( 5 1 % ) ,存活 2例 ,存活率 2…     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊误治分析

股骨干合并同侧股骨颈骨折是高能量创伤引起的多发性复杂骨折 ,根据国外报道 [1 ] ,其发生率为 1 %～ 6% ,漏诊率为1 9%～ 58% ,若处理不当 ,易产生严重并发症而引发医疗纠纷。我院骨科自 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共发生因漏诊而延误治疗 4例 ,均经术后妥善补治处理 ,效果满意。1　对象和方法1 .1　对象　本组均以股骨骨折住院手术后 ,次日拍片复查发现合并同侧股骨颈骨折。男 3例 ,女 1例。年龄 1 7～ 36岁 ,平均2 9.5岁。左侧 1例 ,右侧 3例。交通伤 3例 ,坠落伤 1例。股骨干骨折部位 :上段 1例 ,中段 2例 ,下段 1例。股骨颈骨折类型 …