老年煤工肺尘埃沉着病合并左心衰竭30例临床分析

目的：探讨老年煤工肺尘埃沉着病继发慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭的临床特点及诊治。方法：对2008年1月—2010年12月住院的30例老年煤工肺尘埃沉着病患者临床资料进行回顾性分析。结果：30例老年煤工肺尘埃沉着病继发COPD合并左心衰竭患者表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心律失常、肺部干湿性口罗音等症状体征。结论：老年煤工肺尘埃沉着病继发COPD的患者合并左心衰竭时易误诊,应提高对左心衰竭的警惕性,从而提高治疗成功率。     

老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策

目的探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法对108例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果108例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者104例(96.3%),其中肺部感染为诱因的55例(50.9%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

脑钠肽在慢性左心衰竭与肺源性心脏病的诊断及治疗中的价值

目的:探讨高血压伴慢性左心衰竭患者与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺源性心脏病(cor pulmonale,CP)患者的血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及其对治疗评估的价值。方法:以上海市第二人民医院2010年11月—2013年11月收治的高血压伴慢性左心衰竭患者36例、COPD伴CP患者34例为研究对象,并同时选择心肺功能正常者30例作为对照组。定量检测治疗前后各组的血浆BNP水平。结果:高血压伴慢性左心衰竭组及COPD伴CP组治疗前血浆BNP水平均高于对照组(P0.05),治疗前高血压伴慢性左心衰竭组血浆BNP水平高于COPD伴CP组(P0.05);治疗后高血压伴慢性左心衰竭组和COPD伴CP组血浆BNP水平均较治疗前下降(P0.05),高血压伴慢性左心衰竭组血浆BNP水平高于COPD伴CP组(P0.05)。结论:BNP可作为CP和慢性左心衰竭的鉴别诊断及治疗评估指标。     

桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗52例冠心病合并慢性左心衰竭老年患者的疗效及安全性分析

目的探讨桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭老年患者的疗效及安全性。方法选取某院2015年1月至2017年6月冠心病合并慢性左心衰竭老年患者103例,依照治疗方式不同分组,对照组51例予以股动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗,研究组52例予以桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组穿刺时间、手术用时、术后卧床时间、住院用时,对比两组并发症发生率。结果研究组穿刺时间、手术用时、术后卧床时间及住院用时短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率1.92%低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并慢性左心衰竭老年患者予以桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗,效果确切,且安全性较高。     

老年慢性肺心病合并急性左心衰竭58例临床护理

目的:探讨采用双水平气道正压(BiPAP)通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的护理情况。方法:通过回顾性分析,我院采用BiPAP通气并结合细致护理的58例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果:通气治疗前后患者各项血气分析和体征情况比较差异有统计学意义(P0.05);本组58例患者,预后情况良好54例,占93.1%;治疗无效4例,占6.9%,其中死亡患者1例,原因是合并全心衰竭,自动放弃治疗3例。结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并实施细致的护理方法,可明显改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭患者的临床研究

目的了解慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并左心衰竭患者的临床诊治特性,提高慢性阻塞性肺病急性加重合并左心衰竭患者的诊疗水平,并探索COPD防治新的有效途径。方法选择2013年1月至2013年12月在阿克苏地区第二人民医院住院的56例患者,按照ICD-10的疾病分类标准,筛检出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的临床出院信息,并调阅相关患者的病例资料,进行分析研究。结果 56例患者均有5年以上的慢性气管炎病史,每年急性发作≥2次,发作时伴有咳嗽、喘息、呼吸困难等;都合并患有高血压病和（或）冠心病病史;肺部听诊检查两肺部均能闻及湿啰音和喘鸣音;治疗中给予规律吸入支气管舒张剂,应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗,咳嗽、喘息、呼吸困难的症状不能有效缓解,采用个性化干预治疗方案或加用利尿剂和（或）扩张血管等减轻心脏负荷的药物治疗后喘息、呼吸困难的症状可得到控制,达到慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）前的状况。结论 AECOPD与左心衰竭患者常常急性发病,临床表现相似,而基础疾病、发病机制、病理生理、治疗及预后有本质的区别,因此在治疗药物的选择上根本不同,每例患者的伴随情况各有差异,倡导个性化干预治疗方案;在临床诊疗中应全面采集病史及在治疗前后进行肺功能的评估,并注意AECOPD与左心衰竭患者的鉴别,是十分重要的;他汀类药物的多效性作用,具有抗炎、抗氧化、调解免疫功能,减少COPD急性加重,减轻COPD肺功能的下降。他汀类药物用于COPD的防治可能成为一种新的有效途径;抑郁与AECOPD、呼吸功能恶化密切相关,为临床早期预防COPD加重所致的呼吸衰竭提供了新思路。     

无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并左心衰竭的临床研究

目的:观察无创正压通气(NPPV)在老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者治疗中的作用。方法:将60例符合入选标准的老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者分为两组,治疗组30例经口鼻面罩行NPPV,通气模式采用压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)模式;对照组30例给予高浓度面罩吸氧,两组均给予改善心肌缺血、利尿、扩血管、强心和镇静等治疗。结果:治疗组经NPPV2h后,患者的临床症状、动脉血气指标、心率和呼吸频率均明显改善并明显优于对照组(P<0.05),与对照组比较,治疗组病死率、气管插管率显著降低,住院时间显著缩短,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:NPPV是抢救老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者的有效措施。     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿并呼吸衰竭临床观察

无创双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）伴慢性呼吸衰竭急性加重效果较好.对急性左心衰竭的治疗也取得了很大进展。我们选择2003-12～2005-03住院的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患52例进行了观察，现总结如下。     

老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理

目的了解老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床特点,合理制定护理计划,提高预后生活质量。方法对40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果 40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者功能有所改善,无护理并发症。结论老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病率、致死率高,通过有效的治疗和护理疗效确切,患者满意度高。     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭的疗效及对其血流动力学参数的影响

目的:分析冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并急性左心衰竭的疗效及对血流动力学参数的影响。方法:选取我院2015年11月~2017年5月收治的老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭患者84例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用硝酸异山梨酯治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血流动力学参数变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组CI、CVP、MAP水平及LEVF高于对照组,SVRI水平低于对照组(P0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性NSTEMI合并急性左心衰竭效果显著,可有效改善患者血流动力学。     

老年左心衰竭患者32例临床分析

目的总结以咳嗽、咳痰为主要表现的老年左心衰竭的诊治经验,以提高老年左心衰竭的诊治水平。方法回顾性分析我院收治的32例患者的临床资料。结果32例患者改用或联用扩血管、利尿等纠正心衰治疗1周后,主要症状缓解。结论老年左心衰竭的临床表现不典型,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并左心衰竭高龄患者中的应用体会

选取2011年2月~2014年10月我院收治的88例慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭高龄患者,分为对照组和研究组各44例。其中对照组采用常规药物治疗,而研究组在此基础上,再采用无创呼吸机治疗,对比其临床应用效果。结果治疗后,研究组心率、呼吸频率及Pa CO2显著降低,而Pa O2与LVEF水平明显上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并左心衰竭高龄患者中的应用效果显著,能够有效纠正患者临床症状,利于患者预后康复,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗高血压合并急性左心衰竭临床观察

目的:观察BiPAP呼吸机治疗高血压合并急性左心衰竭的疗效。方法:回顾性分析高血压合并急性左心衰竭患者经常规治疗无效时加用经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗58例的临床资料。结果:58例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善(P<0.05或P<0.01),患者病情明显好转,有效率100%。结论:应用BiPAP呼吸机治疗高血压合并急性左心衰竭安全有效。     

14例妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的诊断及治疗

目的 探讨妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭正确诊断治疗和选择终止妊娠时间.方法 对2000年1月至2007年12月在我院产科分娩确诊为妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭14例进行临床分析.结果 9例患者症状减轻或缓解,5例缺氧明显.结论 妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭纠正心力衰竭(心衰)并终止妊娠是治疗的关键.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗反应特点。方法对我科2005年10月至2010年4月收治的老年COPD合并肺结核127例患者的临床资料进行分析,并以感染科非老年结核病患者50例为对照组,总结老年COPD合并肺结核患者的症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗反应的特点。结果老年COPD合并肺结核患者在症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗的反应方面皆有其独有的特点。结论充分了解这些特点有利于减少老年COPD合并肺结核的误诊和漏诊,提高这些患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量和生存期。     

BIRAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床效果研究

研究老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者实施BIRAP无创机械通气治疗的临床效果。选取收治的COPD合并慢性呼吸衰竭的老年患者112例作为研究对象,随机将这些患者分为对照组和和观察组,对照组60例采用常规治疗与护理方法,观察组52例则采用BIRAP无创机械通气治疗。两组患者经过各自方法的治疗后,对照组的治疗有效率为63.33%,观察组为88.46%,两组患者治疗的有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组平均住院时间15.5±2.8d,观察组为9.5±4.1d,两组之间差异显著(P<0.05)。BIPAP无创机械通气治疗老年COPD合并慢性呼吸衰竭的效果更好,值得在临床上推广应用。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭60例疗效观察

目的探究针对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法从我院2006年1月~2015年6月期间内接收前来治疗的慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭老年患者中挑选60例合适病例,使用抛硬币分组法,把全部患者分成研究组和对照组,每一组各30例患者。两组患者分别行常规治疗后,对照组给予鼻导管吸氧,研究组给予无创呼吸机辅助通气,对比两组治疗后生命体征以及p H值、Pa O2、Pa CO2、LVEF变化。结果治疗前患者生命体征、p H值、Pa O2、Pa CO2以及LVEF均无明显差异。治疗后,研究组病例心率、血压、呼吸频率生命体征改善良好,明显优越于对照组。p H值、Pa O2以及LVEF检测值明显高于对照组,Pa CO2检测值显著低于对照组,组间比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭老年患者应用无创呼吸机治疗,能够对患者生命体征显著改善,提高血氧含量,     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭38例临床护理

目的:探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心力衰竭竭的护理措施,提高患者的生存率.方法:对38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行机械通气治疗,给予基础护理、心理护理及健康宣教等护理措施.结果:38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者抢救成功32例,抢救成功率84.2%.32例患者接受机械通气治疗后血气等指标明显改善.结论:机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要全面、严密的护理.以确保疗效.     

慢性心衰急性发作合并心源性休克70例的抢救特点及护理

目的探讨慢性心衰急性发作合并心源性休克患者抢救及护理体会。方法对首都医科大学宣武医院收治的70例重度心衰竭合并心源性休克患者进行回顾分析。结果 70例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者68例,其中肺部感染为诱因52例,合并症则以合并肺部感染为主。病情均好转住院53例,死亡17例。结论恰当的护理和健康宣教,对急性左心衰竭在漫长的病程中具有非常重要的意义。     

机械通气抢救老年急性左心衰竭患者的临床护理

目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.