脑内型海绵状血管瘤的治疗

目的探讨脑内型海绵状血管瘤治疗方法。方法总结23例脑内型海绵状血管瘤的临床表现、神经影像学特征及显微治疗方法。结果全切除19例（82％）,大部分切除2例（9％）,部分切除1例（5％）。结论显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是更为安全和有效的方法,疗效满意。     

神经导航下显微外科手术切除颅内海绵状血管瘤67例分析

目的：探讨神经导航在颅内海绵状血管瘤显微外科手术中的应用的价值。方法：应用神经导航（德国产）辅助显微外科手术切除67例颅内海绵状血管瘤,分析手术疗效。结果：67例患者的全部病灶定位准确,均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后1周复查强化CT或MRI,显示无病灶残留的迹象。术后所有病人临床症状得到改善,术后出现肌力下降（11例）、言语欠流利（2例）等神经功能受损患者经神经康复治疗均治愈,其余患者术后无神经功能受损表现。结论：神经导航辅助显微外科手术切除颅内海绵状血管瘤定位准确,且能动态示踪并微侵袭地切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生率。     

脑干海绵状血管瘤12例显微手术治疗分析

目的：探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的适应证及预后。方法：对12例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果：8例全切,3例次全切,其中的1例于术后第3天再出血而死亡,另1例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善5例,同术前4例,加重3例。随访6~38个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。结论：对有手术指征的脑干海绵状血管瘤,积极的显微手术治疗效果良好。     

桥脑海绵状血管瘤的显微手术治疗:附12例报告

目的 分析桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法 和预后.方法 显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例.11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用颞下经小脑幕入路切除.结果 均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤.术后临床表现改善6例,无变化3例,面瘫加重1例,出现外展神经瘫痪1例,死亡1例.术后平均随访时间3个月,复查MRI均未见病灶复发,脑干组织影像学修复良好,术后遗留的临床症状均有不同程度的恢复.结论 在正确选择手术适应症及手术方法 的前提下,桥脑海绵状血管瘤的手术治疗是安全和有效的.     

以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤的显微手术治疗

【目的】探讨以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤显微手术方法和疗效。【方法】对1999年至2009年本院收治的以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤共38例,在显微镜下行切除术,术中彻底切除病灶和周围的胶质瘢痕以及含铁血黄素层。【结果】术后影像学检查显示38例海绵状血管瘤均全切除;癫痫发作得到控制,癫痫缓解率超过90％。【结论】显微手术切除海绵状血管瘤及其周围的胶质瘢痕和含铁血黄素层是控制癫痫发作的有效方法。     

咽喉部血管瘤60例临床分析

目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法及远期疗效。方法60例咽喉部血管瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予平阳霉素血管瘤体分次注射＋手术切除治疗,对照组仅行平阳霉素血管瘤体分次注射,随访1a,比较2组疗效。结果观察组治疗有效率（86．67％）高于对照组（63．33％）（P〈O．05）,复发率（3．33％）低于对照组（20．00Yoo）（P〈O．05）。结论平阳霉素血管瘤体分次注射＋手术切除是治疗咽喉部血管瘤的有效方法。     

14例脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的适应证及预后。方法对14例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果9例全切,4例次全切,其中1例于术后第3天再出血而死亡,另1例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善6例,同术前5例,加重3例。随访6～38个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。肿瘤未全切的4患者中有2例行放射治疗,肿瘤体积未见明确增大。肿瘤全切的9例患者生存良好,未见确切复发,亦无再次出血。结论对有手术指征的脑干海绵状血管瘤,积极行显微手术治疗效果良好。     

神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤

目的探讨神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤(CA)的效果。方法应用枢法模StealthStation影像导航系统,神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤45例,其中13例CA采用直切口锁孔入路手术。结果45例患者在神经影像导航辅助下均精确定位,导航注册平均误差为(2.3±1.1)mm。病灶均全切除,无手术死亡,术后复查MRI病灶无残留。术后原有症状改善,无偏瘫加重及其他术后并发症。结论神经影像导航辅助下的颅内海绵状血管瘤显微外科切除,可以精确定位,设计最佳手术入路,避开功能区,减少神经损伤和术后并发症。     

腮腺区海绵状血管瘤的手术治疗

目的：探讨腮腺区海绵状血管瘤手术治疗的可行性。方法：对60例经手术治疗的腮腺区海绵状血管的手术适应证，术前准备，术中注意点和术后并发症等作回顾分析。结果：血管瘤完全切除率为96．67％，术后复发率为3．33％，术中平均出血420m1，腮腺浅叶切除为主要术式，占66．67％，术后并发症为暂时性面瘫16．67％，永久性面瘫1．67％，Frey综合征40％，面部凹陷畸形13．33％，涎漏5％，继发性出血1．67％。结论：手术治疗腮腺区海绵状血管瘤是可行的，但应严格掌握适应证，加强术前、术中和术后处理。     

手术切除肝门区巨大肝海绵状血管瘤的术后护理

目的探讨手术切除肝门区巨大肝海绵状血管瘤患者术后综合护理的价值。方法选取行手术切除肝门区巨大肝海绵状血管瘤的术后患者217例,采用数字表法随机分为观察组109例和对照组108例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,增加心理护理、并发症预防和饮食护理等综合护理。比较两组患者的住院时间、并发症发生率和满意度情况。结果观察组的住院时间为（24．5±6．4）d,短于对照组的（36．2±8．7）d,差异有统计学意义（t=3．642,P〈0．05）。观察组术后并发症发生率、患者满意度分别为8．26％,98．17％,优于对照组的27．78％,60．19％;两组比较差异均有统计学意义（X2值分别为7．945,3．015;P〈0．05）。结论实施术后综合护理,可缩短肝门区巨大肝海绵状血管瘤手术患者住院时间,降低术后并发症的发生率,提高让患者满意度,值得在临床推广应用。     

硬膜外入路切除巨大海绵窦海绵状血管瘤的临床分析

目的探讨硬膜外入路切除巨大海绵窦海绵状血管瘤的临床效果。方法从2008年5月至2013年5月收治的海绵窦海绵状血管瘤患者中随机选择15例进行研究。对患者实施硬膜外入路切除术,术后进行定期随访,观察记录患者的治疗效果和脑神经功能情况等。结果海绵窦海绵状血管瘤全切除的有11例,近全切除2例,次全切除1例,部分切除1例。末次随访可得:所有患者的临床症状均得到缓解或者显著改善。结论临床采用硬膜外入路切除术治疗巨大海绵窦海绵状血管瘤疗效确切,且可以一定程度保存患者的脑神经功能,值得临床推广应用。     

Primary retroperitoneal cavernous hemangioma: An exceptional disease in adulthood

Primary retroperitoneal cavernous hemangioma is an extremely rare disease in clinical practice. It is classified as a vascular tumor. Only three cases have been reported in the literature. The diagnosis is uncommon due to the lack of specific radiological features. It becomes symptomatic as a consequence of its enormous size or complications like rupture or compression. We herein report a unique case of primary retroperitoneal cavernous hemangioma treated with conventional surgery in a 35‐year‐old male patient admitted to our department for chronic abdominal pain. Retroperitoneal cavernous hemangioma is an extremely rare vascular tumor in adulthood. Confirmation is made by histopathological examination after total surgical resection.     

心脏血管瘤临床病理特征分析

目的 探讨原发心脏血管瘤的临床特征及病理形态特征。方法 回顾性收集2015年至2021年原发心脏血管瘤存档切片，整理相关病史资料、治疗经过，复习组织病理形态，并进行随访。结果 共获得23例原发心脏血管瘤病例资料。男性11例，女性12例。年龄17～71岁。单发病灶22例，多发病灶1例。来源于心腔内10例，心脏表面13例。肿瘤最大径为1.0～11.3 cm。组织形态上，海绵状成分为主的血管瘤18例，毛细血管瘤成分为主的4例，另有一些少见细胞形态和生长模式。病灶均完整手术切除，随访时间8～88个月，患者均存活、无复发。结论 心脏血管瘤以单发为主，起病隐匿，常伴有心包积液，预后较好。组织学以海绵状形态为主，可出现少见细胞形态，有潜在误诊的风险。     

颅内硬膜型海绵状血管瘤的影像学诊断

目的　分析颅内硬膜型海绵状血管瘤的影像学表现。方法　经手术病理证实的颅内硬膜型海绵状血管瘤２１ 例,位于中颅窝鞍旁的１８ 例,中颅窝外病灶３ 例。２０ 例行ＭＲＩ检查,９ 例行ＣＴ 扫描,１３ 例行ＤＳＡ 检查。结果　根据解剖部位、影像表现等特点将颅内硬膜型海绵状血管瘤分为中颅窝组和中颅窝外组。中颅窝硬膜型海绵状血管瘤表现为类哑铃形较均匀的稍长Ｔ１ 信号,在Ｔ２ ＷＩ和质子密度像为高信号,增强扫描多见明显均匀强化。ＤＳＡ多表现为毛细血管期至窦期的淡染色影。右顶镰旁及左额凸面病灶注射造影剂后明显强化。右ＣＰＡ（桥小脑角）病灶ＣＴ 表现为类圆形低密度团块,ＤＳＡ 见致密染色影。结论　中颅窝硬膜型海绵状血管瘤的ＭＲＩ和ＤＳＡ 表现比较有特异性,颅内中颅窝外硬膜型海绵状血管瘤的影像学表现无明显特异性。     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧,提高肿瘤全切率及降低术后并发症.方法 回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(I、II级)42例,其中I级19例、II级23例;III级切除4例;Ⅳ级切除3例.无手术死亡,术后并发视力下降3例,不全瘫痪2例.结论 采用精细的显微外科技术,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护,提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.     

Three‐dimensional laparoscopy‐assisted bowel resection for cavernous hemangioma of the rectum: Report of two cases

The safety and feasibility of 3‐D laparoscopy‐assisted bowel resection were demonstrated in the management of rectal cancer. However, this procedure’s role in the management of patients with diffuse cavernous hemangioma of the rectum has not been evaluated. Here, two patients were diagnosed with diffuse cavernous hemangioma of the rectum by colonoscopy and abdominal imaging. One case underwent pull‐through transection and coloanal anastomosis in 3‐D laparoscopy‐assisted surgery. In another patient, 3‐D laparoscopy‐assisted abdominoperineal resection was performed. The operations were safely performed in both cases. The two patients recovered uneventfully, and satisfactory postoperative outcomes were demonstrated. This report shows that 3‐D laparoscopy‐assisted bowel resection may be safe and feasible for patients with diffuse cavernous hemangioma of the rectum.