坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法。方法通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术。结果84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常。结论实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法。     

带皮质骨髂骨块植骨治疗前臂骨折骨缺损32例临床分析

目的评估钢板内固定加自体髂骨块植骨治疗尺、桡骨开放粉碎性骨折骨缺损的效果.方法32例尺、桡骨开放粉碎性骨折骨缺损患者术中取带皮质骨髂骨块嵌至骨缺损处,行钢板内固定,取髂骨松质骨填塞缝隙.术后石膏管型固定4~8周.结果术后32例患者经3~18个月的随访,骨缺损带皮质骨髂骨块植骨全部愈合.结论尺、桡骨开放粉碎性骨折骨缺损髂骨块植骨术效果良好.     

内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

中西医结合治疗胫骨中下段骨不连21例的临床分析

目的观察自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连,分析其临床疗效.方法本组21例病人均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,术后中药治疗3月.结果本组患者随访8-48个月(平均19个月),骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好.结论 LCP内固定加自体髂骨植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠.     

手法复位小切口结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的:探讨手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折.方法:应用手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者26例.结果:本组24例获随访,7～24个月,骨折愈合时间3.5～9个月,无内固定失败者.结论:手法复位与LCP钢板相结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠.     

胫骨中下段骨折自体髂骨植骨术的护理

胫骨中下段骨折在长管状骨骨折中最为常见 ,由于该部位解剖特殊 ,骨折后血供应不良 ,采用自体髂骨植骨术与精心护理 ,是防止骨不连的可靠方法 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　我院 1993～ 1998年应用牢固内固定加自体髂骨植骨术治疗胫骨中下段骨折 12 7例 ,疗效满意。本组男性 86例 ,女性 41例 ,年龄 12～ 74岁 ;新鲜性骨折 41例 ,陈旧性骨折 6 6例 ;开放性骨折 35例 ,闭合性骨折 92例 ,合并腓骨骨折及其它伤 41例。处理 :开放性骨折经彻底清创、复位 ,用接骨板牢固内固定 ,并植骨 ;闭合性骨折切开复位 ,接骨板牢固内固定后植骨。骨折 …     

交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效15例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效的效果。方法:应用交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效15例疗效满意。结果:15例患者均获12～18个月随访,术后16周～18个月,平均28周骨折愈合。结论:交锁髓内钉加取髂骨植骨是治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效较理想的方法。     

13例胫骨骨不连的治疗体会

目的 探讨胫骨骨不连原因及治疗方法.方法 对13例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉或钢板内固定加自体髂骨取骨植骨治疗.结果 经术后随访8～36个月(平均12个月),11例达骨性愈合,2例延迟愈合.结论 合理的内固定方式及手术操作加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种有效的方法.     

DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法 自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例，尽量解剖复位，骨块螺钉固定，明显骨质缺损取髂骨植骨。按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定。结果 随访时间4-27个月，平均13个月，32例中优良30例，差2例，优良率93．。75％。结论 DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，能加强内固定的稳定性，有利于骨折愈合。     

观察自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术及术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连的临床疗效

目的观察分析自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术及术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连的临床效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例胫骨中下段骨不连患者,均接受自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术治疗,术后给予中药治疗,评估治疗效果。结果随访6-24个月,全部患者骨愈合,平均愈合时间为(14.9±1.4)个月,未出现并发症。结论在胫骨中下段骨不连治疗过程中,自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术及术后中药治疗,有利于加快康复速度,减少并发症,改善预后,值得临床推广应用。     

有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法应用切开复位有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折32例。结果 32例均获7~21个月随访,30例骨性愈合,2例骨不连,后行植骨内固定后愈合。结论有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折疗效满意,尤其适用于严重皮肤软组织损伤及缺损的患者。     

胫骨平台粉碎性骨折20例的手术治疗

目的 :强调胫骨平台粉碎性骨折应采取AO的分型方法以确定骨折类型 ,尽早进行手术治疗 ,以达到骨折的解剖复位和坚强内固定的目的 ,对预后有着重要的影响。方法 :对 2 0例胫骨平台粉碎性骨折患者按AO分类于伤后当日进行手术治疗。先平关节面复位骨折 ,再用髁钢板和松质骨螺钉固定骨折 ,然后在髂骨取骨植骨 ,对有韧带、半月板、交叉韧带的损伤同时修复固定。结果 :术后 1周内X线或CT检查显示骨折达到或近解剖复位 ,C型 1例因骨折严重 ,内固定困难 ,平台塌陷移位。均于 1年后取钉。术后 15例获得平均 1年随访 ,骨折均临床愈合。结论 :胫骨平台粉碎性骨折归于A3、B3、C型应尽早手术治疗达到对骨折复位满意的三要素对预后有重要意义     

带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.     

胫骨平台合并胫骨中上段粉碎性骨折手术治疗方法临床探讨

目的:临床探讨胫骨平台合并胫骨中上段粉碎性骨折手术治疗方法。方法:32例Ⅱ、Ⅲ型单髁或双髁胫骨平台骨折,同时伴有胫骨中上段粉碎性骨折。结果:所有患者获随访,随访时间2~2.5年。参照Merchant进行评定,优2例,良8例,可2例,优良率:94%。结论:①对单纯内或外髁骨折合并胫骨中上段骨折病人,使用2~3枚松质骨拉力螺钉固定内或外髁骨折块,胫骨外侧使用高尔夫板固定胫骨中上段骨折。双股钢丝捆扎胫骨碎骨块。②对Ⅲ型双髁胫骨平台骨折合并胫骨中上段粉碎性骨折病人胫骨外侧使用高尔夫板,内侧使用改制后三叶草板(截去中叶及一侧叶),钢板上端用2~3枚松质骨拉力螺钉固定,双股钢丝捆扎胫骨碎骨块。     

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的 探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对16例复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检查、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访.结果 随访13～24个月(平均17个月).14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月.无明显短缩、成角及旋转畸形.对照测试膝踝关节功能,按Johner-Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87.5%.结论 AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法.     

自体植骨＋钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的：介绍应用自体植骨＋钢板内同定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的方法。方法：对32例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者行切开复位钢板内同定，同时取自体髂骨块植骨，术后悬吊固定3周后积极行患肢功能锻炼。结果：本组所有病例术后随访3～14个月，平均7个月达到骨性愈合。肩关节功能评分（按Neer标准）为85～95分，其中，优26例，良6例。结论：自体植骨＋钢板内固定方法是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的有效方法之一。     

胫骨远端外侧解剖板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的:探讨应用胫骨远端外侧解剖形接骨板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的治疗价值。方法:应用胫骨远端外侧解剖形接骨板内固定治疗20例胫腓骨下段严重粉碎性骨折,对治疗结果进行评价。结果:所有病例均获随访,随访时间8个月-2年的,平均为18个月,肢体无明显短缩、无骨髓炎、筋膜间隙综合征等并发症发生,骨折全部愈合,患肢功能满意,优良率为95%。结论:胫骨远端外侧解剖形接骨板是治疗腓腓骨下段粉碎性骨折的有效方法,同时采用尽早期切开复位内固定手术是可行的,酌情作植骨,减少骨不连,减少感染、筋膜间隙综合征等并发症的发生,改善患者生活质量。     

带锁髓内钉内固定与植骨治疗胫骨中下1/3骨不连

目的 观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨中下1/3骨不连的疗效.方法 对17例胫骨中下1/3骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果 经术后随访8～20个月(平均12个月),16例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论 带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨中下1/3骨不连是一种安全有效的方法.     

植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折的临床分析

目的 探讨胫骨中下段骨段缺损骨折的治疗方法.方法 13例胫骨中下段骨段缺损骨折患者行植骨内固定术治疗,同时选取12例相关患者行解剖钢板治疗.结果 术后随访6个月,两组治疗效果相比具有显著差异,治疗组的治疗效果明显好于对照组.结论 植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广.     

股骨倒打髓内钉加记忆合金骨卡环治疗股骨中下段粉碎性骨折18例体会

目的探讨股骨中下段粉碎性骨折的治疗改进方法。方法18例股骨中下段粉碎性骨折均采用股骨倒打髓内钉加记忆合金骨卡环髓内外固定的方法进行手术,根据骨折粉碎情况,辅助应用空心钉、松质骨螺钉固定,对骨质缺损者应用自体髂内植骨、自体髂内加异体骨或人工骨混合植骨。在可靠固定的基础上,早期自主锻炼或使用CPM康复锻炼。结果骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意,屈膝在110°-130°。结论术前根据骨折的情况合理选择内固定模式,术中满意的复位、可靠的内固定及骨缺损的修复给术后早期关节功能锻炼提供可能性,也是提高股骨中下段粉碎性骨折治疗效果的关键。