两种保守治疗异位妊娠方法对比分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 116例患者随机分为中西医结合组60例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3 d;MTX 50 mg/m2,一次注射;待血HCG〈500 U/L后给予中药异位妊娠汤,1剂/d,连服7 d治疗。对照组（西药组）56例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3d;MTX50 mg/m2,一次注射。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间中西医结合组均明显优于西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗异位妊娠,不仅能提高治愈率,还能缩短治愈时间,适合临床推广。     

孕囊内注射联合宫颈注射MTX后行宫腔镜技术保守治疗胎囊型子宫切口妊娠的疗效观察

【目的】探讨孕囊内注射联合宫颈注射甲氨蝶呤（MTX）后行宫腔镜技术保守治疗胎囊型子宫切口妊娠（CSP）的临床价值。【方法】回顾性分析应用孕囊内注射联合宫颈注射MTX预处理后行宫腔镜技术保守治疗24例胎囊型CSP患者的临床资料。【结果124例胎囊型CSP患者均保守治疗成功,保留患者生育能力,疗效满意。【结论】应用孕囊内注射联合宫颈注射MTX后行宫腔镜技术保守治疗胎囊型CSP,疗效满意,值得临床推广应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）联合用药对异位妊娠治疗效果。方法：对2005-03/2007-12我院收治的98例异位妊娠患者随机分为两组。观察组50例,米非司酮100 mg顿服,1次/d,连续3 d,同时甲氨蝶呤50 mg/m2一次性肌肉注射;对照组单用甲氨蝶呤,用法同观察组。结果：观察组治愈率88%,对照组治愈率60.4%。观察组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：米非司酮联合MTX优于单用MTX治疗异位妊娠,联合用药效果显著。     

甲氨蝶吟联合活血化淤中药治疗异位妊娠的疗效观察

【目的】观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或活血化淤中药治疗异位妊娠的疗效。【方法】符合药物保守治疗条件的异位妊娠65例患者分为三组：A组：MTX（50 mg/m2）单次肌内注射并口服米非司酮,B组：MTX（50 mg/m2）单次肌内注射并口服活血化淤中药,C组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及妇科B超监测包块情况直至正常。【结果】治愈率A组85.7%、B组83.3%C组80%,A、B两组较C组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间差异无显著性（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.01）。【结论】MTX单次肌内注射联合中药治疗异位妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗12例分析

目的：探讨宫颈注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜技术保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠（CSP）的临床价值。方法：回顾性分析12例CSP患者应用宫颈注射MTX联合宫腔镜技术保守治疗的临床资料。结果：12例CSP患者均成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论：宫颈注射MTX联合宫腔镜技术是治疗CSP患者具有临床价值的保守治疗方法。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将90例行保守治疗的异位妊娠患者按随机数字表法分为MTX组（44例）和MTX＋米非司酮＋中药组（46例）。MTX组给予MTX 50 mg,隔日肌内注射,共3次。MTX＋米非司酮＋中药组给予米非司酮50 mg,2次.d-1,4 d为1个疗程;中药：丹参、赤芍各15 g,桃仁9 g,三棱、莪术各6 g,厚朴、积实各3 g,煎服,2次.d-1,7 d为1个疗程;MTX用法同MTX组。疗程结束后测定肝肾功能及血常规1次。以后每周测1次血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,B超复查盆腔包块,当β-HCG降至正常后停药。对2组β-HCG水平的变化及疗效进行比较。结果出院后随访1个月,MTX＋米非司酮＋中药组总有效率为89.1%,MTX组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MTX＋米非司酮＋中药组血β-HCG降至正常时间为（3.2±1.0）周,MTX组血β-HCG降至正常时间为（4.5±0.9）周,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠安全可靠。     

甲氨蝶呤对大鼠输卵管雌孕激素受体的影响

目的观察不同剂量甲氨蝶呤（MTX）对假孕SD大鼠输卵管雌孕激素受体的损伤,探讨MTX治疗后对后续妊娠的潜在影响,为临床使用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠提供理性的合理选择。方法40只SD雌性大鼠,致假孕状态后再MTX腹腔注射,随机分为1m/kg组、2mg／kg组、5m/kg组及对照组（腹腔注射生理盐水）,10d后处死各组大鼠,取双侧输卵管壶腹部组织,进行雌、孕激素受体的免疫组化染色。结果ER阳性表达率在不同剂量组的差异具均有统计学意义（P〈0．05）,表现为随着MTX剂量的增加,ER阳性表达下降。PR在MTX处理各组输卵管黏膜上皮中的表达与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MTX可损伤输卵管雌激素受体,且损伤效应存在一定的量-效关系,提示临床中使用MTX保守治疗异位妊娠时,应减少剂量,否则可能会造成后续的再次异位妊娠或继发不孕。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠45例

目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守治疗异位妊娠的效果。方法 89例早期异位妊娠患者，随机分成研究组（45例，用米非司酮100mg每日3次口服3天，同时第3天给予MTX 1mg／kg加生理盐水10ml肌内注射1次）和对照组（44例，单用米非司酮100mg每日2次口服3天，第3天给予生理盐水10ml肌内注射1次）。用药后，定时监测血β-HCG直至正常，定期复查B超。结果 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠的成功率80％，单用米非司酮组成功率63．6％。结论 米非司酮和MTX联合保守治疗异位妊娠安全、有效，可作为临床保守治疗的较好治疗方法。     

甲氨蝶呤和中药方剂联合治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药方剂治疗异位妊娠的疗效。方法 78例有保守治疗指征的异位妊娠患者,按随机数字表法分为治疗组(42例)和对照组(36例)。对照组根据身高、体重量出其体表面积,MTX按50 mg/m2单次肌肉注射,治疗组在对照组治疗基础上综合应用自制中药方剂。治疗过程中密切观察患者生命体征,监测血常规及B超,治疗4周后观察治疗效果。结果 MTX和中药联合治疗异位妊娠的治愈率为92.9%,明显高于对照组的52.8%。治疗组住院天数明显短于对照组[(33.2±11.1)vs(27.1±2.3)d,P<0.01]。结论 MTX和中药联合治疗异位妊娠安全有效,适用于生命体征稳定、血清人绒毛膜促性腺激素<3 000 U/L、包块直径<4 cm的异位妊娠。     

甲氨蝶呤加米非司酮丹红散联合治疗异位妊娠36例分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散联合治疗异位妊娠的疗效。方法：对36例符合保守治疗条件的异位妊娠患者进行MTX单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散治疗。结果：32例患者经治疗后附件包块缩小,-βHCG值下降至正常范围。结论：MTX单次肌内注射加米非司酮、中药丹红散治疗异位妊娠效果好,不良反应小,可作为临床首选治疗方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠60例分析

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的价值。方法：对2008-01/2008-12异位妊娠98例中60例采用保守治疗,治疗方案为：口服中药方剂1/2剂,2次/d,口服米非司酮50 mg,2次/d×5 d,单次肌内注射甲氨蝶呤,剂量按1 mg/kg或50 mg/m2计算,必要时可重复剂量肌内注射。结果：56例患者血β-HCG降至正常范围,成功率达93.3%,4例失败改腹腔镜手术。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠疗效确切,免除手术治疗,易被患者接受及认可。     

超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠37例分析

异位妊娠是妇科急症之一，传统手术治疗创伤大，费用高，常见保守治疗时间长，全身副作用明显，近年我院采用超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗非破裂型输卵管妊娠，取得较好效果，现报告如下。     

甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中的疗效

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌注在异位妊娠保守治疗中的治疗效果。方法对确诊为异位妊娠的79例患者予MTX50mg／m^2单次肌肉注射，用药后3d和8d复查血β-HCG及血常规，观察疗效。结果79例患者中，继发破裂手术3例，因用药后3d复查血β-HCG成倍升高家属要求手术1例，余75例患者保守治疗成功，成功率94，94％（75／79）。结论甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中操作简单，疗效确切，不良反应小，安全度高，特别适用于未曾生育或不宜手术而要求保守治疗的育龄妇女。     

异位妊娠腹腔镜保守手术及联合不同途径单次化疗的研究

目的目的探讨输卵管妊娠保守手术并发持续性异位妊娠的预防措施。方法选择未破输卵管妊娠患者共148例,随机分为3组,第1组单纯腹腔镜保守手术;第2组为腹腔镜保守手术联合患侧输卵管MTX20mg注射;第3组为腹腔镜保守手术联合术后24 h内单次MTX（1 mg/kg）肌注。全部病例于术前、术后3、71、2 d测血-βhcG后每隔4 d复查血-βhcG至非孕水平。持续组患者再给予MTX治疗。结果三组患者持续性异位妊娠发生率无显著差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术与是否联合不同途径单次化疗对持续性异位妊娠发生无密切相关,故输卵管妊娠腹腔镜保守手术无需加用MTX化疗。但术后必须严密观测血-βhcG,若第12天血-βhcG不下降或上升应诊断为持续性异位妊娠,并使用MTX治疗,可避免再次手术的危险。     

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜术保守治疗异位妊娠40例的疗效

目的：探讨采用小剂量甲氨蝶呤（MTX）联合腹腔镜保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将80例确诊为异位妊娠的患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组仅实施腹腔镜保守治疗,试验组在对照组腹腔镜保守治疗的基础上,给予MTX 25 mg＋0.9%氯化钠注射液5 mL进行稀释,于输卵管妊娠部位下方的肌层进行注射。对2组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间、术后β-HCG的恢复时间,持续性异位妊娠（PEP）发生、输卵管再通及异位妊娠再发等情况进行比较。结果试验组患者的手术时间、住院时间及术后β-HCG恢复时间明显短于对照组、术中出血量明显少于对照组、PEP及异位妊娠再发率均明显低于对照组、输卵管再通率明显高于对照组（均P＜0.05）。结论采用小剂量MTX联合腹腔镜对异位妊娠患者实施保守治疗,疗效显著、安全可靠。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效。方法：MTX肌肉注射组（A组）62例、MTX配伍米非司酮组（B组）66例,比较两组治疗情况。结果：A组治愈率80.64%,B组治愈率90.91%。比较两组治愈率、住院时间、血β-HCG下降情况有统计学差异,两组住院费用、副反应发生率无统计学差异。结论：MTX配伍米非司酮治疗早期异位妊娠疗效好,不增加不良反应,值得临床应用。     

三种方案治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮以及中药联合治疗异位妊娠的效果。方法将符合药物治疗条件的异位妊娠患者99例随机分成A、B、C3组。A组30例采用MTX75mg单次肌内注射;B组采用MTX＋米非司酮：米非司酮100mg,口服,1次／d,连服3d;第3天MTX75mg,肌内注射。C组采用MTX＋中药汤剂：MTX75mg单次肌内注射,第2天加服中药（主要成分：丹参、赤芍、桃仁、三菱、莪术、天花粉、甘草、蜈蚣等）,每日1剂,水煎服,连服7d。结果B、C组与A组比较,差异有显著性（P〈0．05）;B、C组间比较差异无显著性（P〉0．05）;A组重复用药率高于B、C组（P〈0．05）;B组不良反应率高于A、C组（P〈0．05）。结论3种方案治疗异位妊娠均安全有效,其中联合用药优于单次用药;MTX联合中药治疗异位妊娠疗效显著,经济实用,安全可靠。     

米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将120例自愿接受药物治疗的异位妊娠患者随机分为A、B两组,A组60例,采用甲氨蝶呤50 mg单次肌内注射;B组60例,口服米非司酮50 mg治疗,每天同一时间服,连服5 d。结果60例服用米非司酮保守治疗的患者中,55例治疗成功,成功率为91.67%,治疗后3 dβ-HCG下降率B组大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前附件包块直径两组差异无统计学意义,治疗后B组明显缩小,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论米非司酮治疗异位妊娠安全、有效、经济、不良反应小、依从性强。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 2007-11- 2010-10收治的异位妊娠采取保守治疗的90例患者临床资料进行分析,比较治疗效果.结果 对照组45例,治愈35例,无效10例,平均住院时间(18.7±3.0)d;治疗组45例,治愈38例,无效7例,平均住院时间(13.1士2.8)d.结论 异位妊娠使用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗方法可缩短疗程.     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。