住院患者葡萄球菌属分离株临床分布与耐药性

目的研究住院患者葡萄球菌属分离株的临床分布特点及耐药状况。方法对2003-2005年医院住院患者各类标本分离到的葡萄球菌属作药敏试验和甲氧西林耐药性测定。结果共分离到葡萄球菌属768株,金黄色葡萄球菌290株(37.8%),MRSA检出率74.8%;凝固酶阴性葡萄球菌478株(62.2%),MRCNS检出率89.1%;主要分离自痰液、血液、脓及伤口分泌物标本;以儿科、ICU和肿瘤化疗的住院患者为主;>60岁的老年患者(48.7%)和<13岁的患者(33.2%)。结论住院患者的葡萄球菌属感染逐年增长,以耐甲氧西林菌株为主;做好葡萄球菌属感染的监测,控制感染源,切断传播途径,保护易感患者,积极预防葡萄球菌属感染的发生。     

葡萄球菌属临床分布及耐药性监测

目的了解医院的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法菌种鉴定采用常规方法涂片、革兰染色镜检、触酶试验、血浆凝固酶试验确认及ATB细菌鉴定系统对标本进行细菌鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法。结果 2008年1月-2010年12月共分离金黄色葡萄球菌144株占70.9%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)59株占29.1%;临床科室分布,ICU金黄色葡萄球菌71株占35.0%,CNS 30株占14.8%,呼吸内科金黄色葡萄球菌52株占25.6%,CNS 23株占11.3%,皮肤科金黄色葡萄球菌21株占10.3%,CNS 6株占3.0%等。结论监测葡萄球菌属的耐药状况,准确检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),尤其是MRSA,在指导临床合理用药,隔离治疗感染者,预防MRS医院传播等方面具有重要作用。     

143株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药情况。方法对我院2005年1月~2007年12月临床分离的CNS进行耐药性分析。结果共分离出CNS 143株,甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)的分离率为53.1%,重症监护病房(ICU)MRCNS的分离率较高。MRCNS和MSCNS对常用抗生素的耐药率明显不同,未发现耐万古霉素CNS。结论治疗CNS感染时应区分MRCNS和MSCNS,根据细菌的药敏结果使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,控制耐药菌株的传播和流行。     

213株凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性。方法菌株鉴定及药敏检测采用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定和药敏分析仪。结果 213株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌91株,占42.7%,溶血葡萄球菌44株,占20.7%,人葡萄球菌23株,占10.8%,头状葡萄球菌17株,占8.0%,其他凝固酶阴性葡萄球菌较少见;对万古霉素全部敏感,对呋喃妥因、夫西地酸、替考拉宁、米诺环素、喹奴普汀/达福普汀和利福平耐药率较低为0~7.0%外,对其他抗菌药物的耐药率在40.4%~93.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为78.4%。结论凝固酶阴性葡萄球菌耐药率日趋严重,且耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高,已对临床治疗构成极大的困难,必须引起临床的高度重视。     

葡萄球菌属感染分布与耐药性分析

目的 了解葡萄球菌属感染的分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 从临床患者标本中分离162株葡萄球菌属进行鉴定,并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测,并结合临床相关资料进行分析.结果 162株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌74株(45.68%),溶血葡萄球菌28株(17.28%),表皮葡萄球菌24株(14.8%);检出MRSA52株(70.27%),MRCNS 72株(81.82%),MRSA和MRCNS对青霉素耐药率均为100.00%,对替考拉宁的耐药性为11.54%和11.11%,未发现耐万古霉素菌株.结论 替考拉宁和万古霉素对葡萄球菌属仍然保持很高的抗菌活性,但葡萄球菌属对替考拉林的耐药情况,应引起临床高度重视,应依据药物敏感性合理使用抗菌药物.     

173株凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定及耐药性分析

葡萄球菌是医院感染的主要病原菌之一 ,近年来 ,有关凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)致病性报告逐渐增多 ,故在临床分离致病性葡萄球菌时 ,不可忽视凝固酶阴性的致病性葡萄球菌。为了解我院凝固酶阴性葡萄球菌耐药状况 ,为临床正确选用抗生素提供参考 ,有效控制CNS的传播流行 ,作者对本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年7月分离的 173株CNS的分布及耐药性进行分析 ,报告如下。1　材料与方法1·1　菌株来源　从我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月住院病人临床送检标本 (痰、咽拭子、尿、血、脓性分泌物及各种穿刺液 )中分离出 173株CNS。1·2　仪…     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染现状及耐药性

目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床治疗提供实验室依据.方法 凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI最新折点进行评价.结果 136株CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌检出率最高,分别占50.7％、28.7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为51.9％ ;MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).结论 CNS已成为医院感染重要的病原菌,MRCNS呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药物.     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测

近年来,以表皮葡萄球菌为代表的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)引起的医院感染逐渐增多,已成为引起医院感染的主要病原菌.了解和分析CNS的耐药性,对防治医院感染有重要意义,现对我院检出的102株CNS进行耐药性监测,报道如下.     

分泌物分离的凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及预防对策

目的 监测与分析医院住院患者2008-2011年感染性分泌物分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性,探讨感染控制方案并制定相应的预防措施.方法 细菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》(第3版),采用常规方法进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法,药敏结果采用CLSI 2008-2011年折点进行判断;万古霉素采用E-test试条进行检测;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测采用头孢西丁法;采用WHONET5.4-5.5软件进行数据统计分析.结果 177株CNS中检出MRCNS 97株,检出率为54.8％ ;CNS对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率最高,均＞80.0％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率＞60.0％;对氯霉素和利福平的耐药率较低,均≤4.0％;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株.结论 医院应严格按照卫生部制定的《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物的使用进行分级管理,临床医师应根据病原学检测结果对感染性疾病有针对性地进行治疗,以遏制和降低细菌耐药现象的产生和扩散.     

158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的 监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况，为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法 采用K—B法药敏试验，对从患者标本中分离出的158株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析；采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定。结果 金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素—G92．8％、红霉素84．2％、氨苄西林81．5％、头孢他啶77.0％、复方新诺明71．2％、苯唑西林70．1％；MRSA的检出率为65．1％；不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论 临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物，临床上一旦检测出MRSA，微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。     

住院患者与医院环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

[目的]了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院内的流行及耐药特征,为预防和控制MRSA引起的院内感染提供科学依据。[方法]以上海某区一家综合性二级医院临床患者标本中分离的78株金黄色葡萄球菌（SA）和同时期该医院诊疗环境中分离的53株sA共131株sA为研究对象,分别用头孢西丁药敏纸片法和PCR法检测MRSA,K-B法检测该131株sA对15种抗菌药物的敏感性。[结果]131株SA中,MRSA构成比为55．73％（73／131）。其中,临床分离株和环境分离株中的MRSA构成比分别为52．56％（41／78）和60．38％（32／53）,两者相比差异无统计学意义（JP〉0．05）。临床MRSA株主要分布于痰液及伤口分泌物;环境MRSA株主要分布于床头柜、监护仪以及医护人员手。抗菌药物敏感性实验显示,MRSA对β-内酰胺类药物耐药率100％,对糖肽类药物、利奈唑胺、利福平高度敏感,对其他抗菌药物均呈多重耐药。[结论]MRSA在医院内有较高流行度,而且呈多重耐药性。应加强抗生素的合理使用,及时进行MRSA院内感染目标性监测,切实做好MRSA感染患者的消毒隔离工作。     

210例金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的对引起我院感染的金黄色葡萄球菌分布及药敏结果进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法用VITEK 2 COMPACT鉴定仪GP卡鉴定及GP67卡进行药敏试验,用专家系统审核药敏结果。结果金黄色葡萄球菌耐药率〈30%的药物为：利福平22.86%、复方新诺明21.90%、左旋氧氟沙星17.14%、莫西沙星12.86%,对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普丁敏感率达100%,MRSA的检出率为68%。结论治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的调查2005年1~8月分离自江西宜春金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法采用常规方法分离金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果金黄色葡萄球菌主要分离自痰液和尿液,MRSA的分离率为62.1%;MRSA对氨苄西林/舒巴坦、青霉素和头孢唑林的耐药率均为100%,而MSSA均为0;所有的分离株对呋喃妥因和万古霉素都敏感;MRSA对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、利福平、复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率分别为70.7%、86.6%、87.8%、82.9%、42.7%、30.5%和91.5%,而MSSA分别为32.0%、42.0%、20.0%、20.0%、10.0%、30.0%和6.0%。结论MRSA的耐药性较为严重,而MSSA除青霉素外耐药率较低,万古霉素对MRSA的体外抗菌活性非常强。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析2006年1月-2008年12月医院痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势,为临床顶防感染以及合理用药提供依据.方法 采集来自各临床科室送检的痰标本,采用美国VITEK-32自动微生物分析仪进行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 196株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、奈替米星的耐药率为18.37%、16.84%、18.88%、17.35%,而耐药率最高的是复方新诺明(100.00%)、氨苄西林(99.49%)、头孢唑林(99.49%)、头孢替坦(88.78%)、头孢曲松(79.08%);头孢类抗菌药物耐药率有上升趋势,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌单一及多药耐药情况均较严重.对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、氨基糖苷类保持较好的敏感性,根据药敏结果合理使用抗菌药物是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况调查

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行和耐药现状.方法 用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,对2008年1月-2011年5月华北石油总医院住院患者送检的26743份临床标本中分离出的250 株凝固酶阳性葡萄球菌,进行甲氧西林耐药性测定.结果 250株金黄色葡萄球菌主要分离自脓液、血液及尿液,分别占51.2％、31.6％、10.8％;主要来自烧伤科及儿科,占30.0％、22.4％;共检测出MRSA 115株,检出率为46.0％,烧伤科MRSA检出32株,检出率为42.7％,占总MRSA检出株数的27.8％;其中有73.0％为多药耐药菌,未发现万古霉素耐药菌株.结论 医院MRSA流行和耐药情况较为严重,定期对MRSA进行调查和监控,有助于了解医院MRSA流行及耐药性.     

重症监护病房患者感染葡萄球菌属的分布及耐药谱型研究

目的 了解医院呼吸内科ICU、急诊ICU和神经外科ICU感染葡萄球菌属的分布及耐药性,为ICU医院感染的预防与控制措施的制定提供理论依据.方法 收集2006年7月-2008年7月医院呼吸科、急诊科和神经外科ICU患者的各种标本包括痰、血液、中段尿、分泌物、脓液分离的葡萄球菌属,对其分布、MRSA的榆出以及药敏结果进行分析.结果 共采集临床标本720例次,以痰标本居多,368例次,占51.11%;共分离葡萄球菌属171株,其中金黄色葡萄球菌居多,76株,占44.44%,表皮葡萄球菌次之,48株,占28.07%,76株金黄色葡萄球菌中,MRSA 44株,占57.89%,MSSA 32株占42.11%;MRSA对万古霉索和去甲万古霉索100.00%敏感外,对大部分抗菌药物耐药,对氯霉索和米诺环素的耐药率较低,均为20.45%;MSSA对抗菌药物的耐药率相对较低,对万古霉索和去甲万古霉素均100.00%敏感,其次是头孢唑林、阿米卡星和米诺环素,耐药率分别为6.25%、6.25%和10.00%.结论 MRSA对临床常用抗菌药物耐药性较高,往往对几类抗菌药物同时耐药,一旦发现可疑病例即实施隔离,同时进行病原学的检查,强化手卫生,是预防与控制ICU内MRSA医院感染的重要措施.     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况及克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用TDR、Vitek2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;D试验检测诱导型克林霉素耐药;Whonet5.4及SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果117株金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道(50株,42.7%)和分泌物(29株,24.8%)标本,有16种主要耐药谱型;同时对5种以上抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有93株(79.5%)。青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为95.7%和94.0%;替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的敏感率最高,均为100%。117株金葡菌中,MRSA共87株(74.4%),MSSA30株(25.6%);MRSA对13种抗菌药物的耐药率高于MSSA。对红霉素耐药而克林霉素敏感的15株金葡菌中,10株(66.7%)为诱导型克林霉素耐药。结论临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药;临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用抗菌药物。