高剂量卡格列净对2型糖尿病安全性的Meta分析

目的 系统评价高剂量卡格列净对2型糖尿病患者的安全性.方法 检索PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年9月23日,收集卡格列净低剂量(100 mg/d)及高剂量(300 mg/d)用于治疗2型糖尿病的随...     

卡格列净对老年2型糖尿病患者血管功能的影响

目的 研究卡格列净对老年2型糖尿病患者血管功能的影响。方法 收集就诊我院的老年2型糖尿病患者143例。入选者入选前3个月使用二甲双胍和或胰岛素治疗。随机分为：卡格列净组即在原降糖方案基础上联合卡格列净;对照组继续原降糖方案治疗。随访6个月,收集治疗前后两组的一般临床资料并检测脉压、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂血压指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标。结果 (1)两组治疗前的一般临床资料、脉压、baPWV、ABI及CIMT差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗后的血糖、HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05);卡格列净组治疗后的BMI、血压、脉压、baPWV和CIMT显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),ABI显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论 卡格列净显著改善老年2型糖尿病患者血管功能,延缓动脉硬化。     

达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素影响的Meta分析

目的评价达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素的影响。方法全面检索Cochrane图书馆、Pub Med、Em Base、CNKI、万方数据库及临床试验注册网站,对检索到的随机对照试验进行质量评价,并用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14项试验,7976例患者。Meta分析显示,与安慰剂比较,达格列净可显著降低糖化血红蛋白及空腹血糖水平,可显著降低体重及血压,还可改善血脂水平(P<0.01);而低血糖的发生率相似。结论达格列净可以有效改善2型糖尿病患者的血糖及心血管危险因素。     

卡格列净联合利格列汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的 观察卡格列净片联合利格列汀片治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2020年5月—2020年10月就诊于天津市第二医院的86例早期2型糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组早餐前口服利格列汀片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上早餐前口服卡格列净片...     

卡那列嗪治疗2型糖尿病对患者血脂影响的meta分析

目的探讨卡那列嗪治疗2型糖尿病对患者血脂的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第2期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(至2014年7月)。收集卡那列嗪治疗2型糖尿病的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT包括1991例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂比较,100 mg和300 mg卡那列嗪治疗2型糖尿病时可以有效降低三酰甘油的水平和提高高密度脂蛋白水平(P<0.01);100 mg和300 mg卡那列嗪治疗2型糖尿病时提高了患者低密度脂蛋白水平(P<0.01),且300 mg卡那列嗪治疗2型糖尿病时提高非高密度脂蛋白水平;而100 mg卡那列嗪对患者非高密度脂蛋白水平的影响无统计学差异(P=0.16)。结论卡那列嗪治疗2型糖尿病时主要降低三酰甘油水平和提高高密度脂蛋白水平,可引起低密度脂蛋白升高的不良影响,同时低剂量卡那列嗪对非高密度脂蛋白无明显改善作用,而高剂量卡那列嗪对非高密度脂蛋白有升高的不良影响。     

阿格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的Meta分析

目的:系统评价阿格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响,为糖尿病患者的临床应用提供参考.方法:计算机检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于阿格列汀治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至...     

卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨卡格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2020年10月—2021年10月在巩义市人民医院治疗的84例糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服盐酸吡格列酮片,15～30 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服卡格列净片,100 g/次,1次/d。两组连续用药治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.62%,显著高于对照组的78.57%（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者多饮、消瘦、多尿、乏力等症状缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FBG、2 h PBG、HbA1c、IL-6、INF-γ、TNF-α、CRP水平均明显下降（P＜0.05）,且治疗组水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 卡格列净与吡格列酮联合治疗2型糖尿病,可明显控制患者血糖水平,改善炎症反应,有效缓解症状。     

格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的Meta分析

目的：利用Meta分析方法对格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床试验进行分析,主要比较格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素与中效低糖蛋白锌人胰岛素（NPH）治疗糖尿病的有效性和不良反应的差异,评价其治疗效果。方法：检索2000-2007年国内发表的格列吡嗪控释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床试验的相关文献,采用软件对符合条件的文献进行分析。结果：（1）同质性检验：有效性,χ^2=11.35,自由度5;不良反应差异,χ^2=22.54,自由度5,两者P均〉0.05。（2）合并效应量的估计：有效性,OR合并=-0.17,OR合并95%的可信区间-0.20 - -0.13。不良反应差异,OR合并=0.52,OR合并95%的可信区间-0.20 - -0.13。结论：甘精胰岛素、中效低糖蛋白锌人胰岛素降血糖疗效相似,甘精胰岛素低血糖发生率低于中效低糖蛋白锌人胰岛素。     

大剂量达格列净应用于2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价大剂量达格列净(DAPA)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于2.5,5,10 mg等3种剂量的DAPA用于治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年3月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT,总计3 630例患者。Meta分析结果显示,DAPA 10 mg对比2.5 mg和5 mg可明显改善糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和体重,提高HbA1c<7%达标率(P<0.05),但对心血管的获益指标(包括血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)改善的差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,10 mg DAPA在低血糖和生殖器真菌感染的发生率上与2.5 mg和5 mg的差异均无统计学意义(P>0.05),但在尿路感染发生率方面10 mg与2.5 mg的差异有统计学意义(P<0.05),与5 mg的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DAPA 10 mg比2.5 mg和5 mg在治疗2型糖尿病上能更加有效地改善HbA1c、FPG、体重及提高HbA1c达标率,但对心血管的获益相当,且不会增加低血糖和生殖器真菌感染的风险,但尿路感染的发生风险10 mg比2.5 mg高,但与5 mg无差异。因此,患者在耐受良好的情况下,为了获得更好的有效性,建议可使用10 mg。     

达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性影响的Meta分析

目的：评价达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性的影响。方法以“达格列净”、“sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor*”、“SGLT2 inhibitor*”、“dapagliflozin”和“BMS 512148”为关键词,检索PubMed（截至2013年11月）和Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据库（截至2013年10月）,筛选达格列净对2型糖尿病患者心血管事件影响的随机对照试验（ RCT）。干预措施包括达格列净与安慰剂或其他降糖药物比较,以及达格列净联合其他降糖药物与相同降糖药物联合安慰剂或另一种降糖药物比较。结局指标主要终点为主要不良心血管事件（ MACE）,次要终点为心肌梗死、卒中、全因死亡和心血管死亡。使用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。计数资料采用Mantel-Haenszel方法检验,计算比值比（ OR）及95%置信区间（ CI）。结果共11项RCT纳入Meta分析。达格列净组MACE发生率（0.39%,5/1271）与安慰剂组（0.54%,3/551）比较差异无统计学意义（OR=0.65,95%CI为0.16~2.65,P=0.55）,达格列净组MACE发生率（0.24%,1/422）与二甲双胍组（0.24%,1/409）比较差异无统计学意义（OR=0.97,95%CI为0.14~6.88,P=0.98）。达格列净组卒中发生率（0.28%,3/1060）与安慰剂组（0.29%,1/343）比较差异无统计学意义（ OR =0.76,95%CI为0.11~5.14,P =0.77）。达格列净组全因病死率（0.26%,6/2278）与安慰剂组（0.18%,2/1082）比较差异无统计学意义（OR=0.91,95%CI为0.30~2.75,P=0.86）,达格列净组全因病死率（0.24%,1/422）与二甲双胍组（0.24%,1/409）比较差异无统计学意义（ OR=0.97,95%CI为0.14~6.88,P=0.98）。达格列净组心血管病死率（0.24%,3/1271）与安慰剂组（0.18%,1/551）比较差异无统计学意义（OR=0.81,95%CI为0.16~4.27,P=0.81）,达格列净组心血管病死率（0.24%,1/422）与二甲双胍组（0.24%,1/409）比较差异无统计学意义（ OR =0.97,95%CI 为0.14~6.88,P=0.98）。结论达格列净不增加2型糖尿病患者MACE风险。     

伊格列净对2型糖尿病患者血压血脂影响的系统评价

摘 要 目的：系统评价伊格列净对2型糖尿病患者血压血脂的影响。方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data、VIP、SinoMed数据库,纳入伊格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时限均为建库至2017年8月。对纳入研究进行偏倚风险评价,并使用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCTs,共计1 547例患者。Meta分析结果显示,伊格列净与安慰剂比较能显著降低2型糖尿病患者的收缩压[MD=-3.44,95%CI（-4.77, -2.10）,P＜0.000 01]及舒张压[MD=-1.99,95%CI（-2.95,-1.04）,P＜0.000 1];且能有效降低三酰甘油[MD=-17.92,95%CI（-27.39,-8.46）,P=0.000 2],升高高密度脂蛋白胆固醇[MD=2.12,95%CI（0.72,3.53）,P=0.003],然而两组在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与安慰剂相比,伊格列净能显著降低2型糖尿病患者的收缩压、舒张压和三酰甘油,升高高密度脂蛋白胆固醇,对患者的血压血脂都有一定的改善作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

卡格列净联合西格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用效果研究

目的 探究卡格列净联合西格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的132例老年2型糖尿病患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组在饮食、运动等常规干预基础上采用二甲双胍治疗;观察组在对照组基础上采用卡格列净联合西格列汀治疗。比较2组血糖指标、空腹及餐后2 h C肽、尿微量白蛋白水平以及体质量、腰围、腹围、体重指数和不良反应。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(5.9±0.8)%比(6.2±0.8)%]、空腹C肽、餐后2 h C肽、尿微量白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组体质量[(62±6)kg比(65±6)kg]、腰围、腹围、体重指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[7.6%(5/66)比19.7%(13/66)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡格列净联合西格列汀对老年2型糖尿病患者进行治疗的效果显著,可有效控制患者血糖水平,降低尿微量白蛋白等相关指标...     

格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库,收集格列吡嗪(试验组)对比瑞格列奈(对照组)治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计1 022例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白水平[MD=0.43,95%CI(0.20,0.65),P<0.001]、餐后2 h血糖水平[MD=0.49,95%CI(0.04,0.94),P=0.03]和低血糖发生率[OR=2.99,95%CI(1.83,4.88),P<0.001]均显著高于对照组,而两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI(-0.44,0.16),P=0.35]。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性优于格列吡嗪。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

卡格列净联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨卡格列净联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年4月—2023年6月聊城市第二人民医院收治的96例2型糖尿病患者,依据用药差异分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组餐前口服那格列奈片,120 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服卡格列净片,100 mg/次,1次/d;两组患者连续用药12周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖代谢指标：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）,2型糖尿病患者生活质量量表评分（DMQLS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。治疗后,两组患者FBG、PBG、HbA1c、FINS、MCP-1、IL-6、TNF-α水平和HOMA-IR指数均明显降低,而GLP-1水平和DMQLS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗后治疗组这些指标均明显好于对照组（P＜0.05）。结论 卡格列净与那格列奈协同治疗时,能极大纠正升高的血糖,患者胰岛素分泌得以改善,生活质量提升明显,机体炎性因子含量减弱。     

恩格列净治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价恩格列净治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索 PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane 图书馆、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed 数据库有关恩格列净治疗2型糖尿病的随机临床对照试验,检索时间为建库至2017年6月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的方法学质量并提取相应数据,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta分析。结果：纳入符合标准的随机对照试验14个,2型糖尿病患者共计5 003例。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,使用恩格列净治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）水平改善较好[MD=-0.66,95%CI（-0.73,-0.58）,P＜0.000 01],空腹血糖水平改善较好[MD=-1.50,95%CI（-1.63,-1.37）,P＜0.000 01]。安全性分析结果显示恩格列净组与安慰剂组不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.05）。结论：与安慰剂相比,恩格列净治疗能更加有效地降低糖化血红蛋白以及空腹血糖水平。受纳入研究方法学限制,该结论尚长期RCT进一步验证。     

卡格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病效果评价

目的 探讨卡格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的效果.方法 选择2018年4月至2020年4月本院收治的早期DN患者97例,分为对照组(n=48)和实验组(n=49),对照组给予常规治疗,实验组给予常规治疗+贝那普利+卡格列净,连续治疗3个月.观察两组治疗效果、不良反...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂卡格列净在2型糖尿病治疗中的新进展（英文）

卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。卡格列净的重要机制之一是阻断肾小球近曲小管对葡萄糖的重吸收,另一机制可能是减少炎性细胞因子表达的单核细胞和巨噬细胞。FDA也证明它可以用于2型糖尿病的治疗。在此,我们总结了有关卡格列净对健康个体和代谢相关疾病(如1型和2型糖尿病、肥胖、一些心血管和肾脏疾病)的发表和临床证据。据报道,该药物在调节2型糖尿病患者体重、降低心力衰竭、低血糖和中风风险方面具有潜在优势。一些体外和动物实验也表明,该药物对癌症治疗有良好的效果。然而,一些病例报道和实验也显示卡格列净的副作用,如截肢、骨折、胰腺炎等,但其作用机制尚不清楚。总的来说,卡格列净通过降低肾衰竭、心血管疾病和中风的风险,对2型糖尿病的管理有良好的效果。但作为一种新药,卡格列净还需要进行更多的临床试验和实验。     

卡格列净联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 观察卡格列净联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2021年4月—2022年4月于新疆医科大学第五附属医院接受治疗的糖尿病肾病患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组仅接受贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上接受卡格列净治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)]及不良反应。结果 观察组患者治疗后总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(χ²=5.031,P=0.025)。治疗3个月后,2组患者的FPG、2 hPG水平及HbA_1c均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者的TC、LDL-C、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者的SCr、BUN水平及UAER...     

新型降糖药卡格列净的临床研究进展

当前,全球糖尿病患者人数达到新高,形势严峻。传统降糖药长期应用疗效会降低,且易产生各种不良反应。因此,研发和应用新型降糖药迫在眉睫。新型降糖药卡格列净可通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporters 2,SGLT2)介导的葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄而发挥降糖作用,临床上用于治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其合并的心血管疾病、慢性肾脏疾病,疗效显著,安全性髙。本文通过对卡格列净的临床疗效和安全性进行综述,为其临床合理应用、T2DM及其并发症治疗提供参考。