注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭大鼠的药效和作用机制研究

目的 探究注射用益气复脉（冻干）在改善心梗后所致慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠的作用及机制。方法 将冠状动脉左前降支手术结扎造模成功后的75只SD大鼠随机分为模型组,益气复脉低、高剂量（464.3、928.6 mg/kg）组,卡托普利（3.35 mg/kg）组和益气复脉（464.3 mg/kg）+卡托普利（3.35 mg/kg）组,另取15只仅切口缝合但不结扎的SD大鼠作为假手术组。给予药物干预2周后,用小动物超声诊断仪检测大鼠心功能;采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中心钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）含量和肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠心脏组织病理变化;采用Western blotting检测各组大鼠心脏中能量代谢相关蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心功能指标左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E峰/A峰（E/A）和左室短轴缩短率（LVFS）均明显下降（P＜0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK、CK-MB活力均显著升高（P＜0.001）,SOD活性和ATP水平显著下降（P＜0.001）,左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变,心脏中磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）、p-AMPK、葡萄糖转运蛋白-4（glucose transporter-4,GLUT-4）和肉碱棕榈酰转移酶-1（carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1）蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。与模型组比较,各给药组LVEF、E/A和LVFS均显著提高（P＜0.05、0.01、0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK-MB、CK活力均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）,ATP水平和SOD活力显著升高（P＜0.01、0.001）,大鼠心肌损伤得到明显改善,心脏中p-AMPK、AMPK、GLUT-4和CPT-1蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 益气复脉可以通过提高CHF大鼠的射血分数和舒缩功能改善心功能,通过降低大鼠血清心肌损伤、氧化应激水平并改善能量代谢,从而改善CHF大鼠心衰症状,改善能量代谢可能是其重要的作用机制之一。     

注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的 观察注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及心功能的影响.方法 87例CHF患者按随机数字表法分为治疗组（44例）和常规组（43例）.两组均予以西医强心、利尿、扩血管等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）4支/日,连续2周为1疗程.观察心功能改善并测定治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆BNP水平.结果 两组心功能均得到显著改善,BNP下降,治疗组更明显（P＆lt;0.05）.治疗组LVEF和LVEDD虽较常规组有所增加和下降,但差异无统计学意义.结论 注射用益气复脉（冻干）能有效降低CHF患者的BNP浓度,显著改善心功能.在常规治疗心衰基础上加用注射用益气复脉（冻干）能更有效改善心功能,降低BNP水平.     

注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭疗效性Meta分析

目的：系统评价在西医常规治疗的基础上应用注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：检索知网、万方数据库、PubMed、维普等,纳入36篇文献。文献中对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组基础上应用注射用益气复脉或注射用益气复脉联合其他药物治疗。从纳入文献中整理出临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、N末端前体脑利钠肽、6 min步行试验、每分输出量、每搏输出量、血清白细胞介素-6、不良反应、生活质量评分10项指标,进行Meta分析。结果：试验组中,临床疗效、左心室射血分数、6 min步行试验距离、每分输出量、每搏输出量高于对照组,左心室舒张末期内径、N末端前体脑利钠肽、不良反应发生率、血清白细胞介素-6水平、生活质量评分低于对照组,差异均具有统计学意义。结论：注射用益气复脉联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规西医治疗,在临床慢性心力衰竭的治疗中推荐使用。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:分析参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择80例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上联合参附注射液治疗,比较两组临床疗效、心功能指标、甲状腺激素水平。结果:观察组临床疗效有效率明显高于对照组(90.00%vs 75.00%);HR、SBP、DBP、E/A明显低于对照组,LVEF明显高于对照组;T3、T4、FT3、FT4等甲状腺水平明显高于对照组。结论:参附注射液能恢复慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平,改善心功能,提高治疗效果。     

注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的:观察注射用益气复脉注射(冻干)治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2016年4月-2018年10月收治的慢性心力衰竭患者88例。随机分为对照组和治疗组各44例,对照组西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合注射用益气复脉(冻干)治疗,2周后观察两组的治疗效果。结果:治疗组在改善心功能,降低脑钠肽,提高射血分数等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用注射用益气复脉(冻干)慢性心力衰竭患者,能明显改善症状,有效改善心功能。     

中药注射剂在休克急救中的应用

目的：观察中药针剂新疗法在休克急救中的疗效。方法：40例休克患者随机平均分为对照组和治疗组。治疗组在西医常规治疗基础上,运用中药针剂改变以往的用药量和用药途径：未经稀释直接静脉推注（静推）,再间隔静推后又继续大剂量静脉滴注（静滴）新疗法,而对照组采用常规静滴。结果：治疗组20例,临床治愈17例,显效2例,死亡1例;且休克患者均在30min-2h生命体征稳定。对照组20例,临床治愈12例,显效4例,死亡4例,且休克患者均在2—24h生命体征稳定。结论：中药针剂在休克的抢救中改变用药剂量和用药途径比常规用药剂量和静脉滴注效果更佳,抢救成功率更高。     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉注射液对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将心功能分级属Ⅱ-Ⅳ级的69例住院患者按2:1随机双盲法分为治疗组(生脉注射液静点,并视病情需要酌情加用地戈辛,速尿等西药)与对照组(单用西药治疗)。结果:对心功能疗效,治疗组为93.3％明显优于对照组82.3％(P<0.05),对左室射血功能的影响,治疗组2周后,左室射血分数由29.5±9.0升至36.6±10.2(P<0.05),对照组则无明显变化,对地戈辛停减率,治疗组为86.7％,对照组为50.0％(P<0.05)。结论:生脉注射液是治疗慢性充血性心力衰竭的理想而有效的药物。     

丹红注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察丹红注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:将153例CHF患者随机分为观察组78例和对照组75例。观察组在对照组常规西药治疗基础上加用丹红注射液30m L+5%葡萄糖注射液250m L静脉滴注及参麦注射液60m L+5%葡萄糖注射液250m L静脉滴注,1次/d,两组均治疗15d。观察两组治疗前后心功能(NYHA分级)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)变化。结果:观察组改善心功能、减慢心率、增加LVEF、降低NT-pro BNP明显优于对照组(P0.01),观察组总有效率92.3%,明显优于对照组总有效率78.5%(P0.05)。结论:丹红注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭可提高疗效,增强心功能,改善预后。     

参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响。方法将患者随机分为两组,对照组按照心力衰竭西医标准治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液。比较两组临床疗效、心功能以及血清尿酸水平改善情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组HR、DPB、LVEF和LVEDd改善优于对照组,其治疗1周及2周后治疗组的尿酸水平均显著低于对照组。结论参附注射液能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血清尿酸水平。     

注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心力衰竭(气阴两虚证)60例临床研究

目的:观察注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病所致心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选诊断病例60例,给予静脉滴注注射用益气复脉(冻干)治疗。观察治疗前后心功能,心衰症状体征积分,中医症候积分,明尼苏达生活质量量表积分,比较胸片及心脏彩超,血、尿常规,肝功,肾功离子等指标变化。结果:心功能疗效判定显效率30.0%、有效率51.7%、无效率15.0%、恶化3.3%;心衰症状体征积分显效率25.0%、有效率56.7%、无效率15%、加重3.3%;比较治疗前后心功能、心衰计分、明尼苏达生活质量量表积分、中医症候积分、LVEF、CO、SV、各指标差异均有统计学意义(P0.05),LVEDD、心胸比率疗前疗后差异无统计学意义;治疗后血尿常规、肝肾功离子均未见明显异常。结论:1)益气复脉(冻干)对于冠心病所致心力衰竭患者有确切疗效,可以缓解心力衰竭的临床症状,且未发生毒副作用。2)益气复脉(冻干)较好地改善患者生活质量,对改善中医症候有临床意义。3)益气复脉(冻干)有效改善左室收缩功能,从而改善血流动力学,减轻心衰症状。     

148例慢性心力衰竭患者中医证候分布规律研究

[目的]研究内蒙古自治区呼和浩特市及周边慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候规律,探索证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供可鉴思路。[方法]课题组收集入组148例CHF患者临床资料,按照中医诊断标准,统计分析并探讨其分布规律。[结果]CHF病例男女比例0.83∶1,平均年龄(64.6±11.2)岁。CHF中医证型分布以气阴两虚证为主,其次为气虚血瘀证,之后依次是心肺气虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证;证候要素组合特征以两证组合为最多,之后依次是三证、单证、四证、五证组合。[结论]148例CHF患者中医证候要素组合中多数以心肺气虚为基础,中医证型分布及变化有其特定的规律性,阳虚水泛证的病情稍重;从病位来看,CHF病位不仅在心,还可涉及肺、肝、肾、脾等其他脏器,随着CHF病程的延长,病因病机也在随时发生变化,证型则趋向于由气虚到气阴两虚或气虚血瘀,最终发展为阳虚水泛为主的转化过程。     

地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取于2012年12月-2013年12月来上海市东方医院诊疗的慢性心力衰竭患者64例,随机分为对照组（29例）和治疗组（35例）。对照组在一般基础治疗的基础上口服地高辛片0.125 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用注射用益气复脉（冻干）3.9 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉点滴,1次/d。两组均治疗14 d。治疗结束后对两组患者的临床疗效、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心功能指标进行比较分析。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为97.14%、89.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前明显降低,心室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）及心输出量（CO）均较治疗前明显升高（P〈0.05、0.01）;但治疗组对改善患者LVEDD、LVESD、LVEF、E/A及CO方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论在地高辛治疗基础上加用益气复脉治疗慢性心力衰竭可较好的改善患者的临床症状和心功能状况,对患者肝肾功能未产生明显不良反应,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :评价参麦注射液治疗充血性心力衰竭 ( CHF )的疗效及安全性。方法 :112例 CH F患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用参麦注射液 +内科常规治疗 ,对照组用内科常规治疗 ,疗程为 2周。患者在治疗前和治疗后作 X线胸片、心胸比例、心电图检查 ,记录心率、血压 ,超声心动图测定左室射血分数 ( L VEF)。结果 :两组总有效率及控制心衰症状的时间均有显著性差异 ,治疗后两组的心胸比例、心率、血压、 EF亦有显著性差异 ,且治疗组未发现不良反应。结论 :参麦注射液在治疗充血性心力衰竭中是安全有效的。     

丹红合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

[目的]观察丹红注射液合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.[方法]将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=40),治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和参麦注射液,14 d为1个疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效及左室射血分数(LIVEF)、左室舒张末期内径(LVEOD)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组在治疗后无论是心功能改善情况还是中医证候疗效均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF、LVEDD均有明显改善(P<0.01).[结论]丹红注射液合参麦注射液能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者的生活质量.     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效的研究

目的：研究中成药黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择62例慢性心力衰竭病人，随机分成两组，对照组31例采用西医常规治疗，观察组31例在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液，14天为一疗程。结果：观察组总有效率为87．1％，对照组总有效率为71％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。且心电图ST段、T波恢复等方面明显优于对照组。结论：黄芪注射液治疗慢性心力衰竭具有独特的疗效。     

真武汤加味对慢性充血性心力衰竭大鼠心功能的影响

目的观察真武汤对慢性充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的影响。方法采用缩窄腹主动脉法建立大鼠CHF模型,用左心室插管术测定心功能指标,放射免疫法测定血浆AngⅡ、NE、ANP的浓度。结果模型组CHF大鼠心功能减退,血浆AngⅡ、NE和ANP水平显著升高;药物组心功能显著改善,血浆AngⅡ、NE水平显著降低,真武汤各组血浆ANP水平比较无显著性差异。结论真武汤有改善CHF大鼠心功能的作用,其机制可能与调节AngⅡ、NE、ANP分泌有关。     

心衰慢性病管理的中西医研究进展

慢性心衰作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,慢性心力衰竭病人的诊治进行系统的管理可有效的改善患者生活质量,削减医疗开支。慢性心衰的疾病管理的开展已取得一定成效,但以中医特色思想为理念的管理模式,目前国内只有较少中医医院在开展探索性实践,该文综述中西医结合慢性心衰疾病研究的必要性及其国内外研究的进展。     

生脉胶囊治疗慢性心力衰竭

目的观察生脉胶囊辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性。方法选取我院收治的CHF患者60例,NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为治疗组与对照组,2组入院均给予抗心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服生脉胶囊,3粒/次,3次/d;对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片口服治疗,20 mg/3次/d;2组均治疗3周为1疗程,观察治疗1疗程后2组患者中医证候积分、6 min步行距离改善情况,并观察2组LVEF、FS、E、A、E/A变化情况。结果 2组治疗后中医证候积分、LVEF、FS、E、A、E/A、6 min步行距离均较治疗前显著改善(P0.05);观察组患者治疗后中医证侯积分、6 min步行距离改善显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论生脉胶囊配合抗心衰常规治疗可有效缓解CHF患者临床症状。