阿奇霉素片致顽固性呃逆1例

<正>1 病例介绍患者,男,64岁,10年前体检发现血糖高,诊断为糖尿病,降糖方案为二甲双胍肠溶片0.5 g, tid, po; 瑞格列奈片1.5 mg, tid, po。自诉血糖控制一般。平素健康状况良好,否认传染病史,否认药物过敏史,否认食物过敏史。因4 d前受凉后开始出现发热,咯白痰,头晕,无腹痛腹泻,于2019年7月19日急诊入院。体检：体温38.3 ℃,心率74次·min^-1,呼吸16次·min^-1,     

碘普罗胺致罕见急性泛发性发疹性脓疱病1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,42岁,2016年于外院行甲状腺乳头状癌切除手术,术后服用左甲状腺素钠片100μg,po,qd替代治疗。既往有左氧氟沙星过敏史,否认其他药物过敏史,否认银屑病史及其他皮肤病史。2019年5月30日因"左侧肢体麻木1 d"入院。入院体检:T 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 131/104 mm Hg;双肺呼吸音清。神经系统检查:神志清楚,言语清晰,反应灵敏,查体配合;高级智能检查（-）;     

注射用脂溶性维生素Ⅱ致严重过敏反应1例

患者,女,29岁,产后9 d,哺乳期,因"双乳胀痛不适伴发热"于2012年5月2日晚10:00入院。自述平时健康状况良好,否认传染病史、输血史及糖尿病、高血压、心脏病史,有青霉素过敏史,否认其他药物过敏史。入院体格检查示血压131/95 mmHg,体温38.8℃,呼吸20次/min,脉搏122次/min。初步诊断为双乳急性乳腺炎,予以抗炎、补液对症支持治疗。5月3日8∶05开始静脉滴注头孢替安1.5 g及甲硝唑100 mL,均每日2次,11∶05静脉滴注辅助药物5%葡萄糖注射液250 mL+注射用脂溶性维生素Ⅱ     

贝那鲁肽注射液致心悸1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,59岁,1月余前开始血糖控制不佳,偶有低血糖现象发生,曾间断使用过多种降糖方案,如精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等,于2019年9月7日入院。入院诊断:2型糖尿病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;高血压病2级;血脂异常。患者2006年外院行冠状动脉CT检查,自述狭窄<50%,否认药物不良反应史,否认药物食物过敏史。现服用苯磺酸氨氯地平片5 mg,po,qd降压,阿托伐他汀钙片20 mg,po,qn调脂,阿司匹林肠溶片0.1 g,po,qd抗血小板聚集治疗。     

盐酸左氧氟沙星片超剂量致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,58岁,既往"高血压病"病史3周,一直服用缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5 mg,po,qd控制血压,否认家庭疾病遗传史,否认食物药物过敏史。患者2019年11月4日无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛,无排尿困难、肉眼血尿。     

重组人血小板生成素致心律失常1例

摘要：<正>1临床资料患者,男,47岁,体重70 kg,平素健康状况一般,否认高血压病、心脏病以及其他传染病史,否认药物过敏史、食物过敏史,否认蛋白质过敏史,有阑尾炎切除手术史。2017年12月因腹痛十余天就诊。胃肠镜示:糜烂性胃窦炎、胃溃疡疤痕、十二指肠球炎;腹部CT示:小肠肠壁弥漫增厚、肿胀伴梗阻。诊断为"克罗恩病",给予美沙拉秦片治疗。3个月后复查血常规,显示血三系明显下降,停用美沙拉秦,并通过服用叶酸片、甲钴胺片补充造血原料。后复发肠梗阻,上级医院查"HLA-B5（+）",考虑贝赫切特综合征可能,予甲泼尼龙片32 mg,po,qd治疗4周,复查血常规提示血三系好转,甲泼尼龙片减量至24 mg qd,再次复查血三系下降,遂增量甲泼尼龙片至36 mg qd,治疗至本次住院。两年间患者腹痛、不全性肠梗阻反复多次,予解痉、护胃、补液支持后多能缓解。2018年10月CT复查小肠肠壁较一年前明显好转。随后1年,患者反复腹痛、排气排便减少,发病时予禁食处理,对症治疗。2019年9月,患者腹痛加剧,伴呕吐,排气排便停止,给予抑酸、抑制胃肠分泌、抗感染、调节肠道菌群及补液营养支持等治疗后好转。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,71岁,体质量59 kg, 身高155 cm, 2021年4月15日因"确诊结肠癌1年余,拟化疗"收入我院。患者既往"2型糖尿病"病史2年余;"肝脏射频消融、乙状结肠癌"手术史;否认外伤史;有青霉素过敏史,表现为"皮疹";否认家族性遗传病、精神病或类似的病史;否认传染病史,否认食物过敏史。入院体检:T 36.3℃,P 65次/min, R 19次/min, BP 140/80 mmHg; 神志清,     

垂体后叶注射液致急性肺水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。     

1例雌二醇/雌二醇地屈孕酮致下肢静脉血栓及危险因素分析

1病例介绍患者,女性,23岁,身高162 cm,体重75 kg,BMI 28.6 Kg/m²,肥胖,因"下肢疼痛,抬腿有沉重、酸胀感,肿痛2 d余",于2017年3月20日来我院心内科就诊。患者自述:2016年11月因月经功能紊乱,服用屈螺酮/炔雌醇片,1片po qd;复方玄驹胶囊,1.26 g po tid;以及维生素C片和维生素E胶囊。服用近4个月后,月经基本正常,性激素六项指标:睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡成熟素、促黄体生成素、垂体泌乳素均在正常范围内。否认吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史。     

门冬胰岛素致听力下降1例

1病例介绍患者,女,70岁,因以视物模糊、双手麻木收治内分泌科,患者否认高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核病史,2013年6月曾行甲状腺癌手术,术后一直服用左甲状腺素片。有糖尿病史25年,先后给予格列美脲、格列齐特、格列吡嗪控释片等治疗,血糖波动较大。2013年5月改用二甲双胍片0.5 g,po,tid,阿卡波糖50 mg,po,tid,瑞格列奈片1.5 mg,po,tid,血糖控制尚可。     

谷红注射液致心房颤动1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,83岁,因"间断头晕8年,加重1个月"于2020年10月12日来院治疗。既往史:冠状动脉粥样硬化性心脏病、室性期前收缩、双侧颈动脉斑块形成多年。长期规律口服阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片、参松养心胶囊;否认吸烟、饮酒史;否认食物、药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,R 18次/min, P 80次/min, BP 152/77 mmHg。血常规:WBC 6.61×109·L-1,N 0.89,L 0.09,     

复方脑肽节苷脂注射液致呕吐、腹痛、腹泻1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,34岁,体重67 kg,既往体健,否认食物及药物过敏史,否认胃肠道疾病史,否认家族遗传疾病史。因"摔倒致头部出血伴头痛1 h"于2019年12月22日08:20急诊就诊。患者诉摔倒后持续约5 min意识丧失,清醒后持续头痛、头昏、全身疲乏无力。体检:T 36.7℃,P 83次/min,R 18次/min,BP 117/76 mmHg;神志清楚,呼吸平稳,痛苦面容。     

甲硝唑片用药不当致药疹1例

患者,女,26岁,既往无食物及药物过敏史,于2011年5月1日下午13:15分因患感冒咽痛、咳嗽等症状自行口服甲硝唑片（浙江新昌制药公司生产,批号:10143,规格:0.2g）0.4g后,约4h后颜面部出现红斑,未处理,很快累及颈部、躯干、四肢,尤以胸背部为甚,明显瘙痒。曾在当地诊所治疗（具体诊断及用药情况不详）无任何好转。为进一步治疗,于2011年5月2日12:39pm入院治疗,诊断为重症药疹、上呼吸道感染。患者起病较急,病程短,渐渐加重。体检:咽红,颜面、颈部、躯干、四肢密集点状红斑,尤以胸部、背部为甚。伴有明显瘙痒。血常规:N 75.5%,L 17.2。T 37.2℃,P80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,对患者进行抗炎、抗过敏对症治疗,予以依巴斯汀片10 mg,po qd,酮替芬片1mg,po bid,复合维生素B₂片,po tid;维生素E胶丸100mg,po qd,复方甘草酸单胺注射剂120 mg,ivd qd葡萄糖酸钙注射剂1 g,qd;地塞米松注射剂10mg qd;口服急支糖浆、氨溴     

头孢曲松/他唑巴坦致急性肝损伤1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,96岁,65 kg, 因"咳嗽咳痰1天"于2018年3月25日入我院综合医疗科。患者入院前1 d受凉后出现咳嗽咳痰,咳白色黏痰,无发热、腹痛等不适。既往有高血压病史3年,曾服用氨氯地平片5 mg·d-1治疗,近半年停药,血压控制可;阿尔茨海默病史6年,未用药;膀胱癌史43年,诊断初期曾行手术及膀胱灌注治疗。无传染病史、肝功能异常史、饮酒史、个人及家族食物药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,P 90次/min,     

注射用还原型谷胱甘肽致重度烧伤患者白细胞计数降低1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,58岁,身高173 cm,体重75 kg,2021年5月7日不慎滑倒掉入工厂"磷化池",碰伤左下肢,面颈部、四肢、躯干和会阴均有不同程度烧伤,立即脱离现场,冷水池中浸泡约1 min后被送至我院。患者否认糖尿病和高血压病病史;否认病毒性肝炎等病史;否认药物过敏史。入院体检:T36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 129/76 mmHg;神志清楚,精神尚可但面容痛苦。面部和颈部烧伤面积分别为体表总面积（TBSA）的2%,咽稍红,声音无明显嘶哑,     

注射用脑蛋白水解物致过敏性休克1例

1病例资料患者,男,64岁,2012年4月6日因"头部外伤后头痛伴呕吐20h"入院,否认药物及食物过敏史、癫痫病史。诊断:右颞部硬膜下血肿、右颞叶脑挫伤、右顶骨骨折、外伤性蛛网膜下腔出血。治疗:给予脱水、抗感染、补液等对症支持治疗。4月10日9:30患者一般情况可,精神好转,饮食未进,大小便未见异常。体检:T 36.8℃,R 21次/min,P 86次/min,BP 140/91mmHg;Glasgow评分13分,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射存在,口腔无异常分泌物,双肺     

碘美普尔性肾损伤致头孢他啶蓄积性四肢震颤1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,76岁,因"双下肢多发溃疡16年,左下肢溃疡加重4月"于2020年8月12日16:30入内分泌代谢科住院治疗。26+年前患者诊断为"2型糖尿病",给予"二甲双胍缓释片 1片,po bid"治疗,未监测血糖。16年前,右侧外踝上方无明显诱因出现溃疡,直径约3 cm, 约3月后溃疡痊愈,遗留色素沉着。15年前,右侧胫前无明显诱因出现溃疡,直径约5 cm, 约2年后溃疡痊愈,遗留色素沉着。     

阿托伐他汀致严重睡眠障碍及面部潮红1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,81岁,主因"腹痛腹胀、黑便"于2020年6月19日入院。患者既往有高血压病史20余年,血压最高达170/100 mmHg,服用苯磺酸左氨氯地平5 mg,po,qd,富马酸比索洛尔片2.5 mg,po,qd,血压控制在130～140/80～90 mmHg。既往冠心病史,2年前行冠状动脉支架植入术,目前服用阿司匹林肠溶片100 mg,po,qd,辛伐他汀片20 mg,po,qd。     

萘普生钠致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,51岁,因"跌伤致右下肢疼痛、活动受限10天"于2019年12月28日入院。磁共振检查结果示:右侧股骨颈头下骨折伴右侧髋关节少量积液。患者否认肝炎、结核、疟疾、脑血管疾病、精神病史,无长期用药史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/72 mmHg。     

磷霉素钠注射液不良反应3例

例1,男,43岁。因右颈部丹毒发作,于2011年3月16日就诊,否认药物致变态反应史及胃病史,给予磷霉素钠注射液（东北制药总厂生产,每支4 g,批号：100603）12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,40滴&#8226;min－1,qd,第2天静脉滴注15 min后患者诉口干、恶心、胃部不适,口唇轻度发绀。30 min后患者感恶心,有喉部堵塞感,随后出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗,血压60/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,疑诊为过敏性休克。立即停药,静脉注射肾上腺素50 μg,血压随即上升至90/50 mmHg,同时抗变态反应和扩充血容量,血压上升至110/65 mmHg,给予甲氧氯普胺片10 mg,po,tid。3 d后上述症状消失,2周后患者康复。