小夹板固定并发症18例分析

临床资料本组18例均为男性。年龄18～25岁。上肢骨折7例,下肢骨折11例。其中并发肢体坏死3例,前臂肌肉广泛性缺血性改变1例,腓总神经损伤5例,小腿筋膜间隔综合症2例,伏克曼缺血挛缩4例,尺神经和正中神经损伤1例,正中神经损伤2例。并发症一般出现在夹板固定后2～14天。讨论分析从本组病例可以看出小夹板固定不当所致的并发症是复杂而严重的,临床上应引起足够的重视。分析其原因,主要是:①小夹板质量差,选择不合乎生物力学要求。本组有6例用无衬垫竹片,竹     

小夹板外固定治疗骨折的护理体会

小夹板外固定治疗骨折的护理体会陈翠莲，柴秀花甘肃省中医院（７３００５０）小夹板外固定治疗骨折，骨折愈合快，功能恢复好，简便易行。但小夹板使用不当造成的肌筋膜室综合症，局部压伤，骨折再移位等失误在临床上屡见不鲜，故经闭合手法整复，小夹板外固定术后病人只...     

中西医结合治疗骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征多为肢体外伤骨折的严重并发症之一 ,是因筋膜间隔区组织压升高 ,引起肌肉、神经血运障碍的一组严重症状和体征。临床如不及时正确处理 ,轻者致残 ,重者可危及生命。笔者近 6年来先后采用中西药物治疗骨筋膜室综合征 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均为四肢急性创伤后外固定不当所致。男 16例 ,女 5例 ;年龄 6～ 4 8岁 ,平均 2 1岁 ;上肢骨折 12例 ,下肢骨折 8例 ,下肢软组织损伤 1例。 2 1例均有不同程度的血管和神经损伤。损伤部位及固定情况见表 1。表 1　损伤部位与外固定情况例夹板石膏合计肱骨…     

小夹板外固定配合中药辨证治疗桡骨骨折疗效观察

目的 :观察中药配合小夹板固定治疗桡骨骨折的临床疗效。方法 :对本院2013年4月~2015年1月收治的73例桡骨骨折患者采用中药辨证施治配合小夹板固定,治疗8周后随访6个月,观察临床疗效。结果 :73例患者中治愈者45例,有效者23例,无效者5例,总有效率93.15%,无一例发生筋膜室综合征。结论 :中药配合小夹板固定治疗桡骨骨折可以获得较满意的疗效,值得临床推广。     

旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折疗效观察

目的：观察旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端C3型伸直型骨折患者随机分为2组,旋转石膏夹板固定组患者经手法复位后,采用旋转石膏夹板固定治疗;传统小夹板固定组患者经手法复位后,采用传统小夹板固定治疗。结果：2组优良率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。旋转石膏夹板固定组1例出现腕管综合征,经调整石膏夹板及脱水等非手术治疗后症状逐步消除。旋转石膏夹板固定组1例、传统小夹板固定组3例并发皮肤压迫性溃疡,经换药创面愈合。结论：旋转石膏夹板固定较传统小夹板固定在治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效上有显著优势。     

穿针外固定在急性筋膜间隔区综合征治疗中的运用

运用穿针外固定辅以相应的措施，治疗急性筋膜间隔区综合征１１例。９例为早期患者，以手法整复并穿针外固定。２例晚期患者行筋膜切开后，以外固定器整复骨折并固定。作者体会，穿针外固定运用于急性筋膜间隔区综合征的治疗，有利于骨折复位和稳妥固定，消除内源性压力，防止血管、神经的进一步损伤；其次，穿针外固定不会产生对组织的外部压迫，也不会象钢板固定那样增加组织内容积，还有利于伤肢的进一步观察和处理。     

中西医结合治疗筋膜间区综合征

筋膜门区综合征,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间区内容物的增加,压力增高,致问区内肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。如处理不及时,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹;重者可造成胶体残废,肾功能衰竭甚至死亡。本文对17例四肢创伤并发筋膜间区综合征采用中西医结合治疗效果较佳,报告如下。1临床资料1．1性别与年龄本组共17例,男性16例,女性1例;年龄12～57岁。1．2造成间区综合征的诱因骨折14例,血管伤2例（均为动脉）,医源性1例（小夹板固定过紧）。1．3受伤部位及受累筋膜间区小腿11例,前臂4例,大…     

小夹板使用不当所致的并发症

本文报告了３０例因小夹板使用不当所致的并发症，阐述了骨折后局部病理变化过程及小夹板的使用原理。小夹板使用不当可引起骨不连接、神经损伤、压迫性溃疡、缺血性肌挛缩、甚至肢体坏死等严重并发症。本文总结出小夹板使用过程中注意以下几点，其并发症是可以避免的：１．使用小夹板外固定，不仅要掌握小夹板的原理和创伤骨折的病理变化过程，更要有责任心和耐心，提高对小夹板并发症的认识。２．小夹板固定四肢骨折时守先要手法复位，尽可能达到解剖复位。３．如受伤肢体肿胀严重或怀疑受伤肢体有骨筋膜室高压综合征的可能时，不应立即给予小夹板外固定。４．要正确选用和使用纸压垫。５．从骨折复位起直到骨折愈合，始终维持小夹板的有效固定作用。     

筋膜间隔区综合征的护理

筋膜间隔区综合征的护理山东中医学院附属医院（济南２５００１１）孙蓓，齐尚峰广东省阳江市人民医院（５２９５００）曾瑞萍筋膜间隔区综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期急性综合症，是临床常见而较严重的创伤并发症。如延...     

手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究

目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分戍2组，小夹板固定组25例采用手法复位＋小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位＋外固定架固定治疗。结果：复位后10—15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快．是目前临床最实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。     

中药配合针刺治疗小腿筋膜间区综合症

自1987年以来,作者采用中药内服配合针刺治疗小腿筋膜间区综合症25例,其中男17例,女8例;年龄最大47岁,最小17岁,平均27岁;软组织损伤引起者13例,骨折内出血引起者8例,外固定不当所致者4例(其中夹板固定不当3例,石膏固定不当1例);用Whiteside法测得筋膜间区压力,最低值为2.5kPa,最     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

目的观察跟骨牵引配合小夹板固定在治疗胫腓骨骨折中的应用,评价其临床治疗效果。方法对该院2011年1月—2014年3月收治的胫腓骨骨折患者66例患者临床资料进行回顾性分析,该组患者入院后均给予跟骨牵引复位+小夹板固定治疗,观察该组患者治疗情况。结果经过对该组患者治疗后统计发现,该组患者优44例(66.67%),良19例(28.79%),差3例(4.55%),骨折总愈合率为95.45%,此外2例(3.03%)患者因施术处轻微感染,1例(1.52%)出现压疮,经消炎、抗菌等处理后好转,未出现骨筋膜室综合征等表现。结论跟骨牵引配合小夹板固定在治疗胫腓骨骨折中疗效去确切,治疗后不良反应与并发症较少,安全性更高,具有临床应用与推广价值。     

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折32例疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为2组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗。对照组16例经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,优良率96.88%;对照组优6例,良5例,尚可5例,优良率68.75%。2组优良率比较,差异有显著性意义(P< 0.05) 结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。     

胫腓骨骨折切复内固定术后肿胀的治疗探讨

肿胀在创伤性疾病中最为常见，尤其是四肢骨折，其治疗无论是采用手法复位小夹板或石膏外固定，或者采用切开复位内固定，或者采用外固定架固定，术后肿胀长时间不消在临床上极为多见，其部位多发生在上肢的肘关节以下、下肢的小腿和足踝部，肢体肿胀长时间不消可影响静脉回流，如果处理不当，则可能出现伤口愈合时间延长、伤口感染等，严重影响患肢功能恢复，尤其是胫腓骨骨折，其肿胀最易形成骨筋膜间室综合症，     

骨筋膜间区综合症延误诊治7例原因分析

骨筋膜间区综合症是肢体损伤相当严重的合并症,一旦发生筋膜间区高压,进入恶性循环引起一系列局部甚至全身改变,往往可导致肌肉坏死,神经麻痹,造成肢体功能严重病废,甚至危及生命。自1979年以来,我们先后收治7例发生骨筋膜间区综合症患者,现对其发病原因、早期治疗及处理进行分析和探讨。1　临床资料本组7例,男6例,女1例;年龄10～65岁,平均37岁。学生3例,工人1例、农民3例。小腿损伤5例,前臂损伤2例,均属闭合性损伤。手法复位及手术致医源性损伤3例,外固定损伤1例,挤压及挫裂伤3例。筋膜间区压力值最低5kPa、最高12kPa,平均8.5kPa。受伤至…     

小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较

目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效。方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗。观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能。结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3%,髓内钉组分别为87.5%、93.7%,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P0.05)。术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P0.05)。术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者。     

电针加推拿治疗小腿筋膜间隔综合症20例

小腿筋膜有胫前、胫后和外侧三个间隔区，由于突发性过度疲劳或外伤等原因，使间隔区微循环障碍，组织肿胀，压力猛增，从而产生的一系列症候群，称之为小腿筋膜间隔综合症，其中以胫前最为常见，外侧次之。该病如得不到及时诊治，可迅速发展为坏死或坏疽，甚至导致肢残，故又称行军坏疽，早期多行手术切开减压为主。本病属中医筋伤范畴，近两年来，笔者用电针加推拿治疗20例患此症的运动员，均获得满意疗效，现报道如下。     

夹板外固定加外敷鸡紫散治疗骨折100例体会

夹板外固定加外敷鸡紫散治疗骨折１００例体会衡南县车江区医院（４２１１３１）王诚义主题词骨折／中医药疗法，小夹板固定，中药外敷疗法笔者自１９７７年以来，采用小夹板局部外固定，外敷鸡紫散治疗骨折１００例，疗效满意。现小结如下：１临床资料本组１００例中，门...     

持续牵引器预防干骺端粉碎桡骨远端骨折复位丢失临床研究

目的:探讨持续牵引器在预防干骺端粉碎桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后桡骨复位丢失的作用。方法:将干骺端粉碎桡骨远端骨折患者36例随机分为试验组19例和对照组17例,试验组患者在桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定后配合持续牵引器持续牵引治疗,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗;记录整复后、骨折愈合时2组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角的情况。结果:所有病例获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均恢复到正常范围,2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时,试验组桡骨茎突高度、尺偏角均大于对照组(P0.05);而掌倾角2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合持续牵引器牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少骨折复位丢失。     

腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折31例临床观察

目的:探讨腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折的疗效。方法:将62例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组各31例,分别予手法复位及小夹板固定,治疗组为腕中立尺偏位小夹板固定,对照组为掌屈尺偏位小夹板固定。结果:两组均获得满意疗效,骨折愈合时间比较,治疗组比对照组短,但差异无统计学意义。在小夹板外固定、解除小夹板固定后腕关节功能恢复情况等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折疗效满意,与掌屈尺偏位小夹板固定相比,具有小夹板外固定情况好,腕关节功能恢复率高等优点,是治疗Colles骨折的有效方法。