茵陈蒿汤大黄煎法刍见

考《伤寒论》茵陈蒿汤大黄煎法,乃“以水一斗二升,先煮茵陈减六升,内二味(栀子大黄),煮取二升”。此与大承气汤“以水一斗,先煮二物(枳实、厚朴),取五升,去渣,内大黄,更煮取二升……”的煎法基本相同,即大黄皆取后下。余认为,这种煎法临床     

大黄二金参芪汤治疗老年难治性胆石症185例

目的:观察中药煎剂治疗老年难治性胆石症临床疗效。方法:以大黄二金参芪汤水煎服,1天2次。结果:总有效率84.2%。结论:运用大黄二金参芪汤治疗老年难治性胆石症效果满意。     

金实教授治疗原发性胆汁性肝硬化的经验

金师认为原发性胆汁性肝硬化以湿热瘀滞、胆络失和为病机,治疗上以利胆和络为大法。临床治疗需分阶段,具体运用"疏、清、化、运、补"五法,以茵芍二金汤为主方,辨证施治。     

基于津液理论谈“二肠同治法”的运用※

“二肠同治法”出自吴瑭《温病条辨》。二便为一身之门户,二肠又是二便产生和排泄的重要场所。临床中常见二便异常的病症及大、小肠病变,而历代医家多习惯性关注大肠、小肠与各脏腑之间的影响,却鲜有探讨二肠之间的病理联系。文中基于大肠与小肠在津液代谢中的相互关系,从二肠生理、方证遣药及临床验案三方面论述大小肠之间的内在联系,以及“二肠同治法”的运用。     

大、小柴胡汤临床运用验案辨析

大、小柴胡汤主治病证广泛,所主病证有同有异,临床运用关键在于识证候、辨同异,现辨析以下验案以探微二方之运用。     

深刺会阴、长强调控二便失禁

会阴、长强二穴,分属于任、督二脉的第一个腧穴。会阴位于前后二阴之间(男子在阴囊根部与肛门连线之中点.女子在大阴唇后联合部与肛门连线之中点)。主治窒息、暴痫和泌尿、生殖系统疾病。长强位于肛门与尾骨尖端连线之中点,主肠道、肛门、腰骶部和神志系统疾病。二穴的主治共性乃调治前后二阴之病症。惜因二穴部位特殊,临床很少被人应用,实乃针灸临床之一大缺憾。笔者以此二穴治疗顽固性二便失禁二例,短期治愈,收效甚速。兹报导如下。     

中西医结合治疗重症狼疮例

目的观察中医辨证联合西药治疗重症狼疮临床疗效。方法将30例患者采用中医辨证为热毒炽盛型、阴虚内热型和脾肾阳虚型,分别以五味消毒饮、二至丸和大补阴丸、真武汤治疗,配合激素及环磷酰胺治疗,观察活动指标。结果中西结合治疗临床疗效满意。结论中医辨证联合西药治疗重症狼疮临床疗效显著,又能减轻西药副作用,值得临床推广。     

就“论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤”一文与郝万山教授商榷

目的:探讨仲景所用大柴胡汤和现代临床所用大柴胡汤的脱节,以及仲景所论大柴胡汤证和现代临床所讲大柴胡汤证的掣肘。方法:针对郝万山教授"论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤"一文中四个方面的观点,充分利用仲景原文及释义,以实证、逻辑推理的方法,剖析其论点一的论据有误,其论点二的论述失实,其论点三、论点四说理粗浅、推断欠妥。结果:大柴胡汤并无通里攻下之用,大柴胡汤亦无阳明腑实,大柴胡汤更不含"半个大承气汤"。郝教授"论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤"一文中的四个论点均属不当。结论:当代医家临床应用的大柴胡汤和仲景所用的经典意义上的大柴胡汤相"脱节",现在临床所用的大柴胡汤治疗"少阳腑实证"已经不是仲景所论的经典意义上的大柴胡汤证。     

“从方剂到临床”第二课堂构想与实践

在"以学生为中心的教育理念"为指导下,针对在校大二以上学生,以临床典型案例为依托,以培养学生方证辨证思维为目的,开展"从方剂到临床"第二课堂,旨在培养学生中医兴趣,坚定学生专业思想,传承方证辨证的能力,逐步提高学生的中医临床诊疗能力,同时提高青年教师教学水平。     

胡希恕与大塚敬节经方运用之大柴胡汤临床应用举隅

大柴胡汤系张仲景所著《伤寒杂病论》中名方之一,在临床中运用比较广泛。经方大师胡希恕与汉方医学大家大塚敬节对大柴胡汤的运用各有所不同,反映了各自学术思想,更加突出了中医学与汉方医学的差异之处,但均遵循"随证治之""方证相对"的原则。介绍二人运用大柴胡汤的临床医案,以飨大众。     

虚斑从脾肾论治初探

本文探讨和分析虚斑的病因、病机、主证及治法。作者临床分肝郁脾虚型、心脾两虚型,肝肾阴虚型和脾肾阳虚型四种,分别以逍遥散、归脾汤、大补阴丸合二至丸及十四味建中汤加减治疗。四型均以脾肾为中心,调营卫、和气血、协阴阳为主旨,而寓调和温养之意。     

二至黄连泻心汤加味治疗血精症临床观察

二至黄连泻心汤加味治疗血精症临床观察何永田，袁福茹，马书怀天津市大港医院（３００２７０）主题词＠二至黄连泻心汤／治疗应用；生殖器疾病，男性／中医药疗法；＠血精血精一症临床较为少见，以性交时射出肉眼血精为主症，是男性生殖系统疾病之一，我们自１９８２年以...     

郭为汀运用四物二金一虎汤治疗痛经的经验※

痛经是妇科临床常见病和多发病,病情易反复,治疗过程亦较为复杂。该病属于中医“经行腹痛”范畴。郭为汀主任认为该病血虚血瘀并见者居多,临床治疗应以养血祛瘀为大法。本文旨在总结郭为汀主任应用自拟方四物二金一虎汤治疗痛经的经验,以供同道参考。     

透灸法临床应用心得

高希言教授结合多年教学和临床经验,以古代"重灸"为理论基础,提出"透灸法"的概念。透灸法是一种以患者自觉灸感和施灸部位肌肤反应作为治疗程度指征的灸法。本灸法的特点有二:一是以患者灸后感觉为量效指标,"相对"刺激量大,即在患者可接受刺激范围内,温热力可以透达机体深部,灸感能循经感传,在保证疗效的前提下,扩大了灸法的治疗范围和临床适应症,提高了临床治疗效率;二是以医者观察到施灸处肌肤表现和患者机体状态作为灸量评价指征,以引起机体灸疗反应而不形成疮疤为度,既可产生瘢痕灸、化脓灸的治疗效果,又不影响美观和日常活动。作者通过临床实践发现,透灸法疗效显著、适应症广泛,治疗效率高,接受程度好,临床值得推广应用。     

李观荣治疗儿童性早熟经验

李观荣教授认为,儿童性早熟多为病从口入,病因为误服药物,损伤小儿稚阴稚阳之气所致,临床治以通阳散结、养阴泻火,方用栝蒌薤白汤、大补阴丸、水陆二仙丹、芍药甘草汤等加减化裁,收效显著。     

大剂量川乌、草乌在痹证中的应用

川乌、草乌辛热有大毒,具有搜风胜湿,开痰消肿,通痹止痛之功效,是治疗痹症之良药。因有大毒,临床一部分医生避之唯恐不及,不敢轻而用之,偶尔用之也是量小效微,另一部分医生临床不加辨证,盲目用量过大而致药物中毒,致使二药在治疗痹症中不能发挥其良效。笔者临床之见,只要辨证准确,配伍得当,煎服方法科学,重量应用治疗痹症,不但可收到良好的效果,且安全无副作用。１辨证准确以症而立法,以法而处方用药,是中医学的治疗原则。临床上治疗疾病效果的好与坏,关键在于辨证准确与否。痹症在临床上主要被分为风寒湿痹和风热湿痹两…     

怎样运用比较法自学中药学

中药学是祖国医学的一个重要组成部分,有着丰富的内容,是自学中医者不可缺少的基础学科之一。若能熟练掌握中药学的基本内容,便可为今后学习方剂学和中医临床各学科打下坚实的基础。如何自学好中药学呢?个人认为,应用比较的方法来学习,则收获比较大,即把二味或二味以上的药物,以其性味、功用为中心,结合主治病证,参以药物来源、药用部位、炮制方法,以及药物名称等,加以比较,分析其相同点和不同点。从而掌握该种药物的一般功效和特殊功效,以便临床时有针对性的选择用药。     

大柴胡汤方药分析及临床应用

大柴胡汤是仲景治少阳阳明合病证方。此为少阳兼阳明里实证。邪在少阳法当和解,阳明府实,应当攻下。今二经共病,故仲景立大柴胡方以解两经之邪。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。     

绝经前后诸证的辨证施治

绝经前后诸证肾虚为致病之本;其治当以补肾气、调冲任为首务。临床治分四型,肝肾阴虚型治以左归饮合大补阴丸化裁;脾肾阳虚型治以异功散合右归丸化裁;心脾血虚型治以归脾汤加减;肝气郁结型治以四逆散合二至丸化裁。     

黄煌教授对大柴胡汤的认识及运用

南京中医药大学黄煌教授 ,多年来潜心于《伤寒杂病论》的研究。他重视方证相应 ,药证相应 ,体质辨证 ,拓展了证的内涵 ,使各方证、药证具体到“病的人”,真正体现出中医的整体辨证观。笔者有幸侍诊 ,观其在临床上灵活化裁经方治疗各科疾病且屡获良效 ,兹就黄煌教授对大柴胡汤方证的认识和运用介绍如下 ,以窥其学术思想之一斑。一般认为大柴胡汤为少阳阳明二经并病的主方 ,对其适应证的认识诸多医籍均停留在仲景原文的症状上。黄教授认为 ,这种归纳比较笼统、简单 ,初学者不易掌握和运用 ,强调应从多方面规定大柴胡汤的方证 ,以指导临床应用 …