骨折内固定失败81例原因分析

198 9年 1月至 1 997年 1 2月共收治 81例内固定失败 ,现就其失败原因进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　长管骨骨折内固定术后失败 81例 ,其中男 53例 ,女 2 8例 ,年龄 1 5～ 65岁 ,平均年龄 3 8岁 ,骨折部位及类型 :肱骨骨折 2 6例 ,尺桡骨骨折 2 7例 ,股骨骨折 1 3例 ,胫腓骨骨折 2 6例 ;横型骨折 2 1例 ,斜形骨折 3 4例 ,粉碎性骨折1 1例 ,多段骨折 1 5例。1 .2　骨折内固定的方法及取材　均采用国内普通钢板四孔 ,六孔和加压钢板及克氏针 ,髓内针螺钉 ,钢丝等 ,本组主要以普通钢板失败率最高占3 3 % ,其次为髓内针占 2 1 %。1 .3　…     

肱骨干骨折内固定失败16例原因分析

我院自 1996年以来共收治肱骨干骨折内固定失败患者16例 ,经过再次手术处理和中西医结合治疗取得较好效果 ,现将内固定失败的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁 ;左侧 7例 ,右侧 9例 ;肱骨上段 4例 ,中段     

股骨转子间骨折内固定手术失败原因分析

目的：探讨股骨转子间骨折内固定手术失败的原因。方法：回顾性分析采用股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定治疗的96例股骨转子间骨折患者的病例资料,男56例,女40例。年龄49～83岁,中位数69岁。按照股骨转子间骨折的AO分型：A1型15例,A2.1型11例,A2.2型27例,A2.3型16例,A3.2型6例,A3.3型21例。伤后至手术时间12 h至8 d,中位数2.5 d。观察骨折愈合、术后并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：81例骨折获得愈合;15例内固定手术失败,其中螺钉松动、退出10例,断钉2例,股骨头切割3例。10例螺钉松动、退出者骨折延迟愈合,髋关节屈伸功能受限,不能早期负重及下床活动,其中3例在术后1年死亡,其余7例自主生活能力缺失;2例断钉及3例股骨头切割者因术后长期疼痛最终行人工假体置换术。按照Merled’Aubigne-Postel髋关节功能评分标准评定疗效,优33例,良35例,中13例,差15例。结论：除患者自身骨质量较差外,骨折复位不满意、骨折粉碎较严重、内固定安装位置不恰当也是导致股骨转子间骨折内固定手术失败的主要原因。     

49例长管骨骨折内固定失败原因及其预防措施的探讨

内固定手术方法是治疗长管骨骨折的重要手段之一，具有骨折复位满意、固定牢靠和有利骨折愈合等优点，但也存在一些问题。本文对４９例内固定手术失败的原因进行分析，并提出进一步预防措施，旨在引进同行们的重视，而对于文献中已经报道的一些常见经验教训不再作重复讨论。     

13例胫骨Pilon骨折手术治疗失败原因分析

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折,指涉及胫骨下端关节面的骨折。损伤较为复杂,治疗也比较困难,处理不当,常导致手术失败。自2005年1月至2009年12月,我们先后收治Pilon骨折400     

股骨干骨折钢板内固定失败原因分析

我科1997-2000年8月收治股骨干骨折钢板内固定失败患者13例，现将其原因分析报道如下。     

股骨干骨折内固定术失败的原因分析

股骨干骨折多系受强大暴力所致,约占全身骨折的6％,以青壮年多见。骨折切开复位内固定,因各种失误所致股骨再次骨折、畸形愈合、延迟愈合或不愈合合并内固定物变形断裂,临床上并不少见。我院从1998年9月～2009年3月期间共收治股骨干骨折术后内固定物变形与断裂者35例。现总结分析如下。     

老年髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策

髋部骨折是中老年人常见的骨折类型。随着内固定技术的提高和内固定器材的发展,手术已成为老年人髋部骨折的首选治疗方法,然而内固定手术也存在一些并发症。2003年1月至2009年10月,在我们收治的老年髋部骨折患者中,有42例患者出现了内固定     

四肢骨折术后内固定松动或断裂原因分析与护理对策

随着四肢骨折内固定术的广泛开展,术后发生内固定松动或断裂者逐年增多。自2000年9月至2008年7月,我院共收治行手术内固定的四肢骨折患者2850例,其中,术后发生内固定松动或断裂23例,为总结经验避免或减少类似情况发生对本组发生,现作回顾性分析讨论并提出相应的护理对策如下。     

空心螺钉内固定治疗距骨骨折29例

距骨骨折通常由高能量损伤所致,临床并不多见,占足部骨折的3%～6%。由于距骨传导全身体重至足部,其关节面占距骨表面60%～70%,血液供应较差,处理不当容易出现骨不连、缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症,给临床治疗带来困难。2006年6月-2011年6月,     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失败原因分析

目的:分析动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失败原因,提高动力髋螺钉内固定治疗的成功率。方法:回顾分析我院2009年-2012年期间采用动力髋螺钉内固定治疗142例股骨转子间骨折的病例资料,筛选失败病例,分析失败的表现形式,统计失败比例,分析DHS失败原因与影响因素。结果:①共计出现18例内固定失败,失败比例为12.68%,表现为加压钉穿出股骨头4例(22.22%)、加压钉切割股骨头颈3例(16.67%)、加压钉短致再次骨折1例(5.56%)、加压钉位置不良6例(33.33%)、螺钉松动或套接钢板断裂1例(5.56%)、加压钉切割股骨头颈伴髋内翻2例(11.11%)、髋内翻1例(5.56%);②动力髋螺钉内固定治疗失败影响因素包括骨质疏松、骨折分型、切出指数,有无骨质疏松的内固定失败率分别为23.53%比9.26%,稳定型与不稳定型骨折的失败率分别为5.26%比17.65%,≥100与<100的切出指数的失败率分别为68.75%比5.56%,≥4和<4singh指数的的失败率分别为4.81%比34.21%,各因素水平间差异明显,尤其是不同切出指数水平差异更加显著,不同骨折分型内固定失败率差异不明显。结论:动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效良好,但应掌握应用适应证,正确评估手术风险性与影响因素,尤其是骨质量评估,做好围手术期的全程质量控制,精确螺钉在股骨头内的合理位置,才能提高手术成功率。     

治疗股骨髁上粉碎性骨折11例失败原因分析

股骨髁上骨折是指发生在腓肠肌起点以上 2～ 4cm范围内的骨折 ,直接或间接暴力均可造成 ,临床少见。我院自 1991～ 1999年间共收治股骨髁上粉碎性骨折 11例 ,屡次发生骨折畸形愈合或不愈合 ,且伴有不同程度膝关节功能障碍。现将失败原因分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄平均 38.4岁 ;均为新鲜骨折 ,其中车祸伤 9例 ,高处坠落伤 1例 ,重物砸伤 1例 ;均为单侧发病 ,其中左侧 4例 ,右侧 7例 ;开放性损伤 3例 ,闭合性损伤 8例 ;合并颅脑损伤 2例 ,血气胸 1例 ,肝脾破裂1例 ,其它部位骨折 4例 ;均无部动脉及神经损伤。2…     

外固定器在胫腓骨骨折内固定失败病例中的应用

用内固定物固定治疗胫腓骨骨折是临床上常用的方法,但也有因内固定物松动、折断或感染导致内固定失败的病例.如何将这种内固定失败患者的骨折重新固定,直至骨折愈合,目前仍是临床上的难题.我院自1999～2003年对22例内固定失败的病例采用小腿外固定器治疗,获得了满意效果.现总结报告如下.     

老年股骨转子间骨折内固定失败原因的研究进展

<正>股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,主要是由于骨质疏松引起的,是一种全身性代谢骨病。老年患者股骨转子间是骨量丢失最严重的部位之一,骨质疏松可引起骨量降低及骨脆性增加,患者在日常生活中可因轻微的外伤即致骨质疏松性骨折[1-2]。随着人们生活方式的转变、寿命的延长及人口老龄化加快,股骨转子间骨折发生率有逐年上升的趋势,已居老年人骨质疏松性并发骨折之首[3]。该类骨折有保守和手术治疗2种方法,其中保守治疗方法常     

股骨骨折内固定失败的原因分析

股骨骨折施行内固定后 ,内固定物出现变形、松动脱出、断裂等异常情况较其他部位较高 ,我院自 1980～ 2 0 0 0年共收治股骨骨折内固定发生异常的病例 42 4例 ,结合临床对其内固定物发生异常的原因分析如下。1　临床资料　　本组 42 4例 ,男 3 86例 ,女 3 8例。年龄 15～ 69岁 ,平均 3 2岁。入院前作过 1次手术者 3 94例 ,2次手术 2 8例 ,3次手术 2例。髓内针固定 10 8例 ,钢板 2 74例 ,种材料 (钢板、钢丝、髓内针等 )联合 42例。内固定物发生异常情况见附表。附表　 42 4例股骨骨折内固定物发生异常统计表内固定物变形松动脱出断裂髓内针 2…     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折分析

目的：探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法：对28例胫骨Pilon骨折患者手术治疗结果进行分析。结果：术后随访12～28个月，平均24个月，采用Teen等踝关节功能评分，Ⅰ、Ⅱ型优良率90％，Ⅲ型优良率75％，平均优良率85．8％。结论：影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、软组织损伤程度、手术时间、胫骨腓骨骨折的复位及固定、自体骨的填充等因素。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折失败原因分析——附21例病例分析

股骨转子间骨折是髋部骨折中常见的一种,大多发生在老年人,发生于年轻的人时,多属于直接暴力导致的高能量型损伤,骨折往往表现为粉碎,治疗困难,并发症发生率高。非手术治疗因长期卧床容易导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生,甚至危及生命,同时由于牵引治疗常留有髋内翻及外旋短缩畸形,故多数学者主张采用手术治疗。但随着手术技术的推广和量的增多,因手术技术失误和或适应症选择欠当导致内固定失败病例也逐渐增多。     

股骨骨折钢板内固定术后失败原因分析及处理

目前在基层医院 ,对成人股骨骨折的治疗仍以切开复位钢板内固定为主。我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,收治股骨骨折钢板内固定术后失败的患者 2 0例 ,现将失败原因及治疗结果报告分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 33.5岁。左侧 8例 ,右侧 12例。均为闭合性骨折。内固定所用钢板种类均为国产自动加压钢板。入院后将原内固物取出后均行骨折复位带锁髓内钉固定加皮质骨切剥及自体髂骨植骨术。经 12～ 14个月随访 ,均达骨性愈合。2　讨　论2 .1　股骨骨折钢板内固定失败原因分析　股骨骨折钢板内固定失败原因很多 ,…     

肱骨干骨折内固定失效原因分析与对策探讨

自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 5月我们共收治肱骨干骨折内固定失效病人共 2 7例 ,现对具体失效原因进行分析和治疗对策加以探讨 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 7例中男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 61岁 ,平均 37.5岁 ,上 1 /3骨折 3例 ,中 1 /3骨折 1 1例 ,下 1 /3骨折 1 3例 ,入院时间最短 32天 ,最长 8个月。1 .2　内固定情况 ,见表 1。表 1　内固定方式分析内固定方式例数 X线表现普遍钢板 1 3钉松动、断钉、板弯曲、断板、骨成角、其中中下 1 /3有 7例加压钢板 7钉松动、断钉、骨成角髓内钉 3普通梅花钉 2例 (太细 ,断…     

钢板内固定治疗跟骨骨折34例分析

跟骨骨折多数为关节内骨折，同其他关节内骨折一样，处理较为棘手，手术治疗后有可能发生切口皮瓣坏死、切口裂开、腓肠神经损伤、跟骨体增宽、距下关节炎等并发症。自2001～2004年，我院应用切开复位俞氏可塑型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例38足，通过随访分析，结合跟骨解剖特点，探讨其术后并发症的发生、预防和对策。