手法整复夹板固定治疗少儿肱骨踝上骨折128例观察

目的：探讨少儿肱骨髁上骨折的治疗方法及如何预防肘内翻的发生。方法：对128例闭合性少儿肱骨髁上骨折采用手法整复、夹板外固定、早期功能锻炼等方法治疗。结果：治愈113例，好转15例。结论：对少儿闭合性肱骨髁上骨折均可采用手法整复、夹板外固定治疗。整复能彻底纠正尺偏畸形，可有效的预防肘内翻的发生。     

上肢皮牵引悬吊加五合一夹板同位治疗肱骨髁上骨折36例总结

目的：探讨中医手法复位加上肢皮牵引悬吊及五合一夹板（GartlandⅢ型）配合中药口服治疗肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：72例肱骨髁上骨折患者,随机分为对照组与治疗组各36例。对照组采用传统的手法整复及四合一小夹板外固定,治疗组采用手法整复、患肢皮肤牵引悬吊、五合一夹板外固定。对两组患儿的肘内翻、肘关节功能和临床疗效等相关指标进行比较。结果：治疗组与对照组优良率分别为97.2%、91.6%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肘内翻发生情况为肘内翻≥10°,对照组为3例,治疗组为1例;肘内翻角度〈10°,对照组为11例,治疗组为5例,两组的肘内翻发生情况治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：上肢皮牵引悬吊加五合一夹板固定治疗肱骨髁上骨折较传统小夹板外固定疗效好。     

手法治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折,其中又以伸直尺偏型肱骨髁上骨折多见,其晚期发生肘内翻畸形的几率也高达57%[1].自2007年1月-2011年1月,笔者对180例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿进行手法整复小夹板外固定治疗,有效地防止了肘内翻的发生,现报告如下.     

96例儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会

目的:提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率,降低并发症。方法:自1999～2004年采用拔伸牵引旋转捺正前顶后拉屈肘方法整复石膏外固定或经皮克氏针内固定对96例肱骨髁上骨折患者进行了治疗。结果:随访时间6个月～4年,平均2.5年,优83例,对位良好,伸屈功能正常,无肘内翻;良9例,对位1/2以上,伸屈范围较正常小于30°以内;差4例,伸屈范围较正常小于30°以上或肘内翻15°以上,发生率4%,优良率达96%。结论该手法整复和外固定的治疗方法安全可靠,疗效好并发症少。     

96例儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会

目的:提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率.降低并发症.方法:自1999～2004年采用"拔伸牵引旋转捺正前项后拉屈肘"方法整复石膏外固定或经皮克氏针内固定对96例肱骨髁上骨折患者进行了治疗.结果:随访时间6个月～4年,平均2.5年,优83例,对位良好,伸屈功能正常,无肘内翻;良9例.对住J/2 以上,伸屈范围较正常小于30.以内;差4例,伸屈范围较正常小于30.以上或肘内翻15.以上,发生率4%.优良率迭96%.结论该手法整复和外固定的治疗方法安全可靠,疗效好并发症少.     

整复外敷治疗小儿肱骨髁上骨折98例

整复外敷治疗小儿肱骨髁上骨折９８例鲁森传广东省湛江市第二人民医院，湛江市民有路（５２４００３）肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，治疗上历来用手法复位，小夹板超关节屈肘外固定法。虽经改进，但仍存在肘内翻的并发症。我科自１９８８～１９９５年间，用手法整复...     

肘外侧经皮穿针治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折107例

肱骨髁上骨折是小儿最常见骨折,H{内翻发生率很高,特别是尺偏型肱骨髁上骨折。自1986年5月以来,我们对尺偏璎肱骨髁上骨折经手法复位小夹板固定后仍发生明显尺偏或尺侧嵌插倾斜移位者107例(发生率为76.2%),僻行手法整复,充分矫正尺偏及尺侧嵌插,肘外侧经皮穿针内固定,小夹板或铁丝托外固定的治疗方法,使肘内翻的发生率降低到5%,现报告如下。     

克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折（附112例报告）

采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显著作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。     

克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折

采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显著作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。     

远折端外旋手法复位预防小儿肱骨髁上骨折肘内翻临床研究

目的:观察整复后远折端外旋转轴预防肱骨髁上骨折肘内翻的有效性和安全性。方法:将37例患者随机分为2组。治疗组19例采用整复后远折端外旋转轴复位,对照组18例采用传统的解剖复位方法。观察肘内翻发生率及角度。结果:治疗组的患侧和健侧携带角比较,差异无显著性意义(P0.05),对照组的患侧携带角与健侧携带角比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患侧携带角比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组发生肘内翻5例,占26%;对照组发生侧肘内翻11例,占61%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:远折端外旋手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折是安全的,可明显减少肘内翻发生率。     

从68例伸直型肱骨髁上骨折的治疗谈肘内翻的预防

对６８例伸直型肱骨髁上骨折患孩，根据力学原理，在手法整复和夹板固定治疗上作了些改进，对桡偏型采用前臂旋后位拔伸整复，单纯后移位型或尺偏型采用前臂旋中位或旋前位拔伸整复。在夹板固定方面，后侧板采用超长夹板至前臂，作屈肘８０°～９０°并加８字绷带固定，经４０天～３个月随访，结果优３８例，良２９例，差１例，优良率达９８．５％，有效地防止肘内翻的发生。     

闭式穿针治疗肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占小儿全部肘关节损伤的60％。治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定、切开复位内固定等方法，治疗的关键在于取得良好的功能恢复和预防神经、血管损伤，Volkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生。自1996年以来，我们采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定的方法治疗有移位的肱骨髁上骨折67例，有效地防止肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生。效果满意，现总结报告如下。     

牵引配合手法整复治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折47例

目的：观察牵引配合手法整复治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：47例患者采用尺骨鹰嘴牵引、前臂皮套牵引，配合整复外固定治疗。结果：经平均18．6月(13～28月)随访，优34例，良6例，尚可4例，差3例，优良率为85．1％，肘内翻畸形4例(8．5％)，无1例发生Volkmann挛缩。结论：经尺骨鹰嘴牵引、前臂皮套牵引，配合整复夹板外固定治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折，能矫正骨折远断端移位，抵消尺侧倾旋致肘内翻，且治疗方法安全有效。     

克氏针交叉内固定治疗不稳定型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，多数新鲜骨折可通过闭合手法整复配合外固定，即可获得满意疗效。少数严重移位的不稳定性骨折，常因手法复位困难或不易固定而导致后期功能活动障碍，或肘内翻畸形发生。自１９９３年以来，我院共收治儿童肱骨髁上骨折３３８例，对其...     

手法复位伸直位石膏托治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折25例

手法复位伸直位石膏托治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折能防止整复后再移位,能大大减少肘内翻发生。     

肱骨髁上骨折并发肘内翻的防治

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，而肘内翻畸形是其最常发生的并发症。据国外报道肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率达５７％，国内报道则为４８９％〔１〕。本文总结我科自１９９０年以来采用手法复位超腕关节夹板伸直旋前位固定治疗肱骨髁上骨折１２７例，着重讨论肘内翻...     

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已矿名老中医张绍富的经验,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折１２０例。经１８个月随访,结果优良率达８３．３４％,肘内翻发生率为１５．２％,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大,断端最稳定,移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳     

儿童肱骨髁上骨折60例疗效分析

目的分析60例儿童肱骨髁上骨折的疗效提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率,降低并发症。方法收集我院60例伸直型儿童肱骨髁上骨折患者,采用“拔伸牵引旋转捺正前顶后拉屈肘”方法整复石膏外固定。结果经6,24个月（平均16个月）随访,骨折全部愈合,无肘内翻畸形,优45例、良10例、可5例,优良率达到91．67％。无一例需手术矫治。讨论手法整复和外固定的治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折安全可靠、疗效好。     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折５８例

对５８例儿童肱骨髁上骨折,根据肘部解剖特点及肱骨髁上骨折的移位机制,在手法应用和骨折固定上结合运用生物力学原理,整复上重点纠正尺偏移位;在固定上重视前臂的重力作用和骨折块的稳定性;尺偏型骨折前臂宜置于屈肘旋前位;桡偏型骨折前臂宜置于屈肘旋后位,治疗优良率达９１％,有效防止肘内翻的发生。     

手法整复治疗7例肱骨外髁翻转位骨折

运用手法整复治疗７例肱骨外髁翻转错位骨折，利用前臂伸肌总腱收缩力量纠正翻转错位骨块，术后达解剖或近解剖对位者４例，对位满意者２例，差者１例，结果表明，利用筋肉的牵拉力把翻转错位骨块再翻过来使之复位，手法是关键，本组６例整复对位后小夹板超肘外固定４周，拆除外固定后用舒筋活络中草药外洗２周而愈。