自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附35例报告）

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附３５例报告）高辉，胡良臣，黄晓莉，张德宏甘肃省中医院（７３００５０）主题词牵引术／治疗应用；掌骨骨折／治疗；指骨骨折／治疗掌指骨折是一种在临床上很常见的骨折。掌骨骨折多发生于拇指基底部、第四五掌骨干和第五掌骨颈等部位，而...     

60例上颌骨骨折患者的治疗体会

目的探讨上颌骨骨折患者的疗效。方法将60例上颌骨骨折患者按照其不同的分型分类采用不同的治疗方法，观察疗效。结果所有经过治疗的患者面形和口腔功能均有不同程度的改善。达到优的患者有48例（占80％）；达到良的患者有10例（占16．7％）；达到差的患者有2例（占3．3％）。结论上颌骨骨折好发于青壮年男性，多为LeFortⅡ型骨折，其治疗以手术切开复位坚固内固定术为主，疗效可靠。     

老年人四肢近关节旁骨折的治疗

老年人四肢近关节旁骨折的治疗王济纬（译）曲克服（审）浙江丽水市医院（３２３０００丽水）随着人口的迅速老龄化，因骨质疏松引起的四肢骨折增加。除股骨颈骨折已确定治疗体系外，目前，老年患者的四肢骨折仍以保守治疗为主，允许有轻度的畸形愈合。故有时因畸形愈合...     

中西医结合治疗尺骨鹰咀骨折30例小对

尺骨鹰咀骨折是常见的一种关节内骨折，好发于成年人。早期的正确治疗，良好的对位是功能恢复的关键。笔者自1985年以来，采用中西医结合的方法治疗尺骨鹰咀骨折30例，取得了良好的效果，现总结如下：1临床资料1．1一般资料本组30例中，男22例，女8例；年龄最大者58岁，最小者15岁，平均引．2岁；新鲜骨折26例，陈旧性骨折4例；新鲜骨折26例中，I”2例，皿？20例，祖飞例。1．2诊断标准（l）有外伤史；（2）肘后鹰咀部肿胀，压痛，肘关节活动功能障碍；（3）X线摄片检查，可确定骨折类型及移位情况。2治疗方法2．l手术治疗30例全部采用切开…     

第1掌骨基底部骨折尺掌侧移位6例报告

第１掌骨基底部骨折尺掌侧移位６例报告湖南省邵东县中医院（４２２８００）陈佐如第１掌骨基底部骨折（远折端向桡背侧移位掌骨头内收前倾）或骨折并腕掌关节脱位（本奈氏骨折）的损伤机制及治疗方法曾有文献记载［１］；而向尺掌侧移位者尚未见有报告。我院１９９１－１...     

腕部骨折后反射性交感神经营养不良的治疗效果分析

目的：探讨腕部骨折后并发手交感神经营养不良（RSD）的治疗方法。方法：在手法复位、夹板外固定后的24例腕部骨折并RSD患者随机分为治疗组和对照组，每组各12人；治疗组给予中频电刺激，每次电刺激约15～20分钟，每天1次；同时给予降钙素皮下注射，每次50IU，隔天1次，均2周为一个疗程。对照组仅口服常规药物、换药。结果：治疗后6周临床疗效评价比较治疗组治愈率和有效率分别达到75％和91．7％，明显好于对照组；治疗组Cooney评分为（94．3±0．9）分，为优秀；对照组评分（75．2±01）分，为尚可；二者评分有显著性差异（P〈0．05）。结论：中频电刺激配合降钙素在治疗腕部骨折后RSD，特别是预防和治疗骨质疏松等及方面均有较为确切的效果。     

手法治疗损伤后期肢体肿胀

手法治疗损伤后期肢体肿胀江苏省徐州市中医院（２２１００９）吴建华对于损伤后期所遗留的肢体肿胀，目前临床上尚无理想的治疗方法。笔者自１９９２年以来采用手法治疗３５例，其中男１８例，女１７例；年龄最大７２岁，最小９岁；损伤类型骨折２７例，单纯软组织损伤８...     

CD棒内固定配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折18例

笔者自1995年以来采用CD棒内固定结合中药治疗胸腰椎压缩性骨折18例，疗效满意，现报告如下：1临床资料本组18例中，男13例，女5例；年龄24～58岁；病史最短1周，最长10月；骨折类型：屈曲型14例，爆裂型（垂直压缩型）4例；单椎骨折14例，跳跃骨折4例；新鲜骨折16例，陈旧骨折2例；腰椎骨折10例，胸椎骨折8例；症状：均有急性外伤史，单纯腰痛4例（无神经压迫症状），骨折伴不完全性截瘫8例，骨折伴完全截瘫6例。2治疗方法2．1手术方法术前作X光照片及CT检查，单纯椎体压缩骨折超过1／2不稳定，但无脊髓神经压迫者，手术植入CD棒固定；…     

基于网络药理学与分子对接技术的侗药马卡列丙治疗骨折作用机制研究

目的：采用网络药理学及分子对接技术研究马卡列丙治疗骨折的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）、SymMap、中医百科全书（ETCM）和SwissTargetPrediction数据库筛选马卡列丙经皮吸收成分的靶点；在OMIM和GeneCards数据库检索骨折靶点；构建成分靶点和疾病靶点韦恩图，获取共有靶点；利用STRING和Cytoscape绘制共有靶点蛋白相互作用（protein-protein interaction,PPI）图，通过degree值筛选核心靶点；并对核心靶点运用DAVID进行Gene Ontology(GO)分析和KEGG分析；采用Auto dock Vina软件对核心成分与核心靶点进行分子对接。结果：20个经皮吸收成分获得252个靶点，骨折靶点1403个，共有靶点56个，通过网络筛选出25个核心靶点，关键靶点涉及MMP9、SRC等。GO功能富集分析得到条目114个（P<0.05）,KEGG通路富集分析筛选得到21条信号通路。分子对接结果显示马卡列丙中的Tryptophan;3,4-dicaffeoylquinic acid;5-p...     

手法整复和手术切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折95例疗效观察

目的：观察儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对95例儿童肱骨髁上骨折，分别采用手法治疗和手术治疗。结果：优66例（手法治疗53例，手术治疗13例），良18例（手法治疗11例，手术治疗7例），可7例（手法治疗3例，手术治疗4例），差4例（手法治疗1例，手术治疗3例），优良率为88．4％，总有效率为95．8％。结论：儿童肱骨髁上骨折首选手法治疗，具有复位准确，固定可靠，创伤小，骨折愈合好，功能恢复快的优点；对手法整复不满意或对位较差的陈旧性骨折，可采用手术切开复位内固定。     

骨伤方冲剂对骨折愈合相关血生化指标的影响

目的：探讨骨伤方冲剂促进骨折愈合的机理，同时了解其对肝肾功能的影响，为临床应用骨伤方冲剂提供实验依据。方法：36只SD雌性大鼠随机分为治疗组（骨伤方冲剂）和空白组（0．9％生理盐水组），每组18只。造成骨折模型后，从手术后第1天开始灌胃给药，治疗组给予骨伤方冲剂的生理盐水悬液，空白组给予0．9％生理盐水。于术后第1周、2周、3周每组各处死动物6只，采血进行生化指标检测。结果：骨折愈合过程中，治疗组（骨伤方冲剂）血清钙磷离子浓度乘积显著高于空白组（生理盐水组）（P〈0．01）；与空白组对比，治疗组血清ALP活性显著性升高（P〈0．05）；治疗组与空白组血清ALT、AST和Cr无显著性差异（P〉0．05）。结论：骨伤方冲剂促进骨折愈合的机理可能是：提高血钙、磷的浓度乘积，促进钙磷沉积；增强机体内成骨活动，提高血清ALP的活性；同时骨伤方冲剂对肝肾功能无影响，可在临床进一步推广应用。     

牵引分骨法治疗盖氏骨折30例报告

牵引分骨法治疗盖氏骨折３０例报告浙江省富阳市中医骨伤科医院（３１１４００）张剑英，张建芬，张学民自１９８７年以来，我们采用牵引分骨法治疗盖氏骨折３０例，其中稳定型１３例，不稳定型１０例，特殊型７例；左侧１８例，右侧１２例；均为新鲜骨折（伤后７天内就诊...     

音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展＊

音乐电针疗法将音乐声波转化为脉冲电流，作用于人体的感官和经穴，是音乐疗法与针刺疗法的有形结合，多项临床研究表明对抑郁症治疗效果良好，但目前作用机制尚未明晰。根据抑郁症发病的“单胺类神经递质假说”“兴奋性氨基酸假说”“细胞因子假说”“脑源性神经营养因子假说”“神经内分泌假说”“神经肽Y假说”，众多学者分别从上调海马区5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、多巴胺（Dopamine，DA）；脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）；下丘脑促甲状腺激素释放激素（Thyrotropin-releasing hormone，TRH）；额叶、海马、下丘脑神经肽Y（Neuropeptide Y，NPY）表达水平；下调海马区白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）及白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）；兴奋性氨基酸谷氨酸（Glutamic acid，Glu）水平等角度揭示音乐电针治疗抑郁症的作用机制。现将音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展及存在问题进行梳理归纳，以期为未来音乐电针治疗抑郁症的实验研究及临床研究提供一定的启示和思路。     

经皮穿针治疗盖氏骨折36例报告

经皮穿针治疗盖氏骨折３６例报告淄博市博山区中医院（２５５２００）马德华，刘光银关键词盖氏骨折；经皮穿针治疗；疗效观察盖氏骨折即桡骨干中下１／３骨折合并桡、尺下关节脱位，是临床常见病。本症系不稳定骨折，且外固定不牢易发生畸形愈合，导致前臂旋转功能障碍者...     

成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系，按照Frykman对Colles骨折的分类，测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片，并测定腕关节功能客观指标。结果102例（104腕）Colles骨折中伴腕关节不稳定37例（42腕），发生率40．4％；有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较，有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组（P〈0．05）；按Frykman的骨折分类，关节外骨折（Ⅰ型、Ⅱ型）与关节内骨折（Ⅲ-Ⅷ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差并（P〈0．01），累及桡腕关节的骨折（Ⅲ型、Ⅳ型）与累及桡尺关节骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．05），累及桡腕关节的骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）与累及桡腕和桡尺关节骨折（Ⅶ型、Ⅷ型）比较，在骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．01）。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法，提高骨折的复位质量，可能使疗效得到改善。     

自制活动抱膝圈治疗髌骨横断形骨折

自制活动抱膝圈治疗髌骨横断形骨折乌鲁木齐市中医医院（８３００００）刘培合，刘瑛抱膝圈固定，是目前治疗髌骨骨折常用的方法。但因原抱膝圈是一个完整的死圈，使用时不易掌握松紧，而导致固定失败。近年来，笔者根据髌骨骨折的损伤机制和抱膝圈固定的生物力学原理，设...     

记忆合金治疗成人前臂双骨折

目的：研究镍钛记忆合金锯齿环抱器（Ni—TiMEP）治疗成人前臂双骨折的疗效。方法：回顾160例成人前臂双骨折患者，分别采取有限接触动力加压接骨板（LC—DCP）和Ni—TiMEP治疗。分析比较两组治疗后骨折的平均愈合时间、愈合率、前臂功能的恢复情况及内固定取出后再骨折发生率，并作统计学处理。结果：Ni—TiMEP固定组在骨折愈合时间、愈合率、前臂功能恢复方面与LC—DCP固定组差异无统计学意义（P〉0．05）；Ni—TiMEP固定组的再骨折率较LC—DCP固定组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ni—TiMEP治疗成人前臂双骨折，疗效确切，操作简便，再骨折发生率低，是成人前臂双骨折治疗方案的又一种较好选择。     

闭合穿针绞锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折24例

目的：探索胫腓骨骨折后的最佳治疗方案；方法：24例（新鲜）胫腓骨骨折经手法复位，闭合穿针，绞锁髓内针内固定；结果：24例全部愈合。经术后随访，无1例失败；结论：胫腓骨骨折后，闭合穿针，骨折愈合快，成功率高，并发症少，费用低，值得推广。     

活血化瘀中药在骨折早期治疗中抗自由基损害的临床研究

目的：探讨活血化瘀中药在骨折早期治疗中的抗自由基损害作用。方法：检测骨折早期病人治疗前及治疗后第四天的血清ＬＰＯ、ＳＯＤ含量，分别对非中药治疗组和中药治疗组进行治疗前后比较，同时与正常对照组比较，予显著性ｔ检查。结果：骨折早期病人血清ＬＰＯ较正常对照组升高，ＳＯＤ下降（Ｐ＜０．００１）；非中药组治疗后第四天血清ＬＰＯ、ＳＯＤ较治疗前无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；中药组治疗后第四天血清ＬＰＯ较治疗前下降，ＳＯＤ升高（Ｐ＜０．００１）。结论：骨折早期病人中存在着自由基损害这一病理过程。活血化瘀中药有抗自由基损害及提高机体自由基清除系统活力的作用。