超声心动图动态观察心肌梗塞患者心功能的价值

本文报告了１２例心肌梗塞病人急性期与陈旧期的超声心动图表现，通过动态观察，了解心肌梗塞病人的心功能变化与转归，为临床治疗提供依据。一、资料与方法１．一般资料本组１２例，男９例，女３例，年龄最大６５岁，最小３５岁，平均年龄５２．７５岁。所有患者均系临床...     

多普勒超声心动图评价心肌梗死大鼠心功能的研究

目的 进一步证实多普勒超声心动图技术评价大鼠 能的可行性和准确性。方法 用高频多普勒超声心动图探头，观察３７只正常产（正常对照组）及２１只心肌梗死大鼠（心肌梗死组）的心脏结构及功能。结果 心肌梗死组大鼠的左室收缩末内径（ＬＶＤｓ）、左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）均增大，射血分数（ＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ）、左室后壁收缩期增厚率及室间隔收缩期增厚率则降低，两组间比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论     

病毒性心肌炎患儿动态心电图及左心功能的观察

目的 观察病毒性心肌炎患儿动态心电图及左心功能的变化,方法 对６２例该病患儿进行２４ｈ动态心电图监护和超声心动图检测ＥＦ,ＦＳ,ＣＩ,并对出现期前收缩患儿做了对比性观察,结果 心律失常乃病毒性心肌炎患儿最常见的心电异常,动态心电图的检出率（４６／６２）明显高于常规心电图（３０／６２）并且能发现常规心电图难以发现的复杂心律失常,２４ｈ心脏早搏〉１４４００次者较２４ｈ早搏〈１４４００次者左心功能明显受     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对心肌炎患儿心功能的评价

目的 多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）检测25例临床诊断心肌炎或疑似心肌炎的心功能指数,了解其左室功能及β受体的变化。方法 25例患儿为研究组,9例健康儿童为对照组,经静脉定量输入多巴酚丁胺,起始浓度为2.5ug/(kg.min),依次升高至5,10,15ug/(kgd.ddmidn),每一阶段检测指标：短轴缩短率（FS）,射血分数（EF）,左心室后壁增厚率（LVPWT）,左心室间隔增厚率（LVST）。结果 多巴酚丁胺负荷前后研究组与对照组相比心率无明显变化,血压则随多巴酚丁胺负荷量增加两组呈逐渐上升趋势,健康儿童FS,EF,LVPWT及LVST随多巴酚丁胺负荷量增加逐渐升高,万丈在肌炎患儿FS,EF,LVPWT及LVST不能升高甚至降低,5例疑似心肌炎患儿,4例未能随多巴酚丁胺剂量增加而升高,其中1例,给予负荷后EF及FS都显著升高,该患儿确诊为β受体功能亢进。结论 DSE可了解健康儿童的心脏储备功能,发现心肌炎患儿泵功能及心室壁运动功能的下降,对判定病情及预后有帮助。     

超声心动图Tei指数在小儿病毒性心肌炎心功能评价中的应用价值

目的探析小儿病毒性心肌炎应用超声心动图Tei指数评估心功能的应用价值。方法选择2015年6月‐2017年1月该院收治的50例超声心动图确诊为重症病毒性心肌炎病例为观察组,选择同期10例因患儿家属忽视入院即为临床4期,经综合治疗无效死亡或放弃治疗后死亡作为对比病例(死亡组),选择同期40例健康儿童作为对照组,检测超声心动图Tei指数,比较观察组与死亡组、观察组与对照组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)等指标。结果死亡组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图Tei指数能够及时评价小儿病毒性心肌炎的心功能,为临床早发现、早诊断及早治疗提供可靠影像学依据,对阻止病情进展具有积极作用,对减低病死率有一定的指导意义。     

依那普利对急性心肌梗死患者左心功能及重塑过程的影响

目的：评价依那普利对急性心肌梗死（AMI）患左心功能及左心室重塑的影响。方法：对40例初次前壁心肌梗死的患，发病12小时内开始应用依那普利治疗，分别与急性心肌梗死急性期及恢复期进行二维超声心动图（2DE）检查。结果：恢复期依那普利组左心射血分数（LVEF）明显改善（P＜0．05），LVDd,PWd相应缩小（P＜0．05）。结论：不伴有明显血流动力学障碍的AMI患，早期应用依那普利可减轻左心室扩张，改善患左心功能。     

糖尿病患者早期心功能改变42例彩色多普勒超声心动图分析

为了研究糖尿病对心脏功能的影响,我们采用了彩色多普勒超声心动图观察临床无心功能不全的Ⅱ型糖尿病患者早期心功能变化,旨在探讨其左室功能变化机理。资料与方法糖尿病组:门诊及住院患者(均为Ⅱ型糖尿病)共42例,男性29例,女性13例,平均年龄(64.28±13.5)岁。按世界卫生组织糖尿病诊断标准。对照组:40例,男性26例,女性14例,平均年龄(62.57±11.6)岁,经询问病史,体检及辅助检查均为正常的受检者。糖尿病组与对照及年龄,身高,体重间无显著差异(P>应用美国HP-8500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5MHz。受检者左侧卧位,先以胸骨旁左室长轴切…     

床旁经胸超声心动图对暴发性心肌炎与心肌梗死后行VA-ECMO支持患者的左心功能评估

目的 ：利用床旁经胸超声心动图对暴发性心肌炎与心肌梗死后行VA-ECMO支持患者的左心收缩功能进行评估,探讨床旁超声心动图在VA-ECMO支持治疗时的应用价值。方法 ：回顾性分析在我院行VA-ECMO支持的患者32例,选取心源性休克并成功撤机的患者16例,分为暴发性心肌炎（8例）、心肌梗死（8例）两组,对两组内和两组间的一般临床资料以及VA-ECMO支持建立前、建立后24h和成功撤机后的左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDD）及射血分数（LVEF）进行对比。结果 ：（1）一般临床资料比较：较心肌梗死组平均年龄（64.1±6.9岁）,暴发性心肌炎组的平均年龄（34.2±9.0岁）更小。（2）组内比较：暴发性心肌炎组LVDD在VA-ECMO支持建立前平均水平（42.9±9.5）mm低于建立后24h平均水平（46.7±8.8）mm;成功撤机后LVEF平均水平（51.5±21.3）%高于建立后24h平均水平（33.9±18.4）%。心肌梗死组在VA-ECMO支持建立前、建立后24h、成功撤机后的LAD、LVDD及LVEF组内比较均无统计学差异。（3）两组间对比：暴发性心肌炎组LAD在V...     

小儿病毒性心肌炎脑症状发病机理初探

9省市小儿病毒性心肌炎协作组制订的诊断标准中,把头痛、头迷列为常见症状之一。我们在过去的研究中发现大部分被确诊为病毒性心肌炎的病儿都伴有不同程度的脑症状(29例中有23例),且均具异常脑电图。我们的研究还证明小儿病毒性心肌炎时血浆过氧化脂质     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)在小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)中的诊断价值。方法采用ELISA法测定72例病毒性心肌炎患儿及50例非心脏疾患患儿的心肌肌钙蛋白I,并与肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB比较。并将72例病毒性心肌炎患儿按病程、临床类型分组,进行组间比较。结果病毒性心肌炎患儿的cTnI(0.29±0.48)μg/L明显高于非心脏疾患患儿数(0.06±0.15)μg/L(P<0.01)。其特异性明显强于CK-MB,(P<0.05),且在发病2周以内者有较高的敏感性。结论cTn I是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标。     

动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的 探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法 对96例病毒性心肌炎小儿的动态心电图和常规心电图对比分析.结果 两种方法的阳性检出率分别为常规心电图76%,动态心电图93.75%,两种结果相比较有明显差异.结论 动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切,为心肌炎诊断提供可靠资料,并可作为治疗过程中随访手段.     

动态心电图在小儿疑似病毒性心肌炎诊断中的临床意义

目的探讨动态心电图监测在小儿可疑病毒性心肌炎中的诊断价值。方法对68例小儿可疑病毒性心肌炎的动态心电图和常规心电图资料进行对比分析。结果常规心电图正常的36例中,动态心电图检出各种心律失常24例,而常规心电图异常的32例中排除器质性病变的有6例。结论动态心电图不仅可提高心肌炎患儿心律失常的检出率,对心律失常可作定性分析,也可排除器质性病变,提高诊断率。     

CTnI对儿童病毒性心肌炎诊断价值的Meta分析

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（CTnI）对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法通过计算机检索和手工检索有关国内1998-2007年公开发表的CTnI对儿童病毒性心肌炎诊断价值的研究文献,严格按照纳入和排除标准,对检索到的符合标准的6篇相关文献进行Meta分析,选择随机效应模型进行统计学处理。结果小儿病毒性心肌炎组与对照组CTnI浓度比较,效应合并值d=0.8103,其95%的可信区间为0.3860～1.2346。结论儿童病毒性心肌炎（VMC）组的血清CTnI浓度高于对照组。     

心肌炎患儿呼吸道病毒检测与心功能关系的探讨

目的探测心肌炎患儿呼吸道分泌物中的病毒表达以及与心脏功能的关系。方法选择符合临床诊断心肌炎的31例患儿,取患儿气管分泌物,采用分子技术探测呼吸道分泌物病毒表达,同时测患儿心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)、血常规、C反应蛋白(CRP)及心脏彩色多普勒检查。比较患儿病毒感染检测发生率与心肌酶变化、心功能之间关系。结果15例(48. 4%)患儿检测出病毒,其中肠道病毒检出率56.5%.病毒检测阳性组和阴性组的心肌酶谱CK-MB(U/L)分别为25.8±13.5,16.5±8.6(P<0.05);肌钙蛋白CTnI(μg/L)分别为1.15±0.87,0.76±0.68(P<0.05);左室射血分数LVEF(%)分别为49.11±18. 90,64.61±18.78(P<0.05)。结论临床诊断心肌炎患儿与肠道病毒感染有关;病毒检测阳性组较检测阴性组患儿心肌损害明显,心脏收缩功能降低。     

丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎42例疗效观察

目的探讨丙种球蛋白静脉注射对小儿病毒性心肌炎的疗效。方法在大量维生素C、能量合剂等基础治疗前提下,用丙种球蛋白400mg/(kg·d),1次/d,连用5d。结果治疗组42例中,显效28例,有效10例,无效4例,临床总有效率为90·48%。与对照组73·81%比较,差异显著。结论小儿病毒性心肌炎在基础治疗的前提下,应用丙种球蛋白治疗,临床效果明显。     

稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎并室性早搏的临床观察

目的观察稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎并室性早搏的临床疗效。方法选择病毒性心肌炎并室性早搏患儿86例,随机分为观察组和对照组,两组基础治疗相同,观察组口服稳心颗粒,对照组口服心律平。结果稳心颗粒组综合疗效优于心律平组（P〈0.05）,室早疗效无统计学意义（P〉0.05）。结论稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎并室性早搏疗效显著,无不良反应和毒副作用,值得推广。     

过敏性紫癜儿童血液灌流中的心理干预

近年来血液灌流已成为治疗儿童过敏性紫癜的有效治疗方法,但由于此技术属于有创操作,风险大,所需费用高,对家长及患儿的生理、心理健康及社会生活各方面均会产生负性影响.探讨针对这些儿童进行心理分析,将心理干预与临床治疗相结合,即加强对家长的基础知识教育,对患儿家长进行心理辅导;对过敏性紫癜儿童进行心理治疗,可以提高治疗质量.