^89Sr对前列腺癌骨转移患者血清sFas水平变化的影响

目的 探讨89Sr治疗对前列腺癌骨转移患者血清可溶性细胞凋亡相关蛋白 (sFas)的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光分析法(CLIA)分别检测46例前列腺癌骨转移患者89Sr治疗前及治疗后30,90和180 d血清sFas和PSA水平,并进行相关性分析,同时以30例年龄相匹配的健康者及无骨转移病人作为对照组.结果 前列腺癌骨转移患者血清sFas水平(4.48±1.05) ng/ml显著高于无骨转移患者(2.16±0.98) ng/ml(P＜0.01);89Sr治疗180 d后,前列腺特异抗原(PSA)明显下降,症状缓解,sFas水平(1.85±0.47)ng/ml逐渐下降,但仍高于正常组(1.32±0.41)ng/ml(P＜0.05),与无骨转移组无显著差异(te′=-1.562,P＞0.05);血清sFas与PSA呈正相关(r=0.628,P＜0.01).结论 前列腺癌患者体内存在sFas异常表达,骨转移患者更甚.89Sr能有效降低患者循环血清sFas水平,治疗前后血清sFas的动态变化可能与前列腺癌骨转移发病与转归的病理生理过程有关.     

89Sr治疗前列腺癌骨转移瘤疗效分析

我们于1995年1月至2002年12月采用^89Sr(锶89)治疗前列腺癌伴多发性骨转移伴骨病的老年患者69例。现将结果报道如下。     

89SrCl2治疗老年前列腺癌骨转移23例临床观察

前列腺癌易发生骨转移，而前列腺癌骨转移产生的剧烈疼痛严重影响患者的生活质量^89SrCl2是目前广泛应用于临床的治疗肿瘤骨转移骨痛的主流药物。     

锶89在肺癌骨转移治疗中的应用分析

目的分析锶89在肺癌骨转移治疗中的临床应用疗效,以指导其在肺癌骨转移患者中的临床应用。方法选取我院2013年1月～2017年12月期间收治的肺癌骨转移患者90例为研究对象,所有患者均经病理证实明确属于肺癌骨转移。随机将研究对象分为两组,1组选择锶89联合唑来膦酸治疗,2组选择放疗联合唑来膦酸治疗,随后即监测患者两组研究对象骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组(P0.05)。结论锶89联合唑来膦酸能有效提高治疗肺癌骨转移患者表现出的骨痛症状,相较于放疗能显著提高临床治疗效果,且较化疗具有骨髓抑制较轻的临床特点。     

153Sm-EDTMP联合89SrCl2半量法应用治疗骨转移癌20例疗效观察

目的观察153钐-乙二胺四甲基撑膦酸（153Sm-EDTMP）、二氯化89锶（89SrCl2）联合半量法治疗骨转移癌的临床疗效。方法将254例广泛骨转移患者随机分为3组,Ⅰ组单用153Sm-EDTMP 29.6 MBq/kg,Ⅱ组单用89SrCl22.22 MBq/kg,Ⅲ组予153Sm-EDTMP 14.8 MBq/kg8、9 SrCl2 1.11 MBq/kg,观察各组止痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、骨髓抑制发生率。结果Ⅰ、Ⅲ组止痛起效时间短于Ⅱ组;Ⅱ、Ⅲ组止痛持续时间长于Ⅰ组,骨髓抑制发生率低于Ⅰ组,P均〈0.05。结论 153Sm-EDTMP8、9SrCl2联合半量法治疗骨转移癌疗效确切,值得临床借鉴。     

89SrCl2治疗老年肺癌骨转移的临床疗效观察

目的 观察^89StCl2治疗转移性骨肿瘤的疗效。方法 选取73例老年肺癌骨转移的患者，给予剂量为1．11～2．22MBq／kg的^89 StCl2注射液，观察用药后反应。结果 73例中23例完全缓解，29例显效，15例有效，6例无效。总有效率为91．8％，显著有效率(完全缓解 疼痛程度显著降低)为71．2％。部分病例可出现一过性毒副反应。结论 ^89 SrCl2治疗老年肺癌骨转移疗效确切，副作用小，适于临床推广。     

153Sm-EDTMP与89SrCl2治疗老年骨转移瘤的比较研究

目的 比较^153Sm-EDTMP与^89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的效果。方法 将117例恶性肿瘤骨转移患者分成^153Sm-EDTMP与^89SrCl2组，分别给药，观察疗效和毒副反应，比较两组差异。结果 ^153Sm-EDTMP与^89SrCl2组总有效率分别达到92．3％和93．8％，毒副作用轻微。结论 ^153Sm-EDTMP与^89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切，适于临床推广。     

89 SrCl2治疗乳腺癌多发性骨转移骨痛42例疗效观察

2001年3月～2005年4月,我们应用89SrCl2治疗42例乳腺癌多发性骨转移疼痛患者,疗效较好。现报告如下。资料与方法：乳腺癌伴多发性骨转移患者42例,均为女性;年龄28～74岁,平均46．5岁。原发病灶均经病理检查证实,经骨显像、X线骨片、CT和（或）MRI以及病理确诊为广泛转移性骨肿瘤。治疗前肝肾功均正常,停止放疗及化疗1个月后采用“SrCl2（中国原子能科学研究院提供）1．48～2．22mBq／kg一次性静注。间隔3～6个月可重复使用。42例患者个体治疗时间为0．5～2a。治疗前及治疗后4、9周复查血小板和白细胞。     

前列腺抗原和骨标志物在老年前列腺癌骨转移患者中的表达及意义

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素(OST)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)在前列腺癌及骨转移患者中的意义。方法通过采用放射免疫法和酶联免疫分析法测定90例老年前列腺癌患者,其中骨转移58例;进展性骨转移20例和局限性骨转移38例。血清中PSA、CTx、OST、BAP的浓度变化,受试者工作特征曲线(ROC)评估各标志物在前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组血清PSA、CTx、OST、BAP浓度均高于无骨转移组(P<0.05);与局限性骨转移组比较,PSA、CTx、OST、BAP浓度在进展性骨转移组中均有明显升高(P<0.05);ROC诊断前列腺癌骨转移标志物PSA、CTx、BAP、OST的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.656、0.752、0.733,其敏感性及特异性分别为66.8%、59.2%、37.1%、58.3%;90.0%、80.0%、96.6%、76.5%;PSA、CTx、OST、BAP是可预测前列腺癌骨转移的独立性因素,其总符合率为84.3%。结论PSA、CTx、OST、BAP水平在前列腺癌骨转移患者中明显升高,联合检测有可能在前列腺癌骨转移早期诊断中有重要价值。     

（99）Tc-MDP在前列腺癌骨转移患者治疗中的应用

目的探讨99mTc-MDP（云克）治疗前列腺癌多发骨转移的临床价值。方法对61例前列腺癌骨转移患者予云克治疗3个月（每日静滴22 mg,10 d为一疗程,每月1个疗程）。随访骨痛缓解情况、血清PSA水平变化及骨转移病灶变化。结果 61例患者骨痛缓解总有效率75.4%;治疗后1个月PSA水平明显降低,P〈0.05;全身骨显像示病灶缩小或变淡16例,病灶消失7例,6例出现新发病灶。结论云克治疗前列腺癌骨转移止痛效果好,可缩小骨转移病灶。     

骨转移瘤患者89SrCl2治疗后TNF-α、IL-2水平的变化

目的　观察骨转移瘤患者经89SrCl2 治疗前后TNF α、IL 2的变化及二者与患者预后的关系。方法　选择经临床确诊的应用89SrCl2治疗的患者 33例及正常对照组 1 7例。分别测定各患者治疗前后及正常对照组TNF α、IL 2值 ,并比较死亡患者与存活患者各免疫学指标。结果　正常对照组TNF α、IL 2分别为 1 1 4± 0 40、5 0± 1 5 ;骨转移瘤患者治疗前为 1 93± 0 35、2 55± 0 68,治疗后为 1 1 2± 0 1 2、3 53± 1 0 1。骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标均有显著差异 (P <0 0 5)。 1年内死亡 1 4例 ,其TNF α高于存活患者 ,IL 2低于存活患者 ,各指标间差异有统计学意义 (P <0 0 5)。结论　TNF α、IL 2是反映骨转移瘤治疗效果、判断预后的灵敏指标。     

唑来膦酸联合放射性核素89Sr静脉应用治疗前列腺癌转移性骨痛疗效观察

目的观察唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移性骨痛的疗效,评价其安全性。方法对16例未接受过放疗的晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛患者采用唑来膦酸联合放射性核素89Sr治疗。结果治疗后3、6、9个月疼痛缓解率分别为81．3％、87．5％、100％,骨转移灶由治疗前的72个减少为治疗后的58个,出现轻度造血功能抑制5例。结论唑来膦酸联合放射性核素89Sr联治疗前列腺癌转移性骨痛安全、有效。     

老年骨转移瘤患者放射性药物治疗后免疫功能的分析

目的　分析放射性药物氯化89锶 (89SrCl2 )治疗老年单纯骨转移瘤前后机体免疫功能的变化及治疗有效和无效患者免疫功能的差异。方法　选择经临床确诊骨转移瘤为首发病症 ,未经过任何治疗的患者并且应用放射性药物89SrCl2 治疗的老年患者 42例及正常老年对照组 2 0例。分别测定各患者治疗前、后及正常对照组T淋巴细胞亚群CD4 、CD8 值 ,比较无效患者与有效患者各免疫学指标。结果　正常对照组与骨转移瘤组治疗前后的免疫指标均有显著差异 (P <0 .0 0 5)。正常对照组和骨转移瘤患者治疗有效的患者之间差异不显著 (P >0 .5)。治疗前治疗有效患者与无效者两者不具有统计学差异 (P >0 .0 5) ,治疗后两者具有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　骨转移瘤患者免疫功能受抑制 ,89SrCl2 治疗后 ,免疫功能得到恢复 ,无效患者免疫功能经治疗后恢复程度低于有效患者。     

氦氖激光血管内照射疗法治疗老年脑中风

氦氖激光血管内照射疗法治疗老年脑中风江苏省丹阳市人民医院（２１２３００）徐晖氦氖激光血管内照射疗法（ＩＬＩＢ）是将现代的激光技术应用于临床而使自血光量子疗法得到改进的新疗法。我院自１９９４年４月采用ＩＬＩＢ治疗老年脑中风１７２例，收到良好的疗效，现报...     

骨转移癌病理性骨折72例

目的探讨骨转移癌病理性骨折的临床治疗方法与效果评价。方法骨转移癌病理性骨折并行手术治疗的患者72例。所有的患者术前进行原发灶的筛查,术前常规检查及骨折部位病理穿刺。手术方法分别为瘤段截除人工关节或肿瘤组配式假体置换术、病灶刮除骨水泥填充钢板固定术、髓内针内固定术、单纯瘤段截除术等。采用荷兰模型评分系统评估患者生存期,根据WHO疼痛分级对患者行相应的镇痛治疗。对原发灶采取放疗、化疗、激素治疗、生物免疫治疗、唑来膦酸治疗、中医药治疗等。术后国际骨与软组织肿瘤MSTS评分系统评价术后功能状态,疼痛视觉模拟评分法VAS进行术前术后疼痛评分,对术后肢体功能采用Enneking评分系统评估。结果所有患者均获得随访,随访时间为6~53个月,中位随访时间7个月。术前采用荷兰模型评分系统预测生存期(4.3±2.6)与实际生存期(11.2±11.4)差异显著(P<0.05)。VAS评分术前疼痛评分为(7.7±1.3)分,术后明显降低为(2.0±1.4)分(P<0.05)。MSTS评分为(21.7±5.9)分。术后3个月Enneking功能评分为33~56分,优良率77.8%。结论恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤终末期的表现,发生病理性骨折严重降低患者终末期生存期及生活质量,积极有效的手术治疗并辅以其他综合治疗能够有效地缓解患者痛苦、利于护理、提高生存质量和延长生存期。     

~（89）SrCl_2联合唑来膦酸治疗恶性骨转移癌83例临床观察

目的探讨89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法将157例骨转移癌患者随机分为两组,实验组83例应用89SrCl2联合唑来膦酸治疗,对照组74例单纯给以89SrCl2治疗,随访观察3个月,根据治疗后疼痛缓解和生活质量改善判断疗效。结果实验组疼痛缓解总有效率为91.56%（76/83）,生活质量改善总有效率为92.77%（77/83）;对照组分别为81.09%（60/74）、75.67%（56/74）。两组疼痛缓解和生活质量改善比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,但主要不良反应无统计学差异。结论 89SrCl2联合唑来膦酸治疗恶性骨转移癌是一种综合有效的治疗方法。     

唑来膦酸治疗骨转移癌30例效果观察

2004年11月～2008年3月,我们应用唑来膦酸治疗骨转移癌患者30例,效果满意。现报告如下。     

17例恶性肿瘤骨转移患者的护理

2002年12月～2003年9月，我科共收治各类恶性肿瘤骨转移患者20例，经系统治疗和精心护理，取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。     

成人髓母细胞瘤多发骨转移1例

1 病历摘要 患者,男,因髓母细胞瘤(MB)术后1年,放疗后7个月余,右侧臀部疼痛2个月入院.该患2011年8月因头晕、恶心及呕吐1个月就诊于我院,入院时意识清楚,查体配合,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,指鼻试验左侧欠稳准,小脑性步态,左上肢不自主抖动.核磁提示小脑上蚓部见2.92 cm×3.46 cm×4.31 cm团块样高信号,轻中度强化,中心可见斑点状无强化区.遂于2011年8月11日行腰大池引流术+幕下开颅肿瘤切除术.术中见肿瘤位于小脑蚓都,约3.0cm ×3.5 crn ×3.5 cm,质软,血运丰富,边界欠清,将肿瘤完整切除.     

中轴骨MRI扫描联合PSADT检测在前列腺癌骨转移早期诊断中的价值

目的探讨中轴骨MRI扫描联合前列腺特异性抗原倍增时间(PSADT)检测在前列腺癌骨转移早期诊断中的应用价值。方法对该院收入的前列腺癌合并骨转移患者进行中轴骨MRI联合PSADT检验,探讨较为理想的诊断方法。结果 68例患者中,前列腺癌骨转移41例(60.29%),无骨转移27例;其中单发6例,多发35例;另外,41例前列腺癌骨转移患者中单纯盆腔骨转移10例,单纯盆腔外骨转移7例,合并盆腔内外骨转移24例。骨转移患者血清f-PSA、t-PSA水平明显高于非骨转移组,f-PSA/t-PSA值明显低于非骨转移组(t=75.11、106.87、4.11,P<0.05)。根据PSADT≥3个月的水平分为两组,≥3个月组患者前列腺癌骨转移阳性率为70.59%,明显高于<3个月组的29.41%(χ2=7.48,P<0.05)。PSADT≥3个月的敏感度为94.12%、特异性为88.24%,而PSADT<3个月的敏感度为60.00%、特异性为83.33%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论中轴骨MRI扫描联合PSADT检测能显著提高前列腺癌骨转移的诊断率,对临床正确选择治疗时机和治疗方案、避免无谓的手术痛苦和治疗费用均具有积极的指导意义。