小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的MRI特点

目的 探讨MRI在小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析75例经手术及病理证实的小脑肿瘤的MRI表现.结果 髓母细胞瘤、星形细胞瘤和转移瘤的平均发病年龄分别为14、36、50岁.髓母细胞瘤多位于小脑蚓部且无囊变,星形细胞瘤多位于小脑半球且明显囊变,单发转移瘤仅见于小脑半球且多为轻度囊变,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI表现对小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤具有重要的诊断价值.     

小脑肿瘤的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨小脑肿瘤在国产低场MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾分析30例经手术病理证实的小脑肿瘤,其中星形细胞瘤10例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤5例,转移瘤2例,脑膜瘤1例,回顾性分析其低场MRI表现。结果星形细胞瘤好发于小脑半球,T1WI低信号、T1WI高信号为主。实质部有轻微强化,囊变呈不规则环形强化。髓母细胞瘤：T1WI呈低至中等信号,T1WI中等高信号。室管膜瘤：起源于四脑室,有不均匀的明显强化。血管母细胞瘤：均为大囊小结节型,增强扫描可清晰显示壁结节。转移瘤：有原发病史。脑膜瘤：T1WI、T1WI均为等信号,有明显强化。结论低场MRI与高场MRI报道结果一致,对小脑肿瘤的诊断与鉴别诊断都具有重要作用。     

颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.     

MRI在小脑囊性肿瘤鉴别诊断中的作用

目的 探讨MRI在小脑囊性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的84例小脑囊性肿瘤的MRI表现,其中星形细胞瘤36例,血管母细胞瘤24例,转移瘤22例,髓母细胞瘤2例.结果 归纳各类肿瘤的MRI表现,我们认为以下几点有鉴别诊断价值.①血管母细胞瘤瘤结节与邻近脑膜关系密切,这种特点在其他后颅窝肿瘤中不常见.②血管母细胞瘤瘤结节小,信号均匀,显著强化,有助于和星形细胞瘤鉴别.③星形细胞瘤常体积大,半数在4cm以上,这在其它肿瘤少见.结论 性质不同的小脑囊性肿瘤之间有着不同的病理特征和生物学行为特点,MRI检查可以较好显示其病理特征,对小脑囊性肿瘤鉴别诊断很有帮助.     

小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像特点

目的 分析不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI表现特点,探讨发生于小脑的囊性肿瘤性病变的MRI表现规律,以提高诊断水平.方法 回顾性分析2010年8月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的23例小脑肿瘤患者的影像学资料,分析评价病变的囊变程度、部位、大小、边界、周围水肿、占位效应、梗阻性脑积水的情况.探讨不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像学表现特点及规律.结果 发生于小脑的囊性病变23例,其中髓母细胞瘤12例(52%),血管母细胞瘤8例(35%),毛细胞型星形细胞瘤3例(13%).髓母细胞瘤有囊变者8例,但范围均较小,血管母细胞瘤8例均表现为大囊小结节,毛细胞型星形细胞瘤3例囊变范围均较大,结节较血管母细胞瘤结节大;3种肿瘤边界清晰、周围无或仅I度水肿、占位效应较轻、肿瘤体积较大时易引起梗阻性脑积水,增强扫描髓母细胞瘤囊性部分不强化、实性部分中至重度强化,血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤囊变部分不强化,结节重度强化,血管母细胞瘤囊壁无强化,2例毛细胞型星形细胞瘤囊壁可见强化.结论 MRI图像可以清楚的显示肿瘤位置、囊变程度及占位效应等,具有重要的诊断价值.髓母细胞瘤小脑蚓部多见,囊变多见,但囊变范围较小,占位效应较轻;血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤小脑半球多见,囊变多见,囊变范围较大;血管母细胞瘤有典型的大囊小结节MRI表现,囊壁强化少见,毛细胞型星形细胞瘤有典型的大囊大结节表现,囊壁强化多见.     

小脑常见肿瘤的生物学特性与MRI鉴别诊断

目的:探讨小脑星形细胞瘤、髓母细胞瘤和血管母 细胞瘤的生物学特性与MRI特点.方法:收集术前行MRI检 查并经手术病理证实的51例小脑肿瘤.结合临床表现,观察 其发生部位、信号、结构和病理.结果:星形细胞瘤<15岁10 例(10/2);髓母细胞瘤<15岁9例,16～27岁7例;血管母细 胞瘤<15岁4例(4/19).67%的星形细胞瘤好发于小脑半 球;69%的髓母细胞瘤位于蚓部;血管母细胞瘤66%见于中线 半球旁;92%星形细胞瘤为囊性或囊实性.髓母细胞瘤儿童 多起自四脑室顶部髓帆生殖中心的胚胎残余细胞(8/2),成人 多源于小脑软膜下原始的外颗粒层细胞,以实性为主.血管母 细胞瘤源于原始血管形成中残余的胚胎细胞,70%为大囊小 结节;星形细胞瘤多为长T1,T2信号.髓母细胞瘤为混杂稍 长T1,T2信号,增强呈中度强化.血管母细胞瘤,增强时壁结 节明显强化.结论:小脑星形细胞瘤好发于半球,儿童多     

儿童颅后窝胶质瘤的诊断与治疗特点

儿童颅后窝胶质瘤的诊断与治疗特点现将我们收治的６４例１５岁以下儿童后颅窝胶质瘤的诊断和治疗分析报告如下。６４例中男３６例，女２８例。星形细胞瘤２３例，髓母细胞瘤２１例，室管膜瘤１６例，多形性胶质母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤各２例。肿瘤生长于小脑半球１４例...     

四脑室区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的　回顾性分析四脑室区肿瘤的MRI 特征,以提高对四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。 方法　收集经MRI 检查并经手术病理证实的四脑室区肿瘤37 例,其中,髓母细胞瘤16例,室管膜瘤8例,星形细胞瘤4例,血管母细胞瘤2例,表皮样囊肿3例, 胚胎发育不良性神经上皮瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumor ,DNT）1例,淋巴瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,转移瘤1例。 结果　16例髓母细胞瘤均位于小脑蚓部,8例表现为"棉花团状"强化;6例室管膜瘤（6/8）有多个囊变区;2例星形细胞瘤（2/4）增强表现为"花环状"强化;2例血管母细胞瘤瘤内及瘤周均可见流空血管影;3例表皮样囊肿呈均匀的长T1长T2信号;淋巴瘤T2呈均匀等信号,无囊变或出血;脉络丛乳头状瘤边缘呈波浪状;DNT及转移瘤均表现为均匀强化的结节。 结论　应用MRI 检查技术是目前诊断第四脑肿瘤最好的方法。仔细观察肿瘤本身部位、大小、信号特点以及周围组织结构的关系,结合四脑室区肿瘤的发病部位、患者年龄等特征, 可提高诊断准确率。     

小脑肿瘤的CT和MRI诊断

目的分析小脑肿瘤的CT和MRI影像特征。方法对31例经病理证实的小脑肿瘤CT和MRI表现进行回顾性分析和总结。结果 31例中髓母细胞瘤9例,血管母细胞瘤8例,星形细胞瘤6例,转移瘤4例,室管膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤1例,蛛网膜囊肿1例。结论 CT与MRI各有特点、优势互补,可以明显提高小脑肿瘤的正确诊断率。     

扩散加权成像在儿童四脑室区肿瘤诊断中的价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）在儿童四脑室区常见肿瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析2003年6月至2012年10 月经手术病理证实的42例儿童四脑室区肿瘤的MRI及临床资料。所有病例均进行了 DWI。结果：42例中,毛细胞型星形细 胞瘤（I级）5例,星形细胞瘤（II级）9例,室管膜瘤12例（I级2例,II级6例,II级4例）,髓母细胞瘤16例。在DWI合成图上,毛细胞型星形细胞瘤呈等或低信号,星形细胞瘤呈等或稍高信号,室管膜瘤呈稍高或明显高信号,髓母细胞瘤呈明显高信 号。肿瘤实质部分的ADC值由高到低依次为低级星形细胞瘤（I？II级）、室管膜瘤和髓母细胞瘤,分别为（1.48±0. 16） ×10^-3 mm2/s、（l. 11±0. 12）×10^-3 mm2/s 和（0. 73 ± 0. 09 ） ×10^-3 mm2/s,两两比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）。以 ADC值0. 82×10^-3 mmVs和1.32×10^-3 mm2/s作为阈值的诊断正确率为95. 2 % （40/42）。结论：DWI在低级星型细胞瘤、 室管膜瘤及髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

儿童第四脑室及小脑常见肿瘤的CT鉴别诊断初探

Forty pediatric patients with infratentorial cerebellar astrocytomas, medulloblastomas and ependymomas were evaluated. In most cases it was possible to predict the histological type of these tumors by CT. The search for the residual fourth ventricle cavity and defining its location were the first step in differential diagnosis. The density of tumor on plain scans was of value to distinguish medulloblastomas from astrocytomas. Cerebellar astrocytomas had an obvious tendency to develop cystic change. Especially, the configuration of "Cyst-with-mural nodule" was the most specific characteristic in diagnosis. Just like medulloblastomas and ependymomas, cerebellar astrocytomas may have also the tendency to arise at the midline in childhood. The incidence of calcification was rather high in ependymomas.     

ER在脑肿瘤中的表达与细胞增殖和临床病理的关系

目的:探讨脑肿瘤中激素受体ER的表达与肿瘤细胞增殖和临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学SP法,检测ER和PCNA在64例脑肿瘤标本中的表达.结果:星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤肿瘤细胞中ER表达的阳性率分别为39.47%(15/38)、35.71%(5/14)和41.60%(5/12),PCNA阳性率分别为65.79%(25/38)、92.86%(13/14)和66 67%(8/12),高度恶性星形细胞瘤(Ⅲ级)ER阳性率(42.8%)明显高于良性Ⅰ级(33.3%).星形细胞瘤中ER与PCNA、ER与肿瘤分级及PCNA与肿瘤分级之间有显著相关性(P＜0.05).结论:ER在神经胶质瘤中表达随着肿瘤的恶性程度的增高而增加,PCNA的表达与恶性增殖正相关.推测ER可能参与了胶质细胞恶性生长以及原癌基因的调控过程.     

儿童颅后窝肿瘤184例

自1965—1984年4月经手术治疗184例儿童后颅窝肿瘤,其中84例髓母细胞瘤、75例星形细胞瘤、11例室管膜瘤及其他,脑室造影与CT对诊断及肿瘤定性有帮助。手术治疗与预后有关,多数病人同时接受放疗或化疗,本文结合文献与解剖特点简要进行了讨论。     

儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断价值

目的：探讨MRI对儿童后颅窝肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析36例经临床和手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤患者的MRI和临床资料,其中星形细胞肿瘤13例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管网状细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿2例,上皮样囊肿2例,脑膜瘤1例,生殖细胞瘤1例。结果：肿瘤位于小脑半球lO例,脑干9例,小脑蚓部8例,桥小脑角区4例,第四脑室3例,枕大池2例。肿瘤位于脑干外,但引起脑干受压变形9例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全符合,MRI定性诊断与病理符合率为91．3％。结论：MRI能准确地显示儿童后颅窝肿瘤的部位、大小、形态与周围结构的关系,对儿童后颅窝肿瘤的定位定性诊断、治疗具有重要的指导价值。     

血管内皮生长因子受体KDR在髓母细胞瘤中的表达及临床意义

OBJECTIVE: To gain an insight into the possible relationship between the expression of kinase insert domain-containning receptor (KDR) and the prognosis of medulloblastoma. METHODS: Fifty cases of medulloblastoma of the posterior fossa and ten cases of normal cerebellar tissue were studied via a combination of immunnohistochemical staining in formalin fixed paraffin-embedded sections. RESULTS: KDR was expressed weakly in 1 of 10 normal cerebellar tissues, while KDR was either moderately or strongly expressed in most of the medulloblastomas (49 of 50 cases). Moreover, KDR was expressed not only in the endothelial cells of tumor vasculature, but also in tumor cells. Correlation analysis indicated that expression of KDR was correlated significantly with survival time (r = -0.527, P < 0.01). CONCLUSION: KDR was expressed in most of the medulloblastomas, not only in the endothelial cells of tumor vasculature, but also in tumor cells. The expression level of KDR had a negative correlation with the survival time, thus it might be used as one of the prognosticators of medulloblastoma.     

血管内皮生长因子受体KDR在髓母细胞瘤中的表达及临床意义

目的　探索激酶插入嵌合受体 /胎肝激酶 - 1(kinase insert domain- containing receptor/ fetal liverkinase- 1,KDR/ Flk- 1)在髓母细胞瘤中的表达情况及其与预后的关系。方法　通过免疫组化方法测定 KDR在 5 0例髓母细胞瘤和 10例正常小脑组织中的表达 ,并结合临床资料 ,对病人生存时间与 KDR表达阳性率之间的关系进行分析。结果　 1正常小脑组织标本极少表达 KDR,而髓母细胞瘤标本多为不同程度的阳性表达 ,且以高阳性率为主 ,并发现阳性染色主要位于肿瘤细胞浆 ,部分内皮细胞中度或轻微着色。 2生存时间长者 KDR表达阳性率较低 (r=- 0 .5 2 7,P<0 .0 1)。结论　 KDR不仅在髓母细胞瘤血管内皮细胞中有表达 ,在肿瘤细胞中也有表达 ;KDR在肿瘤细胞中的阳性表达率与髓母细胞瘤的预后呈负相关。髓母细胞瘤中 KDR的表达水平可以作为判断病人预后的指标之一。     

Simian virus 40 large tumor antigen forms specific complexes with p53 and pRb in human brain tumors

Objective　To study the role of simian virus 40 (SV40) early region gene coding product large tumor antigen (Tag) expression and the interaction between Tag and tumor suppressors p53 and pRb in human brain tumorigenesis. Methods　Tag was investigated by immunoprecipitation followed by silver staining and Western blot in 65 cases of human brain tumors and 8 cases of normal brain tissues. Tag-p53 and Tag-pRb complexes were screened in 18 and 15 Tag positive tumor tissues, respectively. Results　Tag was found in all 8 ependymomas and 2 choroid plexus papillomas, 90% of pituitary adenomas (9/10), 73% of astrocytomas (11/15), 70% of meningiomas (7/10), 50% of glioblastomas multiforme (4/8), 33% of medulloblastomas (2/6). 5 oligodendrogliomas, 1 pineocytoma, and 8 normal brain tissues were negative for Tag. Tag-p53 complex was detected in all 18 Tag positive tumors. Tag-pRb complex was found in all 15 Tag positive tumors. Conclusion　SV40 Tag is expressed in human brain tumors and can form specific complexes with tumor suppressors p53 and pRb. The inactivation of p53 and pRb due to the formation of Tag-p53 and Tag-pRb complexes may be an important mechanism in the etiopathogenesis of human brain tumors.     

p53 mutation, EGFR gene amplification and loss of heterozygosity on chromosome 10, 17 p in human gliomas

ｅｔｈｏｄｓ　ｐ53ｍｕｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｃａｎｎｅｄｉｎ 50ｇｌｉｏｍａｓｗｉｔｈｖａｒｉｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｔｇｒａｄｅｓｕｓｉｎｇｔｈｅｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ(ＰＣＲ ＳＳＣＰ)ａｓｓａｙ ,ａｎｄｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｄｉｒｅｃｔｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ ＬＯＨｆｏｒｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ 10 ,17ｐａｎｄａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＥＧＦＲｇｅｎｅｗｅｒｅａｌｓｏａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉ…     

鞍上区病变的CT表现：附46例病例分析

４６例鞍上区病变，均经ＣＴ、手术或穿刺活检病理证实，以垂体瘤（１６例）和颅咽管瘤（１１例）多见，次之为松果体瘤、动脉瘤和胶质瘤（各３例）。文内着重对其ＣＴ表现进行了分析，并就鞍上区病变的种类、ＣＴ表现和鉴别诊断要点进行了讨论。