脑电图检查在成人失神癫痫诊断价值探讨

成人失神癫痫是一种特殊癫痫综合征,与普通失神癫痫有发作的共同表现和自身特征。脑电图检查对成人失神癫痫具有高敏感性和特异性,可提供早期诊断和探讨成人失神癫痫脑电图特征。本文对我院神经内科2008年11月至2011年4月25例成人失神癫痫患者脑电图(EEG)进行分析,探讨脑电图检查在失神癫痫发作临床诊断价值。     

苯妥英钠治疗继发性癫痫继发共济障碍误诊分析

临床常规性应用苯妥英钠治疗癫痫发作，其认为是经典药物之一。但对于本案的副作用，特别是共济失调的副作用。在伴发下肢共济失调，走路摇晃、突然跌倒、发音困难、双手笨拙及意向震颤、痴呆等症状时，在癫痫频发期、失神发作态度下，常易混淆而被忽视，笔者在临床中曾遇到1例此类病例，现报告如下。     

脑电图诱发试验对失神发作间歇期的诊断价值

脑电图诱发试验对失神发作间歇期的诊断价值陈兰，曹荣碧，周树舜华西医大附属第一医院神经内科在癫痫发作间歇期，常规脑电图描记可不出现癫痫样放电改变。为提高癫痫病人脑电图的阳性诊断率，我们对３２例临床确诊为失神性发作者作了脑电图常规描记及睁闭眼试验、闪光刺...     

仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作八例误诊分析

目的 分析仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作的临床特点及误诊原因.方法 对我院2010年1月-2012年12月收治并误诊的癫痫复杂部分性发作8例的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均表现为突然动作停止,两眼发直,呼之不应,但无跌倒、面色改变,也无不自主、无意识动作发生,且发作后可继续原来活动,每次发作持续数秒至数分钟,发作后有短暂定向力障碍.误诊为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）、晕厥各3例,癫痫典型失神发作2例.根据发作间歇期24h动态脑电图（AEEG）结果并结合特征性发作表现,8例均明确诊断为癫痫复杂部分性发作,予抗癫痫治疗后发作均得以控制.结论 仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作易误诊,临床医生应依据典型临床表现并结合相关实验室检查（特别是脑电图检查）和治疗反应有助于确诊.     

胰岛素瘤2例报告

胰岛素瘤在临床上较少见,主要为瘤体分泌过量胰岛素,临床上以反复低血糖发作为特征。现将我院收治2例报告如下:1病例资料例1.男,60岁,病案号:1015724。因反复四肢抽搐1年,院外按癫痫治疗半年无好转,晨间发作抽搐,昏迷现象增多于2005年2月27日收入我院神经内科,入院时病人多次在     

发作中出现失神症状的儿童癫痫39例报告

1临床和脑电图资料 患儿男21例，女18例。年龄范围4～13岁。3～12岁起病，病程1个月～2年。发作中均有失神症状，其中33例失神是唯一的或主要的症状，另外6例失神是发作的症状之一。失神发作的频率最高者每天10～20次，最低者每月仅1～2次。每次发作持续3～24秒钟。发作中患儿意识不清，不能回答问话，双目茫然，有时面部肌肉略有轻微抽动，但一般能维持原有的姿势或动作，通常不跌倒。发作间歇期查体均没有神经系统阳性体征。     

婴儿痉挛症27例脑电图分析

2004年4月～2006年2月，我们对27例婴儿痉挛症患儿进行脑电图分析。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组27例，男21例，女6例，45d～3．25岁。其中1～3个月3例，4～6个月16例，10～12个月4例，13～15个月3例，2～3岁1例。痉挛发作形式：点头状或拥抱状痉挛发作16例，其特点为突然的颈部、躯干及肢体肌肉对称性收缩，发作时头前屈、弯腰、两臂前伸或屈肘，两手握拳，下肢屈至腹部，全身屈曲呈虾状，肌肉收缩过程快，短于2s，发作后出现愉悦表情；不对称痉挛2例，均见于3个月以下患儿，发作时头向一侧旋转或一侧肢体抽搐；伸肌痉挛2例，发作时头后仰，双目上视，角弓反张；有的动作轻微，只表现为双目凝视，有的出现反复吸吮动作；腹肌痉挛1例，轻时耸肩，之后哭闹、烦躁，大多在困倦或睡醒后，意识处于朦胧状态时发作，发热时发作次数增多。患儿在一次强直痉挛后缓解数秒钟，可再次发作，形式同前，形成一连串的痉挛发作，可持续2～3下，多时达10余下，本组1例患儿连续发作105下，成患发作问隔数秒钟后再发作数次至数十次甚至百次以上成串痉挛。     

13例Lennox-Gastaut综合征的临床特征分析

<正>Lennox-Gastaut综合征(LGS)是一种严重的年龄相关性癫痫,具有其特征性的临床发作和典型脑电图特点及神经精神认知功能的衰退的儿童难治性癫痫性脑病。Lennox-Gastaut综合征最具特征性的发作依次为强直发作、不典型失神发作、失张力发作及肌阵挛发作,患儿单独或伴其他形式的癫痫发作出现。现将我院诊治的13例患儿的临床特征做如下分析。1临床资料     

儿童失神癫痫的脑电图图谱分析

目的探讨脑电图检查对儿童失神癫痫的诊断价值。方法对我院收治的失神性癫痫患儿进行动态脑电图监测,比较其发作间期和发作期的脑电图特征。结果发作期患儿脑电图的过度换气诱发试验阳性率、痫波出现率和中央区痫灶比例分别为100.00%、100.00%和77.65%,均明显高于发作间期患儿脑电图(P<0.05)。结论脑电图检查可有效鉴别儿童失神癫痫的发作间期和发作期,对临床治疗有重要指导意义。     

健康指导对癫痫患者自我护理的作用

我们对 5 8例癫痫患者进行健康指导 ,使患者及家属懂得了自我护理的方法 ,控制癫痫发作 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料自 1998年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,我们共收治癫痫患者 5 8例 ,男 2 5例 ,女 33例 ,18± 5 0岁 ,病程 2～ 30年。有典型的临床发作和脑电图表现 ,符合文献 [1]癫痫诊断标准。全身强直-阵挛性发作 15例 ,复杂部分性发作16例 ,部分性继发全身发作 18例 ,单纯部分继发复杂部分性发作 5例 ,混合性发作 4例。2　指导内容2 1　癫痫病基本知识指导　向患者讲解本病的病因、发病机制、症状、发展、预后、防治以及影响本病发作…     

SCN1A基因突变的Dravet综合征患儿不同突变特点与临床表型的相关性及药物疗效分析

目的分析Dravet综合征患儿SCN1A基因突变特点与临床表型的相关性,探讨SCN1A基因突变的Dravet综合征患儿的药物疗效。方法采用回顾性研究,使用PCR扩增技术和Sanger测序法检测2015年1月至2019年1月延安大学附属医院和延安市人民医院儿科诊治的30例Dravet综合征患儿的SCN1A基因,收集其发作类型、智力发育及药物治疗效果等临床资料,然后进行统计分析。结果经检测,30例患儿SCNI1A基因突变阳性23例,阳性率为76.67%;错义突变组患儿不典型失神和肌阵挛发作年龄晚于截断突变组,丛集样发作比率小于截断突变组,差异有统计意义(P 0. 05),而两组患儿性别构成比、发病年龄、惊厥持续状态、1岁前发作频率、发作类型、1岁前脑电图异常比率及智力发育情况相比差异无统计意义(P 0. 05); S4-S6区组与非S4-S6区组错义突变组患儿在发病年龄、不典型失神和肌阵挛发作年龄、丛集样发作比率、惊厥持续状态、1岁前发作频率、发作类型、1岁前脑电图异常比率及智力发育情况相比差异无统计意义(P 0. 05);临床疗效最好的四款药物分别为托吡脂、氯硝西泮、丙戌酸钠和左乙拉西坦,有效率分别为70. 83%、47. 62%、46. 67%和31. 82%,服用拉莫三嗪者无效率100. 00%。结论 Dravet综合征患儿SCN1A基因突变阳性率高,且突变特点与疾病临床表型具有相关性;在常用的8种药物中,托吡脂疗效最好,拉莫三嗪疗效最差。     

小儿再发性腹痛102例临床分析

再发性腹痛(recurrent abdominal pain RAP)是儿科最常见的临床症状之一.其反复发作,长期持续,常规治疗疗效不佳.作者自2000年3月至2003年3月对102例RAP患儿进行了系列诊查,对其发病的原因作一临床探讨,现报告如下.     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

静滴异烟肼致癫痫样发作的临床分析与护理

异烟肼 (ＩＮＨ)是治疗结核病的首选药物 ,适用于治疗各种类型的结核病 ,其副作用以周围神经炎、皮疹多见 ,致癫痫样发作则较少报道。1991年至 2 0 0 1年我们收治复治难治结核病患者 5 86例 ,用异烟肼静滴治疗 ,其中 15例发生癫痫样发作 ,现报告如下。1　临床资料15例中男 9例     

中重度哮喘急性发作12例临床分析

2000年3月-2003年3月，我院收治中，重度哮喘急性发作患者12例，经综合治疗，效果满意。现报告如下：1临床资料本组男7例，女5例。年龄15～73岁不等。病程最长30年，最短9个月。诊断标准以症状，体征为主，配合必要的辅助检查。除吸氧、补液、抗感染等一般治疗外，通常先给予β2受体激动剂吸入，疗效不明显或重度发作者     

低血糖症误诊为神经系统疾病原因分析

目的 探讨低血糖症误诊为神经系统疾病的原因及防范对策,提高对低血糖所致神经系统损害的识别.方法 对2009年6月-2012年6月确诊为低血糖症31例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组31例中19例(7例因发作性意识丧失,3例因发作性一侧肢体无力,5例因发作性反应迟钝、言语缓慢、言语不清,1例因发作性失语,3例因发作性记忆丧失)误诊为短暂性脑缺血发作,误诊时间1 h～5 d;8例误诊为癫痫(5例因四肢抽搐、发作性意识丧失而误诊为全面强直痉挛发作,3例因发作性意识蒙眬、失神样发作、不认识家人或发作性胡言乱语、吵闹、情绪失控的精神行为异常误诊为精神运动性癫痫),误诊时间6 h ～20 d;4例因一侧肢体无力误诊为脑梗死,误诊时间2h～3d.18例入院后经过即刻血糖检测确诊为低血糖症,余13例系入院后监测血糖或于症状反复发作时检测血糖后确诊为低血糖症,确诊后立即给予50％葡萄糖注射液50 ml静脉注射,并持续10％葡萄糖注射液静脉滴注.经过补充葡萄糖治疗后30例痊愈,1例因合并多器官功能衰竭而死亡.结论 低血糖症多出现在老年糖尿病患者,临床症状复杂,表现多样,仅出现神经系统的表现时,容易误诊为神经系统的疾病.临床医生应加强对低血糖症的认识,以减少误诊,同时对老年糖尿病患者应加强血糖监测.     

视频脑电图监测在成人癫痫420例规范诊疗中的应用分析

目的对在成人癫痫规范诊疗中视频脑电图监测的临床价值进行评价分析,为今后诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月～2012年12月间我院收治的成人癫痫临床患者病例420例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组420例患者中,经视频脑电图监测发现痫性放电者346例,有临床发作者215例,发作类型包括;全面强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、简单部分性发作、复杂部分性发作等,检出癫痫综合征者169例。结论经视频脑电图监测能够确诊癫痫的发作类型、癫痫综合征,并对脑电-临床关系进行准确评价,为临床规范治疗提供了可靠的参考依据,值得关注。     

发作性运动诱发性运动障碍临床分析

目的提高对发作性运动诱发性运动障碍（PKD）疾病的认识。方法对2011年1月-2013年12月收治的11例患者的临床资料进行回顾分析,总结PKD的临床特征和治疗方法。结果 11例患者经卡马西平、托吡酯等药物治疗,病情均得以控制。9例患者经半年至3年随访,5例能坚持每日正规按时服药,症状无发作或偶有发作且轻微;3例患者间断服药,症状时有发作,发作后服药最初剂量同样能控制症状;1例24岁患者服用近1年后未继续服药,症状未再发作或偶有发作先兆,但能自行控制症状。结论 PKD为一种少见的神经系统发作性疾病,应提高对该疾病的认识,注意同其他发作性疾病的鉴别,选择合适的抗癫痫药物治疗,一般预后良好。     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

目的 分析探讨非癫痫性强直样发作与癫痫发作及低钙抽搐或其他惊厥性疾病相鉴别。方法 回顾性分析16例非癫痫性强直样发作患儿的EEG资料。结果 16例非癫痫性强直样发作患儿在脑电图监测过程中均有1次或多次临床发作,但EEG全部正常。其中有2例患儿临床误诊为癫痫,给予抗癫痫药物治疗无效,有5例临床误诊为低钙抽搐,予以补钙治疗无效。结论 脑电图监测可协助诊断,消除家长顾虑,避免盲目补钙及滥用抗癫痫药物。     

癫痫发作后精神障碍31例报告

近十年来，我院共收治特发性癫痫病人106例，其中力例在癫病发作后有精神障碍，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：31例患者中男24例，女7例，年龄16～35岁，平均26岁；病程小于5年者14例，5～10年10例，大于10年7例。1．Zlts床症状及体征1．2．1癫痫发作类型：根据1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟定的癫痫发作分类法分类，全身性强直一阵挛发作23例，失神发作5例，单纯部分性发作3例。1．2．2癫痫发作后精神障碍：意识模糊30例次，定向力丧失11例次，错觉3例次，幻听4例次，幻视1例次，注意涣散1例次，记忆恍惚（包括似曾…