上海市新冠疫情对我院耳鼻喉科急诊就诊特点和药品使用的影响

目的 了解上海市新冠疫情对耳鼻喉科急诊就诊特点和药品使用的影响。方法 对比分析耳鼻喉科急诊2022年4–5月与去年同期的就诊人数、处方数、处方患者的年龄、性别、疾病分布和药品使用情况,并对处方的合理性进行点评。结果 2022年4–5月耳鼻喉科急诊就诊1 955人,开具处方1 151张,同比降低72.2%和67.6%。未成年患者（年龄≤17岁）的处方比例较去年同期显著降低（13.99%vs 34.70%,P <0.01）,鼻出血、咽内异物、鼻腔异物等急症的处方比例较去年同期明显增加（P <0.05）,急诊患者后续住院比例显著升高（3.91%vs 2.22%,P <0.01）。2022年4–5月耳鼻喉科急诊处方合理率为98%,各类药品使用率随疫情期间就诊疾病的变化而与去年同期有所差异。结论 上海市新冠疫情期间我院耳鼻喉科急诊就诊人数、处方数同比显著减少,未成年患者的处方比例下降,急症患者和需住院的重症患者的处方比例升高。处方整体较合理。     

某院2013-2015年门诊糖皮质激素处方分析

目的:为临床合理使用糖皮质激素提供参考。方法:抽取某院2013年1月-2015年6月门诊各科室使用糖皮质激素的处方,对糖皮质激素使用情况、处方科室分布、药品使用频次、处方诊断分布等进行统计分析。结果:15 000张处方中,使用糖皮质激素的有1 562张,使用率为10.4%;其中判断为不合理的处方有189张,不合理率为12.1%。糖皮质激素使用比例最高的科室为耳鼻喉科(27.66%),不合理用药比例较高的是儿科(16.12%);使用频率最高的是地塞米松注射液(44.88%);使用糖皮质激素处方诊断最多的是急性支气管炎、支气管炎(267张处方)。结论:该院在糖皮质激素使用过程中存在不合理用药现象,应引起重视并进一步加强处方审核和点评,以确保糖皮质激素在临床使用的安全、有效。     

我院2013年门诊基本药物使用情况调查分析

目的:了解我院门诊基本药物使用状况,促进基本药物在我院的合理使用。方法:比较我院(眼耳鼻喉专科医院)2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比;对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序,并对4个季度的排序进行比较。结果:随着2012年版《国家基本药物目录》的施行,2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升(P<0.01)。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升(P<0.01),处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种,收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降(P<0.01),费用占比显著上升(P<0.01),处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种,收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论:我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势,但非基本药物仍占主导地位,基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一,未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。     

成都上锦南府医院2016年7-12月门诊耳鼻喉科用药分析

目的:分析成都上锦南府医院耳鼻喉科用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:抽取成都上锦南府医院2016年7—12月耳鼻喉科门诊处方23 784张,收集有关数据,并使用Excel 2007软件进行统计分析。结果:大多数(54. 16%)患者因鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、咽炎等疾病来院就诊。平均单张处方金额为69. 23元。耳鼻喉科用药以中成药为主,占总金额的67. 35%。耳鼻喉科外用药中,用于抗过敏治疗的糖皮质激素类鼻喷雾剂使用强度最高;耳鼻喉口服药中,银杏叶片使用强度最高。结论:耳鼻喉科门诊用药总体不贵,处于一般患者负担能力内。但中成药比例较高,可能成为下一步监控的重点。门诊收治病种不尽符合分级诊疗原则,这表明政策制度还需继续完善,分级诊疗格局需下大力气构建优化。     

中药处方中有毒中药剂量的应用探究

目的探讨中药处方中有毒中药剂量的应用现状。方法随机选取我院在2010年1月至2012年12月门诊中药处方1000份,1000份处方中,共有535份(53.5%)处方含有有毒和小毒中药,且有毒和小毒中药共计18种,对这18种有毒中药进行分析。结果 18种有毒药物中,以儿科(84.7%)、耳鼻喉科(65.2%)、内科(53.4%)所占处方比例最高,且对单味药使用频率的分析,除熟附子、肿节风、制天南星3种药物外,其余15种有毒药物均超出规定比例。结论有毒药物超量应用的情况比较普遍,临床中应规范对有毒药物合理利用。     

奥美拉唑肠溶片的处方优选及稳定性研究

目的优选奥美拉唑肠溶片处方并考察其稳定性。方法采用单因素试验法确定最佳处方,并用高效液相色谱法测定含量及其稳定性。结果以该处方及工艺试制的片剂,硬度适中,包衣过程中可操作性强,稳定性试验结果较好。结论该制剂的处方工艺合理、可操控性强,质量稳定,为临床治疗胃溃疡提供了一种易于服用、副作用小的新制剂。     

2008年与2009年我院门诊糖皮质激素使用对比分析

目的：评价两年中门诊糖皮质激素的使用情况,促进合理用药。方法：收集2007年10月～2008年9月（Ⅰ期）深圳市儿童医院内科及耳鼻喉科门诊的所有电子处方共835988张,其中糖皮质激素处方113465张;收集2008年10月～2009年7月（Ⅱ期）电子处方共563760张,其中糖皮质激素处方67426张,进行使用现况统计及处方分析。结果：Ⅰ期不合理处方5965张,占5.25%,Ⅱ期不合理处方2503张,占3.71%,分别在适应证、药品选用、药品联用等方面存在问题。结论：目前我院门诊的糖皮质激素还存在一定程度的不合理使用,加强临床药学工作,有助于提高用药的合理性和安全性。     

单中心耳鼻喉科门诊患者抗菌药物使用现状横断面调查

摘 要 目的：了解耳鼻喉科门诊抗菌药物的使用现状，为同类专科间的比较及管理决策提供依据。方法：采用横断面调查的方法，调查１个月耳鼻喉科门诊处方给药途径分布情况，品种选择情况，全身使用抗菌药物消耗情况、疗程分布情况，以及克拉霉素片的用法及疗程分布情况。 结果：耳鼻喉科门诊患者抗菌药物处方比例为１６．５６％，抗菌药物的使用以全身用药及全身联合局部给药为主，局部用药为辅；在品种选择上以喹诺酮类滴耳液，第一、第二代头孢菌素为主，同时克拉霉素的使用也占据了重要地位；９０％以上全身使用抗菌药物的疗程在２周以内，长疗程使用的抗菌药物以克拉霉素为主。结论：我院耳鼻喉科门诊患者抗菌药物处方比例低于原卫生计生委对于综合医院的规定。应重视长程口服克拉霉素患者的用药教育和细菌耐药性监测工作。     

耳鼻咽喉科护理实施风险管理的效果分析

目的研究耳鼻喉科护理时存在的风险,该风险管理方法、效果,以及在护理中的参考价值。方法对于我科室耳鼻喉科护理人员的工作过程进行分析研究,总结护理风险的因素,及其相应改进措施。结果有效的提高了本院耳鼻喉科护理人员的职业技能、责任心、及其道德修养等各方面素质,降低了护理中的风险系数,患者的投诉意见也明显下降。结论对耳鼻喉科护理人员的制度化管理、素质培养、加强法制宣传措施等可以有效降低护理风险,提高医院经济效益,减少护患纠纷,具有在实践中广泛推广应用的价值。     

大环内酯类药物在慢性鼻窦炎治疗中的应用现状调查

目的 了解大环内酯类药物在慢性鼻窦炎（CRS）治疗中的使用现状,探讨大环内酯类药物用于CRS的合理性和安全性。方法 对中国耳鼻喉科医师开展问卷调查,评估为CRS患者处方大环内酯类药物的态度、处方习惯和安全性担忧。结果 共回收问卷478份,有效回收率为100.0%。受访者中,“有时”“经常”和“偶尔”为CRS患者处方大环内酯类药物占比分别为38.7%、31.0%和20.1%;药物种类以克拉霉素为主,其次是罗红霉素;使用剂量通常以常规剂量为主;约97.7%的医师会选择较短的疗程（3个月内）,更多倾向于2～4周和1～2周;受访者处方大环内酯类药物前从未进行过血常规、IgE水平、过敏原和药敏试验检测比例分别为42.7%、17.8%、45.8%和37.4%;41.4%的受访者从未关注大环内酯类药物与其他药物的相互作用;对于特殊人群,1.5%、4.2%和47.9%的受访者会为CRS伴妊娠、哺乳期及儿童患者处方大环内酯类药物。结论 大多数耳鼻喉科医师基本遵循国内外相关指南使用大环内酯类药物,但在适用人群、剂量和疗程方面仍有差距,同时应加强对联合用药的关注度,以降低严重不良事件的发生风险。     

浅议药房调剂中的审方与合理用药

审方,即在调配处方的过程中,对处方存在的配伍禁忌或者超剂量的处方应拒绝调配,但在实际调配过程中,仅上述指标是不够的。实践表明,审方还应包括处方中的其他一些相关内容如处方的书写质量等。审方是指在调配处方过程中,发现处方药名、剂型、用法、用量错误,或处方书写格式不规范,或处方用药存在配伍禁忌,超剂量用药,或暂时缺药,致使处方无法调配,根据处方管理制度规定,将     

浅析耳鼻喉手术的护理安全隐患及防范措施

在我国医学手术中耳鼻喉科的手术相对操作空间小,且手术操作区域内血管与神经丰富,非常容易给术后护理工作带来风险,我们在针对耳鼻喉手术进行护理安全工作分析时,首先要对其隐患进行探讨,而后才能采取措施对护理安全风险进行防范。本文以二百多例患者作为研究对象来进行耳鼻喉科手术中护理工作的风险防范研究。     

S andwich教学法在耳鼻喉科学教学中的应用

针对耳鼻喉科临床教学所面临的部分诊断与鉴别诊断问题,探讨了在耳鼻喉科教学中引入Sandwich教学法的必要性和可行性,对Sandwich教学法的教学理念、教学方法和实施过程进行了阐述。实践表明,在耳鼻喉科教学中引入Sandwich教学法能够提高学生学习积极性、自主学习能力、临床思维能力、团队合作能力等,促进学生知识框架的构建,提升教学效果。     

医院门诊处方质量控制抽样体系的研究及构建

目的：探究医院门诊处方点评过程中,科学的处方抽样方法。方法：通过引入GB/T 2828.1-2012国家抽样标准,结合随机抽样理论,采用SPSS13.0统计软件包Rv.Normal功能辅助完成抽样过程。结果：结合处方抽样实例,通过科学抽样体系,实践抽样过程,为门诊处方点评工作实现科学抽样提供理论依据。结论：该抽样方法能够提高处方抽样的科学性,使门诊处方点评结果更能体现医院处方总体质量。     

处方序列分析与处方序列对称分析在药物流行病学中的应用

目的：介绍药物流行病学中的研究方法——处方序列分析及处方序列对称分析。方法：通过检索电子数据库、查找参考文献和引文、咨询方法学专家,对现有处方序列分析及处方序列对称分析进行全面综述。结果：简要介绍了该方法学的基本原理,并通过实例对应用过程进行阐述。该方法是基于现有的、完备的处方记录数据库来实现的,根据药物的次序、频率分布来得出药物与不良事件是否存在关联。结论：处方序列分析与处方序列对称分析经济、快捷,是药物流行病学中很有价值的研究方法。     

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

<正>内窥镜检查是一种常用的耳鼻喉科检查方法,但在检查过程中大部分患者均存在不同程度的不适感,无法顺利配合检查的进行~[1]。因此,探讨在耳鼻喉科内窥镜检查中如何有效改善患者的依从性具有十分积极的意义。本次研究随机选取近年来本院耳鼻喉科收治的内窥镜检查患者92例,并对其护理资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。     

盐酸苯海拉明的表面麻醉疗效观察(附28例分析)

长春医学院耳鼻喉科教研室卜国铉等,所发表的使用盐酸苯海拉明硫酸钾混合液作表面麻醉剂,应用到耳鼻喉科手术获得成功,对我们是一种启发。我们曾把该药液与一些表面麻醉剂作了比较,同时于临床经过28例34次手术证实,此药液是一种良好的表面麻醉剂。药液成份及制法:系按卜国铉等氏之处方,纯盐酸苯海拉明1.0克,纯硫酸钾1.0克,重蒸馏水100毫升,此药液为无色透明液体,有一定的辣味,经高压灭菌处理,不会破坏变质,若须长期保存,可加防腐剂如0.25%酚备用。我们配制此药液之 pH 值为6.7。     

门诊处方6072份报告用药分析

本文报告通过对我院门诊西药局6O72份处方的统计分析,以便了解处方用药的基本情况及存在的问题,对临床用药有一定的指导价值．l资料来源随机抽取我院1998心7－1998刁2门诊西药局30d的处方6072份作为统计分析材料．2统计结果处方分布情况如下：内科13OS份、外科7OI份,儿科1062份,妇科433份,急诊科775份,皮肤科459份,眼科351份,耳鼻喉科309份,口腔科276份,中医科2O7份,其它引份．3处方分析概况含有抗菌素的处方253］份,占处方总数的利．6％,其中含有一种抗菌药的处方！9月份,含二种抗菌素的处方531份,含三种或三种以上抗菌…     

夜咳灵口服液的稳定性观察

夜咳灵口服液是我院自制制剂,主要成分盐酸异丙嗪,是常用的组胺H1受体拮抗剂,具有明显的抗过敏和镇静作用,临床用于治疗小儿过敏性咳嗽,疗效确切,不良反应小[1]。但在使用过程中发现该制剂易氧化变色,性质不够稳定。原先的含量测定方法紫外分光光度法[2]不能将主药与其在光照、高温等条件下产生的降解产物进行分离。因此本文建立了专属性强的高效液相色谱法,对原有处方及拟定处方进行含量、颜色对照试验,观察其稳定性。     

论调剂工作中的审方与合理用药

如果调剂学是医院药房工作中的永恒主题 ,药学监护是主题的灵魂 ,那么 ,处方调配中的审方就是药学监护的具体举措。所谓审方 ,按照新修订的《药品管理法》第二十七条的规定 ,即在调配处方的过程中 ,对处方存在的配伍禁忌或者超剂量的处方应拒绝调配。但在调配处方的过程中 ,仅上述两项指标是远远不够的。实践表明 ,审方还应包括处方中的其他一些相关内容 ,如处方的书写质量等 ［１ ,２］。所以 ,审方是指在调配处方过程中 ,发现处方药名、剂型、剂量、用法、用量错误 ;或处方书写格式不规范或暂时缺药 ;或处方用药存在配伍禁忌、超剂量用药 …