侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果研究

目的探究侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法 120例复杂肾结石患者,应用等量电脑随机的方式分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者均采用俯卧位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗,实验组应用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者并发症发生情况(术后出血、尿路感染、肾积水)、手术时间、一期结石清除率、术中出血量、术后住院时间。结果实验组并发症发生率3.33%低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(46.12±12.23)min、术后住院时间(7.01±0.96)d均短于对照组的(67.14±19.55)min、(8.12±1.11)d,一期结石清除率91.7%高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术对复杂肾结石患者病症进行治疗,有利于优化手术指标,提升结石取净率。     

侧卧位在经皮肾镜取石术中的应用(附50例报告)

目的探讨侧卧位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析105例经皮肾镜取石术患者的临床资料,其中50例患者术中取侧卧位B超定位建立手术通道,行输尿管镜下气压弹道碎石术,55例行俯卧位手术治疗。结果侧卧位组50例患者成功建立68条经皮肾通道,顺利完成手术,无明显并发症。手术时间、术中出血量、一次结石清除率、二次结石清除率等指标均优于俯卧位组。结论侧卧位下经皮肾镜取石术具有患者体位舒适、术中便于观察病情、碎石取石效率高、手术更安全的优势,值得临床上推广使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法对本院治疗的肾结石患者76例随机分成对照组和实验组各38例。对照组患者给予传统开放手术,实验组患者给予微创经皮肾镜取石术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者满意度差异。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者满意度明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论针对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术可明显提高治疗效果,缩短手术及住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,提高患者满意度,临床值得推广应用。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿

目的观察腹腔镜下肾囊肿去顶减压术同期直视下微创经皮肾镜取石术对于肾结石合并肾囊肿的治疗效果。方法收集38例肾结石合并肾囊肿的患者,其中对照组19例患者行传统外科开腹手术,实验组患者在腹腔镜下同期联合进行经皮肾镜取石术治疗,观察患者手术所需时间、术中出血情况,结石清理情况,术后并发症的发生率,以及是否有囊肿复发等。结果对照组患者手术时间较实验组显著延长,出血量也明显高于实验组;实验组术后并发症的发生率明显低于对照组;术后结石、囊肿的复发率,实验组显著低于对照组。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿的患者的治疗临床疗效好,手术安全,同期手术可以减轻对患者的痛苦,值得推广使用。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

斜仰截石位经皮肾取石术治疗输尿管结石

目的探讨分析斜仰截石位经皮肾取石术联合输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效与安全性。方法选取2011年6月~2017年12月我院收治的输尿管结石患者共160例,按照随机分配的原则,分为对照组与研究组,对照组采用俯卧位经皮肾取石术治疗,研究组采用斜仰截石位经皮肾取石术,必要时联合输尿管镜取石治疗,观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者的手术时间为(50.3±28.8)min,低于对照组(59.6±37.2)min,差异有统计学意义(P0.05),而研究组一期输尿管结石清除率100%,高于对照组92.5%,差异有统计学意义(P0.05),但术中出血量、住院时间、并发症发生率、总结石清除率与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论采用斜仰截石位经皮肾取石术,必要时可联合输尿管镜治疗输尿管结石,无需反复变动体位,具有显著的临床疗效且安全性高,有利于降低术后输尿管残石率。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性分析

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及安全性。方法选择我院2009年3月至2011年5月泌尿科的泌尿系结石患者200例,随机分为2组。观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况(首次如厕时间、首次下床时间)、结石取净率以及术后并发症发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石取净率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点,值得泌尿科广泛应用。术前积极控制原发病,积极抗感染治疗,术中注意降低肾盂内压,预防细菌逆行,术后严密观察引流管的通畅与脱落等情况,可以有效降低微创经皮肾镜取石术并发症发生率。     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的 比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法 96例肾结石患者,随机分为观察组与对照组,每组48例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等,术后3个月随访并评价结石清除率。结果 观察组手术时间、术中出血量均较对照组增加(P<0.05),两组患者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与标准通道经皮肾镜取石术相比,微通道经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量增加,但并不增加患者住院时间,术后并发症发生率也未增加,可取得与标准通道经皮肾镜取石术一样的结石清除效果,临床选择哪一种方式需根据患者实际情况综合分析。     

微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石效果观察

目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法选择本院治疗的复杂性输尿管上段结石患者270例,按数字表法随机分为观察组和对照组,各135例。对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术,观察组采用微造瘘经皮肾镜取石术,观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况,以及手术时间、术中出血量。结果观察组结石完全清除率优于对照组,手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义;两组并发症发生率差异无统计学意义。结论采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石安全有效。     

经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石中治疗效果的对比研究

目的：探讨肾结石治疗中开放肾结石取石手术与微创经皮肾镜取石术的临床效果与安全性。方法选取2011-2013年我院行外科手术治疗的复杂性肾结石患者85例,根据治疗方法不同分为二组,分别行微创经皮肾镜取石术与传统手术,对比二组患者的临床疗效。结果微创经皮肾镜手术组患者的术中出血量相比传统手术组显著减少（P＜0.05）,手术时间与住院时间显著缩短（P＜0.05）。微创经皮肾镜手术组结石清除率与传统手术组相比无显著性差异（P＞0.05）,而术后复发率与术后尿路感染率相比传统手术组明显降低（P＜0.05）。结论经皮肾镜微创取石术能够获得与传统手术相近的结石清除率,且术后复发与感染情况更少,由于手术的微创性,手术时间与出血情况较好,在临床治疗中具有较高的临床价值。     

斜坡体位垫在经皮肾镜取石术中的应用

目的 探讨斜坡体位垫在经皮肾镜取石术中的应用效果.方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月在该院行经皮肾镜取石术100例患者的资料,按使用垫的不同分为对照组与观察组各50例.两组均接受常规治疗与护理,麻醉后观察组使用斜坡体位垫,对照组使用普通橡胶垫.比较两组干预效果、手术情况、术后全身肌肉疼痛情况及满意度等.结果...     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的80例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者的取石成功率、术中流血量、手术时间等进行分析对比。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),但术中流血量大于对照组(P<0.05),两组患者的术后不良反应发生率、取石成功率和结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石均具有良好的临床疗效,微创经皮肾镜取石术手术时间较长,但术中流血量少,在手术方式的选择上应根据实际情况决定。     

微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。     

非复杂型上尿路结石无管化经皮肾镜取石术的处理效果探讨

目的探讨非复杂型上尿路结石无管化经皮肾镜取石术处理效果。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的非复杂型上尿路结石患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组39例,观察组采用无管化经皮肾镜取石术,对照组采用传统经皮肾镜取石术,观察两组手术情况和术后并发症发生率。结果两组在一次性碎石成功率、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显少于对照组,(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论非复杂型上尿路结石采用无管化经皮肾镜取石术切实可行,安全有效,值得临床推广。     

斜仰卧位经皮肾镜取石术的应用价值分析

目的 比较斜仰卧位相对于传统的俯卧位经皮肾镜取石术的安全性及可行性，以及是否存在优势。方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月安徽医科大学附属六安医院在腰硬联合麻醉下采用斜仰卧位或俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者60例临床资料，2种体位患者各30例，对2种手术体位患者术中的舒适度、通道建立时间、手术时间、术后发热发生率、出血量、清石率、肾周积液及血肿情况、术后住院时间等指标进行比较。结果 所有患者均成功完成手术，斜仰卧位组较俯卧位组在舒适度、手术时间及清石率方面存在优势（P<0.05），而在通道建立时间、术后发热、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值、肾周血肿发生率、肾周积液发生率、术后住院时间方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 斜仰卧位较传统的俯卧位经皮肾镜取石术在安全性及有效性等方面具有一定优势。     

3M透明敷贴联合抗压凝胶垫控制高危手术患者压疮发生的效果观察

目的观察3M透明敷贴联合抗压凝胶垫控制高危手术患者压疮发生的效果。方法将106例患者分为观察组、对照1组以及对照2组,其中,观察组患者术前在皮肤受压骨突处采用3M透明敷贴联合抗压凝胶垫垫骨突处,对照1组仅采用3M透明贴黏贴患者受压部位骨突皮肤处。对照2组仅采用抗压凝胶体位垫。术后记录手术所用时间,观察受压部位皮肤变化情况。结果观察组有2例俯卧位的手术患者术后出现皮肤压红现象。对照1组中有4例术后皮肤有皮肤压红现象,有2例术后皮肤有水疱现象。对照2组中有3例术后皮肤有皮肤压痕现象,有3例术后皮肤有水疱现象。所有症状经外涂慷舒灵凝胶4h后消退。结论采用3M透明敷贴联合抗压凝胶垫能有效控制高危手术患者发生压疮,值得临床推广。     

基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究

目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、结石清除率(术后<4 mm的残石认为无临床意义)、术后并发症发生情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛药使用量、术后住院时间。结果两组患者均成功施行了手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后Hb下降值、结石清除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无管化组的术后VAS评分[2.0(1.0,3.0)]分低于肾造瘘管组的[3.0(1.2,5.0)]分,术后镇痛药使用例数和量2例(4.5%),100.0 mg少于肾造瘘管组的8例(19.5%),138.0 mg,术后住院时间[5.0(5.0,6.0)]d短于肾造瘘管组的[6.0(5.0,7.0)]d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可获得与传统经皮肾镜取石术同等满意的疗效,且无管化经皮肾镜取石术具有术后疼痛轻、术后镇痛药使用量少、住院时间短的优点。     

非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中的应用

目的 探讨非实时CT预定位技术在经皮肾镜碎石术中应用的临床价值,研究该方法能否提高穿刺定位的准确性、安全性.方法 选择我院肾结石行经皮肾镜手术患者92例,随机分为观察组45例和对照组47例,观察组术前予以俯卧位泌尿系CT平扫+增强检查,据CT图像上目标盏与体表位置各轴线距离,穿刺前标志拟穿刺点范围;对照组常规术前行CTU检查,设定穿刺目标盏,但未采取结合CT体表预定位,术中采取超声及C臂结合评估穿刺目标盏.选取同期同一手术医师操作,比较两组患者一次穿刺成功率、手术时间、术中出血量、介入栓塞率、一次结石取净率.结果 观察组介入栓塞率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组一次穿刺成功率、一次结石取净率高于对照组(P＜0.05).观察组比对照组出血量减少,手术时间也较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中,能提高一次穿刺成功率,减少经皮肾镜术的出血量及手术时间,提高了手术安全性及有效性.     

探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理

目的对应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例。对照组患者在围手术期内进行常规护理;干预组患者在围手术期内进行整体护理干预。结果干预组患者肾结石症状控制效果明显优于对照组;手术时间和住院时间明显短于对照组;并发症发生率明显低于对照组;术中出血量明显少于对照组。结论应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果非常明显。