腹腔镜手术治疗宫外孕33例效果分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果.方法 回顾性分析2008年3月至2011年5月间我院经腹腔镜手术治疗的33例宫外孕患者临床资料.结果 33例手术均成功,无中转开腹者,术后病理检查确诊输卵管妊娠,手术时间16~52 min,平均34 min,术中出血(60±18)ml;壶腹部妊娠未破裂型21例.壶腹部妊娠破裂5例,峡部妊娠7例,术后1~2 d肛门排气,无出血、感染等并发症发生,32例1周后复查血β-HCG降至正常,术后发生持续宫外孕1例,使用MTX治疗后血HCG恢复正常.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、出血少、恢复快,并发症少,住院时间短,能保留生育功能,临床疗效满意.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

宫外孕腹腔镜与开腹手术治疗分析

目的比较宫外孕腹腔镜与开腹手术的优劣。方法随机抽取住院治疗的宫外孕患者52例,分为两组。开腹手术组26例,腹腔镜手术组26例,对两种治疗进行比较。结果两组比较:手术时间:腹腔镜组平均(67.03±5.71)min,开腹组平均(70.30±4.03)min,P<0.05,有显著性差异;术中出血量:腹腔镜组平均出血量(16.95±5.21)ml,开腹组术中平均出血量(45.43±8.51)ml,P<0.001,有显著性差异;术后排气时间:腹腔镜组平均(24.01±3.14)h,开腹组平均(28.51±3.96)h,P<0.001;住院天数:腹腔镜组平均(5.08±0.52)d,开腹组平均(7.20±1.83)d,P<0.001,有显著性差异。术后输卵管通畅情况:腹腔镜组26例中24例通畅,开腹组26例中18例通畅,腹腔镜组通畅率显著高于开腹组,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗宫外孕手术时间短,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的护理

目的探讨应用腹腔镜治疗宫外孕手术的护理措施。方法回顾分析128例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的术前、术后护理特点。结果所有患者手术治疗全部成功,输卵管完整保留,术后8～24h恢复胃肠功能活动,伤口愈合良好,住院时间4～8d,平均5d,无术后并发症的发生。结论加强宫外孕患者术前、术后的护理是腹腔镜手术成功的关键因素。     

腹腔镜治疗异位妊娠48例临床效果分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法对比腹腔镜治疗异位妊娠与经腹手术治疗异位妊娠各48例进行分析。结果腹腔镜组输卵管妊娠43例，卵巢妊娠5例。对照组输卵管妊娠44例，卵巢妊娠4例。手术时间：腹腔镜组平均65min，对照组平均60min；出血量：腹腔镜组平均250ml，对照组平均350ml。术后排气时间：腹腔镜组平均6h，对照组平均24h。住院时间：腹腔镜组平均5d，对照组平均7．5d。术后7d血β-HCG均下降〉80％，或接近正常，无一例持续性妊娠发生。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小、术后恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜治疗宫外孕临床疗效分析

目的探讨应用腹腔镜治疗宫外孕的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月本院腹腔镜手术治疗48例宫外孕患者的临床资料。结果 48例患者顺利完成手术,手术时间35-135 min,平均55 min,腹腔出血量10-460 ml,平均35 ml。结论对宫外孕患者应用腹腔镜进行治疗患者创伤小、术中出血少、术后恢复快,值得临推广应用。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

目的总结宫腹腔镜联合诊治不孕症的优点。方法回顾分析42例患者的临床资料。结果术中出血平均35～90ml。手术时间平均70min。术后当天恢复肛门排气率86%,拔除导尿管后自行排尿和下床活动率100%。术后3d患者平均体温正常,术后3、5、7天输卵管通液术,术后平均住院7d。术后接受指导受孕,卵巢处于恢复治疗阶段,本组42例中8例已生育,25例孕期中,7例处于孕前指导阶段。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症具有患者创伤小,手术时间短,出血少,术后康复快,住院时间短,并发症少的优点,患者更易接受。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠40例分析

目的探讨各种类型输卵管妊娠的腹腔镜手术方法及临床效果。方法应用不同的腹腔镜手术方式治疗40例输卵管妊娠患者,其中输卵管部分切除25例,输卵管开窗术12例,输卵管挤压取胚术3例。结果40例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,手术时间20～70 min,平均32min。术后6～24 h肛门排气,平均住院5.8 d,无持续异位妊娠发生。结论腹腔镜手术诊治异位妊娠安全有效,具有术后肠道功能恢复快,住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点,是较为理想的手术方式。     

腹腔镜治疗宫外孕患者40例临床分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床价值。方法:回顾性分析:凉山州中西医结合医院2004年3月至2007年3月间腹腔镜下宫外孕手术与开腹手术病例80例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院天数及术后并发症的不同;结果,腹腔镜组的平均手术时间为20分钟,平均出血量为7ml,住院天数4天。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕患者,创伤小、恢复快、出血少,术后并发腹腔粘连少等优点,是值得临床推广的手术。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守治疗

目的：分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的疗效及临床应用价值。方法：对2007年1月～2010年12月就诊于本科的80例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎,并予甲氨蝶呤肌注或米非司酮口服治疗。结果：80例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,均顺利保留了输卵管。无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠。所有患者的HCG平均7～12d内降至正常水平。输卵管通畅率达87.5%。手术所需时间为（40±15）min,手术过程中出血量（15±15）ml,术后住院天数平均5.5d。结论：腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少,故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

30例宫外孕失血性休克腹腔镜手术的体会

目的探讨与观察宫外孕失血性休克患者采用腹腔镜手术的临床效果。方法针对2004年11月至2009年12月我院收治的宫外孕失血性休克患者,均进行腹腔镜手术治疗,回顾性报道手术体会。结果输卵管开窗术25例,输卵管切除术5例;手术时间（41.5±14.5）min、术中出血（30±10）ml、住院时长（4±1）d、术后疼痛6例、术后肛门排气时间（12.5±2.5）h,且无明显瘢痕和并发症。结论腹腔镜手术创伤小,时间短,患者恢复快,优于传统开腹手术。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊结石的方法及临床效果。方法回顾分析50例胆囊结石患者的临床资料。全部患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组患者均顺利完成手术,成功率100%,没有中转开腹手术病例,手术时间35～130min,平均60min,术中出血5～40ml,平均20ml,未发生胆道损伤、术后出血及腹腔感染等严重并发症,术后切口基本愈合,住院时间3～6d,平均4d。结论腹腔镜手术具有切口小、粘连少、痛苦小、恢复快、遗留瘢痕小等优点,值得推广。     

腹腔镜治疗宫外孕280例临床分析

目的探讨采用腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月以来280例宫外孕患者应用腹腔镜治疗的临床效果。结果本研究280例患者中,278例在腹腔镜下成功实施手术,中转开腹2例,持续性异位妊娠1例,手术时间为20~100min;腹腔出血量为0~600mL;肛门排气时间为2.5~14h;下床活动时间平均为7.8h;平均住院天数为3.8d。结论腹腔镜治疗宫外孕是一项简便有效、安全可靠、痛苦少的治疗方法,是目前最佳的治疗宫外孕的方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠148例分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床应用价值。方法腹腔镜下手术治疗异位妊娠148例,全部采用全身麻醉,镜下手术方式：输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术,术后1～3d抗生素预防感染,术后3～5d可出院。结果腹腔镜下手术成功率为98.6%,手术平均时间（40.15±6.35）min,术中平均出血（6.7±0.5）ml,术后排气平均时间（9.5±1.2）h,术后平均住院天数（4.5±0.9）d,无术后病率发生。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少,腹腔镜治疗异位妊娠将成为今后的主要手术方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠148例分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床应用价值。方法腹腔镜下手术治疗异位妊娠148例,全部采用全身麻醉,镜下手术方式：输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术,术后1～3d抗生素预防感染,术后3～5d可出院。结果腹腔镜下手术成功率为98.6%,手术平均时间（40.15±6.35）min,术中平均出血（6.7±0.5）ml,术后排气平均时间（9.5±1.2）h,术后平均住院天数（4.5±0.9）d,无术后病率发生。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少,腹腔镜治疗异位妊娠将成为今后的主要手术方法。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠45例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：对45例腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：45例腹腔镜手术均成功完成,无术中转开腹及并发症发生。其中7例行输卵管伞端挤压术,38例行输卵管开窗取胚术。手术时间35—150min,平均（74．2±22．6）min。术后12～24h肛门排气,术后住院时间4—9d,平均（5．2±1．1）d。术后追踪血p—HCG,4例血p—HCG术后24h下降〈50％,即予单次肌注MTX50mg·m^-2,米非司酮50mg,po,bid,共2d。所有患者β-HCG均于术后15d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块。术后随访1～46个月,无持续性异位妊娠发生,6例已成功妊娠,其中4例已分娩。结论：腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,而且快捷、微创,并发症少,术后恢复快,是一种治疗输卵管妊娠的理想治疗方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠102例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择。方法102例输卵管妊娠根据生育要求及意愿行输卵管切除术57例,输卵管开窗术45例。结果输卵管切除术组手术时间(41.3±9.3)min,术中出血量(18.6±5.9)ml,术后住院时间(3.2±0.7)d,术后血β-hCG7~14d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间(81.3±3.9)min,术中出血量(86.9±10.8)ml,术后住院时间(7.8±0.9)d,术后血β-hCG10~32d降至正常,术后并发症1例。60例随访6~24个月,平均18个月。结论输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,是治疗输卵管妊娠首选的手术方式。输卵管开窗术仅对有生育要求患者施行,但要警惕持续性异位妊娠的发生,并注意术中如止血效果不满意时,应果断行输卵管切除术或中转开腹止血。     

腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎87例

目的：探讨腹腔镜下治疗坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用。方法：回顾性分析本院2008年3月～2011年5月87例腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎患者资料。结果：手术时间25～98min,平均47min,中转开腹1例（阑尾残端朽烂无法镜下修补）;术中出血10～25ml,平均15ml;术后下床活动时间6～12h;住院4～7d,平均4.6d;切口感染2例,无其他并发症发生。结论：腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎是一种安全手术方式,具有创伤小,恢复快,并发症少的优势。     

腹腔镜手术诊治异位妊娠145例疗效评价

目的探讨腹腔镜在异位妊娠的诊断和治疗中的价值和意义。方法回顾分析本院145例采用腹腔镜诊治的异位妊娠患者的临床资料。结果1例患者因慢性盆腔炎症导致粘连严重,手术中转而采取开腹治疗,其余患者在腹腔镜下均顺利完成手术。其中采取输卵管开窗取胚术的患者有87例,采取输卵管切除术的有35例,采取输卵管伞端挤压术的15例,采取卵巢部分切除术的8例。手术时间平均50min,住院时间3～5d,术后恢复效果良好。结论腹腔镜操作简便、术野清晰、出血少、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低等优点,是异位妊娠诊断和治疗的理想方法。     

腹腔镜在42例盆腔粘连伴输卵管不孕患者诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕的临床效果及技术特点.方法 收集2009年9月～2012年6月本院行腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕42例患者的资料,回顾性分析腹腔镜诊断和治疗情况.结果 42例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,无并发症发生.手术时间20～70 min,术中出血5～30 ml,平均10 ml.术后受孕率达67.5%,取得较满意的临床效果.结论 腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短,并发症少等优点,既明确诊断,又能达到治疗目的,是诊治输卵管不孕的最佳方式.