经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

目的探索经关节镜克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法 16例儿童胫骨髁间嵴骨折患儿,采用关节镜下用克氏针固定治疗,术后佩戴卡盘支具,早期适当功能锻炼。结果术后X线片显示所有骨折复位满意,16例均获随访,随访时间2~15个月,平均随访8个月。所有患儿膝关节活动度正常,未见明显创伤性关节炎。结论关节镜下克氏针固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折,具有损伤小、恢复快、可以避免损伤骨骺等优点,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种可靠方法。     

关节镜下缝线轴心固定治疗胫骨髁间隆突部骨折

<正>严重的胫骨髁间骨折采用保守治疗常致骨折不愈合或者畸形愈合,最终导致关节功能障碍。既往的关节切开复位固定创伤大,常造成关节僵硬或活动受限。骨折的固定,可采用钢丝、缝线、克氏针和螺丝钉等方法,一般的缝线固定采用横跨或者斜跨骨折块的方法,但如果缝线过于靠前,有可能固定松脱,过于靠后则骨折块前缘可能翘起,骨块较小或者粉碎则难以进行固定。现将笔者自2001-07～2006-01采用关节镜下不吸收缝线轴心固定骨折块治疗胫骨髁间隆突部骨折的临床资料报告如下。     

胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床观察

目的观察胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床疗效。方法对18例胫骨髁间隆突骨折(Meyers-Mckeever-Zaricnyj分型Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,IV型2例)患者采用关节镜下复位内固定治疗,其中空心钉固定8例,钢丝固定10例,术后支具辅助。结果全部病例术后X线摄片均骨折对位对线良好,随访6～13个月,均骨折愈合,无再移位,膝关节屈伸活动良好,按Lysholm膝关节评分为(91.5±3.5)分,无手术并发症出现。结论膝关节镜下固定治疗Ⅱ型以上胫骨髁间隆突骨折具有创伤小、固定可靠、可以同时处理膝关节内其他损伤的优势,有助于促进关节功能恢复,提高临床疗效。     

抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

胫骨髁间隆突骨折是一种特殊的膝关节内骨折，非手术治疗骨折块不能达到解剖复位，致异位畸形愈合、交叉韧带松驰．引起膝关节不稳定、反复积液、疼痛。我科1996年5月～2005年11月采用抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折20例．效果满意。     

关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗青少年骨骺未闭型胫骨髁间嵴骨折的效果

目的 探讨关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗青少年骨骺未闭型胫骨髁间嵴骨折的应用效果.方法 选取2013年1月至2019年4月收治的骨骺未闭的青少年胫骨髁间嵴骨折患者46例,按照盲选随机的原则以抽签法分成两组,其中对照组(n=23)以高强线"8"字缠绕固定治疗,观察组(n=23)在关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗,观察不...     

关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法关节镜下行骨折创面新鲜化,复位后克氏针固定。结果随访6—33个月（平均15个月）;术后6月均能正常行走,恢复正常功能,X—ray显示34／36例骨性愈合。结论关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、恢复快、骨折愈合牢靠、并发症少等优点。     

关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折

目的应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症。方法对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定。结果随访9-18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45 d。按Neer膝关节评分标准：优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好。结论关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术,能够最大程度地恢复膝关节功能。     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法：关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，膝前外侧入路关节镜检查，前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位，在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔，腰穿针引入钢丝，钢丝通过撕脱骨折块基底，用带孔克氏针将钢丝牵出，在胫骨结节将钢丝拧紧，固定撕脱骨折。石膏外固定4周。结果：骨折愈合，关节功能优8例，良5例，优良率92．8％。结论：关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小，功能恢复优于切开内固定。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果对比

目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年4月本科收治的掌指骨骨折患者81例,将其分为研究组和对照组。对照组采用克氏针治疗,研究组采用微型钢板置入内固定治疗,比较两组的优良率及相关临床指标。结果研究组的优良率为97.06%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间、延迟愈合率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予掌指骨骨折患者微型钢板置入内固定治疗的效果优于克氏针,值得临床推广应用。     

膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的研究膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择滦县人民医院2009年11月—2011年2月收治的74例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用膝关节镜辅助微创内固定方法治疗,观察分析治疗效果。结果I、Ⅱ型骨折患者的优良率为97．2％,Ⅲ、IV型骨折患者为78．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;I、Ⅱ型骨折患者的骨折愈合时间明显短于Ⅲ、Ⅳ型,术后膝关节活动度明显优于Ⅲ、Ⅳ型,差异有统计学意义（P〈0．05）;I、Ⅱ型骨折患者的并发症发生率为5．6％,Ⅲ、IV型骨折患者为7．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,尤其I、Ⅱ型骨折患者能够获得良好的预后,是临床首选的治疗方案之一。     

改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察

目的：探讨改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取2011年1月～2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗,对照组采用传统克氏针加钢丝内固定治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果治疗组优良率达98.2%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折,有利于骨折愈合,且肩关节功能恢复快,疗效高,并发症少,在保证疗效的情况下为患者减轻了经济负担。     

克氏针、螺钉、钢板内固定治疗踝关节骨折脱位的临床效果

目的：研究克氏针、螺钉、钢板内固定治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法抽取2012年2月～2013年12月本院收治的踝关节骨折脱位患者100例（治疗组）,对其采取克氏针、螺钉、钢板内固定进行治疗,另外抽取同一时期踝关节骨质脱位患者100例（对照组）,对其采取克氏针和螺钉治疗,比较两组的临床效果。结果治疗后,治疗组中优64例、良29例、可5例、差2例,优良率为93%,对照组中优52例、良21例、可19例、差8例,优良率为73%,治疗组的优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论对踝关节骨折脱位的治疗要根据病情的具体情况,采取相应的治疗措施,使踝关节可以获得精准的解剖复位,对踝关节功能恢复有良好的促进作用,使患者的健康、生活质量得到保障。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的 探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的胫骨平台骨折患者82例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗.结果 观察组优良率（90.2％）明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者手术时间、切口长度、住院时间以及骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）;两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,值得临床推广.     

肱骨外科颈骨折克氏针内固定和锁定钢板内固定的临床疗效分析

目的：探讨克氏针内固定和锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的肱骨外科颈骨折患者66例,将患者根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组给予克氏针内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显长于对照组,Neer功能评分(疼痛、功能、运动限制、解剖复位、总分)、优良率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定相比,锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的操作时间和术后恢复时间较长,但固定效果好,且安全性高,值得临床推广应用。     

关节镜下可吸收钉治疗髁间棘撕脱性骨折疗效观察

目的探索关节镜下治疗髁间棘撕脱性骨折的一种新方法。方法6例新鲜髁间棘撕脱性骨折患者，关节镜下复位，可吸收钉内固定。结果6例骨折复位满意，固定可靠，术后随访3～12个月，X光片显示骨折愈合良好，关节功能良好。结论关节镜下可吸收钉内固定治疗髁间棘撕脱骨折具有微创、操作简便、固定可靠的特点，同时为治疗髁间棘撕脱性骨折提供了一种新方法。     

双臂外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫骨平台骨折

目的 探讨应用外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫骨平台骨折的方法和疗效。方法 自2001年2月至2005年9月．采用双臂外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折53例，按Schatzker分型：Ⅴ型35例，Ⅵ型18例。开放性创口按照Gustilo分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型22例，Ⅲ型16例。结果 随访5～22个月，平均10个月，所有患者均骨性愈合。根据Merchant评分标准，优18例，良25例，可9例，优良率达83％。结论 双臂外固定支架结合有限内固定技术具有创伤小、内固定牢靠、并发症少等优点，是治疗开放性胫骨平台骨折的有效方法。     

多根克氏针内固定治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折的多根克氏针固定及其疗效。方法对26例（31侧）Sander分型Ⅱ6侧、Ⅲ型18侧、Ⅳ型7侧的跟骨骨折患者,采用多根克氏针内固定,其中12侧取自体髂骨植骨,观察治疗前后Bohler角、Crssane角和跟骨后关节面位移恢复情况,按Maryland足部评分系统评价术后恢复程度。结果随访时间7—38个月,平均11个月。治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况均P〈0．01;按Maryland足部评分系统评价,优15侧、良11侧、可4侧、差1侧,优良率为84．2％。结论多根克氏针内固定,必要时充填自体髂骨,切口小,对皮瓣影响小,跟骨外形基本恢复正常,足部功能恢复好,近中期疗效满意。     

关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究在关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折治疗的有效方法,并评价其疗效及应用价值。方法随机选择笔者所在医院2011年5月1日～12月31日收治的胫骨平台骨折患者30例作为实验组,采用关节镜辅助下应用微创内固定技术进行治疗;同时选取同期的采用传统手术治疗胫骨平台骨折患者50例作为对照组。对两组手术治疗后疗效及相关情况进行比较分析。结果术后经疗效判定,实验组治疗优良率为93.3%,对照组为68.0%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者术后并发症发生率为0,对照组为10%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折疗效显著、并发症少、术后关节功能好、恢复快的,值得临床推广应用。