肾脏疾病100例临床病理分析及肾活检的意义

肾活检对肾脏病学的发展做出了重大贡献,而且在临床工作上也意义重大。它能了解病变的部位、性质、范围及程度,故能明确诊断,指导治疗并判断预后。对肾脏病理改变与临床关系的研究已有较多报告,但省内未见。故我们对本院1999年8月至2002年7月100例肾活检病人的临床病理资料进行了分析总结。     

316例肾组织活检病理资料分析

目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析。结果:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。结论:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

努力提高肾活检病理检查的质量

肾活检即经皮肾穿刺活检(precutaneous needle renal biopsy)是病理学的一个重要分支,也是肾脏病学的一个重要组成部分。     

肾活检51例病理临床分析

目的探讨肾组织活检在肾脏疾病诊治中的价值。方法回顾性分析51例因肾脏疾病行肾活检的病历资料,分析其病理类型及其与临床表现的关系。结果51例患者中,原发性肾小球疾病占82.4%,继发性肾小球疾病占17.6%,原发性肾小球疾病以IgA肾病最多见,继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病患者进行肾活检十分必要,特别是在治疗和预后判断方面更具有指导意义。肾活检的适应证可以扩大。     

小儿肾活检24例病理与临床分析

肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值。我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下。1对象与方法1·1研究对象:24例患儿系我院儿科住院患者,其中男性14例,女性10例,年龄6~18岁,其中6~10岁12例,12~15岁9例,16~18岁3例。临床诊断为急性肾炎综合征(ANS)1例,迁延性肾炎(DGN)1例,单纯性肾病(NSⅠ型)7例(复发2例),肾炎型肾炎(NSⅡ型)4例,紫癜型肾炎(APGN)7例,狼疮肾炎1例,乙型肝炎相关性肾炎1例,持续性血尿2例。1·2诊断标准:肾小球疾病的诊断以全国儿科肾…     

480例肾组织活检病理资料回顾性分析

目的了解医院驻地肾脏病病理类型。方法参照WHO1982年及改良的1995年肾小球疾病组织学分型方案,对2005-01～2009-07的480例肾脏活检患者临床资料、实验室检查结果和光镜、免疫病理、电镜的改变特点,结合临床确定诊断,回顾性总结480例肾组织活检的病理结果。结果患者年龄3~78岁,平均(34.1±15.2)岁,男女之比1.16:1。原发性肾小球疾病占首位为72.5%,继发性肾小球疾病为16.67%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为IgA肾病37.36%,其次为系膜增生性肾小球肾炎34.20%。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位28.75%,其次为紫癜性肾炎21.25%。结论 150医院所驻地区肾脏疾病多见于青中年,以原发性肾脏疾病最常见,其中IgA肾病是最常见的病理类型,其次为系膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

肾组织活检359例临床病理分析

目的：探讨成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法：参照WHO肾小球疾病组织学分型方案,回顾性分析359例肾活检的临床资料。结果：患者平均年龄（29.26±14）岁。原发性肾小球疾病占首位（55.99%）,继发性肾小球疾病占44.01%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（49.25%）,其次为IgA肾病（29.85%）和局灶节段性肾小球硬化（8.96%）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（34.18%）占首位,其次为紫癜性肾炎（21.52%）和乙肝相关性肾炎（17.09%）。结论：以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎居3位。原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

青少年肾活检临床病理分析

目的总结青少年患者肾活检病理类型特点及其临床意义。方法回顾性分析我院2000年1月～2011年1月收治的337例因肾脏疾病行经皮肾活检的青少年患者临床病理资料。结果原发性肾小球病占50.13%,最常见的是IgA肾病。继发性肾小球病占36.6%,最常见的是狼疮性肾炎。间质小管肾病占4.24%,遗传及先天性疾病占9.02%。本组资料中急性肾功能不全者39例,占11.57%;慢性肾功能不全患者58例,占17.21%。结论青少年肾活检病理类型多样,应及时行肾穿刺活检以明确诊断。     

308例肾活检病例的临床与病理分析

目的研究临床表现与肾脏病理的关系,明确肾活检的临床价值,提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与,临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病（PGN）表现为无症状尿检异常（AUA）、肾炎综合征（NiS）、肾病综合征（NS）、急性肾衰竭（ARF）、慢性肾衰竭（CRF）的比例分别是18．8％、25．2％、42．8％、7．2％、6．O％,而继发性肾小球疾病（SGN）分别是3．4％、44．8％、25．9％、6．9％、19．0％,PGN与SGN在表现为AUA、NiS、NS、CRF的差异有统计学意义（P〈0．05）,在表现为ARF差异无统计学意义（P〉0．05）。PGN表现为单纯血尿、少量蛋白尿、中量蛋白尿、大量蛋白尿的比例分别为5．6％、27．2％、29．2％、38．0％,而sGN分别是3．4％、20．7％、41．4％、34．5％,PGN与SGN在血尿、蛋白尿差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床方面PGN以NS最常见,SGN以NiS最常见,尿检方面PGN中以大量蛋白尿最常见,SGN中以中量蛋白尿最常见。     

395例肾活检患者临床与病理分析

目的：了解肾病患者的临床与病理关系。方法：回顾性分析本院2005年7月～2010年5月的肾活检原发性和继发性的395例肾病患者的临床表现与病理类分型之间的关系。病理分型依据WHO1982年和1995年改良的肾小球疾病组织学分型修订方案。结果：395例患者中,原发性肾小球疾病281例,占71.14%;继发性肾小球疾病114例,占28.86%。原发性肾小球疾病病理分型中,IgA肾病119例,占30.13%;系膜增生性肾小球肾炎71例,占17.97%;膜性肾病50例,占12.66%;微小病变28例,占7.09%;局灶节段性肾小球硬化4例,占1.01%。其中IgA肾病仍是原发性肾小球疾病中最常见的病理分型。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎（LN）多见,共75例,占18.99%。临床表现肾病综合征者253例,占64.05%;肾炎综合征者128例,占32.41%;急性肾衰竭者14例,占3.81%。结论：本组肾脏疾病中,原发性肾小球疾病仍是最常见的,其中病理分型以IgA肾病占首位;继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占首位;其他继发性肾小球疾病逐渐增多。     

59例肾活检病例临床与病理分析

目的：分析肾脏疾病经皮肾活检的病理类型构成比例,以指导治疗、判断预后。方法回顾总结2011年1月～2013年12月进行的肾活检穿刺病例,参照WHO肾小球疾病的组织学分型,通过光镜、免疫荧光、电镜检测明确病理诊断。结果59例肾活检患者中,原发性肾小球疾病34例,占57.63%,继发性肾小球疾病25例,占42.37%。原发性肾小球疾病类型中最多的是IgA肾病（32.36%）,其次是膜性肾病（29.41%）和微小病变肾病（20.59%）。继发性肾损害中狼疮性肾炎占首位（28.00%）,其次为糖尿病肾病（24.00%）。结论肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最常见,尤以IgA肾病最为常见;继发性肾损害中以狼疮性肾炎最多见。随着肾活检技术的广泛开展,其他少见的肾脏疾病也有检出。     

1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法 回顾性分析2006年5月至2014 年12月收治的1217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布。结果 1217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以IgA肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),IgA肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),IgA肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大。     

269例肾活检临床与病理分析

我院肾内科1998年7月～2007年12月开展经皮B超引导下肾穿刺活检269例,对指导临床治疗、评估病人预后起了很大作用,现回顾性分析、总结我院临床肾脏病的病理类型。     

57例肾活检在肾脏疾病诊断中的应用

本文报道５７例肾活检，穿刺成功５３例，成功率９３．０％，结果提示肾活检对肾脏疾病病理改变，病变程度及预后判断具有临床指导价值。     

肾活检病理流行病学特点分析

目的了解我院1245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征。方法回顾性分析我院2002年1月-2008年8月1245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型。结果本组1245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例。本组原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%,遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%。继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%。②代谢性疾病所致的肾损害:糖尿病肾病8.24%。③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%。④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%。...     

肾活检113例分析

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对于各种原发及继发性肾小球疾病和肾小管一间质疾病等的诊断价值已被确认。我们对113例患者进行回顾性分析,以了解肾活检患者的病理类型及临床与病理联系,现报告如下。     

肾活检348例病理分析

肾小球疾病是我国最常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1].肾活检是诊断肾小球疾病的最可靠方法 ,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后.本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果 ,现报道如下.     

肾活检348例病理分析

肾小球疾病是我国最常见的疾病之一,具有较高的患病率,占终末期肾脏病患者的54.4%[1]。肾活检是诊断肾小球疾病的最可靠方法,通过肾活检可以直观地认识患者的疾病病变程度、指导治疗并判断预后。本资料总结我院自2006年5月-2011年2月收住院的348例肾脏疾病患者经皮肾活检病理结果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料348例患者均为我院2006年5月-2011年2