椎管内神经鞘瘤体位性根痛分析

神经鞘瘤在椎管肿瘤中占有一定比例,往往因压迫脊髓及神经根而出现根性疼痛,而腰骶部椎管内神经鞘瘤常以根性疼痛为首发症状。我们在治疗中发现根性疼痛与体位有关,分析如下：１临床资料我院自１９９３年３月～１９９６年５月共收治８例腰椎管内神经鞘瘤,其中男性５例...     

椎管外腰神经根鞘膜瘤三例报告

椎管外腰神经根鞘膜瘤三例报告刘晓平于秀淳白华原周银临床资料例１，女，３５岁，因左小腿外侧疼痛１０年入院。查体：第四腰椎棘突左侧叩压痛，左腹部深在性局限性压痛，均向左小腿外侧传导。Ｘ线片显示左侧腰大肌萎缩，ＣＴ片可见平第四腰椎体下缘左侧直径约２ｃｍ的圆...     

腰椎间盘突出伴椎管内神经鞘瘤：附2例报告

腰椎间盘突出伴椎管内神经鞘瘤（附２例报告）赵建宁，王乾兴，邵宣，吴世樵腰椎间盘突出临床上常见，但同时伴有椎管内神经鞘瘤者罕见，我院遇到２例，报告如下。例１，某男，５３岁，船工。腰部外伤后疼痛３年，双下肢不能行走１年，伴大小便失禁１０天，于１９９２年３...     

椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析：附7例报告

椎管内肿瘤的特有症状为疼痛、感觉、运动和括约肌障碍 ,最后出现截瘫 ,发生在胸腰段平面以下的椎管内肿瘤其临床主要表现为腰腿痛 ,有时与腰椎间盘突出症鉴别有很大困难 ,极易误诊误治[1、3 ] 。现将我院于 1 991年 6月至 1 997年 1 0月收治的 7例诊治经验介绍如下。临床资料一、一般资料　本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄32～ 63岁平均 41岁 ,病程 3个月至 3年。临床表现 :腰痛伴单侧肢体根性疼痛与麻木 4例 ,单侧或双侧肢体根性疼痛与麻木 3例。肿瘤部位 :胸腰段 5例 ,腰骶部 2例。 7例均为髓外硬膜内型。 7例在初诊时均误诊为腰椎间盘突出…     

腰椎间盘突出症合并受累神经根神经鞘膜瘤1例报告

患者女，55岁。于2007年5月23日入院。患者4个月前出现劳累后右下肢放射性疼痛，伴麻木、无力。休息后可完全缓解，无腰痛，大小便正常，未系统诊治。4d前患者从事重体力劳动后上述症状明显加重且左下肢也出现相应症状。双下肢症状交替出现，以右下肢为重，症状持续不缓解．以致影响到睡眠及活动，在当地医院行腰椎CT检查示腰椎间盘突出及椎管内占位．建议手术治疗。     

腰骶部神经鞘瘤临床误诊原因分析：附5例报告

腰骶部神经鞘瘤临床误诊原因分析（附５例报告）高先亭，王乾兴腰骶部神经鞘瘤在腰椎管肿瘤中占有较大的比例［１］，由于其临床表现不典型，有类似坐骨神经痛症状，极易与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄混淆，现将其误诊原因分析如下：１　临床资料５例病人中，男性４例，女性...     

术中电生理动态监护下显微手术切除椎管神经鞘瘤（附65例报告）

目的 探讨术中电生理监护对椎管神经鞘瘤显微手术中的作用及意义，提高对椎管内神经鞘瘤的治疗水平。方法 回顾性分析65例术中电生理动态监护下，显微手术切除椎管内神经鞘瘤。结果 治愈60例（占92．3％），好转5例（占7．7％），无死亡；肿瘤全切62例，次全切除3例，全切率95．4％。结论 常规动态电生理监测下显微手术切除椎管神经鞘瘤，能保全脊髓神经的功能，减少副损伤，提高手术安全性；显微手术有助于提高肿瘤全切率，可有效减少术后复发。对影响脊柱稳定性的行脊柱融合内固定。     

原发性椎管内肿瘤：（附20例报告）

原发性椎管内肿瘤指的是脊髓、神经根、硬脊膜、血管、淋巴组织、脂肪及特殊组织来源的肿瘤而言,不包括转移瘤、椎旁组织及脊柱之肿瘤。 原发性椎管内肿瘤比较少见。我院1965～1990年间共收治24例,均经病理证实,其中20例获得随访。本文就此20例作一分析讨论。1、临床资料1.1一般资料 男性12例,女性8例,为1.5:1。年龄最小7岁,最大66岁,平均34.3岁。病史最短1个月,最长5年,恶性肿瘤大多数在3个月以内,良性肿瘤大多数在半年以上。1.2部位 颈椎3例占15%,胸椎9例占45%,腰骶椎8例占40%。硬脊膜外肿瘤8例占40%,硬脊膜内脊髓外肿瘤8例占40%,脊髓内肿…     

半侧椎板开窗治疗椎管内肿瘤(附13例报告)

本报道应用微创半侧椎板开窗术对13例椎管内神经鞘瘤进行切除，回植切下的椎板。肿瘤均获切除，术后4月-12月X线检查显示骨窗变小、消失或回植的椎板已与周围的骨质完全融合，脊柱力学结构破坏很小。作认为该方法是治疗椎管内良性小肿瘤的有效术式。     

椎管内神经鞘瘤58例手术治疗分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2000年1月至2009年1月收治获得随访的58例椎管内神经鞘瘤患者的临床表现、体征、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查对病变性质和部位诊断有重要意义.53例患者肿瘤完整切除,5例患者大部分切除.58例患者中37例症状完全消失,13例较术前症状明显改善.7例无明显变化,1例症状加重,无死亡病例.结论 手术前影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,确诊依赖于术后病理诊断;椎管内神经鞘瘤早诊断、早手术,临床效果好.     

胸、腰段椎管内神经鞘瘤早期诊断和治疗15例报告

胸、腰段椎管内神经鞘瘤首发症状多见腰腿痛,在早期诊断、治疗有一定的困难。本文就此作一讨论。1　临床资料11　一般资料　我院自1990～1998年,共收治胸及腰段椎管内神经鞘瘤患者15例。其中胸段7例,腰段8例;髓外硬膜内、外14例,髓内1例;年龄自32岁至68岁;男:女为20∶1。...     

椎管内神经鞘瘤及神经鞘膜瘤病

在原发脊柱肿瘤中 ,神经鞘瘤几乎占 1/3,临床医师早期难以明确诊断。我院 1986— 1998年收治 12例 ,其中恶性神经鞘瘤 2例 ,椎管内多发神经鞘瘤 2例 ,报道如下 :1　临床资料12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁。肿瘤发生部位 ,颈椎管 2例 ,胸椎管 4例 ,腰椎管 9例 ,病程 1个月～ 15年。临床表现　局部疼痛 9例 ,肢体麻木 ,放射痛 12例 ,局限性叩击痛 12例。腰段者可出现剧烈疼痛 ,如刀割或烧灼样 ,卧床休息时亦不缓解 ,疼痛呈进行性加重。肢体无力 ,行走不稳 8例 ,部分瘫痪及全瘫 3例 ,大小便功能障碍 4例。颈胸椎段患…     

马尾神经鞘瘤的诊断和治疗（附12例报告）

我院自1988年9月至1994年9月收治腰椎间盘突出症180例，其中12例为马尾神经路瘤。本文对本组病例的临床特点进行分析、讨论。1临床资料1．1一般资料本组男10例，女2例，年龄35～47岁，病程1～3年。下肢痛12例，疼痛呈钝性或撕裂样、刀割样，沿神经支配区放射或更广泛。腰痛8例，平卧位腰痛12例、夜间痛6例。双下肢无力6例，单侧下肢瘫痪2例，小便功能障碍6例，肛门括约肌功能障碍3例，马鞍区感觉障碍8例。1.2术前行腰穿及奎肯试验12例，并施行Omnipeque椎管造影。奎肯试验显示完全梗阻9例，不全梗阻3例。脑脊液蛋白定量8例为1．2～1．8g／L…     

痛性神经瘤33例治疗分析

目的 通过对痛性神经瘤不同的治疗比较,分析痛性神经瘤的疗效及预后.方法 对33例不同受伤机制而导致的39处痛性神经瘤,进行单纯神经瘤体高位切除（8例）,瘤体切除伴屈肌腱鞘植入（1例）、伴骨内植入（5例）、神经断端吻合（2例）、神经原位移植（10例）、皮瓣覆盖（7例）等进行不同手术的治疗比较.结果 术后随访2～30年,按患者疼痛的主观意见来改善评定：优11例,良20例,差2例,优良率93%.结论 不同的受伤机制导致不同部位形成的痛性神经瘤行不同的手术治疗,其疗效无明显差异,而与受伤机制、首次术后局部血运、是否感染、瘢痕增生情况、神经处理方式、患者心理状况等有明显差异.     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者，男，56岁，因腰痛伴双下肢痛16年，进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月，于2003年5月6日入院。患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射，以右下肢为重，于外院诊为“腰椎间盘突出症”并断续保守治疗10余年，病情无明显好转，亦无明显加重，于1个月前感觉腰痛加重，双下肢麻木区域扩大，且力量减弱，病情逐渐进     

肾上腺神经鞘瘤(附三例报告)

目的 根据３例肾上腺神经鞘瘤。方法 回顾性分析３例肾上腺神经鞘瘤病人的临床资料。结合文献讨论此病的发病情况,病理学特征以及诊治方法。结果 ３例肿瘤均经手术切除,病理学证实良性２例,恶性１例,随访３～５年未见复发,结论 肾上腺神经鞘瘤的术前诊断困难。确诊需经病学检查。手术切除是最佳治疗方法,恶性神经鞘瘤可辅以放疗。     

非腰椎间盘源性的神经根痛10例分析

目的　探讨非腰椎间盘源性神经根痛的正确诊断。方法　回顾 1 0例非腰椎间盘源性神经根痛病例 ,结合术前CT、MRI及其他辅助检查 ,分析临床特点 ,诊断线索。结果　 1 0例中后腹膜肿瘤 6例 ,骨盆内肿瘤 4例。年龄 55～ 63岁 ,平均 (59± 4)岁。因腰椎CT或MRI提示程度不等的间盘膨出或 /和突出而手术 ,平均术后症状缓解时间为(3 .5± 1 .5)个月 ,平均最终确诊时间 (8± 2 .5)个月 ,平均随访时间 (1 5± 3 .5)个月 ,死亡 5例。结论　老年人的腰腿痛要警惕非腰椎间盘源性病因 ,尤其有夜痛、既往肿瘤病史者     

胃神经鞘瘤:附9例报告

目的 分析胃神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析笔者近15年来收治的9例胃神经鞘瘤的临床资料。结果 临床主要表现是上腹部隐痛(9例)、腹部肿块(5例)和上消化道出血(3例)。9例均手术治疗，但无1例术前确诊。1例恶性胃神经鞘瘤术后只生存了8个月，良性的手术效果良好。结论 胃神经鞘瘤无特异性临床表现，术前确诊困难，误诊率高，一经确诊，应及早手术治疗。     

肾上腺节细胞神经瘤（附六例报告）

报告６例肾上腺节细胞神经瘤，均经病理证实。男５例，女１例，右侧４例，左侧２例。瘤体最大１０．０ｃｍ×７．５ｃｍ×５．５ｃｍ，最小３．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ。４例因上腹饱胀，间歇性腹痛或全身乏力就诊。２例为体检Ｂ超发现。６例均无头晕，头痛，出汗及阵发性高血压史。２４小时尿ＶＭＡ、１７－羟、１７－酮、血电解质正常。６例均经手术切除，５例术后随访至今无复发及转移，１例术中损伤下腔静脉，术后１３天死于多器官功能衰竭     

椎管内黑色素性神经鞘瘤的诊治进展

黑色素性神经鞘瘤是一种起源于脊神经且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤,以颈段和上胸段脊神经最为常见,其症状主要为压迫脊神经所致的感觉运动、大小便功能障碍以及神经根性疼痛,需手术治疗。目前国内关于该病的文献多为个案报道,尚无相关综述。本文对椎管内MS的病因学、临床特征、影像学特征、病理特征、治疗方法以及预后做一综述。