肺癌肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率已占全球恶性肿瘤的首位。肺恶性肿瘤目前常用的诊断工具是CT扫描、支气管镜检查、痰病理细胞学检查及肿瘤标志物检测,但在早期肺癌的诊断中尚缺乏敏感的诊断方法。为了提高肺癌的诊断治疗,近年来许多肿瘤标志物已经被应用于肺癌领域。因为晚期肺癌预后很差,人们正在尝试进行肺癌筛查,所以寻找合适的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断中变得尤为重要。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查的临床意义

目的探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查对于肺部肿瘤诊断的意义。方法对于肺X线有肿块影或无肿块影，纤维支气管镜下未见到肿物，无法获得病理组织，单独进行气管镜检下细胞学刷片检查。结果气管镜检下细胞学刷片检查肺癌阳性率79．0％。结论对一些肺部病变的可疑病例做纤维支气管镜刷片细胞学检查对于肺癌的早期诊断、早期治疗具有非常重要的意义。     

痰细胞学检查对肺癌的诊断价值

肺癌早期诊断是关键,痰细胞检查作为早期发现肺癌的手段之一,其应用已有多年历史,但由于痰标本自身的特点,获得高质量的诊断效果一直是研究者追求的目标。该文对痰细胞学检查的发展、各种细胞学检测方法与存在的问题,以及新方法新技术进行了探讨。     

332例肺癌临床病理痰液基薄层细胞学诊断分析

目的肺癌临床病理及探讨痰液基薄层细胞检测技术的优势。方法332经组织学确诊为肺癌患者中275例行痰液基薄层细胞学检查。结果332例肺癌中,鳞癌及腺癌最常见。275例行痰液基薄层细胞学技术检查的肺癌中,阳性199例（72．4％）;各型肺癌中,液基薄层细胞学对鳞癌及小细胞癌效果较为理想,阳性检出率分别达75．3％、73．6％。结论液基薄层细胞学技术较传统制片术有很大的优势,在肺癌早期诊断及年老体弱难以接受创伤性检查的患者有较高的应用价值。     

低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的探讨

目的探讨低剂量螺旋CT扫描对高危人群肺癌筛查的价值,评价其在肺癌早期诊断中的可行性。方法对291例胸部X线检查阴性的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT检查,观察肺癌的检出率。结果低剂量螺旋CT共检出可疑肺癌16例,经细胞学检查或病理学检查最终诊断为肺癌ll例,其中早期肺癌（IA）9例。结论低剂量螺旋CT扫描可显著提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率。     

液基细胞学检测对肺癌患者痰脱落细胞诊断的研究

<正>痰脱落细胞学检查应用于肺癌诊断具有无创,简便易行,安全性高,可重复性强,以及能够发现隐匿性肺癌的优点,可以作为肺癌高危人群筛查及高度可疑人群早期诊断的重要手段。然而以往的细胞涂片方法假阴性率相对较     

肿瘤标志物细胞角质片段(CYFA21-1)在肺癌早期诊断的价值

近年来 ,肺癌的研究虽然已取得了不少成绩 ,国内外在肺癌的病因、发病、诊断、治疗方面作了较为深入的研究。治疗上围绕传统的手术、化疗、放疗 ,现已逐渐试用基因工程疫苗、免疫治疗 ,取得了一定效果。但是总体上来说还是不尽人意 ,5年生存率低 ,预后差。绝大部分肺癌病人就诊时已是中、晚期 ,失去手术机会。肺癌预后关键在早诊断、早治疗。目前 ,肺癌诊断多依据脱落细胞学和组织病理检查。虽然特异性很高 ,但由于各种原因阳性率不高 ,且对于早期无症状或隐性肺癌及周围型肺癌难以及时诊断 ,且常在诊断时已处于中、晚期。本试验为解决早期…     

纤维支气管镜刷检细胞学检查与病理活组织检查对比分析

目的 通过纤维支气管镜刷检细胞学检查与病理活检的对比分析探讨刷检细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法 对纤维支气管镜刷检细胞学检查181例中102例同时进行病理活组织检查对比分析。结果 细胞学刷检诊断为肺癌96例，癌疑6例，活组织检查诊断为肺癌72例，癌疑14例，炎症16例。结论 纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中具有较高的应用价值。     

痰脱落细胞检查对于肺癌诊断应用的研究

目的探讨肺癌患者痰脱落细胞的优缺点。方法对99例痰标本细胞病理学检验结果进行分析。结果 99例痰脱落细胞检查并经肺活检组织学诊断证实为肺癌的病例,阳性率为78.9%,可疑阳性11.4%。结论痰细胞学检查是肺癌诊断中最便捷、最经济的诊断方法,特异性高,应用于肺癌诊断具有无创、简便易行,安全性高、可重复性强,以及能够发现隐匿性肺癌的优点,可以作为肺癌高危人群筛查及高度可疑人群早期诊断的重要手段。     

肺癌细胞学检查与病理学检查对比分析

回顾性研究80例肺癌根治术术前的细胞学检查资料,并将细胞学与根治术病理检验结果进行对比分析,细胞学灵敏度Se值为66%。结果表明:细胞学检查仍可作为肺癌快速简便筛选的诊断方法,而纤维支气管镜刷片检查应作为肺癌细胞学的首选方法。     

液基细胞学技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用

目的 探讨液基细胞学检测（LCT）技术在纤维支气管镜（纤支镜）刷检细胞学检查中的临床应用价值.方法 300例经纤支镜组织活检确诊为肺癌的患者,分别应用LCT技术与传统涂片方法进行细胞学检查对比,比较两者的阳性检出率及组织学分型的准确率.结果 300例肺癌患者,传统细胞学方法检出132例阳性（44.0%）,LCT技术检出201例阳性（67.0%）;各型肺癌中,LCT检测腺癌的组织学分型准确率明显提高（P〈0.05）.结论 LCT技术较传统涂片法的制片术有极大改进,在肺癌早期诊断及健康人群普查中有较高的应用价值.     

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中应用

目的探讨痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法选取我院256例痰和纤维支气管镜检查的肺癌病例,分析痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查的灵敏度和分型的准确性。进而评价细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果痰液细胞学在检测中的灵敏度为46.0%,纤维支气管镜刷片细胞学的灵敏度为62.5%。痰液细胞分型诊断与组织学的符合率鳞癌为64.4%、腺癌为76.2%、小细胞癌为87.0%。纤维支气管镜刷片细胞学分型诊断与组织学符合率鳞癌为85.1%、腺癌为81.0%、小细胞癌为97.8%。结论纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断方面具有较高的灵敏度和重要的应用价值。痰液细胞学灵敏度较低,但可作为纤支镜检查阴性而又不能耐受纤支镜检查肺癌患者的补充手段。     

167例老年患者咯血病因及特征分析

目的探讨老年咯血患者的病因及临床特征,提高对老年咯血患者的认识,争取早诊断早治疗。方法对门诊及住院老年咯血患者进行胸部CT、纤维支气管镜、PPD试验、痰找抗酸杆菌,脱落细胞学,病理学检查等以明确诊断,并对出血量进行统计。结果对167例老年咯血患者的病因及咯血量分析,其中肺癌占首位（34.1%）,且以小量咯血为主（80.7%）,其次为支气管扩张及肺结核,分别以中等量及少量为主。结论老年咯血的原因较复杂,其中以肺癌、支气管扩张、肺结核最为常见。对于新近出现的间断或持续的难以治愈的痰中带血或小咯血应首先考虑肺癌。     

阴道镜在宫颈癌筛查中的价值

目的：探讨阴道镜在检查宫颈癌及癌前病变的诊断中的作用。方法：应用ＯＬＹＭＰＵＳ阴道镜检查患者１８６５人，其中８４０例有评价意义。结果：阴道镜诊断与镜下活检的组织学比较，包括相差Ⅰ级在内，符合率为８９．７６％，而细胞学结果与组织学的符合率仅７１．５％。阴道镜下活组织检查１２８例宫颈癌，阴道镜检和细胞学两种诊断方法相比，二者有显著差异。χ２＝８９．３０，Ｐ＜０．０１。结论：对检出癌的敏感性而言，阴道镜检优于细胞学。所以，阴道镜检查是诊断宫颈癌及癌前病变的另一个可靠方法。阴道镜检和细胞学合用，不仅提高了宫颈癌的早期诊断率，并减少了各自的假阴性。     

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变（CIN）56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94．2％;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏n级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90．4％。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

低剂量薄层CT扫描早期诊断周围型肺癌的可行性探讨

目的对低剂量薄层CT扫描在周围型肺癌疾病早期诊断中的价值与可行性进行观察、评价。方法选取我院自2013年2月至2014年3月期间,所收治的周围型肺癌患者共计30例为研究对象,所有患者均经由临床手术病理证实。所有患者均分别接受常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描检查,分别对常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描检查下的周围型肺癌征象进行分析,对病灶做定性诊断并进行统计学分析。结果常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描诊断周围型肺癌具有良好一致性,各类周围型肺癌诊断率对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论低剂量薄层CT扫描在早期诊断周围型肺癌中具有确切价值与可行性,可作为对周围型肺癌高危人群的早期筛查手段,进一步推广应用。     

液基薄层细胞学检测的价值探讨

目的通过对1800例宫颈液基细胞学的检测,分析探讨其对宫颈病变的重要意义。方法 2009年3月-2009年10月在本院妇科门诊及病房行新柏氏TCT细胞学检查,共680例。利用液基超薄细胞学检测系统进行制片、固定、巴氏染色、细胞学诊断采用TBS分级系统。结果 680例标本忠发现3例宫颈癌,子宫内膜癌1例;CIN14例、CIN3 3例;6例滴虫感染,20例霉菌感染,95例线索细胞。结论宫颈细胞病变可以通过薄层液基玻片提高检出率,做出早发现早诊断早治疗的治疗方案,友助于降低宫颈癌的发生率。     

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度.结果 TCT检测的敏感度为73.0％,特异度为97.5％,CS法检测的敏感度为29.0％,特异度为99.5％,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05).TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好.TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6％.TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0％.结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用.     

纤维支气管镜检取材与细胞学涂片阳性率分析

目的：观察纤维支气管镜(纤支镜)取材对肺癌的诊断价值。方法：对365例肺癌患者经纤支镜直视病灶采用抽吸、刷检、抽吸加钳夹、刷检加钳夹的活检进行分析。结果：支气管内新生物型、浸润型刷检阳性率分别是72．8％、42．1％，刷检加钳夹阳性率分别可达86．7％、66．7％。管腔内膜粗糙型抽吸、抽吸加钳夹阳性率分别为77．9％、88．0％。结论：根据肺部肿瘤生长不同部位，用不同取材方法可提高对肺癌诊断的阳性率。