思美泰治疗新生儿肝炎25例的临床观察

目的　观察思美泰 (腺苷蛋氨酸 )治疗新生儿肝炎的疗效。方法　选择 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 12月在本院住院的 2 5例新生儿肝炎给予思美泰治疗 ,另选 2 5例新生儿肝炎作对照组。结果　治疗组有效 2 2例 (2 2 /2 5 ) ,有效率为 88%。对照组有效 15例 ,有效率 6 0 % ;两组总胆红素下降程度比较治疗后有效率治疗组明显高于对照组 ,有明显差异。结论　思美泰 (腺苷蛋氨酸 )治疗新生儿肝炎是安全有效的。     

腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将47例淤胆型肝炎患者按随机数字表法分成两组:对照组23例,在常规护肝治疗基础上(甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等)加用腺苷蛋氨酸1000 mg溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次;联合治疗组24例,在对照组治疗基础上,加用肝素钠50 mg溶于0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4周.观察两组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的变化情况.结果 两组患者治疗后TBIL、DBIL、ALT、ALP和γ-GT均较治疗前明显下降;治疗后比较,联合治疗组各血清学指标下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),临床症状缓解也比较明显(P＜0.01).联合治疗组的总有效率为87.50%(21/24),明显高于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未出现明显不良反应和出血现象.结论 腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面有协同作用,黄疸下降快,不良反应小.     

思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的评价思美泰联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法80例NASH患者均分为2组。治疗组40例,予以思美泰（初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天1000mg,静脉注射,共2周;维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每天1000mg口服,共22周）,同时给予甘草酸二铵肠溶片（天晴甘平）150mg,3次／d,共24周;对照组40例,予以甘草酸二铵肠溶片（天晴甘平）150mg,37欠／d,共24周。所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量的有氧运动,控制体重。结果治疗后两组临床症状、肝功能较治疗前均有明显改善（均P〈0．05）,B超提示脂肪肝程度减轻。其中乏力、纳差等症状改善情况和甘油三酯下降程度治疗组优于对照组（P均〈0．05）。治疗组无明显不良反应。结论在控制饮食及加强运动等基础上,联合思美泰和甘草酸二铵治疗,能有效改善NASH患者临床症状和肝功能情况,降低肝脂肪化,值得进一步推广。     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝功能、妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对肝功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2017年9月期间在临海市第二人民医院接受诊治的92例妊娠期肝内胆汁淤积症高龄产妇为观察对象,随机数表法分成对照组和研究组,每组各46例。对照组产妇采用单独的腺苷蛋氨酸治疗,研究组产妇采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗。对比两组产妇治疗前后瘙痒程度、肝功能变化及妊娠结局。结果治疗后两组产妇的瘙痒评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0. 05);治疗前,两组产妇的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)]水平差异无统计学意义(P0. 05);两组产妇治疗后的肝功能指标ALT、TBIL、TBA、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0. 05);研究组剖宫产、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0. 05);研究组终止妊娠时孕周、新生儿体质量均高于对照组(P0. 05)。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著,能有效减轻临床症状,改善产妇肝功能及妊娠结局。     

茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响

目的：探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响。方法：将54例梗阻性黄疸患者分为两组,对照组（葡醛内酯静滴）26例和试验组（葡醛内酯静滴＋茵陈蒿汤口服）28例。对两组患者手术前后总胆红素及直接胆红素值予以观察对比。结果：两组患者术后TBIL、DBIL均明显下降,与术前比较差异有统计学意义俨〈0．05）,试验组胆红素下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：梗阻性黄疸患者在手术解除梗阻的基础上应用茵陈蒿汤,能够加速黄疸的消退,促进肝功能的恢复。     

还原型谷胱甘肽对梗阻性黄疸继发肝功能损伤的治疗作用

目的了解还原型谷胱甘肽（GSH）对梗阻性黄疸继发肝功能损伤治疗的有效性。方法选取梗阻性黄疸患者40例，20例进行常规治疗，另外20例除常规治疗外，加用GSH，观察两组患者肝功能指标恢复情况。结果GSH治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平均较常规治疗组明显下降。结论GSH可以通过减轻肝脏细胞的脂质过氧化以及发挥抗氧自由基的作用，有效治疗梗阻性黄疸患者造成的肝功能损伤。     

联合用药治疗结核病的临床效果探析

目的：探讨异烟肼与利福平联合用药在治疗结核病中的临床效果。方法：选取自2003年1月至2013年12月期间我院治疗的200例结核病患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组采用异烟肼治疗,治疗组患者采用联合应用异烟肼和利福平治疗。定期检测肝功能指标ALT、AST、DBIL、TBIL。比较分析两组患者的治疗有效率和肝功能指标升高程度。结果：对照组总有效率为89．0％。治疗组总有效率为97．0％,明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经统计学分析,治疗组经治疗3个月后血中肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在治疗6个月后ALT、TBIL、DBIL有下降趋势,但差异扔有显著性（P〈0．05）。结论：联合用药（异烟肼联合利福平）明显提高结核病的治疗有效率,具有显著地临床应用价值,值得进一步在临床上推广应用。     

苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的 观察苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的临床疗效,为乙肝的治疗提供依据.方法 选择某医院符合纳入标准的169例乙肝患者为观察对象,分为对照组（思美泰治疗组）75例和联合治疗组（苦黄注射液联合思美泰治疗组）94例,观察两组患者治疗6周（3个疗程）后的疗效及不良反应.结果 联合治疗组总有效率为91.49％,明显高于对照组（77.33％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）均较治疗前改善,联合治疗组改善情况优于对照组.结论 苦黄注射液联合思美泰治疗乙肝疗效确切稳定而安全,可作为乙肝的临床治疗方法.     

思美泰联合优思弗治疗肝炎肝内胆汁淤积的疗效观察

腺苷蛋氨酸（思美泰）是临床上治疗肝炎肝内胆汁淤积较理想的药物之一。思美泰与其它药物联合应用是否能进一步提高疗效值得研究。自2001年2月以来。我们采用思美泰联合熊去氧胆酸（优思弗）治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积，取得良好疗效，现报道如下。     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择48例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,给予相同的基础护肝治疗。在此基础上,治疗组25例采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗,对照组23例单用腺苷蛋氨酸治疗,疗程均为4周。结果治疗4周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔可有效治疗淤胆型肝炎,是目前较理想的治疗淤胆型肝炎的药物。     

S-腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察S-腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:回顾性分析98例慢性乙型病毒性肝炎患者使用S-腺苷蛋氨酸治疗的临床资料,观察比较其改善患者血清胆红素水平的效果。结果:与对照组比较,使用S-腺苷蛋氨酸治疗组(1.0g.d-1)对慢性乙型病毒性肝炎重度患者疗效较好;思美泰2.0g.d-1组黄疸下降幅度较1.0g.d-1组明显(P<0.05)。结论:S-腺苷蛋氨酸可有效降低慢性乙型病毒性肝炎重度患者血清胆红素水平。     

思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症

目前国内未见有使用思美泰(腺苷蛋氨酸,由德国基诺药厂,巴基夫中国有限公司提供)临床治疗情况报道。我科自1997～1998年用思美泰治疗肝炎高黄疸肝内胆汁郁积症52例,退黄效果显著,且无明显副作用,现报告如下。     

思美泰治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 探讨思美泰治疗妊娠肝人胆汁淤积症（ICP）的临床效果。方法 采用思美泰治疗60例ICP患者，治疗前后测定血清甘胆酸（CG）和肝功能。治疗组妊娠结局与同期未经治疗的120例ICP患者作对照。结果 治疗前后比较，血清CG、ALT、AST有显著性下降（P＜0．01），瘙痒症状减轻，黄疸消退。治疗组羊水污染发生率、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。未发现药物对母儿的不良反应。结论 思美泰治疗ICP安全有效，值得临床推广。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子及妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠结局的影响。方法选取2014年8月-2015年7月该院收治的78例重度ICP患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸完成治疗。比较两组患者皮肤瘙痒消失时间、瘙痒评分,肝功能指标和血管内皮生长因子(VEGF)水平及妊娠结局。结果观察组的瘙痒消失时间短于对照组(P0.05),瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平较治疗前显著降低(P0.05),其中观察组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平显著低于对照组(P0.05),VEGF水平显著高于对照组(P0.05)。观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、羊水粪染率、胎儿宫内窘迫发生率、产后出血发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸能有效改善患者重度ICP胎盘VEGF水平和肝功能,妊娠结局良好。     

前列地尔注射液治疗重型肝炎32例临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液对重型肝炎的疗效。方法64例重型肝炎患者分为治疗组32例,对照组32例。对照组予常规内科综合治疗,治疗组在常规内科综合治疗基础上加用前列地尔10μg,溶于5％葡萄糖注射液（或生理盐水）10ml中静脉滴注,1次／d,4周为1疗程,比较两组患者治疗前后肝功能改善情况及疗效。结果治疗组患者治疗后总有效率（71．9％）高于对照组（40．6％,P〈0．05）;两组患者治疗后肝功能指标（ALT、TBIL、PTA）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组患者治疗后ALT下降水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,而TBIL下降水平,PTA上升水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组PTA升高的幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔注射液临床应用对重型肝炎有较好疗效,尤其在改善凝血酶原活动度方面,且毒副作用较少,可作为常规内科综合治疗的药物。     

苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征的疗效分析

目的 探讨苯巴比妥佐治新生儿肝炎综合征的疗效.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的婴儿肝炎综合征90例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯巴比妥治疗,每次5mg/kg,每日3次口服,并测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)含量.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=5.075,P<0.05);治疗组平均治疗天数显著短于对照组.对照组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为20.85、25.13、25.11、27.86和23.17,均P<0.05);治疗组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为23.23、25.49、27.22、33.07和27.72,均P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后血清TBIL、DBIL和IBIL相比具有显著性差异(t值分别为7.81、6.71和5.35,均P<0.05);而对照组、治疗组治疗前后GGT、ALP未见统计学差异(均P>0.05).结论 苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征近期疗效显著,值得推广.     

血清TRF、CRP水平与新生儿黄疸肝功能的关系

目的探讨血清转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(CRP)水平与新生儿黄疸肝功能的关系。方法选择2015年4月-2017年2月该院儿科收治的新生儿黄疸97例(研究组),按照黄疸类型分为生理性黄疸(45例)和病理性黄疸(52例),按照总胆红素(TBIL)水平分为轻度组(40例),中度组(35例)和重度组(22例)。另外选择同期于该院分娩的足月健康新生儿43例,作为对照组。放射免疫法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL和直接胆红素(DBIL)水平,酶联免疫吸附测定法检测血清中TRF、CRP水平。结果研究组新生儿血清中TRF水平明显低于对照组(P<0.05),而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著高于对照组(P<0.05);与生理性黄疸患儿相比,病理性黄疸患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0.05);随着TBIL水平的升高,患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0.05);患儿血清中TRF与CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈负相关(P<0.05),而血清中CRP与ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈正相关(P<0.05)。结论黄疸患儿血清中TRF水平降低,CRP水平升高,并且与黄疸的类型和肝功能密切相关。     

腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征的效果

目的探究腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗对巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征患儿肝功能及炎症指标的影响。方法共纳入2014年3月-2016年6月经华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征患儿80例,根据随机数表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组患儿均给予常规抗病毒及对症治疗,对照组患儿给予熊去氧胆酸口服治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。两组治疗时间均为2～3周。比较两组患儿治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(Total bile acid,TBA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和巨细胞病毒特异抗体(Cytomegalovirus specific antibodies,CMV-IgM)变化。观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿CMV-IgM阳性率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P=0.032);研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ~2=9.135,P=0.003);两组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标均低于治疗前,但研究组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标低于对照组(P<0.05);两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,但研究组患儿血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率的比较无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效显著,可有效减轻患儿全身炎症反应,改善肝功能。     

牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效观察

目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效。方法选取河南某医院2013-2016年收治的慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组及对照组,分别给予牛磺熊去氧胆酸胶囊及丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。观察2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况。结果治疗前,2组患者的ALT,TBIL,DBIL,ALP,GGT及TBA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TBIL,DBIL及TBA水平分别为(27.3±6.9)μmol/L,(10.9±5.2)μmol/L及(7.3±3.3)μmol/L,均较治疗前有所下降,且均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸疗效较好,可改善患者的TBIL,DBIL及TBA水平,且应用方便,值得临床推广。     

还原型谷胱甘肽对梗阻性黄疸继发肝功能损伤的治疗作用

目的了解还原型谷胱甘肽(GSH)对梗阻性黄疸继发肝功能损伤治疗的有效性。方法选取梗阻性黄疸患者40例,20例进行常规治疗,另外20例除常规治疗外,加用GSH,观察两组患者肝功能指标恢复情况。结果GSH治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均较常规治疗组明显下降。结论GSH可以通过减轻肝脏细胞的脂质过氧化以及发挥抗氧自由基的作用,有效治疗梗阻性黄疸患者造成的肝功能损伤。