重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 取ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌种鉴定及K-B法药敏试验.结果 从2007年1月-2008年3月送检的320份痰标本中,分离出367株病原菌,其中革兰阴性杆菌261株,占71.1%,真菌70株,占19.1%,革兰阳性球菌36株,占9.8%;鲍氏不动杆菌分离率为21.8%,该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为16.7%,其他13种抗菌药物耐药率均>71.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)发生率分别为65.2%、72.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为84.6%.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍氏不动杆菌排列居首,耐药情况显著,真菌感染严重,应引起临床重视.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的监测下呼吸道感染患者病原菌的分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2008年全年及2009年1-3月桂林医学院附属医院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引发呼吸道感染的主要病原菌,占87.3%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占优势,分别占44.7%、22.5%。在31株革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌为主要菌群,占革兰阳性球菌54.8%。在73株真菌中以白假丝酵母菌为主,占真菌的68.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素的耐药率分别为11.8%~27.2%,对青霉素类、头孢菌素类及含β-内酰胺酶抑制剂复合剂等其他抗菌药物的耐药率则为38.2%~100.0%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为7.9%、8.8%,而对其他抗菌药物的耐药率较高,分别为53.5%~100.0%;大肠埃希菌产ESBLs率(90.9%)高于肺炎克雷伯菌的产酶率(36%),均对美罗培南、亚胺培南敏感,对于其他的抗菌药物,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的52.9%。结论该院ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物耐药性较高,应加强监测与控制。     

重症监护病房下呼吸道医院感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 监测下呼吸道医院感染病原菌的菌群分布和耐药谱,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对2005年全年及2006年上半年重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染患者病原菌的菌群分布、耐药性进行分析.结果 革兰阴性杆菌是引发下呼吸道医院感染的主要病原菌,占89.3%,其中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属占优势,分别占47.6%、21.2%;革兰阳性球菌中主要为金黄色葡萄球菌,占6.2%,MRSA菌株有增加趋势;真菌占5.8%,所有病原菌对各种抗菌药物的耐药率均很高.结论 ICU下呼吸道医院感染病原菌的菌群分布和耐药性易发生变化,临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗菌药物.     

呼吸重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析

目的分析呼吸重症监护病房(MICU)患者下呼吸道感染的病原菌构成特点及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集MICU 2013年1~12月收治的下呼吸道感染患者的痰和支气管灌洗液标本509例,分离出病原菌178株,进行细菌鉴定和药敏分析。结果病原菌阳性率34.9%,分离率为前五位的分别是肺炎克雷伯菌28.1%,大肠埃希菌23.0%,鲍曼不动杆菌16.9%,金黄色葡萄球菌10.7%,铜绿假单胞菌9.6%。鲍曼不动杆菌的耐药率高达70%以上,铜绿假单胞菌的耐药率较低均在20%以下,肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率大于17.3%。结论 MICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性有所不同,临床应该合理慎重的应用抗菌药物,从而有效的控制院内感染。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的耐药分析

目的:了解ICU下呼吸道感染患者痰培养的病原菌分布和耐药情况,以期更好的指导临床合理使用抗生素。方法:对2007年7月至2009年5月本院ICU下呼吸道感染患者的痰培养检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果:共检出病原菌2441株,其中革兰阴性菌1987株,占81.4%;革兰阳性菌342株,占14.0%;真菌112株,占4.6%。革兰阴性菌中检出率较高的分别是洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中非发酵菌占所有分离病原菌的59.3%,是ICU下呼吸道感染的主要病原菌,药敏结果显示这些非发酵菌的耐药现象严重。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为55.3%和80.3%,敏感性最好的抗生素是亚胺培南。革兰阳性菌中检出率较高的是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为70.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到78.6%,对左旋氧氟沙星和万古霉素敏感,耐药率为0%。结论:洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌是ICU下呼吸道感染患者痰培养的主要病原菌,需注意合理使用抗生素,加强病原菌的耐药性监测。     

重症监护病房呼吸道感染病原菌流行菌株及耐药分析

目的:调查分析重症监护病房(ICU)医院呼吸道感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法:对ICU 2009年1月-2010年12月所分离出的呼吸道标本病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果:共检出病原菌549株,其中革兰阴性菌447株(81.4%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌54株(9.8%),以葡萄球菌属为主;真菌48株(8.7%),以白色假丝酵母菌和光滑酵母菌为主;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。结论:ICU医院呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

ICU下呼吸道感染病原菌分布与耐药现状分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药谱,为临床治疗提供依据。方法入选2008年1月-2009年6月入住ICU下呼吸道感染患者,进行深部痰液病原菌培养,分析病原菌分布情况和耐药性。结果革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,占66.9%,以鲍氏不动杆菌占优势,为31.6%;革兰阳性球菌占10.3%,以金黄色葡萄球菌为主,占8.1%;真菌感染占22.8%,除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药性,多药耐药鲍氏不动杆菌检出率达69.8%。结论 ICU下呼吸道感染病原菌的菌群分布发生了变化,真菌感染率上升,多药耐药菌增多,临床医师需密切关注分离菌的变迁及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2003年8-12月的ICU患者阳性痰标本共781株,细菌鉴定及药敏试验均用VITEK-32全自动微生物分析仪。结果 781株病原菌中,非发酵菌占37.6%,肠杆菌属细菌占33.9%,革兰阳性球菌占28.5%,分离前7位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.8%、17.7%、13.4%、11.1%、10.8%、7.3%、5.4%、15.5%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因高度敏感,肠杆菌属细菌对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦也较敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌耐药较严重,仅哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感,嗜麦芽寡养单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类较敏感,对亚胺培南天然耐药;鲍氏不动杆菌亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦较敏感。结论 ICU病原菌耐药情况严重,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

脑外科重症监护病房患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过对脑外科重症监护病房(ICU)患者气管切开术后或气管插管患者下呼吸道感染病原菌及耐药情况,以期指导临床合理用药.方法对脑外科155例气管切开患者的气管分泌物进行细菌培养,对药敏结果进行分析.结果155例患者均发生下呼吸道感染,分离出病原菌186株,且以革兰氏阴性杆菌为主,占83.9%,鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别列前5位.药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药.结论医院医源性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应及时对患者气管分泌物进行培养,以便根据药敏结果,合理选择抗生素,提高患者的治愈率.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。     

重症监护病房患者下呼吸道感染的流行病学调查及耐药性分析

目的 了解重症监护病房（SICU）患者最常见的下呼吸道感染痰菌的流行病学及耐药性。方法 对78人296次阳性痰培养结果及药敏试验作统计分析。结果 分离G^ 球菌37株，占总数12．5％；所有葡萄球菌耐甲氧西林株占84％，分离G^-杆菌230株，占总数77．7％；分列前4倍是：铜绿假单胞菌87株（37．8％），不动杆菌属50株（21．7％），克雷伯菌属23株（10％），阴沟肠杆菌16株（6．9％），真菌26株（8．7％），92％为白色念珠菌属；药敏试验：碳青霉烯类、头孢三代、喹诺酮类仍对大部分G^-杆菌保持较好敏感性，但个别菌株只对个别抗生素敏感。结果 SICU患者下呼吸道感染仍以G^-杆菌为主，耐药率较广的不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌成为主要的感染菌株之一，葡萄球菌感染应作为MRSA、MRSE感染处理。     

急诊病房下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨急诊病房下呼吸道感染的病原菌分布及病原菌耐药性特征.方法 对2004年1月-2007年3月收治的267例下呼吸道感染患者痰培养的183株病原菌和药敏结果进行分析.结果 在检出的183株病原菌中革兰阴性菌占77.1%(以肺炎克雷伯菌为首位),革兰阳性球菌占22.9%(以屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为首位);革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星、氨曲南总的耐药率高达60.5%～70.0%;对美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为32.5%～38.6%;革兰阳性球菌表现出普遍较高的多药耐药性,对青霉素和红霉素100.0%耐药,但对万古霉素未发现耐药.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性菌和革兰阳性球菌的首位,表现出较高的多药耐药性.     

2010-2011年ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症医学科下呼吸道医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床科室尤其是重症医学科下呼吸道医院感染控制提供依据.方法 回顾性分析ICU住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,对采集的合格痰标本采用VTTEK-2 Compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI 2010年的标准判断.结果 共555株病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.6％、18.7％、13.7％;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌多见,分别占17.3％、11.9％、10.3％、6.1％;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.6％;真菌以白色假丝酵母菌为主,占10.5％;主要革兰阴性菌呈多药耐药或泛耐药,主要革兰阳性菌多为MRSA或MRSCN;革兰阳性球菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及夫西地酸耐药率较低.结论 ICU住院患者下呼吸道医院感染的病原菌以非发酵菌、肠杆菌科细菌、MRSA及MRSCN多见,且菌株耐药现象严重,应加强对ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性的监测.     

ICU小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院重症监护病房(ICU)小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理应用抗菌药提供依据.方法 选择2009年1月-2011年12月ICU小儿下呼吸道感染患儿88例,对其进行痰培养及药敏试验,并对分离病原菌进行分析鉴定.结果 88例患儿送检痰标本275例次,共分离出病原菌236株,检出率为85.82％;其中革兰阴性杆菌137株占58.05％,革兰阳性球菌80株占33.90％,真菌19株占8.05％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、青霉素、头孢唑林的耐药率分别为93.10％、89.66％、82.76％,对亚胺培南100.00％敏感,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢唑林的耐药率分别为96.30％、92.59％、96.30％,对万古霉素的耐药性最低为0.结论 掌握好感染病原菌的分布及其耐药性,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,为临床治疗提供有效的依据.     

新生儿重症监护病房医院感染病原菌耐药分析

目的 分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)医院感染病原菌耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 选择2017年1月—2021年12月杭州市临平区妇幼保健院NICU收治的1 858例新生儿作为临床观察对象，采集新生儿血液、尿液与呼吸道分泌物进行病原菌培养，并经K-B纸片扩散法分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果 5年间在1 858例NICU新生儿中检出医院感染82例，发生率为4.41%。82例感染患儿的送检标本中培养及分离出病原菌107株，包括67株(62.62%)革兰氏阴性菌、34株(31.78%)革兰氏阳性菌、6株(5.61%)真菌；革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);铜绿假单胞菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林产生的耐药性较高(耐药率均>80.00%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林、...     

重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解我院重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性，为临床防治提供依据。方法 对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株，其中革兰阴性菌（G^-）占72．7％（80株），革兰阳性菌（G^＋）占18．2％（19株）,真菌占10％（11株），其中铜绿假单胞菌居首位。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为38．8％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌总数的31．6％。G^-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论 ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G^-菌为主。临床应重视病原体的检查，开展细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。     

重症监护病房感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从ICU感染性疾病患者中分离出的738株病原菌分布及其耐药性进行调查分析。结果 738株病原菌中,革兰阴性菌493株,占66.8%,以洋葱伯克霍尔德菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、铜绿假单胞菌(10.2%)为主;真菌138株,占18.7%,以白色假丝酵母菌为主(11.7%);革兰阳性菌有107株,占14.5%,以金黄色葡萄球菌(10.6%)为主;几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多药耐药的现象。结论应加强ICU病原微生物检测及耐药性监测,加强抗菌药物应用的管理和督查,强化医务人员手卫生意识,采取接触隔离措施,以减少多药耐药菌的产生。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 探讨ICU中下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法 对2011年1月-2013年12月医院ICU 500例患者中选择120例下呼吸道患者的痰标本细菌培养结果、鉴定及药敏试验进行回顾性分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 120例患者共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌297株占63.46%、革兰阳性菌102株占21.80%、真菌69株占14.74%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其中金黄色葡萄球菌对替考拉宁、夫西地酸及万古霉素的耐药率为0,对其余抗菌药物耐药率均较高达13.16%~100.00%。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,多数细菌耐药性严重,临床上应参照药敏试验结果合理应用抗菌药物,加强细菌流行病学监测,以减少耐药现象。     

重症监护病房病原菌耐药分析

[目的]分析重症监护病房(ICU)下呼吸道病原菌的耐药状况,总结病原菌的感染特点,为临床诊治提供参考.[方法]对2006年1月～2007年12月成都中医药大学附属医院重症监护病房下呼吸道送检标本中分离的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性分析.[结果]在307株病原菌中G-杆菌211株(68.60%),G+球菌57株(18150%),真菌39株(12.69%).药敏结果显示,多数G-杆菌耐药性呈逐年升高趋势,且呈多重耐药,对β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类的耐药性上升尤为显著,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性也在逐年上升,且有泛耐菌株出现.葡萄球菌除万古霉素显敏感和复方新诺明耐药率低于70%,对其余常用抗生素均具有较高的耐药性.[结论]上述结果有助于了解重症监护患者继发感染细菌的流行病学特征与其耐药性,有利于指导临床合理使用抗菌药物.     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,使用WHONET 5.4软件进行统计学分析.结果 ICU患者下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌364株占74.9％,前3位依次为铜绿假单胞菌126株占25.9％、肺炎克雷伯菌101株占20.8％、鲍氏不动杆菌52株占10.7％;革兰阳性菌84株占17.3％,前3位依次为金黄色葡萄球菌30株占6.2％、肠球菌属21株占4.3％和溶血葡萄球菌14株占2.9％;亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,替考拉宁和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感.结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率.