宫腔镜下输卵管插管疏通治疗不孕161例分析

目的：探讨官腔镜下输卵管插管疏通术在治疗不孕的115床效果。方法：采用一根特制进口的输卵管导丝在官腔镜指引下找到输卵管开口,于直视下将输卵管导管丝缓缓插入疏通输卵管,然后拔出导丝注入美兰稀释液,如注入通畅无阻力且无返流,提示输卵管管腔已疏通。结果：161例均在输卵管输液器加压通水失败后以TERUMO导丝疏通,有9例一侧输卵管疏通时造成输卵管峡部穿孔,对侧成功,还有9例16条输卵管开口显示不清,在下次月经干净3d第二次疏通成功。手术成功率69％。结论：该术式操作简便,术野清晰,是集诊断与治疗于一体的微创手术,副作用少,痛苦小,具有可反复进行的优点,且在官腔镜下直视插管,可避免损伤内膜。官腔镜下输管疏通术,是一项有价值的可广泛应用于临床的技术。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值.方法 对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断,并视术中情况进行相应治疗,对术后输卵管复通情况进行评估,并于术后6、12个月进行妊娠随访,对妊娠情况进行评价.结果 输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86.9%,明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率(33.8%、35.5%).差异有统计学意义;一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率,差异有统计学意义;术后12个月妊娠率(48.O%)略高于术后6个月妊娠率(41.0%),但差异无统计学意义.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对官腔及输卵管病变进行诊断与治疗,安全有效、创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施.     

宫腔镜通液联合中药治疗输卵管阻塞性不孕效果分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对2001年10月至2008年12月收治的308例输卵管阻塞性不孕症患者,采用官腔镜检查及镜下输卵管口捅管,推注美蓝及疏通液体,记录输卵管通畅情况.术后给予中药口服.随访受孕情况.结果 308例患者输卵管总复通率为90.9%(280/308).妊娠率为55.5%(161/290).结论 宫腔镜下输卵管口插管通液,术后辅以中药口服,对输卵管阻塞性不孕患者疗效非常理想,值得推广.     

宫腔镜联合中药、微波治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

输卵管阻塞是不孕的主要原因,占不孕症的25%~50%[1]。2002年6月~2006年6月,笔者采用宫腔镜直视下行输卵管通液,结合中医中药及微波治疗输卵管阻塞性不孕,获得了较满意的效果,现总结报告如下。一、资料与方法1.病例选择2002年6月~2006年6月在本站不孕症专科门诊就诊的女性不孕症     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析

输卵管阻塞是造成妇女不孕诸多因素中最常见的病因,约占女性不孕病因的1/3。1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmond医师首次采用介入放射学的选择性输卵管造影术(SSG)和再通术(FTR),提高了输卵管阻塞诊断和再通成功率。本院自1998年8月以来用Cook公司生产的真空间轴导管子     

介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果

目的探讨研究介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取于2012年4月—2013年4月进入本院治疗的60例患有输卵管阻塞性不孕的患者作为研究对象,对其使用子宫输卵管造影,并且在X线的介入监视下,进行输卵管再通术的治疗,观察分析临床效果。治疗完成后电话回访2-10个月。结果 60例患者共有86条输卵管有不同程度的阻塞,其中单侧输卵管阻塞34例,占56.7%;双侧输卵管阻塞26例,占43.3%;伞端阻塞16条,占18.6%;峡部阻塞24条,占27.9%;间质部阻塞32条,占37.3%;壶腹部阻塞14条,占16.2%。经过介入性输卵管再通术的诊治之后,有63例患者共72条输卵管复通,复通成功率为83.7%,其中伞端复通12条,峡部复通22条,间质部复通30条,壶腹部复通8条,复通成功率分别为75%、91.7%、93.75%、57.1%。经过2-10个月的电话回访,成功受孕患者38例,受孕率为63.3%,复通后的输卵管又有6条再次封闭,再闭率为8.3%。结论通过介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕进行治疗,能够有效帮助患者减轻痛苦,提高妊娠率,是一种安全高效的治疗手法,值得在临床上被大力推广使用。     

放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕效果观察

目的探讨放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕效果观察。方法选取2014年11月—2015年11月收治的输卵管不同部位阻塞性不孕症患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组采用放射介入治疗,观察组采用妇科内镜进行治疗,比较两组治疗效果,计数资料组间比较用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经过手术治疗后1年随访,观察组中远端阻塞型患者完全阻塞发生率为19.05%、输卵管积水型患者完全阻塞发生率21.74%,周围组织粘连、伞端闭锁型患者完全阻塞发生率为21.43%,对照组分别为57.90%、57.90%、70.00%,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=6.423、10.932、7.771,均P0.05)。随访1年内观察组中远端阻塞型患者妊娠率为38.10%(8/21)、输卵管积水型患者妊娠率为30.43%(7/23)和周围组织粘连、伞端闭锁型妊娠率为28.57%(4/14);对照组分别为10.53%(2/19)、4.76%(1/21)、0.00%。两组比较差异均有统计学意义(χ~2=4.043、4.864、6.476,均P0.05)。观察组中远端阻塞型、输卵管积水型和周围组织粘连、伞端闭锁型患者术后1年内输卵管阻塞情况和内妊娠情况均好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用妇科内镜治疗输卵管不同部位阻塞性不孕疗效确切,综合治疗效果要优于放射介入治疗。     

宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅度评价的价值

子宫输卵管造影术（HSG）是检查不孕患者官腔和输卵管通畅状况最传统和常用的方法之一。但由于HSG方法本身的缺陷，使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制。本文对HSG检查提示输卵管通畅异常的不孕患者。再行官腔镜输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅度情况，以探讨官腔镜输卵管插管通液术在诊断输卵管通畅度中的应用价值。     

子宫输卵管造影联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管近端梗阻分析

目的 探讨治疗输卵管近端梗阻的有效方法.方法 选择经子宫输卵管造影(HSG)诊断的例(68侧)输卵管近端梗阻,采用官腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗.结果 49例输卵管近端梗阻,44侧疏通成功,通畅率64.7%(44/68).随访49例,时间1～32个月,已足月妊娠分娩18例,难免流产1例,宫外孕2例,妊娠率36.7%(18/49).结论 应用HSG联合宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管近端梗阻是一种有效方法,可鉴别输卵管近端真假性梗阻.     

介入治疗输卵管阻塞性不孕100例临床分析

目的:评价介入治疗输卵管阻塞性不孕的新方法,并配合中西医结合治疗。方法:在X线电视影像导向下,用自制的金属套管,4F导管和直径0·018~0·025cm超滑导丝,经阴道、宫颈插入子宫角输卵管开口部,依次缓慢进入阻塞的输卵管,直达伞端。对阻力较大者可抽出导丝,直接注入造影剂及药液,压力的作用能使之有效渗入输卵管壁,促使粘连松解,观察药液流向。结果:100例不孕患者93例插管均一次性成功,无1例出现并发症,治疗再通率达84·6%,受孕率达34·1%。结论:介入治疗输卵管阻塞性不孕是一种可行的新方法,较其他检查方法有一定优越性,它既确定了阻塞部位,又达到了再通治疗的目的,导向安全、直观、经济、疗效好,治疗后受孕率高,值得推广使用。     

超声评价子宫内膜异位症合并原发不孕的疗效

目的:应用超声诊断评价子宫内膜异位症(内异症)合并原发不孕的治疗效果。方法:将306例内异症患者按声像图表现分为解剖正常、内在型、外在型及混合型4组。治疗后进行追踪观察及t检验。结果:内异症合并原发不孕的患者中,解剖正常及外在型组患者受孕率及活产率均明显高于文献报道。内在型及混合型组患者受孕率及活产率均很低。结论:利用超声诊断协助临床对内异症合并原发不孕患者进行治疗评价,具有指导作用,是临床诊断及观察治疗效果的最佳技术手段之一。     

慢性病自我管理项目对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的应用

目的:探讨慢性病自我管理项目（CDSMP）在促进人群中慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺康复方面的作用。方法:于2017年6月至2018年12月,选取同期在山东大学齐鲁医院健康管理中心进行体检的体检者,筛选其中的COPD患者纳入研究,共380人。随机平均分为试验组和对照组,每组各190人。研究结束时,共有17例失访,5...     

超声下行卵泡抽吸术在治疗卵巢过度刺激综合征中的应用

目的:总结在超声引导下进行卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的作用。方法:回顾分析11例OHSS病例的超声下行卵泡抽吸术资料。结果:OHSS患者在行卵泡抽吸术后症状缓解快,效果满意。结论:超声引导下进行卵泡抽吸术对OHSS有积极治疗的作用。     

经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值

目的:探讨经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值。方法:对180例行良性卵巢囊肿剥除术患者的手术相关指标进行分析研究,其中采用经阴道手术62例,腹腔镜手术96例,剖腹手术22例。结果:经阴道手术组具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后病率低等特点,与腹腔镜及经腹组相比差异有统计学意义(P<0.05);而且较腹腔镜组住院费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道良性卵巢囊肿剥除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点,是一种更为理想的微创手术方式,值得推广应用。     

改良法处理残留卵巢在腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中的价值

目的:研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的改良方法,评价此法对卵巢功能的影响。方法:2004年6月～2010年4月对30例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择30例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者作为对照组。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(75.8±8.9)min,术中平均出血量(36.5±8.7)ml,均少于对照组(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用改良法处理残留卵巢不但可以简化手术操作、缩短手术时间、减少术中出血,而且不影响卵巢功能,有较大的临床应用和推广价值。     

经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断分析

目的研究经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选择某院2008年5月~2011年5月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究对象,其中恶性肿瘤10例,良性肿瘤110例,所有患者均采用阴道超声检查后记录其肿块的超声征象,同时采用化学发光法检查患者体内肿瘤标记物CA125的含量,并对结果行统计学分析。结果阴道超声检出的准确率为90%(108),经CA125标记物检出的准确率为84.16%(101),两者联合诊断的准确率为95%(115),联合诊断准确率显著高于二者单独使用,差异有统计学意义(χ2=1.595,P﹤0.01)。结论经阴道超声检查卵巢良恶性肿瘤,二维图像可清晰观察肿瘤内部结构及彩色多普勒观察肿瘤血流分布及频谱特征,结合检测外周血中CA125水平可以更为准确地评价卵巢肿瘤的性质,从而弥补单独使用两种方法之一的不足。阴道超声联合肿瘤标志物对卵巢肿瘤可以较好地鉴别出良恶性肿瘤的性质,值得广泛用于临床使用。     

心理干预在介入手术护理管理中的应用

介入手术病人与外科手术病人一样存在明显的焦虑情绪,这种消极的情绪会影响介入手术的质量。笔者根据多年临床一线的护理管理实践经验,首先在利用心理干预方法对介入手术患者进行实施的基础上,现对介入手术护理管理中的心理干预方法进行总结,最后谈了2点护理管理体会。     

卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的护理干预

目的:探讨护理干预对卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的疗效.方法:对收治入院的59例卵巢过度刺激综合征患者(OHSS),每日进行两次会阴部皮肤的评估,发现已发生有会阴部水肿或有发生倾向的患者,立即给予及时对症的护理干预.结果:17例会阴部水肿的患者症状减轻或消退.结论:会阴部的护理可以减轻OHSS患者会阴水肿症状,可以减少患者痛苦,提高护理满意度.     

CT血管显示率在子宫肌瘤、卵巢肿瘤中的应用价值

目的 探讨CT血管显示率在子宫肌瘤、卵巢肿瘤中的应用价值。方法 选取2017年5月—2019年5月我院收治的子宫肌瘤患者42例,以及同期我院收治的卵巢肿瘤患者42例,对入组患者分别进行CT平扫以及CT增强扫描,分析两种疾病CT检查特点以及CT平扫与增强CT扫描在疾病诊断中的应用价值。结果 卵巢肿瘤患者中内膜样癌患者4例,颗粒细胞癌患者13例,囊腺癌患者14例,囊肿患者2例,纤维瘤患者4例,畸胎瘤患者5例;子宫肌瘤患者卵巢静脉以及卵巢动脉显示率均低于卵巢肿瘤患者（P < 0.05）,子宫肌瘤患者子宫动脉显示率与卵巢肿瘤患者无明显差异（P > 0.05）,但子宫肌瘤患者子宫动脉显示率稍高于卵巢肿瘤患者;CT增强扫描在子宫肌瘤以及卵巢肿瘤诊断中阳性率明显高于CT平扫（P < 0.05）。结论 在对卵巢肿瘤以及子宫肌瘤诊断时可将卵巢动脉以及卵巢静脉的血管显示率作为诊断参考指标,卵巢肿瘤卵巢动脉以及卵巢静脉的血管显示率更高,通过增强CT扫描可以明确观察患者相关血管现象情况,且在疾病诊断中具有更高的诊出率,可以在临床中进行进一步推广应用。     

超声鼻骨测量在胎儿唐氏综合症诊断中的应用研究

目的：讨论鼻骨测量在胎儿产前筛查中的应用价值。方法：对5年内有病理及染色体诊断依据的4l例唐氏综合症（Ds）患者的超声资料进行回顾性诊断分析,对结果采用spss17．0进行统计分析,同时采用线性回归方程描述鼻骨与超声孕周的关系。结果：正常胎儿的鼻骨长度随着孕妇孕周的增加而增加,鼻骨与超声孕周的回归方程为Y=0．238＋0．0246X,F=78．65,胎儿鼻骨长度与孕周均呈直线线性相关,其差异有统计学意义（r=0．801,P〈0．05）。鼻骨短小在相应各孕周与健康对照组比较,11～14周、15-18周及19-22周相比差异显著,具有统计学意义（f=-5．378,t=-2．369,f=-2．195,t=-2．195;P〈0．05）。结论：通过产前筛查扫查胎儿鼻骨,准确把握特异切面,能够发现鼻骨的异常发育,同时鼻骨的发育能够有效反应胎儿的孕周。结合全面的超声筛查,有效诊断胎儿的发育畸形。