锁定加压接骨板结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定接骨板结合克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法采用掌侧或加用背侧切口,应用锁定加压接骨板结合克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例。结果35例均获得随访,时间6～18个月,骨折均完全愈合;腕关节功能按Dienst评估标准评定效果：优27例,良6例,可2例,无针道及切口感染,无医源性血管神经损伤。结论切开复位锁定加压接骨板结合克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种安全、有效的方法。     

2.4mm解剖型锁定加压接骨板在治疗桡骨远端C3型骨折中的应用

目的 探讨应用2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 采用掌侧、背侧或掌背侧联合入路切开复位、2.4 mm解剖锁定加压接骨板内固定术治疗17例桡骨远端C3型骨折.结果 本组16例获随访2～11个月,骨折均愈合,愈合时间8～11周,平均9.7周.根据Dienst等功能评估表进行评定:优12例,良4例.结论 2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折有利于复杂骨折的解剖复位、更多骨块坚强固定及最大程度保留腕关节功能.     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会

目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价：优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效观察

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效.方法 2006年9月～2008年9月对28例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗结合早期康复治疗.结果 28例随访3～20个月,平均6.0个月,骨折全部愈合.按Dienst功能评分标准对28例Colles骨折手术治疗结合早期康复治疗后的功能评价：优17例,良6例,可5例,优良率82.1%.结论 采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨远端粉碎性的骨折,获得稳定的解剖复位,结合早期康复治疗,腕关节功能恢复良好.     

两种手术方法治疗老年桡骨远端骨折对比分析

目的 评价T形接骨板内固定与背侧双板锁定解剖接骨板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 将156例老年桡骨远端粉碎性骨折患者按就诊顺序分为两组:T形接骨板内固定组(75例,A组)和背侧双板锁定解剖接骨板固定组(81例,B组),比较两组治疗效果.结果 所有患者增均随访4.5(3～6)个月.按Dienst功能评估标准进行评定,B组治疗效果和功能恢复均明显优于A组.结论 背侧双板锁定解剖接骨板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折具有内固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少的特点,适合用于老年桡骨远端粉碎性骨折.     

掌侧人路锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路锁定接骨板（LCP）内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法2008年1月至2011年3月采用掌侧入路锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折38例,男16例,女22例;年龄22-66（44．3±11．5）岁。左侧21例,右侧17例;按AO／ASIF骨折分型：B3型4例,C1型21例,C2型12例,C3型1例。结果38例均获得随访,随访时间5-29（17．2±5．3）个月。根据Dienst功能评估标准进行评定：优30例、良6例、可2例。结论掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种良好方法,术后并发症少,可有效防止复位失丢,有利于术后关节功能恢复。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果。方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者。结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例。采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%。结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP具有手术简便、复位准确、固定牢靠、有效防止复位丢失疗效满意的优点,辅以植骨能有效防止关节面塌陷、促进骨折愈合,避免肌腱激惹等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

锁定板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用锁定加压钛板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对C型桡骨远端骨折20例采用切开复位锁定加压钛板内固定、骨折端自体髂骨植骨治疗,术后进行早期功能锻炼。结果术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间18～24周,平均21周。采用改良的Shea等评定法根据患者主诉、腕部疼痛和手指感觉及检测的关节活动度、握力对腕关节功能进行评价,优10例,良6例,中4例,优良率80％,均无并发症出现。结论锁定加压钛板固定联合自体髂骨植骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端骨折临床疗效满意。     

锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访9～18个月(平均14个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优30例,良6例,优良率100%。结论采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。     

锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访9～18个月(平均14个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优30例,良6例,优良率100%。结论采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例临床分析

目的 探讨应用T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折32例.结果 32例均获得随访,平均随访时间12(8～18)个月.全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合.术后按Dienst评分标准评价腕关节功能:优23例,良7例,可2例,优良率为93.75％(30/32).结论 掌侧入路T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少、允许关节早期功能活动等优点,临床疗效满意,尤其适合骨质疏松患者.     

掌侧T形钢板治疗不稳定Colles骨折

目的观察掌侧T形钢板内固定术对不稳定的桡骨远端Colles骨折的疗效。方法对我院28例手法复位失败后桡骨远端Colles骨折行切开复位T形钢板内固定手术治疗的患者进行回顾性研究,随访其骨折愈合情况及术后腕关节功能的恢复情况。结果所有28例患者均获随访,平均随访时间为8.5月（6～14月）,所有患者骨折术后均获得骨性愈合,无内固定脱出、骨不连、关节功能障碍等并发症出现。疗效优良者26例,其中优21例,良好5例,优良率92.8%。结论对于手法复位失败的不稳定性Colles骨折,掌侧T形钢板内固定具有很好的疗效。影响疗效的主要因素是关节的解剖复位满意度,及保持复位后不移位。     

掌侧锁定钢板系统用于老年人桡骨远端不稳定骨折治疗中的临床应用研究

目的 探讨掌侧锁定钢板系统治疗老年人桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选择2009年5月～2010年5月收治的52例新鲜桡骨远端不稳定骨折老年患者为研究对象,均经腕关节标准正、侧位X线片检查确诊,并根据AO标准分型.随后行掌侧入路骨折切开复位并于掌侧桡骨远端植入掌侧锁定钢板系统进行内固定.术后辅以消肿、抗感染、补充钙剂、主被动功能锻炼等综合治疗.比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价腕关节功能恢复情况.结果 术前掌倾角、尺偏角分别为(19.4.±10.8.)、(1.6.±3.8.),桡骨短缩(6.6±1.0) mm;术后掌倾角、尺偏角分别为(8.1.±1.6.)、(17.8.±6.0.),桡骨短缩基本纠正.腕关节功能按Dienst标准进行评定:优31例,良18例,可3例,优良率为94.2％.随访期间未发生正中神经炎、腕管综合征、感染、骨不连等并发症.结论 切开复位掌侧锁定钢板系统是治疗老年人桡骨远端不稳定骨折安全、有效方法.     

T形钢板内固定结合外固定架治疗15例不稳定性桡骨远端骨折

目的 探讨T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选择桡骨远端骨折15例患者,均采用切开复位T形钢板内固定结合外同定架手术治疗.术后随访关节功能恢复情况.结果 15例患者随访2～26个月.所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好.术后腕关节活动范围背伸45°±2°,掌屈54°±1°,尺偏33°±2°,桡偏27°±1°,前臂旋前88°±1°,前臂旋后82°±1°.所有病例均无内固定松动、骨折移位、针道感染、肌腱损伤等并发症.按照Gartland与Wedey评价标准,优13例,良2例.结论 T形钢板内固定可良好地维持骨折处对位对线,恢复关节面的平整;结合外固定架可以防止术后骨折再塌陷,维持桡腕关节间隙正常位置,是治疗桡骨远端骨折的有效方法.     

桡骨远端骨折治疗方法及疗效分析

目的分析与研究桡骨远端骨折治疗方法及治疗效果。方法本文选择了80例桡骨远端骨折患者进行研究,依照AO分型将其分成A、B、C三种类型,分别对其通过石膏外固定、闭合手术复位中医小夹板外固定以及切开复位＂T＂形钢板内固定这三中固定方法对其进行治疗,分别进行患者骨折的功能评分、复位评分,同时对各种固定方法相互之间功能评分以及复位评分的优良率进行比较。结果 80例患者手术之后全部获得随访,患者随访的时间为6～20个月。三组患者之中A、B型患者骨折复位评分的优良率不存在显著性的差异,将石膏外固定组患者与小夹板外固定组患者、＂T＂形钢板内固定组患者的功能评分进行比较具有明显的优越性,小夹板外固定组患者与＂T＂形钢板内固定组患者在功能评分优良率方面相比较不存在显著差异。C组之中在功能评分以及复位评分方面与其他两组相比T＂形钢板内固定组患者具有明显优势。结论 C型骨折患者应该采用骨折切开复位内固定方法进行治疗,而A、B型骨折应该采用闭合手术复位小夹板外固定进行治疗。     

锁定接骨板结合植骨治疗胫骨平台骨折

目的：分析胫骨平台骨折患者应用锁定接骨板内固定结合植骨治疗的临床疗效。方法：42例胫骨平台骨折患者,均采取锁定接骨板内固定,同时应用人工骨植骨治疗,术后进行固定、膝关节功能锻炼等治疗。结果：42例胫骨平台骨折患者均为骨性愈合,均获得持久且稳定的固定,无骨折再移位现象,患者均无膝关节力线的改变,骨折愈合时间为3～8个月,患者均获得随访,根据 Lysholm 功能评价标准,41例（97.62%）优良。结论：锁定接骨板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折,可有效防止术后胫骨平台塌陷的发生,患者临床疗效较为显著。     

Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板治疗肱骨干粉碎性骨折

目的评价Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗,中上段骨折行前外侧纵形切口,中下段骨折采用后正中切口。结果全部病例骨折均达到骨性愈合,平均为4.3个月,患肢功能恢复好,无功能障碍。结论Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折主要是锁定加压接骨板内固定极大地稳定了骨折端,避免了内固定松动引起的骨不连,也有利于早期功能锻炼,同时Ⅰ期植骨既能填充粉碎性骨折产生的骨缺损,又可诱导成骨,促进骨折早期愈合,预防骨不连的产生。     

T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折42例

目的探讨T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果及体会。方法 2009年6月至2011年12月间,笔者收集了42例复位欠佳的不稳定型桡骨远端骨折病例,按OA分型：A型14侧,B型6侧,C型22侧;陈旧性骨折2例,其余为新鲜骨折;合并正中神经损伤4例,均采用腕掌侧入路T形锁定钢板于桡骨掌侧内固定,术后指导患者进行早期功能训炼,定期复查X线片均示骨折愈合良好,其中1例出现创伤性关节炎,无1例感染或神经、血管及肌腱损伤等并发症发生。结果所有病例均获得随访,按Sarmiento标准进行评定：优31例,良8例,可3例,优良率达92.9%。结论 T形锁定钢板用于治疗不稳定型桡骨远端骨折,具有操作简单、固定牢靠、可早期进行功能锻炼及并发症少等优点,能最大限度地恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

锁定T形钢板治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位

目的探讨锁定T形钢治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位的疗效。方法对22例桡骨远端骨折手法复位后再移位的患者采用切开复位锁定T形钢板内固定治疗。结果术后22例全部获得随访,平均13.5个月（3～24个月）,根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride腕关节功能评价标准评价治疗效果,优良率达90.9%。结论切开复位锁定T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位患者,方法可靠,减轻了患者重新复位的痛苦,避免了再次复位后进一步发生移位的可能性,保证骨折的一期愈合,使腕关节获得良好的功能。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折58例临床分析

目的 探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选择Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型不稳定性桡骨远端骨折患者58例,均为闭合性骨折,采用切开复位钢板内固定治疗.结果 通过随访1～3年,对患者的腕关节的疼痛、运动、肌力、X线片及功能进行分析研究,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优32例,良22例,可4例,优良率为93.1%.结论 切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,疗效满意.