镇痛泵控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的观察静脉留置自动镇痛泵（PCA）对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法对13例前列腺摘除患者术后采用PCA术后镇痛,为试验组;另13例采用根据情况应用吗啡等药物镇痛,观察两组术后主要症状,膀胱痉挛发生次数,持续时间,术后肛门排气时间及有无腹胀等。结果试验组有6例未发生膀胱痉挛,对照组有1例未发生。结论PCA能有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血。     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

老年前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

老年前列腺摘除术后继发的切口疼痛、膀胱痉挛及腺窝出血等症状是术后常见并发症.我院1999～2003年对48例老年前列腺摘除术后应用低浓度布比卡因复合吗啡行硬膜外自控镇痛(PCEA).不仅减轻了术后切口疼痛而且明显缓解了膀胱痉挛痛,效果满意,现报告如下.     

硬膜外腔自控镇痛在老年人前列腺摘除手术后镇痛效果观察

我院自1989年以来共开展前列腺摘除术880例，前列腺增生患者大多年龄在60～84岁，2004年以来开展前列腺摘除术，术后使用硬膜外腔自控镇痛（PCEA）320例，现对照如下：     

静脉镇痛泵在前列腺术后防治膀胱痉挛的应用

耻骨上前列腺摘除术后出现的膀胱痉挛是泌尿外科的常见问题，可导致患者疼痛、严重不适和出血。自2000年3月～2004年11月，我们对76例耻骨上前列腺摘除术后患者应用芬太尼静脉镇痛泵，并与未用镇痛泵的35例患者对照，发现镇痛泵对术后预防膀胱痉挛效果良好。现报道如下。     

术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察

目前对术后切口疼痛通常是采用间断肌内或静脉注射镇痛药物进行镇痛,由于唯恐镇痛药物过量或成瘾及间断肌内注射药物本身的弊端,以至临床上70％的患者存在着程度不同的镇痛不全。我院自1997年4月使用了一种英国佳士比公司生产的9300患者自控镇痛(PCA)泵对300例术后患者进行硬膜外镇痛治疗,取得满意效果。1 临床资料 本组患者300例,根据美国麻醉师协会分为Ⅰ～Ⅱ级,男性75例,女性225例,年龄21～74岁。全部采用持续硬膜外麻醉。其中妇产科手术216例,外科手术84例。2 药物配方及用量 盐酸吗啡5mg,枸椽酸芬太尼0.1mg,盐酸布比卡因200mg     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理

前列腺摘除术后引起膀胱痉挛性收缩表现为耻骨及会阴部位疼痛,尿道不适,肛门坠胀,现将110例患者治疗及护理体会报告如下。     

术后硬膜外镇痛对前列腺摘除术后出血疗效观察

目的：观察比较术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与术后常规镇痛镇静对前列腺摘除术后前列腺窝出血的影响。方法：将随机分组的前列腺摘除术后的患者分别给予硬膜外自控镇痛的常规镇痛。结果：PCEA能明显减少膀胱痉挛的发生率，缩短其发作时间（P＜0．05）。抑制患者的收缩血压上升（P＜0．05）。从而缩短术后出血时间（P＜0．05）。结论：PCEA能减少前列腺术后出血。其疗效确实、安全，有利于术后恢复。     

前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛的药物配伍探讨

目的比较前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的不同药物配伍效果,探讨最佳配伍.方法60例58～81岁ASA Ⅱ～Ⅲ级行前列腺摘除的病人随机分为3组作术后硬膜外镇痛.药物配伍不同,负荷剂量相同.对病人行24h血压、心率、呼吸和SpO2(皮脉冲血氧饱和度)连续监测并观察镇痛效果、不良反应及用药量.结果①观察期间3组血压、心率和呼吸均在正常范围,术后膀胱痉挛次数、发生率,恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒有差异;②20h 3组用药量分别是30.9～52.0、15.5～36.1和39.5～49.0ml,Ⅱ组小于Ⅰ、Ⅲ组;③术后镇痛效果Ⅱ组优于Ⅰ、Ⅲ组.结论低浓度布比卡因(Bupivacaime)小剂量丁丙诺啡和芬太尼(Fentamyl)氟哌啶(Drperidol)复合液对前列腺摘除患者行PCEA,临床效好、并发症少,是一种可行、安全、有效的镇痛药物配方,值得临床推广应用.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的：观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况。方法：本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接。观察患者在手术48h后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数等情况。结果：观察组术后48h的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用。     

改变冲洗液温度解除前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床观察

目的研究改变冲洗液温度,解除前列腺摘除术后膀胱痉挛的效果。方法对前列腺摘除术后出现膀胱痉挛的50例患者随机分治疗组和对照组,两组患者均在出现膀胱痉挛后,治疗组用25～30℃的灭菌生理盐水冲洗膀胱,对照组皮下注射阿托品0.5mg或肌注曲马多100mg,于10分钟及20分钟分别观察其好转率及治愈率。结果10分钟及20分钟的好转率分别为:治疗组88%,对照组32%;治疗组100%,对照组56%;10分钟及20分钟的治愈率分别为:治疗组84%,对照组8.0%;治疗组96%,对照组48%。治疗组10分钟及20分钟的好转率及治愈率明显高于对照组,两组比较p<0.05。结论膀胱痉挛与膀胱冲洗液的温度有直接的影响,用25～30℃的灭菌生理盐水冲洗膀胱能使膀胱痉挛迅速好转或治愈。     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

椎管内神经阻滞被认为是目前最佳的分娩镇痛方法。我院近年来使用病人自控硬膜外镇痛（PECA）行分娩镇痛105例。观察其镇痛效果及其对产妇和胎儿的影响。现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察

目的对比观察剖宫产术后自控硬膜外镇痛泵的应用效果。方法统计剖宫产术产妇200例,根据剖宫产术后的产妇使用硬膜外镇痛泵与不使用镇痛泵分为2组,每组100例。观察2组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果实验组产妇术后24h镇痛效果显效率为98%,对照组显效率为11%,差异有统计学意义,2组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵术后48h镇痛效果明显优于常规治疗与护理的剖宫产术后产妇,而症状与体征无明显差异,故自控硬膜外镇痛泵值得临床推广应用。     

硬膜外自控镇痛泵对剖宫产术后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对剖宫产术后妇女恢复的影响.方法 分析2010年本院行剖宫产术后PCEA(泵液内含吗啡6 mg加盐酸罗哌卡因 200 mg)镇痛组200例及非PCEA镇痛组192例(术后6～8 h肌注盐酸哌替啶100 mg镇痛)的镇痛效果、泌乳、母乳喂养情况、阴道流血、肛门排气时间及其不良反应.结果 PCEA组患者术后疼痛疗效评估有效率为97.5%,非PCEA组为16.7%,差异有统计学意义;PCZA组24 h内开始泌乳的比例高,哺乳次数增多,母乳喂养成功比例高,肛门排气早,与非PCEA组比较,差异有统计学意义;术后24 h阴道出血量和不良反应比较,差异无统计学意义.结论 PCEA可达到充分镇痛的目的,促使产妇早泌乳,有利于促进母乳喂养,是一种安全有效的措施.     

前列腺切除术后不同镇痛方法的疗效比较

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后不同镇痛方法的效果.方法选择75例施行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,随机分成PCIA组、CIEA组及对照组,每组25例.PCIA组术后48h静脉持续注入吗啡(2.0mg/h),患者疼痛时自行追加吗啡1.0mg/次,锁定时间20min;CIEA组术后48h持续经硬膜外导管注入吗啡(0.08mg/h).对照组出现疼痛时肌注哌替啶50～75mg或其他解痉镇痛药.以镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛次数及持续时间、膀胱冲洗时间、血压等为指标进行观察比较.结果 CIEA组及PCIA组与对照组比较具有镇痛效果显著、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短、膀胱冲洗时间短的优点(P＜0.01).PCIA组与CIEA组比较上述指标差异无显著性(P>0.05).PCIA组与其他两组比较肛门排气时间延长(P＜0.01).结论 CIEA及PCIA对经膀胱前列腺摘除术后患者镇痛效果良好,以CIEA为优.     

自控硬膜外镇痛泵应用于剖腹产手术体会

疼痛一直困扰着人类，对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说，也是至今尚未完全解决的医学难题之一。近年来麻醉界同仁对此做了大量的研究工作，其中，自控硬膜外镇痛泵(PCEA)已广泛应用于剖腹产术中。此方法简便可行，效果令人满意，得到产妇的一致好评。现将用PCEA在剖腹产病人的应用情况分析如下：     

镇痛泵在前列腺摘除术后的应用护理

我院自1998年1月到2000年1月对前列腺摘除术后150例病人常规应用镇痛泵。现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组150例病人,年龄58岁到86岁,平均72.5岁。开放手术115例,前列腺电切术35例,均采用持续硬膜外麻醉。 1.2 药物配方将0.75％布比卡因30ml加吗啡8mg加氟哌啶10mg加生理盐水到150ml。将上述药物的混合液注入“百