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目的探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性。方法选择笔者所在医院Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97.32%(109/112)。109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44.04%。112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43.75%。前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例。2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性。灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49)。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态。 相似文献
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乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究(附36例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN)和腋窝淋巴结(ALN),随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97.22%(35/36),灵敏度为92.86%(13/14),准确率为97.14%(34/35),假阴性率为7.14%(1/14)。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠,并发症少,易于临床开展。 相似文献
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目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性和前哨淋巴结的组织学特点能否准确显示腋窝淋巴结的状况。方法使用单一美蓝染色(美蓝组)和与^99mTc—SC同位素示踪法联合应用(美蓝与核素联合组)对108例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。结果 108例患者中有95例成功确定前哨淋巴结,总检出率为88%,其中美蓝组为87%(85/98),美蓝与核素联合组为100%(10/10)。50岁以下的女性检出率明显高于50岁以上的女性(P〈0.05),且假阴性率低。97例浸润性癌(包括导管癌和腺癌)中假阴性率为22%,但当使用免疫组织化学检查法以后,假阴性率下降至14%。结论 前哨淋巴结活检技术在临床是可行的,绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映腋窝淋巴结的组织学特点。美蓝染色和^99m—SC同位素示踪法联合应用是较好的选择方法。 相似文献
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目的探讨术前彩色Dopple检查定位及亚甲蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的临床价值。方法30例乳腺癌患者术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结的大小、数目及位置并标记,术中采用亚甲蓝作肿瘤、乳晕周围皮下注射,进行前哨淋巴结活检。结果30例患者中,术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结27例,占90%。亚甲蓝注射检出前哨淋巴结29例,占96.7%;总敏感性、总准确率及总假阴性率分别为100%.92%.6.7%。结论彩色Dopple检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结转移的一种简便而行之有效的方法;采用亚甲蓝染色法能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况;二者联合应用能提高前哨淋巴结检出率。 相似文献
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目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB) 在乳腺癌手术中应用的临床价值.方法 应用亚甲蓝染色法对61 例早期乳腺癌患者手术中行前哨淋巴结定位活检术.结果 SLNB 的检出率为95.1%(58/61),准确率为96.6%(56/58),灵敏度为88.2%(30/34),假阴性率为5.9%(2/34),假阳性率为0.结论 乳腺癌SLNB 是一种简便、安全的检测技术.前哨淋巴结(SLN) 病理为阴性的,SLNB 可替代腋窝淋巴结清扫术(ALND). 相似文献
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目的:通过对比两种在早期乳腺癌中前哨淋巴结活检方法,以期为早期乳腺癌前哨淋巴结的活检提供新的思路与方法。方法:回顾性分析我院乳腺科2013年3月至2015年8月收治的79例女性早期乳腺癌的患者两种不同的前哨淋巴结活检的方法,一组为对照组(即术中未结合B超),另一组为实验组(术中结合B超),比较两组病理检查后前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移的预测价值,主要指标:阳性预测值,阴性预测值,假阴性率,假阳性率,准确率。结果:79例患者中未结合术中B超的42例,79例患者中结合B超的37例。实验组在定位成功的患者中,前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移阳性预测值100%,阴性预测值97.2%,假阴性率2.8%,准确率94.1%,假阳性率0%;对照组在定位成功的患者中,前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的阳性预测100%,阴性预测值92.9%,假阴性率7.1%,准确率84.2%,假阳性率0%。经统计学统计学方法分析,两组的阴性预测值、假阴性率、准确率有显著统计学差异(p<0.05)。结论:本实验所观察的79例应用不同方法的早期乳腺癌前哨淋巴结活检的患者,经结合术中B超,阴性预测值、假阴性率、准确率均有不同程度提高,较未结合术中B超的前哨淋巴结活检的方法临床获益更好,且可操作性强,便于实施,值得临床推广。 相似文献
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目的:探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中的意义.方法:对就诊于我院的24例原发性早期乳腺癌行改良根治手术,术中用亚甲蓝注射乳腺癌肿周围进行前哨淋巴结定位和活检.分析前哨淋巴结及腋窝淋巴结病理结果.结果:共检出前哨淋巴结23例.有1例未找到前哨淋巴结、1例假阴性,前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结转移检测结果基本相一致.前哨淋巴结检出的成功率为95.8%,灵敏度为88.9%,假阴性率为11.1%.结论:前哨淋巴结活检简单易行,能较为准确地预测乳腺癌的腋窝淋巴结转移状况,在乳腺癌的手术治疗中具有重要的临床意义. 相似文献
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目的探讨前哨淋巴结对乳腺癌腋淋巴结状态的预测价值。方法选择不同分期乳腺癌患者共171例,于乳晕周围多点注射亚甲蓝2ml,6min后先行前哨淋巴结活检,随后行改良根治术。检出的SLN及非SLN分别行病理学检查。结果SLN总的检出成功率为91.2%,总的准确性为95.5%,灵敏度为92.3%,特异性为100%,假阴性率为8.8%,阳性预测值为100%,阴性预测值为87.3%。其中Ⅰ期乳癌SLN的检出成功率、准确性及假阴性率与Ⅱ期及Ⅲ期相比较差异有统计学意义。结论肿瘤的分期、淋巴管示踪成功、示踪剂的注射部位以及学习曲线直接影响前哨淋巴结的检出成功率及假阴性率。前哨淋巴结能准确地预测Ⅰ期乳腺癌的腋淋巴结状态。 相似文献
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目的 比较术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年5月在医院行乳腺癌前哨淋巴结检查的88例患者为研究对象,所有患者均接受术前活检及术中快速冷冻病理检查,以术后石蜡病理切片为金标准,比较术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率。结果 88例乳腺癌患者,经术后石蜡病理切片确诊前哨淋巴结转移84例,未转移4例。以术后石蜡病理切片为金标准,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率为2.38%,低于术中快速冷冻病理检查的10.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于术中快速冷冻病理检查,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率更低。 相似文献
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目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性和前哨淋巴结的组织学特点能否准确显示腋窝淋巴结的状况。方法使用单一美蓝染色(美蓝组)和与99mTc-SC同位素示踪法联合应用(美蓝与核素联合组)对108例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。结果108例患者中有95例成功确定前哨淋巴结,总检出率为88%,其中美蓝组为87%(85/98),美蓝与核素联合组为100%(10/10)。50岁以下的女性检出率明显高于50岁以上的女性(P<0.05),且假阴性率低。97例浸润性癌(包括导管癌和腺癌)中假阴性率为22%,但当使用免疫组织化学检查法以后,假阴性率下降至14%。结论前哨淋巴结活检技术在临床是可行的,绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映腋窝淋巴结的组织学特点。美蓝染色和99mTc-SC同位素示踪法联合应用是较好的选择方法。 相似文献
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目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检在胃癌术中应用的可行性。方法40例胃癌患者按肿瘤浸润深度分期,行术中注射亚甲蓝的方法检取SLN,对所摘取的SLN进行HE染色组织学及角蛋白(CK)20和癌胚抗原(CEA)免疫组织化学染色检查。结果40例患者中检出SLN的有38例,共检出84枚SLN,有47枚SLN存在癌转移,其中6枚SLN为微转移。SLN预测淋巴结转移状态的准确率、敏感度分别为:胃癌T1期100.0%(4/4)、100.0%(1/1);T2期92.9%(13/14)、90.0%(9/10);T3期73.3%(11/15)、71.4%(10/14);T4期均为40.0%(2/5)。结论SLN能较准确预测T1和T2期胃癌的淋巴结转移状态。对T1和T2期的胃癌,应用注射亚甲蓝SLN活检技术与免疫组织化学检测相结合的方法术中判断胃癌淋巴结转移状态是可行的。 相似文献
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目的探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年9月医院收治的早期乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组均行乳腺癌改良根治术和乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB),试验组以纳米碳混悬注射液进行示踪,对照组则以1%亚甲蓝注射液进行示踪,比较两组寻找SLN的时间、SLN检出率、SLN检出数量,并以病理结果作为金标准,比较两种示踪方法诊断SLN的灵敏度、准确度和假阴性率。结果两组寻找SLN的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SLN检出率、SLN检出数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳示踪诊断SLN的灵敏度、准确度高于亚甲蓝,假阴性率低于亚甲蓝,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳应用于乳腺癌SLN示踪中,能有效提高检出率、灵敏度、准确度,降低假阴性率。 相似文献
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目的 探讨纳米炭对乳腺癌腋窝前哨淋巴结示踪的临床效果.方法 对57例乳腺癌患者,术前30 min于乳晕周围分4点及肿瘤表面皮肤皮下均匀注入纳米炭混悬注射液,找到腋窝黑染的第1枚淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行改良乳腺癌根治术,观察纳米炭的应用价值.结果 成功检出前哨淋巴结56例,检出率为98.2%(56/57),准确率为98.2%(55/56),灵敏度为95.2%(20/21),假阴性率为4.8%(1/21),假阳性率为0.结论 纳米炭混悬注射液作为示踪剂能准确反映腋窝淋巴结转移状态,具有操作简便、定位准确、特异性强、染色时间长的优点,值得临床推广. 相似文献
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目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结(SLN)和腋窝淋巴结(ALN),随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97.22%(35/36),灵敏度为92.86%(13/14),准确率为97.14%(34/35),假阴性率为7.14%(1/14)。ALN每例切除数目12~21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠,并发症少,易于临床开展。 相似文献
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目的 探讨亚甲蓝用于临床早期乳腺癌及腋窝淋巴结影像学检测阴性的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的临床分析。方法 收集2020年4月—2022年3月在甲状腺乳腺外科住院的111例经彩超穿刺或活检证实临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)乳腺癌早期患者,采用亚甲蓝染色显像,行腋窝SLNB。结合术中SLNB结果决定是否行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)。结果 106例患者找到前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),平均2.45枚,累计找到272枚。SLN冰冻或病理提示有癌转移以及未成功找到SLN者,均行ALND。所有患者未发生皮肤、全身过敏及皮肤坏死等并发症。结论 亚甲蓝在早期乳腺癌SLNB中运用,安全有效,SLNB阴性结果避免ALND,有助于保护患侧上肢功能,提升生存质量,大大提高了早期乳腺癌保腋窝的成功率。 相似文献
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目的:探讨美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用及准确性分析。方法:选择笔者所在医院2007-2012年72例乳腺癌患者,体查均未扪及腋窝肿大淋巴结,在确诊后于乳晕周或病灶周取4个点皮下注射美兰,定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并清扫腋窝淋巴结。结果:72例患者中检出前哨淋巴结70例(检出率97.2%),前哨淋巴结阳性31例(44.2%),其中,其余腋窝淋巴结阳性为15例,阴性16例;前哨淋巴结阴性39例(55.7%),其中其余腋窝淋巴结为阳性的3例,阴性的36例。结论:美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结中的应用具有敏感性和准确性,可以预测腋窝淋巴结的转移状态。 相似文献
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目的探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率。结果在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确半为96.8%,假阴性2例,无似阳性病例。2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症。结论超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术。 相似文献
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亚甲蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结临床应用研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的方法,并研究前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对81例乳腺癌患者进行亚甲蓝染色法检测SLN,并与腋窝淋巴结切除术(axillary lymphnode dissection,ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析。全部病例均经病理证实。结果:81例患者中成功检测出SLN79例,成功率为97%。共检出SLN166个,平均每例检出2.1个。共出现3例假阴性结果,未有假阳性,假阴性率为3%。79例患者中有30例SLN阳性,阳性率为38.0%;共检测出SLN66个,其中54个为转移癌,转移率为81.8%(54/66)。结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。 相似文献
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目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值.方法 用染色法(1%亚甲蓝注射液)对58例乳腺癌患者进行腋窝SLNB.术中冰冻切片,术后石蜡切片.结果 前哨淋巴结(SLN)检出率为86.2%(50/58),预测腋窝状况的准确率为79.3%(46/58),假阴性率为22.2%(4/18),无假阳性者.SLN冰冻病理准确率为98.0%(49/50),假阴性率为7.1%(1/14),假阳性率为0.结论 用染色法SLN检出率较高,冰冻病理检查可以快速判断SLN的状态,有较高的准确性,SLNB对外科术式选择有实际指导意义. 相似文献