改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于胃癌的疗效探析

文章探讨改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌的临床疗效,结果表明改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌可提高近期疗效及2年生存率,且安全性好。     

营养支持联合新辅助化疗在进展期胃癌病人中的应用

目的:探讨营养支持联合新辅助化疗对胃癌病人疗效、营养状况及机体组成变化的研究. 方法:对88例以淋巴结转移为主的进展期胃癌采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,并采用肠内营养支持,分析研究化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况. 结果:88例中完全缓解(CR)4例(4.5％),部分缓解(PR)44例(50.0％),稳定(NC)32例(36.3％),进展(PD)8例(9.0％),近期客观有效率(CR+ PR)为54.5％.平均体重、体质指数(BMI)和肌肉群(LBM)增加明显,并有统计学意义(P＜0.05),其中体重增加＞10％者16例,增加＞5％者28例,维持不变者20例,下降者24例.行D2根治手术52例(59.1％),D2+根治手术24例(27.2％),姑息切除手术12例(13.6％),手术根治切除率达86.4％. 结论:营养支持能改善进展期胃癌行新辅助化疗病人营养状况,提高生活质量,并顺利完成抗肿瘤治疗.     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的进展

目前在胃癌的综合治疗方案中 ,手术仍占据主导地位。但对于进展期胃癌 ,特别是ⅢB和Ⅳ期的晚期胃癌患者 ,往往只能进行姑息性手术 ;即使能施以R0-R1切除 ,预后也难令人满意。近年来 ,国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后作了大量的探索和研究工作。新辅助化疗就是其中较为有效的方法之一 ,越来越受到人们的重视。许多研究结果都证实对进展期胃癌患者先进行新辅助化放疗 ,然后再进行手术治疗 ,可进一步提高外科综合治疗疗效。1　新辅助化疗的概念及目的胃癌是化疗相对敏感的肿瘤 ,近 10年化学治疗胃癌方法的进步 ,使晚期胃癌化疗的效果得…     

胃癌联合新辅助化疗及术后化疗与胃癌根治后疗效评估

目的研究处于进展期胃癌的治疗方案:给予FOLFOX方案、给予新辅助化疗(newa djuvant chemotherapy)后再联合根治性手术切除的疗效。方法选择自2007年1月到2012年1月泉州市泉港区泉港医院普外科住院的14例处于进展期的胃癌患者实施新辅助化疗联合根治性手术病人的病例资料给予回顾性调查。结果 14例病人都实施了新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案。没有因手术所致死亡病例出现,手术以后没有因手术所致的严重并发症出现。其中1例病人失访,其他病人仍存活(6～61个月),复查都没有出现可见的局部复发与远处转移。结论新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案可有效治疗胃癌,为一种行之有效的治疗方案。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2015年2月~2016年1月120例进展期胃癌患者作为对象,依据治疗方法差异分对照组、新辅助化疗组两组,各有60例。对照组采用单纯腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,新辅助化疗组则给予新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组进展期胃癌治疗效果;手术出血量、手术时间、并发症;干预前后患者生存质量。结果:新辅助化疗组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P<0.05;新辅助化疗组手术出血量、手术时间、并发症三方面和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组生存质量相近,P>0.05;干预后新辅助化疗组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可提高根治效果和患者生存质量,值得推广。     

得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展胃癌疗效观察

目的:研究中药得力生联合泰素帝(多西紫杉醇TAT)、顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)、新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法:32例局部进展期胃癌,术前予中药得力生40ml第1天～10天,泰素帝40mg/m2第1天、第8天,顺铂15mg/m2第1天～5天,亚叶酸钙200mg,第1天～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2第1天～5天,每3周一周期,共2周期,化疗2周左右行手术治疗.观察新辅助化疗原发肿瘤的临床疗效,术后病理结果及毒副作用.结果:新辅助化疗临床有效率RR(CR PR)为75%(24/32),其中CR15.6%(5/32),PR59.3%(19/32),病理有效率为71.8%(24/32),其中3例达病理完全缓解(PCR)占9.4%(3/32).毒副反应主要为白细胞减少,恶心呕吐脱发及粘膜炎,其中Ⅲ°～Ⅳ°白细胞减少为12.5%(4/32),一年生存率达87.5%(28/32).结论:得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌疗效明显,毒副反应轻微.     

术前新辅助化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨新辅助化疗治疗透展期胃癌的临床效果及体会.方法 选取2008年4月至2011年1月我院收治的进展期胃癌患者106例,平均随机分为2组,实验组和对照组,实验组术前新辅助化疗,对照组未子新辅助化疗.治疗后观察2组患者的肿瘤切除率,根治切除率及剖腹探查率并记录2组患者出现的毒副反应,对比分析.结果 实验组患者肿瘤切除率、根治性切除率均较对照组高,P＜0.05,差异具统计学意义.实验组的剖腹探查率低于对照组P＜0.05,差异具统计学意义.毒副反应对比则无显著差异,P＞0.05.结论 术前新辅助化疗能显著提高胃癌切除率和根治率,安全有效,值得推广.     

Ⅱ、Ⅲ期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗研究

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术前新辅助化疗的临床效果。方法收集2015年1月至2017年6月经我院病理确诊为胃癌,且增强CT术前分期确定为Ⅱ、Ⅲ期的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组予术前新辅助化疗+手术治疗+术后化疗,对照组予手术治疗+术后化疗。比较两组的肿瘤R0切除率、复发率、 1年生存率及化疗不良反应。结果观察组术前新辅助化疗后的胃癌临床分期相比化疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的肿瘤R0切除率及1年生存率显著高于对照组,术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组对化疗药的不良反应均较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合FOLFOX4方案新辅助化疗可提高胃癌患者的治疗效果,且不增加化疗毒副作用,值得临床应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效研究

目的研究雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效。方法选取我院收治的68例进展期结肠癌患者,随机分为实验组(33例)和对照组(35例)。实验组采用雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗2个疗程后进行手术,对照组直接进行手术治疗。对比两组患者的并发症发生率、1年累计生存率、3年累计生存率。结果两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的1年累计生存率和3年累计生存率分别为90.9%和69.7%,均显著高于对照组的71.4%和42.9%(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠患者行新辅助化疗具有较高安全性,远期疗效较好。     

SOX新辅助化疗方案联合开放胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果及对淋巴细胞百分比的影响

目的 探讨SOX新辅助化疗方案联合开放胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果及对淋巴细胞百分比的影响。方法 选取2015年1月至2021年1月江阴市南闸医院收治的96例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,均48例。对照组行开放胃癌根治术治疗,试验组在对照组基础上采取SOX新辅助化疗方案治疗,观察两组术后治疗效果、淋巴细胞百分比及不良反应发生率。结果 试验组控制率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞百分比均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 SOX新辅助化疗方案联合开放胃癌根治术治疗进展期胃癌患者疗效确切,可显著改善淋巴细胞百分比,降低不良反应发生率。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响,为临床合理设计晚期卵巢癌治疗方案提供参考。方法:回顾性分析同济医院2001年1月～2007年12月68例接受新辅助化疗的晚期卵巢癌患者与同期未行化疗而先行减瘤术的115例晚期卵巢癌患者在肿瘤缩小、手术难度、残余瘤灶、近期预后等方面的差异。结果:Ⅲc期和Ⅳ期卵巢癌新辅助化疗组的患者临床有效率分别为87.10%和83.78%;新辅助化疗组患者较未行化疗组患者的肿瘤大小、腹水量、手术难度、副损伤及残余瘤灶均明显减少;新辅助化疗组患者的1年生存率、3年生存率及中位生存时间均稍高于未行化疗组,但其差异均无统计学意义。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,减少腹水及转移灶,有利于手术的安全性和彻底性,尽管在近期预后方面未见明显改善,但对晚期卵巢癌患者仍是一种重要的治疗策略。     

进展期胃癌93例手术联合术中化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术联合术中化疗治疗的疗效。方法回顾分析医院2006-2009年施行手术治疗的进展期胃癌93例临床资料,31例Ⅱ期胃癌行D2术,35例Ⅲa期行D3术,其中23例行全胃切除"P"型空肠袢代胃Roux-en-Y术(PR),17例Ⅲb行D3+联合胰体、胰尾、脾脏切除术;术中应用静脉化疗和腹腔内温热化疗(IHCP)。结果术后并发症发生率为7.5%,随访1～5年,Ⅱ、Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年生存率分别为87.3%、68.2%、43.6%和81.8%、61.7%、26.5%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

肠外营养支持对胃癌新辅助化疗病人围术期营养状态和免疫功能的影响

目的:探讨肠外营养(PN)支持对胃癌新辅助化疗病人营养状态和免疫功能的影响。方法:选择局部进展期胃癌病人60例,随机分为PN组和对照组,每组各30例,两组病人均可经口进食。对照组病人经口进食;PN组经口进食+术前化疗期间行PN支持,比较两组病人化疗前后、手术前后的营养状况、免疫功能和术后恢复情况。结果:(1)两组病人化疗2周期后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)呈下降趋势,与化疗前比差异有显著性统计学差异(P0.05),而PN组各指标高于对照组(P0.05)。(2)两组病人化疗2周期后IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+呈下降趋势,与化疗前比差异有显著性统计学差异(P0.05),而PN组各指标高于对照组(P0.05)。(3)PN组病人化疗的不良反应少于对照组(P0.05)。(4)术后第7天,PN组病人ALB、TF、PA和IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:胃癌新辅助化疗病人在化疗期间给予PN支持有助于提高其化疗期间和术后的营养状态,减少免疫功能损伤和化疗的不良反应。     

NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌的临床研究

目的:探讨动脉灌注新辅助化疗(NeoadjuvantIntra-arterialInfusionChemotherapy,NAIC)联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ib～IIIb期宫颈癌的效果。方法:对象为1997年1月～2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ib～IIIb期,入该院前没接受过治疗的住院病人。其中22例在接受NAIC后进行手术,被归入NAIC联合手术治疗组;另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术,被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组。NAIC的方案为:卡铂200～400mg/m2、氟尿嘧啶1.0～1.5g或博莱霉素30～45mg;次数1～2次,间隔时间4周。术前放疗采用后装腔内放疗,剂量为6～10Gy/次,每周1次,次数2～6次。NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果:NAIC联合手术治疗组5年生存率87.9%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率为77.1%。NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81.8%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率76.1%。NAIC联合手术治疗组中IIb～III期宫颈癌患者的4年生存率与NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义(P=0.976)。NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3～4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义(P值分别为0.821、0.677、1.000、1.000)。结论:NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌是有效的。两种方案对IIb～III期宫颈癌患者4年生存率的影响相近。两种方案引起的毒副反应患者均可耐受。     

NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌的临床研究

目的:探讨动脉灌注新辅助化疗(Neoadjuvant Intra-arterial Infusion Chemotherapy,NAIC)联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ib～IIIb期宫颈癌的效果.方法:对象为1997年1月～2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ib～IIIb期,入该院前没接受过治疗的住院病人.其中22例在接受NAIC后进行手术,被归入NAIC联合手术治疗组;另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术,被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组.NAIC的方案为:卡铂 200～400mg/m2、氟尿嘧啶 1.0～1.5 g或博莱霉素 30～45 mg;次数1～2次,间隔时间4周.术前放疗采用后装腔内放疗,剂量为6～10 Gy/次,每周1次,次数2～6次.NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果:NAIC联合手术治疗组5年生存率87.9%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率为77.1%.NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81.8%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率76.1%.NAIC联合手术治疗组中IIb～III期宫颈癌患者的4年生存率与 NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义(P=0.976).NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3～4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义(P值分别为0.821、0.677、1.000、1.000).结论:NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌是有效的.两种方案对IIb～III期宫颈癌患者4年生存率的影响相近.两种方案引起的毒副反应患者均可耐受.     

宫颈癌新辅助化疗临床研究

目的:观察新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效并探讨其临床意义。方法:对34例宫颈癌患者进行新辅助化疗,然后再进行手术治疗。结果:34例患者经过两个疗程的化疗后,完全缓解4例,部分缓解12例,稳定10例,进展8例,总治愈率76.47%。对患者进行术后的病理检查,发生淋巴结转移4例。结论:运用新辅助化疗对宫颈癌进行治疗是安全有效的,其作为一种新的治疗宫颈癌的手段,临床意义显著。     

炎性乳腺癌新辅助化疗疗效和影响因素分析

目的探讨炎性乳腺癌（IBC）的分子生物学特点与新辅助化疗疗效的关系及影响化疗疗效的相关因素。方法收集2005年1月至2013年6月收治的103例术前化疗的IBC患者临床资料,应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及E钙黏蛋白（E—cadherin）的表达,评价IBC新辅助化疗的疗效。结果103例IBC患者ER阴性48例,PR阴性51例,HER．2阳性45例,E．cadherin阳性66例。总体化疗有效率为72．8％（75／103）,联合紫杉类为主化疗方案的患者（紫杉组,62例）化疗有效率显著高于蒽环类为主化疗方案的患者（蒽环组,41例）[80．6％（50／62）比61．0％（25／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）;ER阴性、PR阴性、E—cadherin阴性的患者化疗有效率均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性、E—cadherin阳性的患者[83．3％（40／48）比63．6％（35／55）、82．4％（42／51）比63．5％（33／52）、83.8％（31／37）比66．7％（44／66）],差异有统计学意义（P〈0．05）;紫杉组E—cadherin阳性表达的患者化疗有效率显著高于蒽环组[77．5％（31／40）比50．0％（13／26）],差异有统计学意义（P〈0．05）;HER-2的表达与炎性乳腺癌患者的化疗疗效无相关性（P〉0．05）。结论ER、PR及E—cadherin阴性的患者对IBC患者化疗敏感,E．cadherin的阳性表达可能是影响IBC患者化疗耐药的重要因素,选择含紫杉类药物联合化疗方案有助于提高E．cadherin阳性IBC患者的化疗疗效。     

宫颈癌新辅助化疗的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗对Ib2～IIb期宫颈癌的疗效。方法:选择2008年1月～2012年4月经病理确诊的36例Ib2～IIb期宫颈癌患者给予紫杉醇加卡铂1～3个疗程化疗,评估疗效显著者行手术治疗。结果:化疗后肿瘤直径多数均有不同程度的缩小,有效率达75%,大多数患者能手术治疗切除病灶,仅少数患者无法行手术治疗。结论:术前新辅助化疗对宫颈癌Ib2～IIb期治疗安全有效,缩小肿瘤体积,提高手术切除率及疗效,为无法手术的患者创造手术可能,为治疗该病的有效治疗手段。     

结直肠癌伴梗阻病人新辅助化疗与营养支持的作用

目的:观察新辅助化疗在结直肠癌伴梗阻病人中的作用。方法:选取结直肠癌伴梗阻的病人16例,按改良FOLFOX6方案给予新辅助化疗2个疗程,间隔2周,并同时按照肠道功能情况给予肠外或肠内营养支持,化疗结束后2周内予以手术治疗。结果:所有病人在接受新辅助化疗后梗阻均得到了不同程度的缓解。所有病人均接受了一期切除吻合手术,术后恢复良好,无并发症发生。结论:在结直肠癌伴梗阻病人的治疗中,新辅助化疗可以缓解梗阻,为一期切除吻合手术创造条件。