丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效观察

目的观察在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联合使用氯雷他定对变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效观察。方法 60例轻、中度支气管哮喘患者均给予丙酸氟替卡松喷鼻及氯雷他定口服,记录鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果治疗前鼻炎症状评分为（4.8±1.2）分,治疗后鼻炎症状评分为（2.1±0.8）分;治疗前哮喘症状评分为（4.6±0.29）分,治疗后哮喘症状评分为（2.2±0.7）分。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联合使用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎合并哮喘的疗效。     

氟替卡松两种剂型治鼻炎和哮喘有别

前不久,我在门诊接诊过一位过敏性鼻炎患者,在给他开具的处方中,有一种是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂.他说:"医生,我家里有治疗哮喘的丙酸氟替卡松吸入气雾剂,能不能代替这个药使用?可以的话就不用开了."     

联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的分析应用联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗肺功能Ⅱ-Ⅲ级的稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将120例稳定期COPD患者随机分两组,每组60例,治疗组吸入沙美特罗/氟替卡松,对照组应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后6个月检查第1秒用力呼气容量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）及FEV1占预计值的百分率。结果 6个月后治疗组及对照组的FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率均较治疗前改善,治疗组改善更显著（P〈0.05）。结论联合吸入沙美特罗、氟替卡松能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。     

孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床分析

目的 观察口服孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 选取非急性发作期老年支气管哮喘患者87例,按随机数字表法分为试验组44例和对照组43例.试验组给予口服孟鲁司特10 mg,1次/d,多索茶碱0.2 g,2次/d;对照组给予吸入氟替卡松250μg,2次/d,共治疗3个月.比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEFR）、一秒率[FEV1/用力肺活量（FVC）]、哮喘控制测试（ACT）评分以及药物不良反应.结果 两组患者治疗前FEV1、PEFR、FEV/FVC比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗后FEV1、PEFR、FEV1/FVC均较治疗前明显改善[试验组：（2.20±3.21）L比（1.68±0.71）L、（3.97±0.32）L/s比（3.27±0.32）L/s、（76.18±1.02）％比（63.91±1.40）％,对照组：（2.24±0.75）L比（1.71±1.58）L、（4.06±0.34） L/s比（3.29±0.28） L/s、（77.85±0.67）％比（62.37±1.29）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.据ACT评分,试验组总有效率为90.9％（40/44）,对照组总有效率为95.3％（41/43）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组和对照组不良反应发生率分别为4.5％（2/44）和7.0％（3/43）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服孟鲁司特联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的效果接近于吸入氟替卡松的经典方案,易被老年患者所接受,且安全性好,为老年支气管哮喘患者提供了另一种治疗选择.     

克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘疗效分析

目的研究分析克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法以2011年2月—2012年5月该院支气管哮喘患者70例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,实验组给予克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗,对比患者的疗效.结果实验组患者治疗效果优于对照组,治疗后哮喘控制优于对照组,P<0.05;两组患者不良反应比较无显著差异,P>0.05.结论克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘具有较高的有效性和安全性.     

吸入丙酸氟替卡松干粉剂每日1000微克对支气管哮喘患者肾上腺皮质功能的影响

目的评价吸入丙酸氟替卡松干粉剂每日1000μg疗程6个月对支气管哮喘患者肾上腺皮质功能的影响。方法非急性发作期支气管哮喘患者30例，病情严重程度均为治疗前重度持续。均给予吸入沙美特罗，丙酸氟替卡松干粉剂（商品名：舒利迭，剂量：50μg／500μg）每日2次，疗程6个月。吸入治疗前后分别测定患者早晨8时的血浆皮质醇。结果30例患者吸入治疗前和治疗6个月后测得的早晨8时血浆皮质醇值分别为（223．04±77．70）μg/L和（193．54±74．64）μg/L，两组比较差异无统计学意义（P=0．16），且患者吸入治疗6个月后的早晨8时血浆皮质醇值在正常范围内。结论吸入丙酸氟替卡松干粉剂每日1000μg疗程6个月对支气管哮喘患者的肾上腺皮质功能未产生明显抑制作用。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果研究

目的：探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的82例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各41例,其中对照组单用氟替卡松进行治疗,治疗组采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效以及肺功能指数用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）。结果：疗程结束后,治疗组的总有效率高达92.68%,显著高于对照组的总有效率82.93%（P〈0.05）,治疗组的显效率为31.71%,显著高于对照组的24.39%（P〈0.05）;治疗组患者的FVC、PEF、FEV1、MMEF的改善率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,临床疗效显著,明显改善肺功能指数,患者依从性好。     

孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的效果观察

目的：观察孟鲁司特联合氟替卡松吸入对支气管哮喘的治疗效果。方法：共有200例支气管哮喘患者参加研究。患者随机分为观察组（100例）和对照组（100例）,除基本治疗外,观察组给予孟鲁司特联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,主要终点为哮喘恶化,次要终点为因症状加重而增加皮质激素治疗、症状恶化及FEV1减低。结果：观察组治愈率、症状缓解率优于对照组,哮鸣音持续时间明显缩短（P〈0.05）。两组哮喘恶化比较差异无统计学意义,治疗后FEV1改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁司特联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,不亚于异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果。     

经鼻吸入丙酸氟替卡松同步治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘的临床观察

[目的]探讨采用面罩储雾罐方式给药,经鼻吸入丙酸氟替卡松气雾剂,同步治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效及安全性。[方法]将80例中、重度变应性鼻炎合并轻、中度持续性哮喘的患儿随机分为实验组和对照组。实验组以面罩储雾罐经鼻吸入丙酸氟替卡松气雾剂(200μg/d);对照组经口吸入丙酸氟替卡松气雾剂(200μg/d)联合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(200μg/d)。之后进行鼻炎症状、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,比较晨起呼气峰流速值(PEF,L/min)。[结果]经16周临床观察,实验组和对照组的鼻炎症状评分、哮喘症状评分均明显下降(F=71.22～277.41,P均<0.00),实验组和对照组的PEF均逐渐升高,治疗前后实验组差别有统计学意义(F=4.79,P<0.009),而对照组差别无统计学意义(F=1.49,P=0.19);不良反应比较,实验组鼻腔出血的发生数低于对照组(χ2=4.80,P<0.05),但激素使用量实验组仅为对照组的1/2。[结论]面罩式储雾罐经鼻吸入丙酸氟替卡松气雾剂可同时有效控制儿童变应性鼻炎和哮喘,并有依从性高、不良反应少的特点,激素使用剂量明显少于对照组,应用于轻、中度持续性哮喘合并变应性鼻炎患儿效果良好。     

低温等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎96例报告

目的观察等离子联合糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将96例过敏性鼻炎患者应用低温等离子射频消融后,给予丙酸氟替卡松喷鼻剂（辅舒良）治疗。结果随访3个月～1年,显效59例,有效35例,无效2例,总有效率为98％。结论等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎有显著疗效。     

鼻内镜下鼻腔多结构矫形术联用类固醇鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔多结构矫形术联用类固醇鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例存在鼻中隔偏曲及中、下鼻甲病变的变应性鼻炎患者按随机数字表法分为两组:观察组30例,应用鼻内镜行鼻腔多结构矫形术及围手术期予类固醇鼻喷剂局部用药;对照组30例,只用类固醇鼻喷剂局部用药.将两组远期疗效进行对比.结果 随访1年,观察组总有效率为90.0%(27/30),其中显效22例;对照组为36.7%(11/30),其中显效3例.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经鼻内镜下行鼻腔多结构矫形术联用类固醇鼻喷剂治疗变应性鼻炎具有良好的远期疗效.

Abstract：

Objective To expore the clinical therapeutic effect of allergic rhinitis using endoscopic more nasal structures orthopedic surgery combined with steroid nasal spray. Methods Sixty allergic rhinitis patients accompanied by deviation of nasal septum, middle turbinate lesions, or/and inferior turbinate lesions, were divided into two groups: observation group with 30 cases, applying endoscopic more nasal structures orthopedic surgery combined with steroid nasal spray (mometasone furoate nasal spray) during perioperative period; control group with 30 patients, only applying steroid nasal spray (mometasone furoate nasal spray). Long-term effect was compared between two groups. Results Sixty cases were followed up for 1 year. The total effective rate was 90.0%(27/30) in observation group,22 cases of significant effect, 36.7% (11/30) in control group,3 cases of significant effect. The total effective rate had significant difference between two groups (P＜0.01). Conclusion Using endoscopic more nasal structures orthopedic surgery combined with steroid nasal spray (mometasone furoate nasal spray) to treat allergic rhinitis has good long-term effect.     

药剂联合呼吸机改善尘肺阻塞性肺疾病肺功能

目的观察内科常规治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入型药剂联合双水平气道正压通气（Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP）呼吸机改善尘肺慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）肺功能的疗效。方法选择2009/2012广西工人医院住院治疗尘肺COPD患者,分为试验组和对照组各20例,2组均给予内科常规治疗,在此基础上,试验组加用沙美特罗替卡松吸入剂联合无创BiPAP呼吸机进行正压通气治疗。8周后比较试验组和对照组病例肺功能各项指标的改变,以评价该治疗方法的效果。治疗前后肺功能检查指标为：一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）。结果同组患者肺功能各指标治疗后比治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%较对照组均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松吸入剂联合BiPAP呼吸机治疗尘肺COPD疗效优于单纯常规内科治疗,明显改善患者临床症状及肺功能。     

Effectiveness of mometasone furoate nasal spray in seasonal allergic rhinitis. First experiences in practice after the introduction of the drug in Hungary

INTRODUCTION: The authors appraised the clinical efficacy of mometasone furoate in patients with seasonal allergic rhinitis and rhinoconjunctivitis. PATIENTS AND METHODS: An open, two-week trial was conducted in 89 patients between 1 July and 15 September 2001. A baseline oto-rhinolaryngological examination was performed. Nasal obstruction, rhinorrhea, sneezing, and itching as well as ocular, throat and ear clinical signs and general symptoms including cough and dyspnea were characterized using a symptom score. Mometasone furoate was administered intranasally in 100 micrograms doses into both nostrils. Depending on the severity of symptoms, antiallergic eye drops and systemic antihistamines were also allowed. After two weeks of treatment, a follow-up physical examination was performed and the symptom score was re-evaluated. Potential adverse events that had occurred during the treatment period were recorded. RESULTS: Mometasone furoate nasal spray alleviated all four nasal symptoms promptly and effectively. In particular, treatment resulted in a 93 percent decrease of overall symptom score. None of the participants discontinued treatment due to the occurrence of adverse effects. CONCLUSION: These results demonstrate that mometasone furoate nasal spray is a safe and effective intranasal corticosteroid for the therapy of SAR/SARC seasonal allergic rhinitis and rhinoconjunctivitis.     

糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的评价吸入型糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法60例稳定期的中至重度COPD患者随机分为试验组和对照组。试验组给予ICS/LABA混合吸入剂（舒利迭）吸入,对照组给予LABA干粉吸入剂（施立稳）吸入,1吸/次,2次/d,疗程均为3个月。对比两组治疗前后临床症状积分和肺功能变化。结果53例患者完成本试验（试验组26例,对照组27例）。治疗后两组临床症状积分分别较治疗前明显降低,其差异有统计学意义（分别P〈0.05）,两组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义（分别P〈0.05）;治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值也分别高于对照组,差异有统计学意义（分别P〈0.05）。结论对于稳定期COPD患者来说,联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的 观察运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级患者60例依据随机数字表法分为对照组(药物)和试验组(药物+锻炼),对照组联合吸入噻托溴铵粉雾剂及沙美特罗/替卡松干粉剂,试验组在药物治疗同时配合运动锻炼(缩唇呼吸和踏阶梯运动),疗程均为8周;治疗前后以第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、MRC评分、日常生活活动能力(ADL)评分、6min步行距离(6MWD)等指标评价疗效.结果 试验组、对照组治疗前后组内各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组、对照组FEV1[(1.41±0.25)L比(1.28±0.23)L]、FEV1%[(53.76±11.17)%比(46.27±8.85)%]、FEV1/FVC[(62.12±10.78)%比(55.76±8.57)%]、MRC评分[(1.56±1.16)分比(2.29±1.13)分]、ADL评分[(5.51±0.18)分比(4.47±0.13)分]、6MWD[(342.7±19.7)m比(280.6±17.8)m]比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 配合运动锻炼能显著改进噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入对COPD稳定期患者的疗效.     

小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响

目的：探讨小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响,评价阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的作用。方法：选取2012年本院呼吸科首次被确诊为支气管哮喘的58例患者,按照随机数字表法将其分为阿奇霉素组和对照组各29例,阿奇霉素组采用小剂量阿奇霉素联合舒利迭进行治疗,对照组采用舒利迭治疗,两组均必要时应用吸入万托林。观察比较两组FEV1、PEF及呼出气FeNO水平的差异。结果：两组治疗前的FEV1、PEF及呼出气FeNO水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于治疗前,且阿奇霉素组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后呼出气FeNO水平均明显低于治疗前,且阿奇霉素组治疗后呼出气FeNO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗支气管哮喘能够取得良好的治疗效果,值得临床推广。