大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及安全性.方法 将162例高血压性脑出血患者按手术方法不同分为观察组(80例)和对照组(82例),对照组给予单纯开颅血肿清除术治疗,观察组给予大骨瓣开颅血肿清除术治疗.计算术前和术后1、3、7d脑血肿量,术后随访3个月评价两组患者的疗效,观察并发症发生情况.结果 两组术前血肿量比较差异无统计学意义(t=2.981,P＞ 0.05);两组术后1、3、7d血肿量与术前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(t=5.224、5.448、5.415,P＜ 0.05).观察组有效率[92.5％(74/80)]明显高于对照组[57.3％(47/82)],差异有统计学意义(x2=4.020,P＜0.05);病死率[2.5％(2/80)]明显低于对照组[ 11.0％(9/82)],差异有统计学意义(x2=10.937,P＜ 0.05).观察组肺部感染发生率为28.8％(23/80),明显低于对照组的65.9％( 54/82),差异有统计学意义(x2=5.706,P＜ 0.05);观察组再发脑出血和消化道出血发生率分别为3.8％(3/80)、12.5％(10/80),对照组分别为4.9 ％(4/82)、13.4％(11/82),两组比较差异无统计学意义(x2=2.841、2.674,P＞0.05).结论 大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效肯定,可以降低病死率和减少并发症的发生.     

小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的：为了深入研究在治疗高血压脑出血病患时小骨窗手术的临床治疗效果。方法选取2012年9月-2013年9月在我院使用手术治疗的高血压脑出血的病患66例,按照病患不同的治疗方式,将其分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患33例,为治疗组中的病患提供小骨窗手术,为对照组中的病患提供大骨瓣开颅清血肿手术,对比两组病患的临床资料及治疗效果。结果经手术治疗后,治疗组病患总治愈率为87.9%,对照组病患总治愈率为63.6%,两组数据对比结果具有显著的统计学差异性,P＜0.05。治疗组病患死亡率为3%,致残率为12.1%,对照组病患死亡率为9%,致残率为36.4%,两组数据对比结果具有显著的统计学差异性,P＜0.05。结论在治疗高血压脑出血病患时,小骨窗手术具有术后并发症发生率低、出血量少等优点,能使病患术后生活质量提高,值得在临床治疗中推广使用。     

标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑出血的临床探讨

目的分析研究采用标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑出血的临床治疗效果。方法回顾性分析总结2010年8月——2013年7月期间所遇到的脑出血患者,将符合条件60例脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者实施传统开颅手术治疗,实验组患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗,对两种临床治疗效果进行对比分析。结果实验组良好率为53.3%,死亡率为0.3%;对照组良好率16.6%,死亡率13.3%。临床结果显示,实验组显著优于对照组（P〈0.05）。结论大面积脑出血采用标准大骨瓣开颅术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,最大限度地挽救患者生命,进一步提高患者生活质量。     

骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

目的探讨骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗结果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者100例,将其随机分为两组,分别为观察组50例及对照组50例。给予观察组采用颅内血肿开颅清除术,给予对照组采用内科保守微创清除术进行治疗,治疗后观察及对比两组患者的临床疗效、NIHSS评分、GCS评分及生活质量。结果经分组治疗后,观察组的存活率(72%)显著优对照组存活率(52%),组间对比差异(P<0.05),有统计学意义。观察组的病死率(28%)低于对照组的病死率(48%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿开颅清除术对治疗高血压脑出血具有较显著的临床疗效,病死率较低,有效改善患者生活水平,值得临床广泛应用。     

骨瓣开颅与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的对比骨瓣开颅手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析骨瓣开颅手术45例,小骨窗开颅手术61例,比较两组手术的手术持续时间、住院时间、术后并发症及预后的差异。结果小骨窗组的手术持续时间及住院时间均显著短于骨瓣组(p<0.05);两组间肺部感染率无显著性差异(p>0.05),小骨窗组的消化道出血发生率显著低于骨瓣组(p<0.05);治疗后90d,两组间的预后无显著性差异(p>0.05)。结论采用小骨窗手术可缩短手术持续时间及住院时间,可降低术后消化道出血发生率,但远期整体疗效与骨瓣开颅手术相比未见明显优势。     

小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效

目的 探索小骨窗开颅手术治疗脑出血的临床疗效.方法 选择本院神经外科2009年6月～2010年6月收治的脑出血患者80例,随机分为两组.治疗组行小骨窗开颅术,对照组行大骨瓣开颅术,对比观察两组病例术后意识障碍恢复时间,神经功能缺损评分改善情况等.结果 经过手术治疗后,术后意识障碍恢复时间：治疗组为2～7 d,对照组为4～13 d;神经功能缺损评分改善情况：治疗组由（39.41±0.37）改善为（8.91±0.4）,对照组由（40.67±0.52）改善为（23.44±0.7）.两组比较,治疗组在术后意识障碍恢复时间,经功能缺损评分改善情况等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在脑出血患者的临床治疗中,与传统的大骨瓣开颅术相比,小骨窗开颅术具有迅速缓解颅内压,减少继发性脑损伤等优点.     

不同出血量采用小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血临床对比研究

目的:比较小骨窗开颅和常规骨瓣开颅用于不同出血量高血压脑出血的临床疗效.方法:选取我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,并随机分为对2组,A组给予小骨窗开颅手术,B组给予常规骨瓣开颅手术.结果:A组的手术时间、术中出血量、住院时间等均显著少于B组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);在A组患者中,出血量<60ml的治疗总有效率显著高于出血量在60~80ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05);在B组患者中,出血量<60ml的治疗总有效率显著低于出血量在60~80ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床救治高血压患者时应根据患者的病情选择合适的治疗方法,出血量小的患者可采用小骨窗开颅手术治疗,出血量较大的患者采用常规骨瓣开颅手术,利于提高临床治愈率.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

高血压脑出血手术治疗的重要性已逐渐为人们所认识和接受。如何掌握适当的手术时机，寻找有效的手术方法对改善手术预后尤为重要。我们现采用早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血病人34例取得了较满意的效果。     

小骨窗开颅手术治疗55例脑出血的临床疗效观察

目的分析对于脑出血患者采用小骨窗开颅手术治疗的具体临床效果情况。方法将患者随机分为治疗组和对照组两组,分别采用小骨窗开颅手术和大骨瓣开颅术治疗,对两组患者的临床疗效进行全面对比分析。结果治疗组患者术后在较短的时间内恢复意识,而神经功能缺损评分情况也得到了良好的控制,两组术后结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅手术治疗脑出血,可最大限度提高患者生命健康质量及满意度情况。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的 观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法 106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果 观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P <0.05）。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。     

骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血是中老年人常见病、多发病之一，多因起病急，病情进展迅速，术后并发症严重，病死率较高。我科白2000年4月-2004年9月，采用骨窗开颅治疗高血压脑出血51例，疗效满意。现对手术时机、手术方法及术后治疗效果报道如下。     

高血压脑出血性脑疝开颅治疗疗效观察

目的：分析高血压脑出血性脑疝开颅治疗疗效;方法：回顾性分析武义县第一人民医院收治的43例高血压脑出血性脑疝患者的临床资料,并分析开颅治疗的效果;结果：该组43例高血压脑出血性脑疝患者中死亡12例,其中死于术后再出血2例,脑干功能衰竭8例,严重肺感染2例。随访6~48个月,生存31例,根据GOS评分,恢复良好23例,差8例。结论：通过进行治疗观察疗效,高血压脑出血性脑疝疾病临床特点复杂,早期对高血压脑出血性脑疝患者采取最佳的开颅清除血肿后去骨瓣减压方法治疗,维持血容量正常,对提高治疗效果,降低死亡率和致残率具有重要的意义和价值。     

高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究

目的 研究高血压性脑出血微创手术治疗的临床疗效.方法 将270例高血压性脑出血患者随机分为微创手术组（治疗组）和常规开颅手术组（对照组）,对比两组临床疗效.结果 治疗组与对照组基本治愈率分别为55.61%、35.66%,病死率分别为15.5%、26.67%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压性脑出血开展微创手术的规范化综合治疗,具有简单、创伤小、后遗症轻、治愈好转率高、病死率低、应用面广等特点,可以使脑组织的损害减小到最低限度,提高救治成功率,降低致残率和病死率.     

个性化骨瓣开颅治疗高血压脑出血(附33例报告)

高血压脑出血约占脑血管疾病的30％～40％，致残率和死亡率居出血性脑血管疾病的首位。作者自2000年以来，根据患者的病程特点、临床表现、血肿部位和大小、全身情况，设计个性化骨瓣和皮肤切口，借助显微镜，开颅手术治疗高血压脑出血33例，取得满意效果。现报告如下。     

小骨窗开颅手术治疗56例高龄高血压性脑出血患者的疗效观察

目的 研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例.实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗.结果 术后实验组患者的病死率(26.8％)明显低于对照组(50.0％),两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9％)明显高于对照组(46.4％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术.     

高血压脑出血手术治疗92例临床分析

目的 对高血压脑出血手术的手术方法和临床效果进行探讨和分析.方法 对2003年11月-2011年9月间于该院就诊的92例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.将92例患者依据具体病情分为大骨瓣开颅组和小骨窗开颅组两组,其中大骨瓣开颅组患者48例,小骨窗开颅组患者44例.在大骨瓣开颅组48例患者中,37例患者为男性,11例患者为女性,年龄为35～71岁;小骨窗开颅组例44例患者中,32例患者为男性,12例患者为女性,年龄为32～68岁.对大骨瓣开颅组的患者以大骨瓣开颅的方式进行手术,小骨窗开颅组的患者通过小骨窗开颅手术进行治疗.结果 两组92例患者中术后死亡患者10例,植物人患者13例,瘫痪意识清醒患者17例,部分生活能力恢复患者29例,生活能力完全恢复患者23例.结论 为了最大限度的提升手术患者的康复率,对于高血压脑出血患者进行手术,一定要根据患者的具体病情来采取相应的手术方法.     

高血压脑出血小骨窗开颅术治疗67例临床观察

目的观察小骨窗开颅术用于高血压脑出血的临床疗效,评价其实际应用价值。方法采用小骨窗开颅术治疗67例高血压脑出血患者,编为观察组;同时回顾性分析采用传统开颅手术进行治疗的40例高血压脑出血患者,编为对照组,对两组患者术后死亡率、3个月神经功能评分(KPS)及预后评分(GOS)进行比较及统计学分析。结果应用小骨窗开颅术治疗的观察组疗效明显优于使用传统开颅手术进行治疗的对照组,死亡率较低,KPS及GOS指标明显改善,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术用于高血压脑出血疗效显著,值得临床推广应用。     

比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:探讨标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法:研究组给予标准大骨瓣开颅手术;对照组给予常规骨瓣开颅手术,记录两组重型颅脑损伤患者临床治疗效果、随访情况,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组死亡率(8.33%)、植物生存率(8.33%)均显著低于对照组(死亡率、植物生存率分别为16.67%、25.00%),P<0.05则对比结果具有统计学意义;研究组与对照组随访6个月后NIHSS评分、ADL评分均较治疗前有所改善,且研究组改善效果更为理想,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者可获得满意疗效,临床医生应根据患者实际情况进行综合判断,从而确定合适的手术治疗方案,有效保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血患者的临床效果分析

目的 分析小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月期间于我院就诊的66例高血压性脑出血患者的临床资料,根据开颅方式的不同分为两组各33例.A组采用小骨窗开颅术治疗,B组采用大骨瓣开颅术治疗.比较两组的相关手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),意识恢复时间,以及手...     

神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的 探讨神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 采取随机数字表法将江西省赣州市寻乌县人民医院于2021年1月至2022年1月收治的58例高血压脑出血患者分为两组,每组29例。对照组行小骨窗开颅手术,试验组行神经内镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估]及日常活动能力（采用Barthel指数评估）。结果 试验组手术时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组（P<0.05）。术前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组NIHSS评分均低于同组术前（P<0.05）,Barthel指数均高于同组术前（P<0.05）,且试验组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）。结论 神经内镜手术比小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果更显著,手术效率更高,术后更快恢复,且血肿清除率更佳,利于促进患者神经功能恢复...