慢性阻塞性肺疾病病人营养不良的营养支持

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,其特征是慢性进行性气流受限,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。COPD病人常发生营养不良,而营养不良可加重病情,延长病期,呈恶性循环。据报道,我国COPD病人营养不     

慢性阻塞性肺病与营养支持治疗

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常伴有营养不良，使COPD患者生存质量严重受挫。提供营养支持治疗成为COPD治疗中的合理组成部分。     

谷氨酰胺在慢性阻塞性肺病营养支持中的应用

目的研究谷氨酰胺(Gln)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养支持中的作用。方法对32例COPD合并营养不良患者进行总能量摄入均为静息能量消耗(REE)的1.5倍,其中蛋白质占20%,脂肪占30%,碳水化合物占50%的营养支持。A组(n=14)为Gln治疗组,每日口服Gln30g鸦B组(n=18)为对照组。结果A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善,最大呼吸肌力显著提高,A组REE却出现显著下降(P<0.05～0.01)。结论Gln不仅可以显著改善COPD患者的营养状况和呼吸肌力量,而且能降低患者的能量消耗,提高对COPD患者营养支持的有效性。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstrartive pulmouary disease disease,COPD）是以不完全气流受限为特征的慢性病,多见于老年人。COPD患者由于气道阻力,低氧血症、药物的不良反应等,使机体处于应激及高分解代谢状态,增加致呼吸负荷加重,静息能量消耗。随之增加,患者常合并营养不良,影响患者的肺功能及免疫功能,COPD营养不良是独立于气流阻塞严重程度之外,影响COPD患者预后的原因之一,是COPD预后不良的独立危险因素,     

营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将73例COPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV1为(1.53±0.38)L,FVC为(3.01±0.53)L,与治疗前[FEV1(1.21±0.47)L,FVC(2.36±0.52)L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗后,FEV1和FVC虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组在治疗期间虽有少数病例出现轻度不良反应,但通过调节输液速度后,症状均能自行消失.结论 营养支持治疗有助于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.因此,对于存在营养不良的COPD患者给予营养支持治疗有着积极的意义.     

老年慢性阻塞性肺疾病病人营养不良的干预与治疗

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养不良的营养支持模式及有效方式,改善疾病预后。方法:选择我院158例评定为营养不良的老年COPD病人,在抗炎、止咳、祛痰、扩张支气管和吸氧等常规治疗的同时,由营养师和主管医师共同制订营养支持方案,给予专业的营养咨询和营养教育,比较病人治疗前后的饮食模式、进食量、体重、血清清蛋白和气道通气改善等状况。结果:经过专业的营养教育和合理的营养支持,病人的营养状况明显改善。病人饮食模式改善、进食量增加、体重增加、血清清蛋白升高、气道通气状况改善。结论:合理的营养支持模式能及时发现并干预老年COPD病人的营养不良,明显改善病人的营养状况,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持

本文分析了营养不良与COPD的相关性,介绍了评估COPD患者的营养状况的体测量评定指标,介绍了COPD缓解期及急性期营养不良病人的营养支持及营养支持途径的选择,主要包括肠内营养及肠外营养支持,提出肠内营养支持是优选选择.     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响研究

目的研究营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况产生的的影响。方法将200例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组对照组,为对照组施行机械通气、糖皮质激素、抗生素、支气管扩张药等的基础治疗方法。实验组在基础治疗外加用营养支持疗法,14天之后将两组患者疾病恢复情况进行对比。结果治疗前两组FVC与FEV相比无明显差别,治疗后实验组这两项指标显著改善,FVC与FEV明显优于对照组。结论营养支持治疗可以显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况。     

蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[目的] 探讨蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响。[方法] 将182例慢性阻塞性肺疾病患者分为营养正常组及营养不良组,对比分析其营养状态、肺功能及血气情况。[结果] 患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标,两组之间差异有统计学意义。[结论]蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者通气功能有较大影响,临床应注意早期监测并改善其营养状况。     

短期静脉营养对COPD患者能量代谢和运动耐量的影响

目的：探讨短期静脉营养对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发营养不良（ＭＮＣＯＰＤ）能量代谢和运动耐量的影响。 方法：ＣＯＰＤ缓解期病人３０例，按治疗方案分为两组：Ａ组（营养膳食＋静脉营养组）１５例，Ｂ组（营养膳食组）１５例。静脉营养采用华瑞公司生产的英脱利匹特和凡命等。治疗前及治疗１周后作营养评价、静息能量消耗（ＲＥＥ）、运动试验和呼吸肌张力测定。 结果：两组均存在蛋白质－能量型营养不良，治疗后Ａ组营     

慢性肝病的营养支持

营养不良在肝病患者中很常见,其严重程度直接关系到患者的短期生存率,营养支持作为治疗慢性肝病的重要手段,对于慢性肝病患者的长期治疗与恢复非常必要.评价慢性肝病患者营养状态有多种方法,包括直接人体测量法、生化指标检测、免疫学指标、营养评定工具、人体组成测定等,各有优缺点,可从不同侧面综合评价营养状况.在进行营养支持时,应结合肝病的具体情况与患者的耐受能力,选择合适的营养物质与营养途径.     

慢性肝病的营养支持

营养不良在肝病患者中很常见,其严重程度直接关系到患者的短期生存率,营养支持作为治疗慢性肝病的重要手段,对于慢性肝病患者的长期治疗与恢复非常必要。评价慢性肝病患者营养状态有多种方法,包括直接人体测量法、生化指标检测、免疫学指标、营养评定工具、人体组成测定等,各有优缺点,可从不同侧面综合评价营养状况。在进行营养支持时,应结合肝病的具体情况与患者的耐受能力,选择合适的营养物质与营养途径。     

Nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease: role of hypoxia

In patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), malnutrition and limited physical activity are very common and contribute to disease prognosis, whereas a balance between caloric intake and exercise allows body weight stability and muscle mass preservation. The goal of this review is to analyze the implications of chronic hypoxia on three key elements involved in energy homeostasis and its role in COPD cachexia. The first one is energy intake. Body weight loss, often observed in patients with COPD, is related to lack of appetite. Inflammatory cytokines are known to be involved in anorexia and to be correlated to arterial partial pressure of oxygen. Recent studies in animals have investigated the role of hypoxia in peptides involved in food consumption such as leptin, ghrelin, and adenosine monophosphate activated protein kinase. The second element is muscle function, which is strongly related to energy use. In COPD, muscle atrophy and muscle fiber shift to the glycolytic type might be an adaptation to chronic hypoxia to preserve the muscle from oxidative stress. Muscle atrophy could be the result of a marked activation of the ubiquitin-proteasome pathway as found in muscle of patients with COPD. Hypoxia, via hypoxia inducible factor-1, is implicated in mitochondrial biogenesis and autophagy. Third, hormonal control of energy balance seems to be affected in patients with COPD. Insulin resistance has been described in this group of patients as well as a sort of “growth hormone resistance.” Hypoxia, by hypoxia inducible factor-1, accelerates the degradation of tri-iodothyronine and thyroxine, decreasing cellular oxygen consumption, suggesting an adaptive mechanism rather than a primary cause of COPD cachexia. COPD rehabilitation aimed at maintaining function and quality of life needs to address body weight stabilization and, in particular, muscle mass preservation.     

Nutritional status and dietary intake of outpatients with chronic obstructive pulmonary disease

Aim: To determine, in Australian chronic obstructive pulmonary disease (COPD) outpatients, the prevalence of nutritional depletion, adequacy of dietary intake and relationship between nutritional depletion and clinical indicators. Methods: Cross‐sectional study of 66 stable COPD outpatients (mean forced expiratory volume in one second (FEV₁) of 60% predicted (95% confidence interval 54, 67) ). Nutritional status was assessed using body mass index (BMI) and fat‐free mass index (FFMI). Four‐day estimated food records were compared with the new Australian Nutrient Reference Values. Clinical indicators included respiratory function and quality of life (QoL) using the St George Respiratory Questionnaire. Results: Thirty per cent of subjects (n = 20) were nutritionally depleted (BMI < 20 kg/m² and/or FFMI < 16.7 kg/m² (male) or <14.6 kg/m² (female) ). Low FFMI despite normal/high BMI was present in 20% of subjects (n = 13). Many subjects were not meeting estimated requirements for energy (n = 43 of 57), calcium (n = 47), fibre (n = 47), folate (n = 37), magnesium (n = 28) and zinc (n = 14). Nutritionally depleted subjects had significantly lower respiratory function (FEV₁ (% predicted) (P = 0.003) and FEV₁/forced vital capacity (%) (P = 0.038) ), while QoL scores were not significantly different. Conclusion: While nutritional depletion is a recognised complication of COPD that is predictive of early mortality, this is the first nutritional analysis of stable ambulatory COPD patients in Australia. One‐third of this sample was nutritionally depleted, characterised particularly by low fat‐free mass. Intake of energy and several nutrients was also inadequate. Prompt diagnosis and treatment of nutritional depletion are required, as it is highly prevalent in this population and associated with poorer outcomes.     

营养支持对急性期COPD病人免疫功能的影响

目的:探讨营养支持对急性期慢性阻塞性肺病(COPD)并发营养不良病人免疫功能的影响.方法:将急性期COPD病人36例,随机分为对照组与营养治疗组.对照组用常规治疗,营养治疗组在常规治疗的基础上加用静脉营养支持,治疗2周.结果:治疗后营养治疗组T细胞亚群、淋巴细胞总数、OT试验明显高于对照组(P＜0.05),IgG、IgA、IgM无明显变化(P＞0.05).结论:营养支持治疗可以明显改善急性期COPD病人的免疫功能,促进疾病的康复.     

慢性阻塞性肺疾病门诊患者营养状态及其影响因素分析

目的 评估慢性阻塞性肺疾病门诊患者的营养状态并分析其影响因素。方法 以2017年1月至2021年12月屯昌县人民医院和海口市第三人民医院的慢性阻塞性肺疾病门诊患者为研究对象,采用微型营养评估表（MNA）评估营养状态,收集患者的性别、年龄、学历、居住方式、体力活动、饮食行为、就诊方式、病程、疾病严重程度、合并基础疾病等基本资料,采用多因素Logistic回归分析慢性阻塞性肺疾病患者营养状态的影响因素。结果 共纳入慢性阻塞性肺疾病门诊患者997例,其中营养正常者582例（58.38%）,存在营养不良风险者305例（30.59%）,营养不良者110例（11.03%）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=2.712）、居住方式（OR=0.209）、体力活动（OR=0.481）、饮食行为（OR=0.693）、病程（OR=2.949）、疾病严重程度（OR=1.508）、合并基础疾病（OR=2.841）是慢性阻塞性肺疾病门诊患者营养不良的影响因素。结论 慢性阻塞性肺疾病门诊患者营养状态欠佳,受到个体年龄、病情、生活习惯等多方面因素影响,应关注营养不良高危人群,积极建立良好的生活行为习惯,改善营养状态,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血小板参数变化及临床意义

目的探讨血小板参数在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的变化及临床意义。方法对确诊为COPD的患者128例,分别测定急性加重期及治疗后缓解期的85例的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P—LCR）,并与136例健康老年人血小板参数结果进行比较。结果COPD急性加重期PLT、P—LCR明显低于正常对照组（P〈0．05）,MPV明显低于缓解期组（P〈0．01）;缓解期组各项参数与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。结论监测血小板参数对COPD患者病情判断及指导治疗具有一定的意义。