228例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗效果分析

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择笔者所在医院2010年1月～2011年4月心内科收治住院的急性心肌梗死（AMI）患者228例为溶栓组，另选同期住院未行溶栓治疗的380例患者为对照组。溶栓组根据溶栓开始时间距发病时间〈6h为A组，6～24h为B组。对照组采用常规治疗，溶栓组加用尿激酶治疗。观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变以及出血等并发症和住院期间病死率。结果溶栓各组除发生轻微的一般出血外，未见严重并发症。溶栓组再通率61．4％（A组再通率72．2％，B组再通率42．9％），对照组再通率15．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。溶栓组病死率8．77％，对照组15．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的，溶栓治疗效果与溶栓时间密切相关。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者并发症的防治及护理

目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的并发症的防治，并总结护理措施。方法选择采用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组加强并发症的预防并采取相应护理措施，对照组采用常规护理措施。比较两组血管再通率、并发症及死亡率。结果观察组血管再通率明显高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率和死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论对应用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者采取相应的预防并发症护理措施能够取得较好的疗效。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效、安全性及适应证。方法92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,分别予以瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗。结果溶栓治疗后,尿激酶组冠脉再通31例,再通率为62．0％（31／50）;瑞替普酶组冠脉再通34例,再通率为81．0％（34／42）,两组再通率有统计学差异（χ^2=3．954,P〈0．05）。两组并发症发生率无统计学差异（χ^2=0．555,P〉0．05）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果好,并发症发生率低,值得推广。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓时机分析

目的观察ST段抬高的急性心肌梗死（AM1）溶栓时间与溶栓成功的关系。方法溶栓适应证的ST段抬高的AMI病例68例，给予国产尿激酶100～150万U溶栓，肠溶阿司匹林0．3g口服；尿激酶溶栓6h后，给予肝素5000U肌注，2次／d。结果静脉溶栓治疗2h以内再通13例（再通率72．2％）；3～6h以内再通21例（再通牢91．3％）；7～12h以内再通7例（再通率38．9％）；13～24h再通0例（再通牢0％）。结论急性心肌梗死（AMI）尿激酶溶栓治疗，越早越好。     

糖尿病合并急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理干预

目的探讨糖尿病（DM）合并急件心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的临床观察及护理措施。方法46例DM合并AMI（DM组）患者与96例非DM的AMI（NDM组）患者均在发病6h内静脉内给予尿激酶150万U溶栓并配合低分子量肝素抗凝治疗,针对不同的环节采取相应的护理措施,比较两组患者的溶栓疗效发近期预后。结果DM组溶栓后血管再通率为58．7％,但其溶栓后血管再通率和心功能明显低于NDM组（P〈0．05）;而轻度出血不良反成发生率和30d后心肌缺血事件发生率及死亡率DM组明显高于NDM组（P〈0．05）。结论糖尿病并急性心肌梗死患者病情复杂多变,严重并发症多,死亡率高,病情的观察和有效的护理时溶栓治疗的成败至关重要。     

尿激酶溶栓治疗在心肌梗死急救患者的临床效果分析

目的分析对于急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓急救治疗的方法与临床效果。方法对本院从2010年3月-2013年2月收治的确诊为急性心肌梗死住院治疗的患者共72例,按照随机的原则将其分成对照组与观察组各36例。对照组患者使用常规的急救方法,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,另外给予尿激酶溶栓进行治疗,在疗程结束后观察该两组患者的冠脉再通率和并发症的发生状况。结果经过不同方法治疗后,观察组冠脉再通的患者共有29例,总再通率是80．6％;对照组冠脉再通患者共有15例,总再通率是41．7％;两组冠脉再通率对比存在明显的差异（P〈0．05）。此外,观察组患者并发症（心律失常、心肌衰竭以及休克）的发生率是33．3％,对照组患者并发症的发生率是86．1％,该两组并发症的发生率对比具有明显的差异（P〈O．05）,存在有明显的差异,具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者6h内运用尿激酶溶栓来进行急救治疗,临床效果十分显著．有利于提高患者的冠脉再通,并能有效改善患者的预后,使心肌梗死的并发症发生率大大降低。     

急诊室溶栓治疗急性心肌梗死的探讨

目的研究急性心肌梗死患者急诊室溶栓的可行性。方法急性心肌梗死患者71例，随机分为急诊室溶栓组和住院溶栓组，比较分析两组患者梗死血管再通率、4周内病死率及并发症发生情况。结果急诊室溶栓组和住院溶栓组的梗死血管再通率分别为82．1％和53．1％，两组4周内病死率分别为7．7％和15．6％，溶栓后严重并发症发生率分别为5．1％和31．2％，上述指标两组间比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01），两组均无并发大出血者。结论急诊室内溶栓治疗急性心肌梗死安全有效。切实可行。     

心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察

目的观察心肌梗死的溶栓和药物治疗的临床疗效。方法选择笔者所在医院2004年1月至2009年3月120例急性心肌梗死患者,应用尿激酶静脉溶栓和常规药物对症治疗,判断再通率,观察疗效和急性期心脏事件发生情况。结果120例急性心肌梗死患者冠脉再通82例,再通率68．3％,其中发病6h以内溶栓再通率为85．7％（48／56）,发病6～20h溶栓再通率53．1％（34／64）。两者相比差异显著（P〈0．05）。急性心脏事件发生情况：再通组,急性心衰发生率7．1％,心绞痛发生率3．6％,病死率3．6％;未通组急性心衰发生率18．8％,心绞痛发生率12．5％,病死率17．9％。两组相比亦有显著差异（P〈0．05）。结论尿激酶静脉溶栓联合常规药物是治疗急性心肌梗死的有效方法,可有效促进心肌功能恢复,明显提高抢救成功率,值得无条件行经皮冠状动脉介入术（PCI）的医院临床应用和推广。     

169例急性心肌梗塞再灌注治疗的临床研究

目的：研究169例ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）患者采用不同手段行再灌注治疗的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2013年1月确诊为STEMI并行再灌注治疗的169例住院患者为研究对象，对其进行回顾性分析。根据再灌注手段的不同，分为单纯溶栓组、直接 PCI组、延迟 PCI组和挽救性PCI组，比较各组的治疗效果、出血、死亡率情况。结果溶栓治疗组43例患者中血管再通30例（69．8％），出血并发症6例（14．0％），死亡2例（4．7％）；直接PCI组血管全部开通，出血并发症1例（1．2％），无死亡病例；延迟 PCI组血管全部开通，出血并发症4例（12．5％），无死亡病例；挽救性PCI组血管全部开通，出现出血并发症1例（10．0％），死亡1例（10．0％）。结论直接PCI血管再通率高、出血并发症少、死亡率低；溶栓后再行延迟PCI干预仍是有效的办法。     

尿激酶治疗高龄急性ST段抬高心肌梗死疗效观察

目的 观察尿激酶对大于75岁急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效.方法 将78例急性ST段抬高心肌梗死患者按年龄分为二组,≥75岁组38例,<75岁组40例.所有患者于入院时均嚼服阿司匹林片300 mg之后予以尿激酶120万～150万U,90 min内静脉滴入.治疗后观察患者血管再通率、出血并发症,并进行统计对比.结果 两组患者血管再通率分别为60.5%、65.0%,出血并发症发生率分别为10.5%、10.0%,两组比较差异均无统计学意义.结论 尿激酶溶栓治疗在高龄患者中安全有效.     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析笔者所在医院102例心肌梗死患者的临床资料，51例采用早期尿激酶静脉溶栓术治疗，另51例采用常规治疗，观察两组患者的再通情况。结果采用尿激酶静脉溶栓治疗组的冠脉再通率为68．6％，对照组为11．8％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论早期使用尿激酶静脉溶栓术治疗急性心肌梗死能提高疗效，降低病死率。     

链激酶溶栓治疗急性心肌梗死96例疗效观察

目的 探讨链激酶治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法采用国产链激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死。结果75例患者按临床再通指标判断为血管再通，再通率为78．1％，其中符合2项指标的有16例（21．3％），符合3项34例（45．3％）符合4项25例（33．3％）其中发病≤3h再通率为89．2％，发病3—6h的再通率为84．6％，发病6～12h的再通率为78．6％。梗死部位：前间壁33例再通率为44％，前壁29再通率为38．7％，下壁25例再通率为33．3％，下壁＋右室5例再通率为6．7％，全部病例未发现有低血压及过敏反应，无危及生命的大出血发生。结论在不能开展介入治疗的基层医院，应用链激酶溶栓治疗心肌梗死仍然是一项安全有效的措施。     

尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用研究

目的探讨尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用效果。方法将涞源县医院2009年11月-2011年3月急救的心肌梗死患者71例随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用急性心肌梗死常规治疗,在常规治疗基础上对照组采用硝酸甘油、单硝酸异山梨酸片治疗,治疗组采用尿激酶溶栓治疗,比较两组的冠脉再通率、病死率及并发症发生情况。结果治疗组的冠脉再通率为80．6％,明显高于对照组的57．1％,两组差异有统计学意义（X2=4．55,P〈O．05）;治疗组的病死率为5．6％,略低于对照组的11．4％,两组差异无统计学意义（X2=0．21,P〉0．05）;治疗组的并发症发生率为5．6％,明显低于对照组的25．7％,两组差异有统计学意义（X2=5．51,P〈0．05）。结论尿激酶溶栓在心肌梗死急救中的应用效果满意,且并发症发生率较低,能明显改善患者的预后,值得临床关注。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死78例

目的分析基层医院急诊静脉溶栓治疗急性sT段抬高性心肌梗死（STEMI）的疗效和临床意义。方法对2009年1月．2010年12月,我院急诊科收治的sT段抬高性心肌梗死符合且用尿激酶溶栓治疗的78例患者的溶栓效果及并发症的相关内容进行回顾性分析。结果78例急性sT段抬高性心梗患者血管再通率达70．51％（55／78）,且溶栓治疗时间窗越早,患者血管再通率越高;而溶栓治疗不良事件以心律失常和出血较为常见。结论在没有条件开展介入治疗的基层医院,溶栓治疗是急性sT段抬高性心肌梗死安全有效的治疗方法;溶栓时间越早,血管再通率越高,治疗效果越好;值得在基层医院应用。     

急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的临床护理心得分析

目的:研究并分析对接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者使用综合护理的效果.方法:收集急性心肌梗死患者共60例,根据随机分配方案将其分为对照组(30例)和观察组(30例),均行尿激酶静脉溶栓治疗,对照组接受常规护理,观察组联合综合护理,将两组血管再通率及并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组的血管再通率与对照组相比,差异显著;而在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,P均<0.05.结论:在接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者的护理过程中,综合护理能够显著提高血管再通率,并降低相关并发症的发生风险,值得推广应用.     

急性心梗溶栓治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和临床价值。方法选择无溶栓禁忌的急性心肌梗死患者50例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，〈30min静脉滴完，溶栓后常规给予低分子肝素。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为68．0％；再通率与发病距溶栓的时间有关，发病距溶栓〈6h再通率达75．0％。结论急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切，仍具有较大的临床价值。     

尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较

【摘要】目的比较尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效。方法将100例缺血性卒中患者按照随机数字表法分为rt-PA静脉溶栓组和尿激酶动脉溶栓组,每组50例。观察并比较两组患者溶栓后血管再通率、病死率、并发症等。结果rt-PA静脉溶栓组溶栓后血管再通率明显高于尿激酶动脉溶栓组[88．0％（44／50）比66．0％（33／50）],并发症发生率明显低于尿激酶动脉溶栓组[6．0％（3／50）比28．0％（14／50）],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组溶栓后1,3,10,30d的NIHSS评分较溶栓前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间NIHSS评分、溶栓后30d改良Rankin量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rt-PA在缺血性卒中患者中的疗效明显优于尿激酶动脉溶栓治疗,不仅血管再通率高,且溶栓后并发症较少,安全有效,可作为缺血性卒中溶栓治疗的首选。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66．2％和16．2％,两组再通率差异有统计学意义（P〈0．05）,发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。     

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死169例临床观察

目的观察早期重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择笔者所在医院169例急性心肌梗死患者，采用早期重组链激酶静脉溶栓治疗，观察再通情况。结果重组链激酶溶栓治疗冠脉再通率为78．69％。结论早期重组链激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，且宜早期应用。     

溶栓后结合rhG—CSF治疗急性心肌梗死45例临床研究

目的 探讨急性心肌梗死治疗方法及临床疗效。方法 将97例急性心肌梗死患者随机分为治疗组45例与对照组52例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以重组粒细胞集落刺激网子（rhG—CSF）治疗。结果治疗组总再通率、溶栓开始时间〈6h的再通率、溶栓开始时间6—12h的再通率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓并发症情况发生的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组治疗3个月后心肌梗死面积显著小于对照组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者应强调早期溶栓,溶栓后采用重组粒细胞集落刺激因子治疗能有效缩小心肌梗死面积。